ANATOMIA FEMININA

- BASES ANATÔMICAS DO
ASSOALHO PÉLVICO -

Carolina Cunha
 A Pelve Óssea

“Anel” de ossos, em forma de bacia,

que une a coluna vertebral aos MMII.

Constituído por:
- ílio;
osso do quadril - ísquios;
- púbis;
- sacro;
- cóccix.
A Pelve Óssea
 Funções:
- Sustentar o peso da parte superior do corpo nas
posições sentada e de pé;
- Transferir o peso do esqueleto axial para o
esqueleto apendicular inferior para ficar de pé e
caminhar;
- Oferecer fixação para os fortes músculos da
locomoção, postura; parede do abdome e
assoalho pélvico;
- Conter e proteger as vísceras pélvicas e as
vísceras abdominais inferiores.
A Pelve Óssea
 Divisão da pelve:

- Pelve Maior e Menor

A Pelve Óssea
 Pelve maior (pelve falsa):

- Superior a abertura superior da pelve;

- Limitada pelas asas do ilíaco lateralmente,

anteriormente pela parede abdominal e sínfise
púbica e posteriormente pela vértebra L5 e S1;

- Ocupada por vísceras abdominais (ex. colo

sigmóide)
 A Pelve Óssea
 Pelve Menor (pelve verdadeira):

- Situadas entre a abertura superior e inferior da

pelve;

- Limitadas pelas faces pélvicas dos ossos do quadril,

sacro e cóccix;

- Inclui a cavidade pélvica verdadeira e as partes

profundas do períneo;

- Importante significado obstétrico e ginecológico.

 Suporte das vísceras pélvicas
 ATIVO Músculos do diafragma
pélvico

 PASSIVO Fáscia Endopélvica

Períneo e Músculos do AP
Períneo
 É a região do tronco abaixo do diafragma
pélvico que recobre a abertura inferior da
pelve ou saída da pelve.

 Divide-se em:

- Trígono Urogenital;
- Trígono Anal.
 Os músculos do assoalho pélvico
Suporte pélvico muscular
 Distingue-se em 2 diafragmas:

- Diafragma pélvico
- Diafragma Urogenital

• Os músculo estão dispostos em três planos:

- Superficial;
- Médio;
- Profundo.
Plano Superficial
 No Trígono urogenital:

- Músculos Bulboesponjoso e Isquiocavernoso;

- Músculo Transverso Superficial do Períneo

• No Trígono Anal:
- Músculo Esfíncter Externo do Ânus
Períneo e diafragma urogenital da
Mulher
Plano Médio
 Compostos por músculos do diafragma
urogenital:

- Músculo Esfíncter Externo da Uretra;

- Músculo Transverso Profundo do Períneo.

 Trígono Uro-genital
 Músculos  Funções

- Transverso do - Elevação do períneo

períneo - Intróito vaginal
- Bulboesponjoso - Ereção do clítoris
- Isquiocavernoso - Manutenção da
- Esfíncter uretral Continência
Plano Profundo
 Compostos por músculos do diafragma
Pélvico:

- Músculos Levantadores do Ânus -

Puborretal;
-
Pubococcígeo;
- Iliococcígeo.
- Músculos coccígeos
Plano Profundo
 Funções do Assoalho Pélvico
 Contração dos esfíncteres uretral e anal;

 Suporta os órgãos pélvicos e abdominais;

 Suporte durante a gestação e o parto (Estática

pélvica);

 Ação na resposta sexual;

 Estabiliza a pelve na posição ereta e durante a

marcha.
 Assoalho Pélvico
• Contrações lentas e prolongadas

 Fibras tipo I (70%)  Fibras vermelhas

 Tônus/suporte visceral

• Contrações Rápidas e Fortes

 Fibras tipo II (30%)  Fibras brancas

  P intra-abdominal  continência
Debilidade e desnervação dos músculos do
assoalho pélvico

Altera sustentação e suspensão dos órgãos

pélvicos e abdominais

Incontinências/Distopias
 Assoalho Pélvico
 Disfunções do Assoalho Pélvico:

 Incontinência urinária de esforço;

 Freqüência e urgência miccional;

 Prolapsos;

 Incontinência e urgência fecal;

 Disfunções sexuais.
 Indicações para reabilitação
pélvica
 Incontinência urinária/fecal/flatus;
 Opção da paciente;
 Faixa etária baixa/elevada;
 Climatério;
 Grávidas/desejosas de gravidez;
 Puérperas;
 Atletas.
Vamos revisar e colocar em
prática os conhecimentos!!