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Avaliação Clínica da Demência

( Clinical dementia rating – CDR )

Nome do paciente: ______________________________________________

Registro: ______________________________________________________

Grau de Escolaridade: ___________________________________________

Nenhuma Questionável Leve Moderada Grave


0 0,5 1 2 3

Assuntos Funcionalmente Incapaz de funcionar Sem pretensão de manter Parece muito doente
comunitários independente ao nível Leve incapacidade nestas independentemente nestas funções independentes fora para ser levado para
usual de trabalho, compras, atividades atividades, ainda que possa se do domicilio. Parece fora do domicilio
atividades voluntárias e engajar em algumas. Parece normal suficientemente bem para
grupos sociais quando casualmente inspecionado. ser levado à atividades fora
do domicilio familiar.
Atividades Vida doméstica, Vida doméstica, Incapacidade leve, porém definitiva, Somente as ações simples Ausência de
domésticas passatempo e interesse passatempo e interesse para atividades do lar. Abandono de estão preservadas; interesse atividades
e intelectual, bem mantidos. intelectual levemente atividades mais difíceis, restrito. significantes no
passatempos comprometido. passatempos complicados. Outros domicílio.
interesses abandonados.
Cuidado Necessita “incentivo” Requer assistência no Requer muita ajuda
pessoal Plenamente capaz de manter auto-cuidado vestuário, higiene e manejo no cuidado pessoal;
de itens pessoais. incontinência
freqüente.
Julgamento Resolve problemas do dia- Incapacidade leve, para Dificuldade moderada no manejo de Enorme incapacidade para Incapaz de fazer
e resolução a-dia, incluindo atividades resolver problemas; problemas, identificação de manejar problemas, julgamentos ou
de problema comerciais e financeiras; identificar similaridades e similaridades e diferenças. similaridades e diferenças. resolver problemas.
capacidade de julgamento diferenças Julgamento social usualmente Julgamento social
adequado quando preservado. comprometido.
comparada ao desempenho
anterior
Memória Sem perda de memória; Esquecimento leve Perda moderada da memória, mais
Perda grave da memória, Grave perda da
esquecimento inconstante consistente, relembra acentuada para eventos recentes.
com retenção apenas de memória; apenas
parcialmente eventos. Interferência nas atividades da vida
dados fortemente fragmentos
“Esquecimento benigno” diária. consolidados, novos dados permanecem.
rapidamente perdidos
Orientação Orientação plena Orientação plena, exceto Dificuldade moderada com datas, Dificuldade grave com Orientação apenas
dificuldade branda com orientação quanto ao “espaço” onde datas, desorientação usual em relação em
datas. se realiza exame; pode apresentar quanto ao tempo. relação à pessoa.
desorientação geográfica. Permanece quanto ao
espaço.

Grau de acometimento: _______

Examinador (assinatura, carimbo e registro no CRM-DF)


Mini Exame do Estado Mental
(Mini Mental State Evaluation)

____________________________________________________________________________
pontos resultado

___________________________________________________________________________________________________________________________

Orientação

Temporal
hora / dia / dia da semana / mês / ano / 5 ______

Espacial
Local / andar / cidade / região da cidade / estado / 5 ______

Registro
Repetir mesa , relógio, caneta 3 ______

Cálculo
(100-7) (93-7) (86-7) (79-7) (72-7) (72-7 = 65) 5 ______

Alternativa:
“ Soletrar a palavra MUNDO de trás para frente”

Memória recente

Repetir as 3 palavras do item registro 3 ______

Linguagem

1. Nomear 2 objetos : relógio e caneta 2 ______


2. Repetir : “ Nem lá, nem ali, nem cá.” 1 ______
3. Comando de 3 estágios “ Apanhe esta folha de papel com a
mão direita, dobre-a ao meio e a coloque neste local” 3 ______
4. Escrever uma frase completa 1 ______
5. Copiar o diagrama 1 ______
6. Ler e executar 1 ______

TOTAL ______

Examinador (assinatura, carimbo e registro no CRM-DF)

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