1 Introdução

A desnutrição é responsável por 55% das mortes de crianças no mundo inteiro. Está
associada a várias outras doenças e ainda hoje é considerada a doença que mais mata
crianças abaixo de cinco anos.
No mundo todo e também no Brasil, o tipo prevalente de desnutrição corresponde à
baixa estatura, que vem ganhando relevo como indicador não só de desnutrição, mas
também de pobreza, pois hoje se sabe que o fator ambiental é muito mais significativo
do que o fator genético na determinação da estatura final do indivíduo.
Temos como objectivo explicar:
 O que e a desnutrição
 As causas da desnutrição
 Tipos de desnutrição
 Classificações
 Causas
 Fatores de risco
 Sintomas
 tratamento

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 2 Desnutrição
Desnutrição é a falta de nutrientes no corpo. Esses nutrientes podem ser específicos,
como ferro ou zinco, ou inespecíficos, como a falta de calorias. Esta doença é
responsável por ⅓ das mortes infantis de cada ano.
Entre as mais comuns faltas de nutrientes estão a glicose, proteínas, ferro, iodo e
deficiência de vitamina A. Algumas dessas são comuns durante a gravidez.
A desnutrição pode causar diversos problemas de crescimento, neurológicos,
psicológicos e, até mesmo, levar à morte. É especialmente comum em países sub-
desenvolvidos, mas qualquer um em qualquer lugar pode ficar desnutrido. Mesmo
pessoas que parecem gordinhas podem sofrer com a falta de nutrientes em seu corpo.

3 Tipos de desnutrição

A desnutrição pode ser dividida em leve, moderada ou grave e possui três tipos
diferentes, com a divisão sendo baseada no tipo de nutriente que falta no corpo. São
eles:

 Marasmo
Também conhecida como desnutrição seca, este tipo de desnutrição é caracterizada
pela falta de fontes de energia. Sem glicose, o corpo não funciona corretamente.
Se existe falta de carboidratos e lipídios — que são usados para a produção de glicose
— na dieta e não há reserva de gordura, o corpo entra na desnutrição seca, sentindo
graves faltas de energia, mesmo que outros tipos de alimentos sejam ingeridos.
Quando o marasmo alcança seus extremos, diz-se que o paciente está em inanição.
 Kwashiorkor
Conhecida como desnutrição molhada, esta doença acontece quando existe a falta de
proteínas e vitaminas no corpo.
O nome surgiu de um idioma de Gana, e significa “Doença do filho mais velho”, pois
quando outro bebê nascia, a primeira criança era desmamada e alimentada
principalmente com carboidratos. Assim, existia energia, porém faltavam nutrientes e
vitaminas.

 Marasmo-Kwashiorkor

Chamada também de desnutrição mista, este tipo de desnutrição é uma versão em

que tanto proteínas e vitaminas quanto fontes de energia como carboidratos e
lipídios estão em falta no organismo, deixando-o completamente sem nutrientes.É

2
 muito comum em situações de fome extrema, já que nenhum nutriente pode ser

recebido pelo corpo se não há comida.

4 Classificações
É possível dividir a desnutrição em duas classificações.

4.1 Desnutrição primária

Desnutrição primária é causada por dieta inadequada, sendo uma desnutrição cuja
única causa é a falta de nutrientes na alimentação.

4.2 Desnutrição secundária

A versão secundária é causada por alguma coisa externa à alimentação, como parasitas
e doenças que deixam o corpo com dificuldade de absorção dos nutrientes.

4.3 Desnutrição e obesidade

Apesar de parecer que a desnutrição e o excesso de peso são opostos, isso não é
verdade. É possível haver desnutrição e obesidade ao mesmo tempo. Nesse caso, o
marasmo não é possível, mas o kwashiorkor é. Hábitos alimentares que envolvem altas
quantidades calóricas mas sem nutrientes adequados podem levar a essa condição. Se
uma pessoa bebe muito refrigerante, come apenas frituras, massas, pães, tudo isso em
grande quantidade e sem nenhum exercício, o peso aumenta pois a quantidade calórica
ingerida é enorme.
Junto disso, a pessoa, não comendo alimentos necessários como frutas e verduras,
alimentos saudáveis e nutritivos, terá falta nutricional. Será obesa, mas desnutrida
.Alimentação é um assunto sério e deve ser observada para melhorar e manter a saúde.
A nutrição deve ser observada em qualquer faixa de peso.

5 Causas da desnutrição

Diversas situações podem causar a desnutrição. São elas:

5.1 Distúrbios alimentares:

Anorexia nervosa, bulimia nervosa e ortorexia são alguns dos distúrbios alimentares que
podem causar desnutrição. Elas levam a pessoa a reduzir sua alimentação e às vezes até
parar com ela por completo, causando falta grave de nutrientes.

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5.2 Dieta sem nutrientes
Não são apenas pessoas que comem pouco que podem ficar desnutridas. Uma
alimentação completamente voltada para carboidratos como pães, massas, refrigerantes,
salgadinhos, pode deixar uma pessoa gorda e desnutrida ao mesmo tempo. A
kwashiorkor afeta essas pessoas, que mesmo com grandes reservas energéticas, ficam
sem proteínas e vitaminas.

5.3 Diarreia
A diarreia faz com que o corpo não possa absorver nutrientes. Se sua causa não for
tratada, ela pode levar o paciente a perder nutrientes demais e entrar em desnutrição.

5.4 Fatores de risco

Alguns fatores podem facilitar o desenvolvimento da desnutrição e pessoas que se
encaixam nele devem se cuidar. São eles:

5.5 Dificuldades socioeconômicas

Países com grandes diferenças socioeconômicas ou extremamente pobres têm grandes
populações desnutridas.
A República Democrática do Congo, por exemplo, sofre com esse problema.
Atualmente, 400 mil crianças com desnutrição grave sofrem o risco de morte pela
doença.Ao todo, 750 mil crianças menores de 5 anos do país estão subnutridas de
acordo com comunicado
do Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef).Diversos outros países sofrem
com o problema e, mesmo em paises desenvolvidos.

5.6 Idade avançada

Idosos têm maior risco de desenvolver desnutrição do que adultos. Eles tendem a ficar
satisfeitos com menos alimento, o paladar e olfato podem ficar reduzidos com a idade, o
que corta o prazer da alimentação, além de diversas doenças, mais comum em idades
avançadas, poderem levar a desnutrição, como demências, câncer, derrames, depressão,
artrite e outras. Todas essas doenças podem dificultar a alimentação de maneira severa.

5.7 Má alimentação
Uma dieta desequilibrada pode causar desnutrição de qualquer um dos tipos. Mesmo
com acesso à comida, os hábitos alimentares abrem espaço para dietas pobres tanto em
quantidade quanto em qualidade nutricional.

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5.8 Doenças crônicas
Pacientes de HIV, câncer e doenças auto-imunes estão no grupo de risco da desnutrição.
As doenças podem causar a desnutrição por si só, como é o caso do HIV e do câncer
com a caquexia e da doença de Chron, que não permite a absorção eficiente de
nutrientes pelo intestino. assim como a diabetes, que dificulta essa absorção de
nutrientes.
Outras podem, ainda, dificultar a nutrição, como a esclerose múltipla, que pode deixar
difícil ou até impedir a alimentação da pessoa sem auxílio.

5.9 Alcoolismo
O alcoolismo causa dificuldade de absorção de nutrientes, portanto
podem ser vítimas da desnutrição Kwashiorkor, já que, apesar de o
álcool ser muito calórico, a falta de outros nutrientes não permite a
nutrição adequada do corpo, que entra em desnutrição.

6 Sinais e Sintomas

Os diversos sintomas de desnutrição são os seguintes:

6.1 Fraqueza
Quando existe a desnutrição, o corpo não tem energia o bastante para realizar tarefas e
fica fraco.

6.2 Irritabilidade

Fome e falta de nutrientes tem a capacidade de deixar a pessoa irritada.

6.3 Falta de concentração

Devido a falta de glicose no cérebro, pode haver dificuldades de concentração em
pacientes com desnutrição.

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6.4 Desmaios
Com a desnutrição, a pele fica mais grossa após a perda da camada de gordura
subcutânea

6.5 Perda de massa muscular

Os músculos são consumidos por energia. Isso afeta todos os músculos do corpo, que
ficam mais fracos. O coração perde massa muscular e pode não ser capaz de enviar o
sangue de maneira apropriada para todo o corpo da pessoa desnutrida.

6.6 Letargia
Letargia, nesse caso, é o estado de suspensão da sensibilidade e de movimentos do
corpo. Os sinais vitais ficam extremamente reduzidos e a pessoa pode parecer morta.
O paciente pode estar completamente lúcido durante o estado letárgico, mas não
consegue reagir. A depleção quase total de nutrientes leva a esse estado que, por deixar
a respiração e o pulso quase imperceptíveis, pode ser confundido com o óbito.

7 Sinais e sintomas nas crianças

Crianças podem apresentar alguns sintomas extras como:

7.1 Crescimento abaixo do esperado para a idade

A falta de nutrientes para crianças dificulta seu crescimento e ela pode não se
desenvolver adequadamente. Uma criança magra demais e baixinha demais pode sofrer
de desnutrição

7.2 Mudanças de comportamento

Assim como em adultos, o comportamento de crianças é afetado pela fome e pela falta
nutritiva. Ela pode ficar apática ou irritada.

7.3 Mudanças na cor da pele, cabelo e olhos

Os nutrientes em falta podem causar mudanças físicas na criança. Seus olhos podem
ficar acinzentados, assim como os cabelos, que podem ganhar um tom de cinza,
avermelhado ou loiro.

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 8 Diagnóstico

Diagnóstico da doença é feito através de alguns métodos pelo médico clínico geral, ou
nutricionista. Os métodos são

8.1 IMC
É feita a medição do IMC (índice de massa corporal), que indica a quantidade de
gordura corporal da pessoa. A conta é simples: peso em quilogramas dividido pela
altura em centímetros ao quadrado. O resultado é o IMC do paciente.
O IMC é considerado saudável caso se encontre entre 18,5 e 25. Quando o IMC está
entre 17 e 18,5, o paciente pode ser considerado levemente subnutrido. Entre 16 e 17,
ele está desnutrido e, quando o IMC está abaixo de 16, a desnutrição é grave.

8.2 Exames de sangue

Através de exames de sangue, é possível saber quais nutrientes estão faltando no corpo
da pessoa e fazer o diagnóstico de desnutrição. Ele serve para definir o tipo de
desnutrição presente e, quando ela é grave, descobrir que nutrientes devem ser repostos
no corpo do paciente.

8.3 Crianças
Em crianças, o diagnóstico pode ser feito através da medição da altura e peso do
paciente, comparando os números com a expectativa para a idade. Algumas crianças são
geneticamente menores, o que é normal, porém um crescimento desacelerado pode
significar desnutrição, assim como perda repentina e rápida de peso.

8.4 Medição de braço

Também é possível utilizar, para o diagnóstico em crianças, a medida do bíceps do
paciente em repouso. Medições de menos de 110mm (11 centímetros) podem indicar
desnutrição severa. Também é usado a medida das dobras de pele, que podem se
mostrar finas por causa da falta de gordura subcutânea, que é consumida durante a
desnutrição.

9 Tratamento da desnutrição

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O tratamento para a desnutrição consiste em renutrir a pessoa e tratar a causa. As causas
podem variar de falta de alimentos e alimentação inadequada a infecções por vermes e
câncer.
Cada tipo de causa da desnutrição requer seu próprio tratamento específico. Entretanto,
a renutrição costuma seguir os mesmos processos em todos os casos e só varia de
acordo com a severidade da desnutrição do paciente.

9.1 Tratamento hospitalar

Em casos de desnutrição severa, o tratamento hospitalar pode ser obrigatório. O
paciente pode ser incapaz de se alimentar pela boca ou de comer alimentos sólidos,
então três opções de alimentação podem ser usadas. São elas:

9.2 Tubo nasogástrico

O tubo nasogástrico é um tubo inserido pelo nariz do paciente e que vai até o estômago.
Ele leva os nutrientes em forma líquida para que o paciente não precise comer, mas seja
nutrido de qualquer forma.

9.3 Gastrostomia endoscópica percutânea

Neste procedimento, um tubo é colocado no estômago através de cirurgia. O tubo se
conecta com o exterior do corpo atravessando o abdômen e nutrientes são inseridos lá
em forma líquida. Este tipo de alimentação é utilizado quando o paciente não pode usar
o esôfago para se nutrir.

9.4 Nutrição parenteral

Em casos extremamente graves de desnutrição, o estômago pode não ser capaz de
digerir os nutrientes, portanto uma aproximação diferente pode ser realizada.
Neste tipo de nutrição, os carboidratos, proteínas, vitaminas, minerais
e todos os nutrientes são administrados diretamente na veia. Os
nutrientes já estão quebrados para que a absorção seja feita
diretamente pelo sangue, sem precisar passar pelo processo de
digestão.
Outras situações em que esse tipo de alimentação pode ser usado
são casos em que alimentos não podem passar pelo estômago (por
exemplo em pacientes com colite ulcerosa) ou quando algum
distúrbio impede a digestão.
Este procedimento pode ser realizado em casa, mas esta situação é
extremamente rara já que, se a pessoa precisar da nutrição
parenteral, seu estado de saúde provavelmente não estará bom o
bastante para isso.

8
9.5 Complicações
Diversas complicações podem surgir em decorrência da desnutrição não tratada. São
elas:

9.6 Anemia
Entre os nutrientes que podem estar em falta no corpo humano está o ferro, que, quando
não está presente em quantidade suficiente, leva à anemia.

9.7 Alterações ósseas

A falta de nutrientes pode levar a osteoporose e outras alterações dos ossos, diminuindo
sua densidade e inclusive causando deformações.

9.8 Perda muscular

Músculos são reduzidos pela desnutrição, causando fraqueza e podendo levar a
insuficiência cardíaca, já que o coração é um músculo que também pode ser afetado.

9.9 Dificuldade para a perda de peso

Em crianças com Kwashiorkor, a versão da doença que é representada pela presença de
calorias mas falta de nutrientes, a desnutrição pode levar a dificuldades para a perda de
peso.

10 Como se prevenir
10.1 Acompanhe seu IMC
Procure manter seu IMC entre 18.5 e 25. Apesar de não ser um indicador de precisão
extrema, ele é uma boa estimativa para sua nutrição.

10.2 Alimentação
O Ministério da Saúde recomenda três refeições e dois lanches por dia. As refeições
devem ter todos os grupos alimentares na seguinte ordem. Quanto mais alto na lista,
maior a quantidade diária necessária:

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10.3 Pães, arroz, batatas – Fontes de carboidratos
Estes alimentos são fontes de energia do corpo e devem formar a maior parte da dieta.

10.4 Leite e laticínios

Importantes para a captação de cálcio pelo corpo, laticínios são parte da alimentação
saudável.
Frutas e vegetais
Fontes de vitaminas e minerais, assim como de fibras importantes para a saúde
digestiva.

11 Cuidados de enfermagem

1. orientar a familia sobre o que é a desnutrição e suas consequências.

2. verificar sinais vitais atentar principalmente para o pulso e temperatura.
3. realizar o controle do peso da criança despida ,diariamente sempre pela .manhã
antes do pequeno almoço.
4. Previnir complicações e infecçoes.
5. Estimular ingestão hídrica .
6. Oriantar a fámilia quanto aos cuidados bàsicos.

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 12 Conclusão
Depois de algumas pesquisas feitas o grupo concluí que A desnutrição é definida como
um desequilíbrio entre o suprimento de nutrientes e energia. A desnutrição afeta mais os
países de terceiro mundo ou seja países com desenvolvimento.

Visto que A desnutrição é responsável por 55% das mortes de crianças no mundo
inteiro. Está associada a várias outras doenças e ainda hoje é considerada a doença que
mais mata crianças abaixo de cinco anos.

Nos como ser humanos e futuros enfermeiros devemos combater a desnutrição.

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 13 Fontes Bibliográficas
Relatório do Projeto de Prevenção e Combate à Desnutrição.
BARLOW, S. E; DIETZ, W. H. Obesity evaluation and treatment: Expert committee
recommendations. Pediatrics, Elk Grove Village Il USA, v. 102, p. 1-11, 1998.
BEZNOS,G.W, COATES

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Conteúdo
1 Introdução..................................................................................................................1
2 Desnutrição................................................................................................................2
3 Tipos de desnutrição..................................................................................................2
4 Classificações.............................................................................................................3
4.1 Desnutrição primária...........................................................................................3
4.2 Desnutrição secundária.......................................................................................3
4.3 Desnutrição e obesidade.....................................................................................3
5 Causas da desnutrição................................................................................................3
5.1 Distúrbios alimentares:.......................................................................................3
5.2 Dieta sem nutrientes............................................................................................3
5.3 Diarreia...............................................................................................................4
5.4 Fatores de risco...................................................................................................4
5.5 Dificuldades socioeconômicas............................................................................4
5.6 Idade avançada....................................................................................................4
5.7 Má alimentação...................................................................................................4
5.8 Doenças crônicas................................................................................................5
5.9 Alcoolismo..........................................................................................................5
6 Sinais e Sintomas.......................................................................................................5
6.1 Fraqueza..............................................................................................................5

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 6.2 Irritabilidade........................................................................................................5
6.3 Falta de concentração..........................................................................................5
6.4 Desmaios.............................................................................................................5
6.5 Perda de massa muscular....................................................................................6
6.6 Letargia...............................................................................................................6
7 Sinais e sintomas nas crianças....................................................................................6
7.1 Crescimento abaixo do esperado para a idade....................................................6
7.2 Mudanças de comportamento.............................................................................6
7.3 Mudanças na cor da pele, cabelo e olhos............................................................6
8 Diagnóstico................................................................................................................7
8.1 IMC.....................................................................................................................7
8.2 Exames de sangue...............................................................................................7
8.3 Crianças..............................................................................................................7
8.4 Medição de braço................................................................................................7
9 Tratamento da desnutrição.........................................................................................7
9.1 Tratamento hospitalar.........................................................................................8
9.2 Tubo nasogástrico...............................................................................................8
9.3 Gastrostomia endoscópica percutânea................................................................8
9.4 Nutrição parenteral.............................................................................................8
9.5 Complicações......................................................................................................8
9.6 Anemia................................................................................................................8
9.7 Alterações ósseas................................................................................................9
9.8 Perda muscular....................................................................................................9
9.9 Dificuldade para a perda de peso........................................................................9
10 Como se prevenir....................................................................................................9
10.1 Acompanhe seu IMC.......................................................................................9
10.2 Alimentação....................................................................................................9
10.3 Pães, arroz, batatas – Fontes de carboidratos..................................................9
10.4 Leite e laticínios..............................................................................................9
11 Cuidados de enfermagem.....................................................................................10
12 Conclusão.............................................................................................................11
13 Fontes Bibliográficas............................................................................................12

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