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INSPEÇÃO MENSAL DE EXTINTORES

LOCAL: DATA INSPEÇÃO: MÊS / ANO:

Itens a serem Inspecionados Código Itens a serem Inspecionados Código

NÚMERO DO EXTINTOR NÚMERO DO EXTINTOR

VÁLVULA DE SEGURANÇA VÁLVULA DE SEGURANÇA

SUBSTITUIÇÃO DO GATILHO SUBSTITUIÇÃO DO GATILHO

SUBSTITUIÇÃO DO DIFUSOR SUBSTITUIÇÃO DO DIFUSOR

MANGOTE MANGOTE

VÁLVULA COMPLETA VÁLVULA COMPLETA

VÁLVULA CILINDRO ADICIONAL VÁLVULA CILINDRO ADICIONAL

PINTURA PINTURA

MANÔMETRO MANÔMETRO

TESTE HIDROSTÁTICO TESTE HIDROSTÁTICO

RECARGA RECARGA

USADO EM INCÊNDIO USADO EM INCÊNDIO

USADO EM INSTRUÇÃO USADO EM INSTRUÇÃO

DIVERSOS DIVERSOS

LOCAL DE FÁCIL ACESSO E BOA VISUALIZAÇÃO LOCAL DE FÁCIL ACESSO E BOA VISUALIZAÇÃO

NÚMERO DO EXTINTOR NÚMERO DO EXTINTOR

VÁLVULA DE SEGURANÇA VÁLVULA DE SEGURANÇA

SUBSTITUIÇÃO DO GATILHO SUBSTITUIÇÃO DO GATILHO

SUBSTITUIÇÃO DO DIFUSOR SUBSTITUIÇÃO DO DIFUSOR

MANGOTE MANGOTE

VÁLVULA COMPLETA VÁLVULA COMPLETA

VÁLVULA CILINDRO ADICIONAL VÁLVULA CILINDRO ADICIONAL

PINTURA PINTURA

MANÔMETRO MANÔMETRO

TESTE HIDROSTÁTICO TESTE HIDROSTÁTICO

RECARGA RECARGA

USADO EM INCÊNDIO USADO EM INCÊNDIO

USADO EM INSTRUÇÃO USADO EM INSTRUÇÃO

DIVERSOS DIVERSOS

LOCAL DE FÁCIL ACESSO E BOA VISUALIZAÇÃO LOCAL DE FÁCIL ACESSO E BOA VISUALIZAÇÃO

OBSERVAÇÕES:

AVALIAÇÃO - CÓDIGO C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO SE APLICA

RESPONSÁVEIS PELA INSPEÇÃO

NOME FUNÇÃO ASSINATURA / CARIMBO

CIPA: Data: