DESIGNADO DE CIPA

O Representante Legal da empresa ( Nome da empresa aqui ), sob o CNPJ (

CNPJ aqui ) e situada à ( Endereço da empresa aqui ), no uso de suas atribuições legais
e visando o cumprimento da Legislação Trabalhista vigente no país quanto a Saúde e
Segurança do Trabalho.

Nomeia o Sr. ( nome do Designado ), pertencente ao quadro de funcionários

desta empresa e desempenhando a função de ( Função do Designado ), como
Designado da Cipa para o cumprimento das atribuições da Comissão Interna de
Prevenção de Acidentes – CIPA na Gestão 2016/2017, conforme prevê o Subitem 5.6.4
da Norma Regulamentadora Nº 5 da Portaria 3.214/78 do MTE.

São Paulo-SP, 15 de Junho de 2016.

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Representante Legal da Empresa
Nome:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

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Designado de Cipa
Nome:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Formulário de Designado de Cipa – Blog SNC!