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Ventosaterapia Artigo 1 PDF
Ventosaterapia Artigo 1 PDF
arma de fogo
Resumo:
Abstract:
The proposed study focuses on reducing the pain of a male patient, a thirty-five years,
injured his left knee by a firearm projectile, through the systematic use of the precepts
of Traditional Chinese Medicine(TCM), materialized in combination acupuncture with
systemic ventosaterapia fixed. It was thus linking eastern and western knowledge,
according to the determination of a specific protocol, who worked subjectively points:
the point of pain (Ashi), point location (eyes left knee) and systemic points of the
following meridians: Large Intestine ( IG4 point, bilateral), Stomach (E34 and E36
point, bilateral), liver (one-sided point F8), bladder (Item B63, bilateral), gallbladder
(VB33 point, bilateral), lung (point P9, bilateral), obtaining as a result, besides the
significant reduction in pain, an increase of 10° range of motion of the left leg.
Keywords: high heels, posture, women.
INTRODUÇÃO
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Os estímulos provocados pela agulha em diferentes receptores nervosos levam a
múltiplos efeitos, uma vez que o sistema nervoso dá uma resposta específica conforme a
via de condução do estímulo. A técnica de manipulação da agulha quanto à intensidade,
no sentido de rotação, freqüência e inclinação, torna-se muito importante, pois
diferentes neurotransmissores são liberados, resultando em interpretações cerebrais
distintas e diferentes respostas (YAMAMURA,1993; SMITH, 1992).
Assim, compreende-se por que os chineses preconizavam que, para se tonificar
um ponto de acupuntura, dever-se-ia fazer movimento giratório da agulha inserida no
sentido horário ou direcioná-la obliquamente no sentido da corrente de energia do
meridiano. Essa forma específica de manipulação dos pontos de acupuntura e as
respostas diversas obtidas (tonificação ou sedação) encontram respaldo científico, uma
vez que, cada forma de estímulo gerado pela manipulação de agulha pode liberar
neurotransmissores específicos, que podem inibir ou excitar as várias sinapses em nível
de sistema nervoso ... (YAMAMURA,1993; LEUNG, 1975).
A inserção das agulhas de acupuntura determina três efeitos locais: elétrico,
neuroquímico por ação mecânica e misto. A inserção e a manipulação da agulha de
acupuntura causam lesões celulares que provocam, em nível local, o aparecimento de
substâncias bioquímicas, como a substância P, e transformação do ácido araquidônico
em leucotrienos, tromboxano e prostaglandinas. Essas substâncias algógenas estimulam
os quimiorreceptores (HAN, TERENIUS,1987; KENDALL,1989; BONICA, 1990)
promovendo vasodilatação no nível capilar.
A analgesia para uma dor muito intensa pode ser obtida fazendo-se a inserção
seguida de estímulos contínuos, os quais, provavelmente, terão ação sobre as fibras A-
delta e sobre o tracto neo-espinotalâmico, produzindo, então, um efeito analgésico por
liberação de substâncias opióides (HE, 1987; SMITH, 1992; ZONGLIAN, 1979;
WENZHU et al., 1986; HAN et al., 1986; XIE, HAN, 1986). Tais estímulos são
conduzidos, em grande parte, por meio dos tratos espinotalâmicos, e sua modalidade de
ação depende do tipo de fibras nervosas estimuladas (HAN, TERENIUS, 1987; HAN,
1986; SMITH, 1992; O’CONNOR,BENSKY, 1975).
As fibras A-delta projetam seus estímulos pelo tracto neoespinotalâmico,
fazendo a mediação da dor aguda, com velocidade de condução mais rápida, estão
ligadas aos mecanismos de defesa, enquanto as fibras C projetam seus estímulos no
tracto paleoespinotalâmico, mais lentas, estão associadas aos estímulos viscerais
(SMITH, 1992; KANDELL, SCHARWARTZ, JESSEL, 1991; GUYTON, 1991).
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BASES FISIOLÓGICAS DA VENTOSATERAPIA NO TRATAMENTO DA DOR
Paciente L.B.C., 35 anos, 80 kg, sexo masculino, militar, atleta, não etilista, não
tabagista, não usuário de medicação para tratamento de trauma ortopédico, ocasionado
por projétil de arma de fogo no terço médio da região da coxa esquerda, após ficar sem
atividades físicas por 09 meses, após alta medica realizava sessões de fisioterapia,
hidroterapia e pilates por recomendação médica, sem redução de seu quadro álgico
(segundo diagnóstico clínico). O paciente relatou ainda, que as suas atividades diárias
são realizadas com bastante incomodo, em razão das freqüentes dores no joelho
esquerdo, que comumente ocorriam durante o processo de extensão ativa do joelho .
A pesquisa levou em consideração a Resolução n° 196/1996 (Pesquisa com seres
humanos), de forma que o participante foi esclarecido do objetivo da pesquisa e de sua
participação na mesma, assinou o termo de consentimento livre e esclarecido (Anexo
01) visando resguardá-lo de qualquer dado que o identificasse, podendo o mesmo,
ausentar-se da pesquisa conforme sua livre decisão.
Os materiais utilizados foram: álcool a 70%; algodão; agulhas descartáveis de
inox, tamanho 0,25 x 30 mm da marca Dongbang; ventosas de vidro, variação de 1 a 5,
marca Dong Yang. O goniômetro universal Carci – 1275 foi utilizado (segundo Norkin
e White,1997) para mensurar a amplitude de movimento - ADM articular do joelho
esquerdo do paciente, visto que o foco da pesquisa era relacionar o processo de redução
da dor, pelo tratamento da acupuntura e ventosaterapia, com a recuperação da variação
do ângulo articular do citado joelho (flexibilidade).
A metodologia da pesquisa foi do tipo quanto-qualitativa, que segundo Lakatos e
Marconi (1991) “a qualitativa, quando os parâmetros utilizados para compor a lista de
verificações são descritos de modo subjetivo através dos questionamentos aos pacientes
atendidos e o quantitativa, quando esses dados são tratados estatisticamente”.
Inicialmente o paciente necessitou apresentar o diagnóstico clínico, para identificação
da lesão e responder a um questionário elaborado pela Biocursos Manaus e adaptado
pelos pesquisadores (anexo), com vista à escolha do melhor protocolo a ser ministrado.
Os procedimentos foram desenvolvidos no período de Março a Junho de 2010
com uma (01) sessão por semana, num total de doze (12) sessões, tendo uma hora de
duração cada e, subdivididas em 40min de acupuntura sistêmica e 20min de aplicação
com ventosa fixa nos pontos de dor (Ashi), ponto local (olhos do joelho) e pontos
sistêmicos dos seguintes meridianos: Intestino Grosso (ponto IG4, bilateral), Estômago
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(ponto E34 e E36, bilaterais), fígado (ponto F8 unilateral), bexiga (ponto B63, bilateral),
vesícula biliar (ponto VB33, bilateral), pulmão (ponto P9, bilateral).
No protocolo da acupuntura, os meridianos de energia da MTC (14 ao todo,
segundo CHIRALI, 1997) foram importantes para orientar o processo de aplicação dos
instrumentos (agulhas) na busca da redução da dor através da redistribuição da energia
termofisioquímica no corpo do paciente, os pesquisadores identificaram a existência de
um déficit de Qi (energia) nos principais meridianos que passavam pela área da dor,
assim como no ponto Ashi e olhos do joelho esquerdo (MACIOCIA, 2007).
Para desenvolvimento desta etapa, o paciente foi colocado na posição decúbito
dorsal, visto que esta posição é considerada a mais confortável no tratamento de dores
na articulação, uma vez que o processo de aplicação das agulhas de acupuntura foi
profundo, objetivando ocasionar estímulos nervosos do fuso muscular e as fibras A-
delta e C (ZONGLIAN,1979; WENZHU et al.,1986; XINZHONG, 1986).
Quanto ao protocolo de aplicação das ventosas, foram aplicadas sobre a cicatriz
(entrada e saída do projétil), assim como no entorno da articulação do joelho esquerdo.
Este procedimento foi realizado com o método leve, visto que este, por ser uma técnica
de tonificação (aumento do Qi – energia e Xue - sangue) é empregado nos casos de
déficit ou estagnação de Qi e sangue, como forma de equilibrar o fluxo energético e
sanguíneo, gerando alivio da dor (CHIRALI, 1997).
Esta etapa foi realizada objetivando alcançar a redistribuição, primeiramente da
energia, para em seguida alcançar a estabilidade no fluxo sanguíneo, uma vez que esta
técnica é quase indireta e responsável pelo efeito terapêutico (CLAVEY, 2000).
Concluída as sessões de acupuntura e ventosaterapia, verificou-se melhoria na
flexibilidade do joelho esquerdo (ganho de 10º na ADM) e uma significativa redução do
quadro álgico, uma vez que o paciente não se queixara de dores, quanto na posição
sentado. Tal observação condiz com o que Focks (2008) relata.
“em tratamentos de dores no aparelho locomotor, pode-se realizar
Ventosaterapia seca sobre o ponto principal de dor, ou então nos
pontos ASHI”.
Desta forma, a pesquisa alcançou seu objetivo meio, já que o tratamento se mostrou
eficaz através dos procedimentos associados, do protocolo escolhido, e dos
conhecimentos historicamente indicados.
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DESCRIÇÃO E ANÁLISE DOS RESULTADOS
DOR
Muito intensa
Intensa
Moderada
Fraca
Ausência SESSÕES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Tal resultado foi obtido, segundo a Medicina Tradicional Chinesa – MTC, por
que os pontos escolhidos para serem trabalhados no protocolo de tratamento seguiram a
filosofia da prevenção – uma vez que o ponto EB4, do meridiano do estomago; o ponto
IG4, do meridiano do intestino grosso e o B63, do meridiano da bexiga atuam na região
do joelho, expelindo a umidade e o frio que adentram constantemente o organismo
humano, através da diferença de temperatura entre o ambiente e o corpo.
Também seguiram a filosofia da cura: já que o ponto VB33, do meridiano da
vesícula biliar; o ponto F8, do meridiano do fígado e o E36, do meridiano do estomago
atuam diretamente na eliminação do vento e da umidade existente nas cavidades dos
joelhos, ocasionando imediata redução da dor. Contudo, as demais sessões foram
mantidas e realizadas, buscando manter o equilíbrio do Qi e Xue alcançados, como
demonstra a parte pontilhados do gráfico.
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Quanto à amplitude de movimento - ADM, a pesquisa mostrou que o paciente,
inicialmente, realizava suas atividades diárias claudicando, em razão da restrita
capacidade de extensão da perna esquerda (apenas 124°, de uma variação absoluta de
140° (KENDALL, 2007), mensurado no goniômetro, segundo o método de NORKIN e
WHITE, 1997). Tal constatação encontrava amparo clínico no laudo médica solicitado
do pesquisado, que indicava claramente enrijecimento da articulação do joelho esquerdo
e se complementava com os inúmeros relatos de dor. Do citado quadro, os
pesquisadores optaram pela definição do seguinte protocolo: pontos de dor (Ashi),
ponto local (olhos do joelho esquerdo) e pontos sistêmicos: (IG4, E34, E36, F8, B63,
VB33 e P9), visto que estes pontos obedecem ao que leciona MACIOCIA (2007).
ADM
140°
138°
136°
134°
132°
130°
128
126°
124° SESSÕES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
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CONCLUSÃO
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REFERÊNCIAS
125 p
GUOWEI, L.; JINGQIANG, X.; JIN, Y.; YONGNING, W.; QILIN, W. Afferent
nerve fiber composition at point Zusanli in relation to acu puncture
analgesia. Chin Med J 1981; 94: 255-63.
LONGSHUN, C.; JINSHI, T.; LI, F.; KEMO, W.; JIANQUN, Y. An analitical
study ofthe afferent fibres for impulses of acupuncture analgesia.
In:Research on acupunture, moxibustion, and acupuncture anesthesia, ed.
Xiantong, Z, Beijing, Science Press; 478-89, 1986.
Eu,_________________________________________________, portador do
RG nº_____________ e CPF ___________________. Aceito participar por minha livre
vontade do Projeto de Pesquisa do curso de Acupuntura realizado por Breno Souza
Leite, Eliana Barroso Coelho Serra e Tanna Kellyn Lima Holanda , com o título
“Acupuntura e Ventosaterapia como meios de tratamento para dor causada por arma de
fogo: Estudo de caso”, sob orientação do Prof. , que tem por objetivo:
Esclareço que:
- As informações coletadas na entrevista somente serão utilizadas para objetivo
de pesquisa sendo que estas ficarão em sigilo e que seu anonimato será preservado.
- Que o senhor tem total liberdade de desistir a qualquer momento de participar
da pesquisa e que nenhum momento o senhor terá prejuízos.
____________________________________
Assinatura do Participante