O ambiente hospitalar é um dos poucos lugares onde podemos encontrar todos os riscos

existentes. Lá temos riscos físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes.

CCIH – Comissão Controle de Infecção Hospitalar

Se está trabalhando ou irá trabalhar em hospital é imperativo que conheça o pessoal que faz parte
da CCIH.

Técnico de Segurança do Trabalho tem que saber fazer parcerias, desprezar parceria com a CCIH
seria burrice!

A CCIH está por dentro dos riscos infecciosos no hospital, riscos esses que estão em quase
toda parte.

O Trabalho do Técnico de Segurança do Trabalho em hospital eventualmente se choca com o

do pessoal da CCIH, e é importante o diálogo e a ajuda mútua, todos ganham com isso.

ÁREAS DE RISCO

 Risco na sala de raios X.

Verificar se os trabalhadores do setor estão usando os EPIs obrigatórios e principalmente, se não

estão extrapolando a carga de exposição à radiação ionizante recomendada (em caso de
trabalhar mais horas do que o permitido aumenta o perigo com radiação ionizante).

Dosímetro

É usado para registrar a carga de radiação recebida pelo trabalhador.

Normalmente cada usuário tem 02 dosímetros de cores diferentes, cada mês é utilizado um. Eles
devem trocados e enviados para o laboratório de sua preferência mensalmente para que registrem
as doses de radiação recebida por cada usuário. Depois o laboratório deve enviar um relatório com
as doses de todos os usuários.

Medidor de radiação do ambiente

É usado para medir a radiação liberada pelo equipamento emissor, o líder no segmento é o
Contador Geiger esse necessita ser calibrado.

Vale a pena ler o texto da NR 32

NR 32.4.3 O trabalhador que realize atividades em áreas onde existam fontes de radiações
ionizantes deve:

a) permanecer nestas áreas o menor tempo possível para a realização do procedimento;

Comentário: Maior tempo de exposição = maior risco de sofrer os males causados pela radiação.
Menor tempo de exposição = Menor risco.
b) ter conhecimento dos riscos radiológicos associados ao seu trabalho;

Comentário: Para ter esse conhecimento é necessário receber treinamento sobre os riscos da
função. Não apenas no período de formação, mas, de forma contínua.

c) estar capacitado inicialmente e de forma continuada em proteção radiológica;

Comentário: Capacitado inicialmente significa “treinamento admissional ou treinamento de

integração”.

Implantar o Plano de Proteção Radiológica – PPR. O Plano de Proteção Radiológica visa dentre
outras coisas, manter a carga de radiação mais baixa possível.

EPIs indicados

Os que estão descritos no Plano de Proteção Radiológica da unidade.

Área de isolamento

Ter atenção a pessoas não autorizadas e não protegidas por EPIs trafegando no local.

Todas as pessoas envolvidas devem usar EPIs indicados pela Comissão Interna de Controle de
Infeção Hospitalar e SESMT do estabelecimento.

No local devem permanecer somente pessoas indispensáveis como familiares e o pessoal que

trabalha no hospital, enfermeiros, médicos, etc.

UTI – Unidade de Terapia Intensiva

Ter atenção ao tráfego de pessoas não autorizadas e não necessárias ao andamento do

trabalho.

É importante também observar se as pessoas do setor estão usando os EPIs indicados

corretamente e constantemente.

Precaução de toque

As pessoas que trabalham em hospitais têm que tomar cuidado com o toque em pessoas portadoras
de doenças contagiosas.

Às vezes um simples abraço em uma pessoa infectada pode transmitir doenças, até graves.

Esse é um assunto muito delicado e tem que ser tratado da mesma forma. Ás vezes é difícil
conscientizar de que restrição do toque é necessária, más, é importante sempre dar nosso melhor.

Cabelos

Devem estar sempre amarrados. Cabelos soltos podem passar em locais contaminados, e com
isso transmitir a doença.
Não é permitido o uso de anéis, pulseiras, etc.
Anéis e outros adornos podem ser tornar esconderijo de doenças, vírus ou bactérias, e ainda
atrapalham a colocação das máscaras por isso não devem ser permitidos no local de trabalho.
Fonte: NR 32.2.4.5

O empregador deve proibir (NR 32.2.4.5)

– A utilização de pias de trabalho para fins que não foram planejadas;

– O ato de fumar no ambiente de trabalho e o manuseio de lentes de contato;

– O consumo de alimentos e bebidas em locais inapropriados;

Medida necessária para evitar o aparecimento de insetos diversos no ambiente, e a contaminação

do próprio trabalhador que poderia estar com as mãos contaminadas por exemplo.

– A guarda de alimentos em locais não projetados para esse fim.

Essa medida é necessária pelos mesmos motivos descritos no comentário acima.

RISCOS POR AMBIENTE

 Riscos que estão expostos os trabalhadores da Copa/Cozinha

Fatores de Risco:

 Calor ambiente: A colocação de exaustores é obrigatória (NR 32.10.7) para amenizar o problema.

Incêndio : É necessário manter extintor nas proximidades do local.

Queimaduras: Treinamentos sobre forma correta de trabalho é um aliado importante para evitar

esse tipo de acidente. Os EPIs (luvas térmicas) são indispensáveis.

Risco de queda : Ocorre por causa de escorregões causados gorduras (óleos) derramados no piso.

Manter o piso sempre limpo e isento de gorduras é a medida indicada para evitar esse tipo de
acidente.

Lesões, LER, DORT: As lesões geralmente ocorrem com mulheres, nas regiões da coluna e braços,
etc, Acontecem normalmente por causa de manuseio de panelas e objetos pesados no momento de
lavar ou guardar.

Treinamentos, e presença de homens no setor são medidas indicadas para evitar os acidentes.

Materiais inadequados ou defeituosos

É importante manter um bom diálogo com equipe, e chefe de setor para poder ajudar
a corrigir essas falhas sempre que necessário o mais rapidamente possível.

Iluminação inadequada

É um causador de risco de fácil solução.

Na maioria dos casos apenas substituir lâmpadas queimadas resolve o problema. Às vezes será
necessário instalar mais lâmpadas. Ou se estiver muito claro, retirar…

É importante medir a luminosidade periodicamente, adequar a legislação vigente (NBR 5461) e

colocar o resultado da medição e as medidas corretivas no PPRA.

EPIs indicados

– Calçado fechado

Evita quedas e escorregões.

– Luvas de aço e térmicas

De aço para evitar cortes, e térmicas para evitar contato com calor e frio.

– Avental

Para evitar contato direto com os alimentos e umidade.

Riscos no trabalho da costura

 Postura inadequada

Assentos ergonomicamente corretos são indispensáveis para evitar problemas posteriores.

 Monotonia

É recomentado fazer pausas periódicas, e se possível ginástica laboral para evitar possíveis

problemas, como a LER (Lesão por Esforço Repetitivo) e DORT (Distúrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho).

 Arranjo físico inadequado

Muitas empresas crescem sem planejamento, e isso por si só já se torna um problema a longo

prazo.

Substituir máquinas antigas, reorganizar layout do ambiente são exemplos de mudanças que

surtem efeitos imediatos e necessários.

Riscos na área da lavanderia 

Área suja 

 Roupas sujas

É importante  o cuidado no manuseio , pois  podem aparecer agulhas ou outros objetos

cortantes misturados as roupas.

É importante que o toque a essas roupas seja superficial e com luvas de PVC (se tiver detector de
metal melhor ainda) e avental. Alás, aqui o EPI deve ser completo: Com botas de PVC para proteger
e evitar a queda, máscara para evitar inalação de materiais biológicos e viseira para evitar respingo
de materiais biológicos nos olhos. 

 
Produtos químicos

Cuidados devem ser adotados para evitar o contato com os produtos químicos que servem para
lavar e alvejar as roupas.

O uso de EPIs somado a um manuseio consciente é indispensável para controlar o risco.

Nunca faça mistura de produtos químicos

Durante a mistura os produtos podem reagir entre si. Os resultados dessa reação podem ser
explosões, liberação de gases tóxicos, dentre outros.

Esse tipo de trabalho só pode ser feito por profissional habilitado para o referido manuseio.

 Esforço físico intenso

Para evitar lesões na coluna e outras devido a transporte manual de carga, façam uso de carinhos.
É importante também mantê-los em bom estado de conservação.

Trabalho noturno e jornadas estendidas

Trabalhar nessas condições é sempre um fator de risco a mais. A pessoa sonolenta é um convite ao
acidente.

Além da orientação é importante manter contato com o chefe do setor, sempre reportando possíveis
problemas.

Materiais defeituosos

São causadores de risco em potencial.

Máquinas defeituosas, enferrujadas devem passar por manutenção preventiva. Afinal um corte por
causado por uma máquina enferrujada causa riscos consideráveis.

Choques elétricos

Devido a trabalho com máquinas de lavar, centrífugas, secadoras, o risco de choque se faz bem
presente no ambiente.

É importante um bom sistema de aterramento e principalmente, todos os trabalhadores devem

trabalhar calçados (área limpa e área suja).

Trabalhar calçado pode evitar choques, é uma medida de segurança muito importante. 

Precaução de toque

É importante conscientização para que trabalhador saiba o risco que corre quando tem contato
direto com a roupa suja.

Já trabalhei em um hospital onde um trabalhador abraçava as roupas sujas para coloca-las na

máquina de lavar. Falta de amor à vida? Talvez…. Ou quem sabe apenas falta de informação!

Risco de acidente, quedas

Ocorre por causa escorregões no piso molhado ou ensaboado. Esse tipo de queda  expõem o
trabalhador a risco de lesões e a contaminação por doenças infecciosas presentes no piso.
O uso de calçados adequados é uma medida para evitar esse tipo de acidente.

ÁREA LIMPA

 Roupas

É importante tomar cuidado durante o manuseio, pois as podem aparecer agulhas ou outros
objetos cortantes nas roupas.

É importante optar por um toque mais superficial com luva de PVC, principalmente antes da roupa
entrar no secador.

 Calor

É importante evitar contato com calor excessivo. Se a roupa estiver muito quente o ideal é deixa-la
esfriar antes de manusear.  Se o trabalho não puder esperar, use luvas térmicas e avental térmico
ou de PVC. Com eles o problema com o calor não existirá.

 Calor e frio

Trabalhe para evitar adoecimentos por causa de choque térmico.

Separe as equipes, uma deve trabalhar com roupa saída do secador (quente) outra com roupa que
ainda irá ao secador (fria).

 Choque elétrico

Esteja ligado! Às vezes choques pequenos precedem aos grandes. Em caso de choques mesmo
pequenos procure saber como está o aterramento elétrico dos equipamentos e da empresa.

Trabalhar calçado também é medida de prevenção contra choques.

  

EPIs indicados para área suja

– Luvas de PVC cano longo

Para evitar contato com roupa suja e consequentemente risco biológico. E também para evitar
risco de corte por agulhas, bisturis, etc, ocorre às vezes desses materiais irem parar acidentalmente
na área suja misturada as roupas. Se tiverem detector de metal será melhor ainda.

– Máscara de proteção total

Para evitar contaminação por partículas projetadas diretamente nos olhos e boca.

– Bota de PVC

Para evitar contato com roupas sujas e escorregões.

– Avental de PVC

Para evitar contato com roupa suja e consequente risco biológico.

– Máscara de proteção

Verifique a máscara indicada para o local de trabalho. As máscaras protegem contra vírus e
bactérias dispersas no local de trabalho.  As mais usadas são a N 95 e PFF2.

 EPIs indicados para área limpa

– Avental de PVC

Para evitar contato com umidade (roupa molhada).

– Luva térmica

Para evitar contato com o calor.

– Calçado de segurança

Para quem não trabalha tirando roupas molhadas outros calçados fechados servem.

– Luva de PVC com cano longo

Para diminuir o risco de cortes ou furos com perfurocortantes nas mãos e braços.

Riscos no serviço de enfermagem

Compostos e produtos químicos em geral

A NR 32.3.6 diz que o trabalhador que trabalha no fracionamento de produto químico deve receber
treinamento inicial (admissional) e periódico, para que aprendam a trabalhar de forma segura.

No treinamento em questão, é importante que seja ministrado sobre o uso correto de EPI, forma
segura de fazer o fracionamento, e outros assuntos voltados a segurança do trabalhador e do
ambiente.. 

Chuveiro lava olho NR 32.3.7.1.3

O local de fracionamento de produtos químicos deve ser dotado de chuveiro e lava-olhos, eles
deverão ser acionados e higienizados semanalmente; 

Sistema adequado de descarte

Materiais geradores de riscos não podem ser descartados junto com o lixo comum. Cuide não
somente da sua segurança, mas, pense também na pessoa que irá recolher o lixo, o pessoal da
coleta do lixo, as pessoas que trabalham no lixão… 

Riscos biológicos
Vírus, bactérias, parasitas, protozoários, fungos e bacilos.
Esse risco ocorre tanto no contato com pacientes doentes, como em amostras
de materiais biológicos para exames, risco de corte com material infectado ou
agulhas de seringas, etc. 

Medidas preventivas:

– Lembre-se em primeiro lugar se ame! Evite contato direto (toques)

desnecessário em pessoas com doenças infecto contagiosas.

– Use os EPIs que foram indicados para seu setor de trabalho.

– A autoclave também é uma arma para evitar propagação de riscos

biológicos. Faça manutenção recomendada pelo fabricante.

– Use os produtos químicos na dosagem indicada para ter uma desinfecção

eficiente. Não economize faça o indicado. 

Perfurocortantes 

A exposição a riscos biológicos causadas por objetos perfurocortantes contaminados representa

riscos ao profissional de enfermagem.

Os ferimentos quando acontecem são potencialmente perigosos, pois, podem ser transmitidos os
mais variados tipos de doenças através do contágio.

As agulhas são as maiores fontes de riscos

Estudos nacionais e internacionais revelam que cerca de 13 a 35% dos acidentes ocorridos com
perfuro cortantes acontecem no reencape manual de agulhas. Para evitar esses acidentes a NR
32.2.4.15 proíbe o reencape e a desconexão manual de agulhas.

O descarte dos perfurocortantes

Os trabalhadores que utilizam objetos perfurocortantes são responsáveis pelo seu descarte, NR
32.2.4.14.

Esse descarte deve ser realizado em recipiente planejado para isso. O empregador deve prover
esse recipiente.

Os recipientes de descarte de perfurocortantes só devem ser usados até atingirem o limite máximo
de 5 centímetros do bocal, NR 32.5.3.2.

O recipiente para descarte de perfurocortante deve ser mantido em altura que possibilite o descarte
dos materiais com segurança.

Levantamento e transporte manual de peso

Muitas vezes o profissional de enfermagem tem que levantar ou locomover pessoas pesadas, isso é
um fator que gera riscos.

É importante manter homens em todos os turnos, para evitar que principalmente mulheres façam
esse tipo de trabalho. 

Trabalho noturno
É importante estar atento aos sinais de fadiga apresentados pelo trabalhador. Se possível evite que
o trabalhador emende turnos de trabalho. 

Sobre o uso de esmaltes?

O manual da ANVISA não proíbe o uso, só orienta para “evitar”.

Seria bom evitar o uso, até mesmo para conter os excessos de quem usa esmaltes “berrantes” no
ambiente de trabalho.

A profissão exige um toque do sobriedade, e devemos pensar nisso na hora de usar, ou não, os
esmaltes.

As unhas podem se tornar esconderijo de bactérias. Por isso é importante mantê-las curtas.

Anéis, pulseiras, adornos, etc

Não é permitido o uso de anéis, pulseiras, etc.

Os anéis e outros adornos podem ser tornar esconderijo de vírus ou bactérias causadores de
doenças. No caso de máscaras atrapalham a colocação. O uso de anéis pulseiras e adornos em
geral, não deve ser permitido no nos postos de trabalho, seja ele qual for. Fonte: NR 32.2.4.5.  

Unhas

Devem estar curtas para que não sirvam de esconderijo de doenças e sujeira.

Manter as unhas sempre limpas é essencial até para mostrar profissionalismo. Afinal se a pessoa
não consegue nem cuidar das unhas como irá cuidar de pessoas!

É proibido o uso da calçado aberto de acordo com a NR 35 item 32.2.4.5 letra “C”. Isso quer dizer
que o empregador deve fornecer calçado para todos quanto forem obrigatório inclusive para as
enfermeiras (também!).

O calçado deve ser fornecido gratuitamente! Sendo item de uso obrigatório de segurança o
empregador não poderá cobrar. Veja o Precedente Normativo nº 115 do Tribunal Superior do
Trabalho.  

Estresse no ambiente de trabalho

Enfermeiros trabalham sobre alta carga de responsabilidade, nível de risco elevado, e geralmente
são mal remunerados. Por não ganharem bem, acabam trabalhando em 2, 3 ou mais lugares para
conseguir completar a renda necessária para sobreviver.

As longas jornadas levam ao cansaço, isso aumenta a chance de sofrerem acidentes, e os levam a
uma carga de estresse considerável.

A soma é a seguinte: longas jornadas + trabalho sob alta responsabilidade + risco alto = estresse.

Dinheiro não é tudo na vida

Se o trabalhador pensa que ganha pouco, sugira que se adapte a condição financeira imposta pela
renda atual, ou que analise a possibilidade de mudar de emprego, de profissão, mas, acima de tudo
que mantenha a saúde, respeitando horários de sono, e de descanso.
Estimule-os a reservar momentos de lazer com família, fazer passeios, viagens, ir à igreja! Ao
contrário do que parece ele não é um robô, é um ser humano e precisa de contato com quem o ama
de verdade.

Marido (esposa), filhos (as) mãe, pai, precisam ter contato com eles. 

Iluminação inadequada

Se notar que a iluminação não está adequada, peça ao pessoal do SESMT e se não tiver solicite ao
empregador que faça uma medição de iluminação no local. A partir da medição, é possível buscar a
solução mais adequada, que às vezes não é mais do que, substituir lâmpadas por mais potentes ou
menos potentes. 

Arranjo físico inadequado

A maioria dos hospitais foram surpreendidos por aumento repentino de demanda, e isso ocasionou
crescimentos não planejados, e por isso, não possuem espaços adequados para realização de
atendimentos e serviços de suporte.

Às vezes uma simples mudança no layout do lugar pode ser a solução para conseguir aproveitar
melhor o espaço ambiente. Substituir máquinas antigas também pode colaborar para amenizar
problemas.  

EPIs indicados 

Máscaras PFF2 ou N 95, etc.

Para controlar a exposição a riscos biológicos e produtos químicos que se locomovem ou foram
lançados no ar.

Luvas de látex: Para evitar contato direto com produtos químicos usados na desinfecção de
materiais cirúrgicos por exemplo.

Avental: Para evitar contato com umidades e produtos químicos nocivos a saúde.

Calcado fechado: Para evitar contato com produtos químicos usados na desinfecção, materiais
biológicos, etc.

Touca: Não é considerado EPI, mas é muito importante para evitar que os cabelos passem em
locais contaminados e com isso sirvam de ponte para transmissão de doenças, bactérias, vírus…

Luva de PVC: Para serviços de desinfecção de materiais cirúrgicos por exemplo.

Óculos ou viseira: Para evitar contato com partículas químicas ou biológicas lançadas ou dispersas
no ambiente.  

Riscos para os trabalhadores do serviço de limpeza

Estão expostos a riscos biológicos, de acidentes, químicos e ergonômicos.

Alguns teimam em não usar EPI, e se tornam um tormento para a vida do TST, CCIH e da CIPA.

Conscientização através de treinamentos e palestras, surtem bons resultados a médio e longo

prazo.  

Manuseio de produtos químicos diversos

Os produtos químicos são necessários desde limpeza leve até a pesada, e desinfecção. 

Treinamentos sobre forma correta de uso de produtos e EPI são indispensáveis para evitar ou
controlar os riscos. 

Risco biológico

Para essa função, o risco biológico está presente em toda parte. É necessário aprender a lidar com
ele de forma segura sem menosprezá-lo. 

Medidas preventivas

– Lembre-se em primeiro lugar se ame! Evite contato direto (toques) em pessoas com portadoras de
doenças infecto contagiosas.

– Usar os EPIs que foram indicados para o setor de trabalho.

– O Trabalhador deve ser orientado a manusear lixo hospitalar com cuidado, guardando a distância
necessária e usando EPIs que garantam sua segurança.

– Agulhas e perfuro cortantes devem ser descartados em recipiente próprio para isso.

No transporte é necessário atenção para evitar acidentes.

– Em todo posto de trabalho em que forem encontrados perfuro cortantes misturados a lixo comum,
o fato deve ser levado imediatamente ao CCIH e SESMT da empresa, para que se tomem medidas
de correção. 

Esforço físico intenso

Em alguns hospitais e clínicas, é um tal de carrega balde para lá carrega balde para cá. Esse
esforço pode ser evitado com o uso carrinho, eles também ajudam na organização, já que evitam
baldes e rodos espalhados no ambiente. 

Postura inadequada

É um assunto que deve ser tratado com muita clareza nos treinamentos. E não tem jeito, a ação
para correção desse erro depende da pessoa.

Somente os treinamentos mostrando a problemática da situação podem trazer mudança de conduta

que em geral acontece a médio e longo prazo…. 

Trabalhos noturnos

Passam a ser um problema a partir do momento em que o trabalhador começa a emendar turnos de
trabalho, seja na empresa, ou em dois ou três empregos.

Trabalho em turnos de 12 X 36 é muito bom, mas, infelizmente propicia esses problemas com
acúmulo de jornadas. 

Risco de acidente, quedas

Ocorre por causa risco escorregões no piso molhado ou ensaboado. Em caso de quedas os
acidentes podem ser até graves.

Usar calçados adequados é uma medida importante para evitar esse tipo de acidente.
É importante que nos momentos de limpeza o local seja sinalizado com placas avisando sobre piso
molhado e escorregadio.

Iluminação inadequada

É recomendado que a empresa providencie medições de iluminação em todos os locais do hospital,

e evidentemente busque fazer as correções necessárias.  

EPIs indicados 

Máscaras PFF 2 ou N 95, etc.: Para controle da exposição a riscos biológicos e produtos químicos

que se locomovem ou foram lançados no ar.  

Luvas de látex: Para evitar contato direto com produtos químicos.  

Avental: Para evitar que o funcionário fique molhado nos serviços onde é preciso jogar (lançar)
água em distâncias médias e longas.  

Calcado fechado (NR 32.2.4.5): Para evitar queda em piso molhado, choques e contato com
produtos químicos, materiais biológicos, etc. 

Bota de PVC: Indicado para serviços como lavagem de banheiros, pisos… Serve também para
evitar contato com umidade.

Touca: Não é considerado EPI, mas é muito importante para evitar que os cabelos passem em
locais contaminados e com isso sirvam de ponte de transmissão para doenças, bactérias, vírus… 

Luva de PVC:  Para serviços de limpeza pesada onde à luva de látex não resistiria. 

Óculos ou viseira de segurança: Para evitar partículas químicas ou biológicas lançadas ou

presentes no ar. 

Dica extra

Ninguém faz Segurança do Trabalho sozinho, para conseguirmos bons resultados é necessário a

colaboração de todos ou pelo menos da maior quantidade de pessoas possível.

Administradores, SESMT, CCIH, CIPA e funcionários, enfim, todos do hospital e prestadores de

serviços devem estar unidos pela causa “prevenção”, assim a chance de melhores resultados
aumentam e muito, todos ganham com isso!