UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ

MBA EM ENGENHARIA BIO MEDICA

Resenha Crítica de Caso

Moisés de Carvalho

Trabalho da disciplina: INSTRUMENTÇÃO MEDICO HOSPITALAR

Tutor: Prof. MIRNA MIGUEL PASSOS GODOY

Duque de Caxias - RJ
2020
 A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO SOBRE RADIOPROTEÇÃO PELOS
PROFISSIONAIS DA RADIOLOGIA

Referência:
SEARES, Marcelo. FERREIRA, Carlos. A importância do conhecimento sobre
radioproteção pelos profissionais da radiologia. CEFET/SC. Disponível em:
Acesso em: 02 maio 2020

O artigo reflete sobre a importância de se conhecer os riscos que a radiação

ionizante traz para os profissionais da área, os pacientes e o meio ambiente. Os
princípios da radioproteção são os seguintes: justificativa, otimização e limitação da
dose e baseiam-se no fundamento As Low As Reasonably Achievable (ALARA),
que significa: tão baixo quanto possivelmente executável. Assim criaram-se formas
de proteção radiológica baseadas no tempo de exposição, distância da fonte e
blindagem.
Os raios-x foram descobertos em 1895 e radioatividade natural em 1896, e
percebeu-se que os efeitos das radiações ionizantes poderiam ser prejudiciais a
saúde, causando danos nos tecidos biológicos, mas também poderiam ser
benéficos sendo usados no diagnóstico de problemas de saúde e no tratamento
médico, por exemplo, de tumores. Por isso, intensificou-se o estudo de formar a
buscar uma solução de usufruir os benefícios que a mesma proporciona, porém, ao
mesmo tempo reduzindo-se os seus malefícios.
As células dos seres humanos, quando expostas a radiação apresentam
sistemas de reparos, mediados por enzimas, para se curar das lesões. No entanto,
isso nem sempre ocorre, gerando-se assim os seguintes transtornos: morte celular,
incapacidade de reprodução ou modificação celular permanente devido a alteração
das sequências gênicas que controlam a multiplicação celular normal. Isso pode
levar a formação de um câncer.
 Os órgãos e tecidos do corpo humano, em geral, estão constantemente
passando por um processo de perda e substituição de células. Quando a dose da
radiação não é muito alta, apesar de causar destruição celular, ao mesmo tempo
haverá um aumento da reposição celular, por isso, não surgirão grandes danos para
o organismo.
A relação entre uma dose alta de exposição à radiação e a perda das funções
de um tecido biológico é chamado de efeito determinístico. Em alguns tecidos que
possuem alta taxa de divisão celular, por exemplo, os de revestimento, medula
óssea e células germinativas, os danos ao DNA impedem a reposição do tecido
danificado quando expostos a grandes quantidades de radiação, causando efeitos
precoces. Outros tecidos, como as células nervosas, ósseas, musculares e
hepáticas apresentam menor divisão celular e menos consequências relacionadas
com algum dano ocorrido no genoma. Porém, quando são seriamente lesados
possuem menor grau de recuperação.
Existe também o efeito estocástico quando ocorre dano ao DNA de uma
única célula, mas a célula transformada ainda consegue se reproduzir. Existe uma
pequena probabilidade que esta célula se torne cancerígena, causando grandes
danos ao organismo. Em geral, os tumores são originários de uma única célula, por
isso, qualquer dose de radiação por menor que seja, pode ocasionar o efeito
estocástico. Torna-se essencial conhecer e utilizar os meios de proteção
radiológica.
No Brasil, as diretrizes de proteção radiológica são estabelecidas pelo NE-
3.01 (Diretrizes básicas de radioproteção) e CNEN (Comissão Nacional de Energia
Nuclear). Os princípios internacionais que definem os conceitos de proteção
radiológica são: justificativa, otimização e limitação da dose.
A justificativa é o princípio de que todo procedimento radiológico somente
deve ser realizado em caso de real necessidade e observando-se as características
particulares do indivíduo. Deve-se justificar cada caso de exposição, sendo proibido
utilizar os procedimentos apenas para treinamento ou demonstração. A otimização
refere-se a quantidade de radiação ionizante, que sempre deve ser o nível mais
baixo possível. E a limitação da dose aplica-se ao limite de exposição da radiação
tratando-se dos trabalhadores do setor radiológico e o público em geral. Os
pacientes não se encaixam nessa categoria porque considera-se que os benefícios
superem os prováveis riscos.
Os trabalhadores da área radiológica (Raios-x diagnósticos, medicina
nuclear, radioterapia e odontologia) precisam proteger-se adequadamente para
evitar complicações decorrentes da exposição. As formas de proteção baseiam-se
em: tempo, distância e blindagem.
O tempo de exposição deve ser reduzido ao mínimo possível, por exemplo,
uma forma de redução é o rodízio de técnicos em procedimentos radiológicos em
leitos de UTI. A distância também é essencial, quanto mais distante da fonte de
radiação, menor é a sua intensidade. Além disso, é necessário a blindagem
individual, todos os trabalhadores do setor devem utilizar adequadamente os
equipamentos de proteção individual (EPI), que incluem óculos Pb, protetor de
tireoide, dosímetro TLD, avental Pb e saiote Pb. Também é importante a blindagem
para pacientes, que pode ser feito, por exemplo, com protetor de gônadas e saiotes
plumbíferos. E por fim, também é feita a blindagem da área, as salas de exames
radiológicos devem seguir certas especificações, como por exemplo, serem
blindadas com chumbo ou barita.
Com a leitura do artigo é possível perceber a importância que cada
trabalhador da saúde deve ter ao tomar medidas e cuidados que protejam a sua
própria saúde, a de outras pessoas e o ambiente em volta. Esse princípio, aplica-
se não apenas a radiologia, mas a todas as outras áreas. Existem dois pontos
fundamentais: reconhecer os perigos e saber como evitá-los.
É preciso que cada profissional de forma individual estude e conheça
detalhadamente o seu campo de atuação para entender quais os riscos para si
mesmo e para outros, para então fazer uso das medidas corretas com o objetivo
diminuir tais riscos. O bom profissional precisa saber quais são as suas ferramentas
de trabalho, conhecer as suas funções e efetivamente usá-las em cada situação
devida.