Vitaminas

Historia
„ Dietas purificadas de hidratos de carbono,
proteinas, gorduras, minerais e agua não são
capazes de produzir um crescimento normal
“Factores de crescimento acessórios”
„ Casimir Funk, bioquimico polaco isolou uma
substância antiberi-beri de cascas de arroz
„ Denominou de vitamina
„ É uma amina
„ Vital para a vida
Vitaminas
„ Compostos orgânicos essenciais
necessários em quantidades muito
pequenas (micronutrientes) mas
involvidos em funções corporais
fundamentais
„ Não são relacionadas quimicamente
„ E não são apenas aminas
Vitaminas
„ Não são nutrientes plasticos nem
metabolicos
„ Reguladores (catalizadores) de
reacções, algumas das quais involvidas
no metabolismo energético
 Vitaminas
„ Todas as vitaminas são
metabolicamente essenciais mas nem
todas são necessárias na dieta
„ Maioria dos mamiferos consegue sintetizar
vitamina C , mas os humanos e primatas
não
„ Nenhum mamifero consegue sintetizar
vitaminas B mas algumas bacterias sim
 Vitaminas
„ Algumas funcionam como vitaminas
após alguma mudança quimica
„ Provitaminas (ex., β-caroteno a vitamina A)
Classificação
„ Baseada na solubilidade em laboratorio,
pois a solubilidade influencia o modo de
absorção, tansporte e armazenamento
„ Lipossoluveis
„ Vitaminas A, D, E e K
„ Hidrossoluveis
„ Vitaminas B e vitamina C
Vitaminas Lipossoluveis
Vitamina Nome Quimico
A Retinol
D2 Ergocalciferol
D3 Colecalciferol
E Tocoferol
K filoquinona
Vitaminas Hidrossoluveis
Vitamina Nome Quimico
complexo B
B1 Tiamina
B2 Riboflavina
B3 Nicotinamida (niacina)
B6 Piridoxina
Acido Pantotenico
Biotina
Folacina (Acido fólico)
Colina
B12 Cianocobalamina
C Acido Ascorbico
 Vitaminas Hidrossoluveis
Vitamina C B-complexo vitaminas
(acido ascorbico)

Libertadores de Energia Hematopoietico Outros

Tiamina (B1)
Acido Folico VitaminA B6
Riboflavina (B2)
Vitamina B12 Tiamina (B1)
Niacina (B3)
Vitamina B6 Acido Folico
Acido Pantotenico
Acido Pantotenico Vitamina B12
Biotina
Niacina (B3)
Vitamina B6
Vitaminas Lipossoluveis
„ Absorção no intestino delgado com os
lipidos
„ 40-90% eficiência na absorção
„ Absorção é regulada pela necessidade
„ ↑necessidadeÆ ↑absorção
„ Transportadas do intestino delgado
através das quilomicra via sanguinea ou
linfa (dependendo do tamanho)
Vitaminas Hidrossoluveis
„ Absorvidas no intestino delgado
„ Absorção é regulada por outras vitaminas ou
proteinas transportadoras no inst. Delgado
„ Transportado do inst. Delgado através do
sangue
„ Tipicamente não são armazenadas.
„ O rim filtra o excesso
„ Assim deverá ingerir estas vitaminas diariamente
Vitaminas Lipossoluveis

A, D, E e K
 Vitamina A: Retinoides

„ 3 formas of vitamina A
importantes para a
saúde
„ Retinal
„ Acido retinoico
„ Retinol (produto chave;
pode ser convertido em
outras formas)
„ β-caroteno em
alimentos
amarelos/laranja é uma
potente provitamina A
Vitamina A: Sintese e
Armazenamento
„ β-caroteno é convertido em vitamina A
na mucosa intestinal
„ 90% é armazenada no figado sob a
forma de ester
„ Carotenoides podem ser armazenados
no tecido adiposo
Vitamina A-Fontes
„ Fontes Animais
„ Figado
„ Leite
„ Fontes Vegetais
„ Alfalfa
C30H30O „ Vegetais de folha verde
 Vitamina A-Funções
„ Visão , especialmente
visão noturna
„ Crescimento celular
(Acido retinoico)
„ Imunidade
„ Reprodução
Papel da Vitamina A na Visão

Pigmento Visual
 Carotenoides
„ Outros efeitos
fisiologicos
„ Funcionar como
“Antioxidante”
„ Remove “electrões” em
excesso do sistema
celular
„ Electrões (radicais
livres) danificam as
celulas e o ADN
„ Podem causar
mutações
„ Proteção contra cancro
(provevel/ devido função
antioxidante?)
„ Protecção de doenças
cardiovasculares?
Vitamina A-Deficiencia
„ Principais sintomas
„ Cegueira noturna
„ Pele seca
„ Disfunção Imune
„ Rara no Mundo
industrializado
„ Principal causa de
cegueira nas zonas
de pobreza
Vitamin A Toxicidade
„ Malformações esqueleticas,fracturas
expontaneas, hemorragias internas
„ Hipervitaminose A nos humanos
„ Exploradores Polares que comem urso
polar ou focas
„ Auto-prescrição ou excesso de tomas
 Vitamina D
„ Nem sempre essencial
„ Organismo possui capacidade
de produzir suficiente desde
que esposto ao sol tempo
suficiente
„ Obtida por fotolise UV na pele
„ Funções
„ Regula a absorção de cálcio
„ Crescimento celular
Vitamina D-Fontes
„ Não se encontram na
maioria dos alimentos
„ Peixes oleosos
„ Ovo
„ Manteiga
„ Figado
Vitamina D-Deficiência
„ Crianças
„ Raquitismo
„ Ossos não crescem apropriadamente
„ Resulta em pernas arqueadas.
„ Adultos
„ Osteoporose
„ Associada a fracturasÆmuito seria em idosos
Vitamina D-Deficiencia
„ Quem é vulneravel?
„ Estudos indicam que cerca de 50% do
americanos apresentam alguma forma de
deficiência
„ Deficiências são mais comuns em locais
com pouco sol
„ Pessoas que possuam problemas na
absorção de gorduras (ex: fibrose quistica)
 Vitamina E
„ Funções
„ Antioxidante
„ Proteje as membranas
celulares dos radicais
livres
„ Protege os pulmões de
agentes poluentes
„ Protege o DNA
„ Protege o coração
„ Outras..
Vitamin E-Fontes

„ Fontes vegetais
„ Germem de trigo
„ Oleos de vegetais e
sementes
„ Pouco em fonte animais
Vitamina E-Deficiencia
„ Muito rara, excepto em pessoas que
possuem dificuldade em absorver as
gorduras
„ Sintomas
„ Destruição de eritrocitosÆanemia
 Vitamina K
„ Funções
„ Hemostase
„ Formação óssea
Vitamina K-Fontes

„ Bacterias que existem

no istestino delgados
dos ruminantes
„ Fontes vegetais
„ Brocolos
„ Alguns oleos
„ Vegetais de folha verde
„ Fontes Animais
„ Figado
„ Leite
Vitamina K-Deficiencia
„ Muito rara, excepto em pessoas que
possuem dificuldade de absorção das
gorduras (ex., Fibrose quistica, Doença
Crohn) ou utilização de grande
quantidade de antibioticos (destruição
da flora intestinal)
„ Sintoma: Hemorragia
Vitamina K
„ Dicoumarol e warfarina (veneno para
ratos) são antagonistas da vitamina K
Influencias Sistémicas
nas doenças
Periodontais
Doenças Nutricionais
Existem deficiências nutricionais
que produzem alterações na
cavidade oral
Não existem deficiências
nutricionais que per si
provoquem quer gengivite quer
periodontite
VITAMINAS
LIPO-
SOLUVEIS
Vitamin A Deficiency
•Studies have failed to demonstrate
any relation between this vitamin and
periodontal disease
Vitamin D Deficiency
Disappearance of the lamina dura,
reduced density of bone,
loss of trabeculae,
increased radiolucence of trabecular pattern
Vitamin E Deficiency
No relationship between vitamin E
and oral disease
WATER-SOLUBLE
VITAMINS
Vitamin C Deficiency
Vitamin C deficiency does not cause
periodontal pockets
Gingivitis is not caused by vitamin C
deficiency
Protein Deficiency
Only accentuates destructive effects
of local irritants
Initiation of gingival inflammation
and its severity depend on the local
irritants
 Thyroid Disease,
Pituitary Gland Disease,
and
Parathyroid Gland Disease
cause not notable periodontal changes
DIABETES
Uncontrolled Diabetes
cheilosis, burning sensations, decrease in
salivary flow, alterations in flora
reduction in defense mechanisms and
increased susceptibility to infections
leading to destructive periodontal disease
Controlled Diabetes
Normal tissue response
Diabetes and the Periodontium
Higher prevalence and severity of periodontal
disease
Periodontal disease in diabetics follows no
consistent pattern
Diabetes does not cause gingivitis or periodontal
pockets, but there are indications that it alters the
response of the periodontal tissues to local
irritants, hastening bone loss and retarding
postsurgical healing of the periodontal tissues.
Frequent periodontal abscesses appear to be an
important feature of periodontal disease in
diabetics
Gingiva in Puberty
caused by local irritants
response is exaggerated
Gingival Changes Associated
with the Menstrual Cycle
no notable gingival changes
Gingival Disease in Pregnancy
Pregnancy itself does not cause gingivitis
cause is plaque
accentuates the gingival response to
plaque
Pi increases during pregnancy and is
associated with elevation in levels of
estragen and progesterone
Hormonal Contraceptives
aggravate the gingival response
to local irritants
Menopausal Gingivostomatitis
not a common condition
Corticosteroid Hormones
no affect on the incidence and
severity of gingival and
periodontal disease
HEMATOLOGIC
DISEASES
 Leukemia
malignant neoplasias of white blood
cells
produces anemias and bleeding
disorders
The Periodontium in Leukemic
Patients
gingival enlargement
not present in edentulous patients or in
chronic leukemia
initial bluish red
rounding or margin
partially covers crowns of teeth
 Bleeding
Hemorrhage of gingiva is
common in leukemia
Due to thrombocytopenia can
manifest in skin
Can also result from
chemotherapy agents
 Oral Ulcerations and Infections
granulocytopenia allows opportunistic infections
ulcers
bacterial infections
herpetic ulcers
bluish red gingiva
spongy and frible
bleeds persistently on provacation or spontaneously
painful
elimination of local irritants alleviates severe oral changes in
leukemia
Anemias
Pernicious anemia - tongue changes, red, smooth
and shiny, pallor of gingiva
Iron deficiency anemia - similar tongue and gingival
changes, glossitis and ulceration of oral mucosa
Sickle Cell anemia - pallor, jaundice, weakness,
rheumatoid manifestations, and leg ulcers,
osteoporosis of jaws, yellowish discoloration of oral
mucosa, and stepladder alignment of trabeculae of
interdental septa
Aplastic anemias - no erythrocytes, etiology is
usually toxic drugs, pale discoloration of oral
mucosa and increased susceptibility to infection
Thrombocytopenic Purpura
reduction of platlets
low platlet count, prolonged clot retraction and
bleeding time, prolonged clotting time
spontaneous bleeding into skin
swollen gingiva, soft and friable
bleeding is spontaneous
gingival changes represent an abnormal response to
local irritation
relief is by removal of local irritants
IMMUNODEFICIENCY
DISORDERS
Agranulocytosis
reduction in granulocytes
severe infections
etiology is usually drugs
absence of a notable inflammatory
reaction because of lack of
granulocytes is a striking feature
Chediak-Higashi Syndrome
rare
affects production of organelles in
every cell
Antibody Deficiency Disorders
Agammaglobulinemia - deficiency in B
cells, recurrent infections - prepubertal
periodontitis
Acquired Immunodeficiency Syndrome -
virus, destruction of lymphocytes,
susceptible to opportunistic infections
CARDIOVASCULAR
DISEASES
Arteriosclerosis
Hypothesis - circulatory impairment
may increase susceptibility to
periodontal disease
Congenital Heart Disease
pulmonary stenosis or insufficiency -
produces purplish red discoloration of lips
and gingiva
tongue - coated, fissured and edematous
redness of papilla on tongue
OTHER SYSTEMIC
DISEASES
Bismuth Intoxication
ulcerative gingivastomatitis
gastrointestinal disturbances, nausea,
vomiting, and jaundice
tongue - sore and inflamed
oral cavity - narrow, bluish black
discoloration of gingival margin in areas of
pre-existing gingival inflammation
indicates bismuth in blood, not intoxication
Lead Intoxication
slowly absorbed
pallor of face and lips
gastrointestinal symptoms
salivation, coated tongue, sweetish taste, gingival
pigmentation and ulceration
pigmentation of gingiva is linear, steel gray, and
associated with local irritations
oral signs may occur without toxic symptoms