Coronavírus – COVID 19

e doenças alérgicas
SEMANA MUNDIAL DA ALERGIA
28 junho a 04 julho 2020

O cuidado com a Alergia não pode parar por causa da COVID-19

COVID-19

Características da COVID-19
• Causada pelo vírus SARS-CoV-2.
• É um novo vírus, detectado em Wuhan, na China, em
dezembro 2019, que apresenta alta contagiosidade.
• O nome COVID vem de Corona Virus Disease e 19,
por ter sido descrita em 2019.
• A principal forma de contaminação é de pessoa para
pessoa, através de gotículas de saliva, espirros, tosse
ou contato direto.
• Pode haver disseminação através de superfícies com
secreções de pessoas contaminadas.
COVID-19

Manifestações clínicas da COVID-19

• As manifestações são variadas e incluem manifestações respiratórias,
cutâneas, cardíacas, digestivas, renais, sanguíneas, neurológicas, além de
outras.
• Cerca de 80% das pessoas infectadas têm quadros semelhantes ao da
gripe comum (síndrome gripal), necessitando apenas de isolamento.
• 20% das pessoas apresentam quadros respiratórios que necessitam de
assistência médica. Entre estas, 5% têm maior gravidade, evoluindo para a
Síndrome Respiratória Aguda Grave e necessitando internação em unidade
de terapia intensiva, com uso de respiradores.
• A morte parece ocorrer em torno de 3%.
 Manifestações clínicas da COVID-19
Febre alta ou baixa, calafrios
Tosse Quadros mais graves:
Falta de ar Febre alta
Perda ou diminuição do Abatimento, prostração
paladar e do olfato Dificuldade intensa para respirar
Sensação de fadiga Coloração azulada na pele, lábios
Dor de garganta e unhas
Obstrução nasal Tosse com sangue
Perda de apetite Convulsão
Náusea, vômitos, diarreia Dor torácica persistente
Dor em músculos e Pulso irregular
articulações Diminuição da urina
Dor de cabeça
Quantas dúvidas!!!

• Quem tem alergia tem mais chance de ter COVID 19?

• O alérgico tem imunidade baixa?
• Posso ter um quadro mais grave de COVID 19 porque tenho asma?
• Meu nariz escorre, fico cansado. É coronavírus?
• Tenho dermatite atópica ou urticária e isso me deixa mais suscetível?
• Devo continuar a tomar os meus remédios?
Asma Alérgica e COVID-19
• A asma alérgica não foi comprovada como um fator de risco, desde que controlada.
• Pessoas com asma alérgica não são mais propensas a adquirir a infecção pelo
coronavírus, porém podem desenvolver complicações respiratórias.
• Os medicamentos para tratamento da asma alérgica devem ser continuados, sempre
com supervisão médica.
• Preferir uso de sprays. Nebulizadores devem ser evitados durante a pandemia.
Dificuldade: em paciente com asma alérgica, a falta de ar deve ser diferenciada entre
crise de asma e COVID-19.
IMPORTANTE: não interromper os medicamentos inalados prescritos para o
tratamento de controle da doença. O maior problema é a asma sem controle
adequado.
Rinite Alérgica e COVID-19

• A rinite alérgica é uma doença frequente. Os sintomas podem ser

confundidos com resfriados e gripes, incluindo a COVID-19.
• Perda ou diminuição do paladar e do olfato podem ocorrer na rinite
alérgica e na COVID-19. O início abrupto destas alterações é
característico da infecção por coronavírus.
• A rinite alérgica pode provocar muitas complicações e agravar a asma.
Por isso, o tratamento deve ser mantido, com orientação do alergista.
• Não interromper o spray nasal para controle da doença.

IMPORTANTE: não interromper os medicamentos prescritos para

o tratamento da rinite alérgica.
Conjuntivite alérgica e COVID-19

• A conjuntivite alérgica pode se associar à rinite ou ocorrer isoladamente.

Manifesta-se por: lacrimejamento, prurido intenso e vermelhidão da
conjuntiva.
• Na COVID 19, os sintomas são semelhantes aos da conjuntivite alérgica.
Porém, surgem também febre, mal estar, dores no corpo, como já citado.
• Ressalta-se que o coronavírus pode ser transmitido por secreções oculares.

IMPORTANTE:
Durante a COVID 19 com sintomas oculares é importante:
não coçar os olhos e evitar lentes de contato, se possível.
Anafilaxia e COVID-19
• Anafilaxia é uma situação de urgência máxima em alergia,
que necessita atendimento de emergência.
• Por isso, o paciente e seus familiares devem estar orientados
para medidas de prevenção do coronavírus, ao procurarem
atendimento hospitalar de urgência.
• Em caso de anafilaxia, o uso da adrenalina é imperativo,
seguido de atendimento em hospital.

IMPORTANTE:
A anafilaxia exige uso imediato de adrenalina intramuscular e
atendimento médico em local de emergência hospitalar.
Imunodeficiências e COVID-19

• As Imunodeficiências Primárias ou Erros Inatos da Imunidade constituem um grupo

de doenças em que a pessoa nasce com menor defesa do organismo. Estas doenças
devem ser acompanhadas pelo imunologista, avaliando-se o tipo da alteração
apresentada por cada paciente. Alguns destes Erros Inatos da Imunidade têm
menor defesa frente às infecções virais, provavelmente incluindo o coronavírus.
• O Angioedema Hereditário pode ser exacerbado por infecções virais, além de vários
outros fatores, como os emocionais. Mas, em termos de gravidade do processo
infeccioso, parece não ser um fator para infecção mais grave por coronavírus.
IMPORTANTE: Portadores de Erros Inatos da Imunidade devem continuar com o
acompanhamento médico durante a prevenção da COVID-19. As medidas de
prevenção para coronavírus devem ser ainda mais rigorosas.
Alergia a medicamentos e COVID-19

O tratamento dos sintomas do COVID-19 inclui o uso de antitérmicos,

analgésicos, anti-inflamatórios, além de antibióticos, nos casos em
que há infecções associadas.
• As pessoas alérgicas a analgésicos como a aspirina e a dipirona,
tendem a apresentar reação também com anti-inflamatórios. Por
conta disso, é importante que você mantenha consigo uma lista
com os nomes dos medicamentos a serem evitados.
• A alergia a antibióticos, em especial à penicilina pode interferir na
escolha do tratamento.
IMPORTANTE: Caso tenha necessidade de atendimento em setores
de emergência, não se esqueça de comunicar quais os medicamentos
que têm alergia.
COVID-19 - Manifestações na pele
• As manifestações na pele podem surgir em cerca de 20% dos casos
de COVID-19.
• A forma mais frequente é o rash cutâneo: erupções avermelhadas
na pele que podem se acompanhar de prurido (coceira). Mas,
também são descritas: urticária, vesículas, manchas azuladas na
pele (“livedo”), alterações de pontas de dedos das mãos e dos pés,
entre outras.
• As lesões de pele aparentemente não têm relação com a gravidade
e geralmente desaparecem com a melhora da doença.
IMPORTANTE: algumas crianças com COVID-19 podem ter apenas
lesões de pele, sem sintomas respiratórios.
Urticária e COVID-19

• As pessoas com urticária crônica não apresentam maior risco

para infecção por coronavírus. O tratamento com as medicações
usadas no controle da doença (antialérgicos, imunobiológicos,
imunossupressores) não deve ser interrompido.
• Cerca de 20% de pacientes podem apresentar urticária aguda
como sintoma de COVID-19: placas pruriginosas e avermelhadas
na pele, de localização variável com duração fugaz. Algumas
pessoas podem ter angioedema: inchaço de lábios, olhos, face e
outras regiões.
• Por outro lado, urticária e angioedema também podem surgir
como consequência do uso de medicamentos para o tratamento
da COVID19.
Dermatite atópica e COVID-19

• A dermatite atópica não é fator de risco para COVID-19.

• A necessidade de álcool gel, o uso excessivo de
detergentes, sabonetes inadequados, bem como o
número aumentado de banhos podem ser agravantes
da dermatite atópica, necessitando de maior
hidratação da pele.
• Pessoas que fazem uso de medicação com efeito
imunossupressor ou de imunobiológico, devem manter
o tratamento, aumentar os cuidados com a prevenção
para coronavírus e continuar com o acompanhamento
médico.
Alergia ao látex e COVID-19

A alergia ao látex resulta do contato direto com produtos de látex ou pela

inalação de partículas, gerando sintomas variados que podem ser
respiratórios, cutâneos entre outros. Algumas pessoas mais sensíveis
podem evoluir para reações graves, como asma ou uma reação anafilática
(alergia grave e generalizada). Por isso, recomenda-se:
• Informar ao médico se apresenta histórico de alergia ao látex
• Nestes casos, usar luvas e outros produtos alternativos ao látex .
• Nos casos de anafilaxia o tratamento de escolha é a adrenalina
intramuscular na face lateral da coxa.
Dermatite de contato alérgica e COVID-19
• A dermatite de contato não é fator de risco para COVID-19.
• O uso repetido de produtos na pele, como por exemplo,
sabões, produtos de limpeza, álcool gel e outros, pode
provocar ou agravar a dermatite de contato, com coceira
intensa, vermelhidão, ressecamento, descamação e
eczema.
• Pessoas que necessitam uso de máscara por tempo
prolongado podem apresentar eczema e irritação facial. As
máscaras devem ser preferentemente de tecido de algodão
e lavadas com sabão neutro.
• O uso de luvas também pode gerar sintomas, em especial
nas pessoas sensíveis ao látex.
Tratamento das doenças alérgicas e COVID-19
Medicamentos para as alergias durante a pandemia
• Antialérgicos: podem ser usados, conforme a orientação médica.
• Medicamentos inalados contendo corticosteroides (sprays para asma, sprays nasais):
podem ser mantidos, conforme a prescrição médica.
• Corticosteroides orais: podem ser mantidos, com supervisão médica para possível
revisão da dose.
• Imunoterapia alérgeno específica (vacina para alergia): pode ser mantida, devendo ser
suspensa no caso do paciente contrair coronavírus.
• Imunobiológicos e Imunossupressores: usados em algumas doenças, como na asma,
urticária crônica, dermatite atópica. Podem ser mantidos, sob supervisão médica. Caso
tenha sintomas de COVID, comunique ao seu médico
IMPORTANTE: O tratamento da alergia não deve ser interrompido durante a prevenção da
COVID-19. As dúvidas devem ser esclarecidas com o alergista que acompanha cada caso.
Vacinas para alergia e COVID-19

• A imunoterapia específica com alérgenos é conhecida popularmente como

“vacina para alergia”. Atua diminuindo a sensibilidade a determinadas
substâncias e reconhecida atualmente como uma das mais eficientes
formas de tratamento do indivíduo atópico (alérgico).
• O uso regular e prolongado deste tratamento diminui a sensibilidade aos
diversos alérgenos como: ácaros da poeira, pólens, fungos do ar e veneno
de insetos, modificando o curso natural da doença.
• As alterações imunológicas promovidas pela imunoterapia específica não
causam aumento do risco para a infecção pelo coronavírus e não implicam
em maior gravidade.
Cuidado com as “Fake News”
Exemplos de Fake News:

“A máscara não me deixa respirar e diminui o oxigênio”

“Vitaminas evitam o coronavírus.”
“Lavar narinas com soro fisiológico previne a COVID-19”
“O uso do corticoide para o controle da asma me deixa mais
predisposto à infecção pelo coronavírus”

IMPORTANTE: É necessária atenção com notícias falsas

porque frequentemente levam a um prejuízo da saúde.
Orientações gerais para doenças alérgicas e
COVID-19

• Usar máscara quando for necessário sair de casa.

• Isolamento social.
• Lavar as mãos com água e sabão, durante 20 segundos ou higienizar com álcool gel 70%.
• Evitar tocar olhos, nariz e boca antes de lavar as mãos.
• Usar lenços descartáveis para tossir ou espirrar.
• Ao tossir, proteger a boca com o antebraço e nunca com as mãos.
• IMPORTANTE: Manter o tratamento prescrito para a asma, rinite alérgica, conjuntivite
alérgica, dermatites alérgicas e erros inatos da imunidade, conforme prescrições até o
momento, além de manter o acompanhamento médico.
COVID-19: Orientações gerais
Isolamento em casa: evitar ácaros e fumo
A permanência demorada no isolamento domiciliar certamente aumenta o
contato com os ácaros da poeira domiciliar, causas frequentes de sintomas
de alergias respiratórias. Por isso devem ser seguidos os seguintes itens:
- Limpeza diária da casa, evitando produtos com odor ativo.
- Utilizar álcool na limpeza de superfícies.
- Combater focos de umidade e mofo.
- Banhos nos animais de estimação para retirada dos ácaros.
- Combater o fumo, em especial no domicílio.
IMPORTANTE: Manter as medidas que evitam ácaros e fumo
para poder controlar a doença alérgica.
Comissão de Assuntos Comunitários da ASBAI

Maria de Fátima Epaminondas Emerson – Coordenadora

Daniel Strozzi
Eduardo Magalhães de Souza Lima
Kleiser Aparecida Pereira Mendes
Lorena Viana Madeira
Maria das Graças Martins Macias
Rosa Maria Maranhão Casado
Wilma Carvalho Neves Forte