GE Healthcare

Aespire
Guia de Referência Rápida
Para informações do procedimento pormenorizadas leia o manual de
Referência do Utilizador. Leia o manual de Referência do Utilizador de
cada componente antes de usar o sistema.

Advertência
Antes de usar o sistema:

• Efectuar todos os testes prévios ao funcionamento.

• Também testar os outros componentes do sistema.
Introdução

O que é o Aespire?
O sistema de anestesia Aespire é um sistema de administração de
anestesia compacto, integrado e intuitivo. O 7100 Ventilator permite a
ventilação mecânica dos pacientes durante a cirurgia, assim como a
monitorização e exibição de vários parâmetros do paciente.
O 7100 Ventilator utiliza um ventilador controlado por microprocessador
com monitores internos, PEEP electrónica, Modo de Volume e outras
características opcionais. Uma interface em série permite comunicar com
a monitorização cardiovascular e respiratória.
O sistema de anestesia Aespire não se adequa ao uso em ambiente de
ressonância magnética (MRI).
Este sistema só pode ser utilizado por pessoal médico autorizado com a
formação adequada na utilização deste produto. Deve ser utilizado de
acordo com as instruções neste Manual de Referência do Utilizador.

M1116482 1
Controlos e Menus do Sistema
Controlos do sistema de anestesia
AVISO
Perigo de explosão. Não usar o sistema com agentes anestésicos
inflamáveis.

w
Não utilizar máscaras ou tubos respiratórios anti-estáticos ou
condutores de electricidade, visto que podem causar queimaduras
se usados próximo de equipamento cirúrgico de alta-frequência.

11

1
10
2
9 3
4
5
6
8
AB.74.121

1. Calhas tipo cauda de andorinha

2. Vaporizador
3. Manómetro(s) da canalização (fila superior)
4. Manómetro(s) do cilindro (fila inferior)
5. Interruptor do sistema
6. Aspiração integrada (opcional)
7. Travões
8. Botão de descarga de O2
9. Sistema respiratório
10. Controlos de fluxo
11. Visor do ventilador (a cores ou monocromático)

Figura 1 • Vista frontal

2 M1116482
 1
2

5
4
AB.74.004

1. Ponto de saída do disjuntor do circuito

2. Tomada eléctrica
3. Conexão equipotencial
4. Ligação à rede eléctrica
5. Disjuntor do circuito do sistema
6. Cilindro
7. Conexões para canalização
Figura 2 • Vista posterior

M1116482 3
Controlos do vaporizador
Consultar o manual de utilização e manutenção do vaporizador para
obter informações sobre o mesmo.

3 3

4 4

AB.80.009
AA43051
5

1 2
1. Tec 6 Plus
2. Tec 7
3. Trinco de fixação
4. Controlo e desbloqueio da concentração
5. Indicadores (Tec 6 Plus)
6. Botão táctil para silenciar o alarme (Tec 6 Plus)
Figura 3 • Controlos do vaporizador

4 M1116482
Componentes do sistema Advanced Breathing
System (ABS - Sistema Respiratório Avançado)

15

14

13
12 1
2
11 3
10 4

9 5
6

AB.74.005

1. Válvula expiratória de segurança

2. Válvula inspiratória de segurança
3. Interruptor da saída de gases comum auxiliar (ACGO)
4. ACGO
5. Sensor de fluxo inspiratório ou adaptador da porta de fluxo
6. Sensor de fluxo expiratório ou adaptador da porta de fluxo
7. Recipiente do absorvedor
8. Mecanismo de desencaixe do recipiente do absorvedor
9. Ficha do teste de fuga
10. Mecanismo de desencaixe do sistema respiratório
11. Porta do balão manual
12. Válvula limitadora de pressão ajustável (APL)
13. Comutador Balão/Vent
14. Conjunto do fole
15. Manómetro de pressão das vias aéreas
Figura 4 • Advanced breathing system

M1116482 5
Adaptadores da porta de fluxo
Os adaptadores da porta de fluxo não têm capacidade de medição.
Os sistemas sem compensação de volume possuem um adaptador da
porta de fluxo na posição inspiratória do módulo do sensor de fluxo e um
sensor de fluxo na posição expiratória do módulo do sensor de fluxo.
Os sistemas sem compensação de volume e sem monitorização do
volume possuem adaptadores da porta de fluxo nas posições inspiratória
e expiratória do módulo do sensor de fluxo.
Todos os outros sistemas possuem sensores de fluxo em ambos os
locais.

Componentes opcionais do ABS

3
AB.74.120
AB.82.043

1. Braço de suporte do balão

2. Sistema de Recipiente EZchange (bypass de CO2)
3. Mecanismo de desencaixe do Recipiente EZchange
4. Botão de drenagem do condensador
5. Condensador
Figura 5 • Opções do sistema respiratório

6 M1116482
Controlos do ventilador
Os controlos do ventilador incluem botões tácteis, visores de menu e um
botão de controlo. O interruptor do sistema proporciona funções de
alimentação ao visor do ventilador. O comutador Balão/Vent inicia e
interrompe a ventilação mecânica.

11
1

10
2

AB.43.161
8 7 6 5 4
1. Botão para ligar/desligar alarmes de volume
2. Tecla de menu
3. Botão (ComWheel/botão de controlo)
4. Tecla de selecção da PEEP
5. Tecla de selecção da Plimite
6. Tecla de selecção da razão I:E
7. Tecla de selecção da frequência respiratória
8. Tecla de selecção de volume corrente (VT) ou pressão nas vias aéreas
(Pinsp)
9. Indicador de rede eléctrica
10. Tecla Fim de caso
11. Tecla para silenciar alarmes
Figura 6 • Controlos do ventilador

M1116482 7
Visor do ventilador

6 3
4

AB.43.162
5
1. Campo de mensagem de alarme
2. Gráfico de barras ou campo de curvas
3. Campo de tipo de circuito
4. Modo de ventilação
5. Definições do ventilador
6. Estado da ventilação mecânica
7. Campo de valores medidos
Figura 7 • Visualização normal

8 M1116482
Utilização dos menus
Premir a tecla de menu para ver o Menu Principal. Usar o Botão para
percorrer os itens do menu. O visor retorna à visualização normal
25 segundos depois da última acção.
1. Premir a tecla de menu para ver o Menu Principal.
2. Rodar o Botão no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio para
realçar o item seguinte do menu. Rodar o Botão no sentido dos
ponteiros do relógio para realçar o item anterior no menu.
3. Premir o Botão para aceder à janela de ajustes ou a um submenu.
4. Rodar o Botão para a direita ou para a esquerda, para realçar o que
se pretende seleccionar.
5. Premir o Botão para confirmar a escolha.
6. Premir a tecla Menu para sair do menu e voltar ao visor de
monitorização normal.

M1116482 9
Funcionamento
Ligar o sistema
1. Ligar o cabo de alimentação a uma tomada eléctrica. Assegurar que
o disjuntor do circuito do sistema está ligado.
• O indicador de rede acende-se quando a alimentação de
corrente alterna é ligada. A bateria entra em carregamento, no
caso de não estar já completamente carregada.
2. Verificar se o sistema respiratório está devidamente ligado.

PRECAUÇÃO
Não ligar o sistema se a tomada do lado direito (inspiratório)
estiver tapada.

3. Colocar o interruptor do Sistema na posição de ligado.

• O monitor mostra o visor de início.
• O sistema efectua uma série de testes automáticos.

Iniciar ventilação mecânica

AVISO
Garantir que o circuito do paciente está correctamente montado e
que as definições do ventilador são apropriadas em termos
clínicos, antes de iniciar a ventilação.

1. Colocar o interruptor da ACGO na posição do sistema circular.

2. Colocar o comutador Balão/Vent em Vent.
3. Se necessário, premir o botão de descarga de O2 para encher o fole.

Parar ventilação mecânica

1. Ligar um circuito respiratório manual.
2. Garantir que a válvula APL está definida para cerca de 20 cmH2O.
3. Colocar o comutador Balão/Vent em Balão.

10 M1116482
Configuração do ventilador
O sistema tem dois modos de ventilação mecânica:
• Controlo por volume.
• Controlo por pressão (opcional).

Utilização de teclas rápidas

Poderá facilmente alterar as cinco definições principais do ventilador com
as teclas rápidas do ventilador.
1. Premir uma tecla rápida do ventilador para seleccionar a definição
correspondente do ventilador.
2. Rodar o Botão para alterar.
3. Premir o Botão para activar (confirmar) a alteração.

Alterar modos e definições do ventilador

1. Premir a tecla Menu.
2. Seleccionar Modo Ventilação.
3. Seleccionar Controlo de Vol ou Modo pressão.
4. Definir os valores para o modo de ventilação seleccionado.
• A área em torno do valor pisca enquanto o valor está a ser
definido.
• A escala do gráfico de barras da Pinsp depende do valor
definido.
5. Premir o Botão para activar a alteração.
• A área em torno do valor que está a ser definido pára de piscar.
• O sistema volta ao visor de monitorização normal.
• Os modos de ventilação são apresentados no visor.

Definir a pausa inspiratória

A pausa inspiratória apenas está disponível no modo de ventilação com
controlo por volume. O volume inspiratório permanece nos pulmões do
paciente durante o tempo de pausa definido no final da inspiração. A
pausa inspiratória pode ser definida como Desl ou entre 5 a 60 por cento
do tempo inspiratório em incrementos de 5.
1. Premir a tecla Menu.
2. Seleccionar Configuração.
3. Seleccionar Pausa Insp..
4. Seleccionar a definição e premir o Botão para activar a alteração.
5. Seleccionar Ir p/ menu princip. para voltar para o Menu Principal
ou premir a tecla Menu para voltar ao visor de monitorização normal.

M1116482 11
Configuração do Visor e Audio
Definir o contraste do visor
1. Premir a tecla Menu.
2. Seleccionar Configuração do Visor e Audio.
3. Seleccionar Contraste Visor.
4. Seleccionar um novo nível de contraste.
5. Premir o Botão para confirmar a alteração.
6. Seleccionar Ir p/ menu princip. para voltar para o Menu Principal
ou premir a tecla Menu para voltar ao visor de monitorização normal.

Definir o volume do alarme

1. Premir a tecla Menu.
2. Seleccionar Configuração do Visor e Audio.
3. Seleccionar Volume do alarme.
• Irá ouvir-se um som no volume actualmente definido.
4. Seleccionar um novo volume.
• Irá ouvir-se um som no novo volume seleccionado.
5. Premir o Botão para confirmar a alteração.
6. Seleccionar Ir p/ menu princip. para voltar para o Menu Principal
ou premir a tecla Menu para voltar ao visor de monitorização normal.

Exibir ou ocultar os limites do alarme

Simplificar o visor ocultando os limites do alarme. Se o visor estiver
definido para ocultar os limites do alarme, estes surgem
automaticamente quando ocorre um alarme, quando a monitorização de
volume está desligada ou quando se selecciona a saída de gases
comum auxiliar.
1. Premir a tecla Menu.
2. Seleccionar Configuração do Visor e Audio.
3. Para ocultar os limites de alarme, seleccionar Lim. alarme e definir
para Ocultar.
4. Para exibir os limites de alarme, seleccionar Lim. alarme e definir
para Exibir.
5. Seleccionar Ir p/ menu princip. para voltar para o Menu Principal
ou premir a tecla Menu para voltar ao visor de monitorização normal.

12 M1116482
Exibir ou ocultar as unidades de medida
Simplificar o visor ocultando as unidades de medida.
1. Premir a tecla Menu.
2. Seleccionar Configuração do Visor e Audio.
3. Para ocultar as unidades de medida, seleccionar Unidades Medida
e definir para Ocultar.
4. Para exibir as unidades de medida, seleccionar Unidades Medida e
definir para Exibir.
5. Seleccionar Ir p/ menu princip. para voltar para o Menu Principal
ou premir a tecla Menu para voltar ao visor de monitorização normal.

Parâm. de alarme
Definição dos alarmes de volume
A tecla dos alarmes de volume liga-os e desliga-os. Quando os alarmes
estão desligados, os limites de alarme estão sobrepostos por um X.
Utilizar este controlo durante a ventilação manual quando o paciente está
sob atenção constante.
Utilizar a tecla Fim de Caso para minimizar os alarmes entre casos. Os
alarmes activam-se quando se detectam duas ou mais respirações no
intervalo de 30 segundos.

AVISO
Não desligar os alarmes de volume em pacientes que respirem
espontaneamente. O sistema não emitirá um alarme quando o
volume é baixo.

Definição dos limites de alarme

Se o menu Parâm. de alarme exibir Lim. Auto de VE durante a
ventilação mecânica, o sistema está automaticamente definido para
calcular os limites de VE para as definições dos parâmetros do
ventilador.
1. Premir a tecla Menu.
2. Seleccionar Parâm. de alarme.
3. Percorrer até ao alarme pretendido.
4. Seleccionar o limite de alarme e alterar o valor.
5. Seleccionar Ir p/ menu princip. para voltar para o Menu Principal
ou premir a tecla Menu para voltar ao visor de monitorização normal.

M1116482 13
Definição de um alarme sonoro para fugas do circuito
O alarme de fugas do circuito do paciente activa-se durante a ventilação
mecânica se menos de metade do volume inspirado regressar através do
sensor do fluxo expiratório. Evitar a ocorrência de alarmes incomodativos
de fugas de circuito conhecidas, definindo o parâmetro Vazamento circ.
para Áudio Desl..
Os alarmes de volume têm de estar ligados e o limite de VE baixo tem de
estar definido para um valor que não desligado.
1. Premir a tecla Menu principal.
2. Seleccionar Parâm. de alarme.
3. Seleccionar Vazamento circ..
4. Seleccionar a definição pretendida.
• ‘Vazamento circ. Áudio Desl.’ surge no visor quando é
seleccionado Áudio Desl..
5. Seleccionar Ir p/ menu princip. para voltar para o Menu Principal
ou premir a tecla Menu para voltar ao visor de monitorização normal.

14 M1116482
Bypass cardíaco
A opção Bypass cardíaco suspende os alarmes para os pacientes com
bypass cardíaco quando o ventilador não está a ventilar mecanicamente.
A ventilação mecânica tem de estar desligada. Quando se liga a
ventilação mecânica, a opção Bypass cardíaco é desligada e os alarmes
são activados, estando a monitorização disponível.

AVISO

O modo de Bypass cardíaco só deve ser utilizado quando o

paciente estiver a receber oxigenação externa, através de um
aparelho de circulação extracorporal. Este modo de ventilação não
se destina a fornecer níveis metabólicos de ventilação ao paciente.
1. Colocar o comutador Balão/Vent em Balão.
2. Premir a tecla Menu.
3. Seleccionar Parâm. de alarme.
4. Seleccionar Bypass cardíaco.
5. Definir Bypass cardíaco para Em andamento.
6. Premir o Botão para activar a alteração.
• O monitor mostra ‘Bypass cardíaco’ e ‘Alarme Apnéia Desl.’
7. Seleccionar Ir p/ menu princip. para voltar para o Menu Principal
ou premir a tecla Menu para voltar ao visor de monitorização normal.

M1116482 15
Recipiente EZchange (opcional)
Premir o mecanismo de desencaixe do absorvedor para activar o modo
de Recipiente EZchange. O recipiente irá ser colocado na posição
EZchange. O modo de Recipiente EZchange veda o circuito respiratório
quando o suporte do recipiente está colocado em baixo. Este
procedimento permite a ventilação contínua e a reinalação de gases
exalados.
Os sistemas equipados com o Recipiente EZchange possuem o seguinte
rótulo no suporte do recipiente. Quando o sistema estiver na posição
EZchange, surge no visor do ventilador a mensagem ‘Sem absor. de
CO2’.

AB.82.042

Para regressar ao modo de absorvedor, voltar a introduzir o recipiente no

suporte e empurrar o recipiente de novo para cima, encaixando-o na
posição do absorvedor. Quando o recipiente estiver na posição do
absorvedor, o gás exalado flui através do absorvedor, eliminando o CO2
existente.
Nota
Verificar o recipiente do absorvedor para assegurar que possui calhas
laterais. Se o recipiente não possuir calhas laterais, não irá funcionar no
suporte do Recipiente EZchange.
AB.74p.043

16 M1116482
Condensador (opcional)
Verificar visualmente o reservatório do condensador diariamente. Se
necessário, drenar o reservatório. Colocar um recipiente por debaixo do
reservatório. Premir o botão de drenagem para esvaziar qualquer água
existente no reservatório do condensador.

AB.75p.080

M1116482 17
Verificação prévia ao funcionamento

Todos os dias antes do primeiro paciente

† Verificar se o equipamento de emergência necessário está
disponível e em boas condições.
† Verificar se o equipamento não está danificado e se todos os
componentes estão introduzidos correctamente.
† Verificar se a alimentação de gás canalizado está ligada e se
os cilindros estão instalados.
† Verificar a instalação do vaporizador:
• A parte de cima de cada vaporizador está na horizontal
(não está inclinada).
• Os vaporizadores estão bloqueados e não podem ser
removidos.
• Os alarmes e indicadores estão a funcionar
correctamente (vaporizadores da série Tec 6).
• Não é possível ligar simultaneamente mais de um
vaporizador.
• Todos os vaporizadores estão adequadamente cheios.
† Verificar se o circuito respiratório está ligado correctamente,
não apresenta danos e se o sistema respiratório contém
absorvente suficiente.
† Colocar o interruptor do Sistema na posição de ligado.
† Ligar sistema de exaustão e verificar se funciona
adequadamente.
† Efectuar os testes da canalização e cilindros.
† Efectuar os testes de controlo de fluxo.
† Efectuar os testes de contra pressão do vaporizador.
† Efectuar um teste a fugas a baixa pressão.
† Efectuar os testes dos alarmes.
† Efectuar os testes do sistema respiratório.
† Definir controlos e limites de alarme apropriados para o caso.

18 M1116482
Antes de cada paciente
Nota
Não é necessário efectuar esta verificação antes do primeiro
caso do dia, caso tenha sido efectuada a verificação “Todos
os dias antes do primeiro paciente”.
† Verificar se o equipamento de emergência necessário está
disponível e em boas condições.
† Verificar a instalação do vaporizador:
• A parte de cima de cada vaporizador está na horizontal
(não está inclinada).
• Os vaporizadores estão bloqueados e não podem ser
removidos.
• Os alarmes e indicadores estão a funcionar
correctamente (vaporizadores da série Tec 6).
• Não é possível ligar simultaneamente mais de um
vaporizador.
• Todos os vaporizadores estão adequadamente cheios.
† Efectuar os testes do sistema respiratório.
† Definir controlos e limites de alarme apropriados para o caso.

M1116482 19
Alarmes

Advertência
Não usar o aparelho se não está a funcionar correctamente.
Contactar a Datex-Ohmeda se assistência técnica for requerida.
Consultar o manual de Referência do Utilizador para obter a lista
de alarmes completa e informações para resolução de problemas.

Lista de alarmes
Se a acção correctiva não resolver a mensagem de alarme, contactar um
representante de assistência técnica qualificado do fabricante.

Mensagem Causa Acção

Apnéia de vol.> Não ocorreram Verificar o paciente. Se
2 min respirações mecânicas ou necessário, utilizar balão. Verificar
espontâneas superiores a se existem cabos desligados. Se o
5 ml nos últimos 120 paciente estiver ligado a um
segundos. aparelho de circulação
extracorporal, seleccionar Bypass
cardíaco no menu Parâm. de
alarme.
Insp. Interruptor de segurança Ajustar controlos. Verificar se há
interrompida de gás motor activado bloqueios no sistema. Contactar
(alta pressão). assistência técnica qualificada se
o problema continuar.
O2 baixo % de O2 < definição de O limite está definido
limite de alarme baixo. correctamente? O fluxo de O2 é
suficiente? A célula mede 21% de
O2 na atmosfera ambiente?
Calibrar a célula de O2. Substituir
a célula de O2. À medida que a
célula se desgasta, a % de O2
medida diminui.
Pva < -10 cm Pressão subatmosférica Verificar o estado do paciente, há
H2O (inferior a -10 cmH2O). actividade espontânea? Aumentar
fluxo de gás fresco. Procurar fluxo
elevado através da exaustão de
gases. Calibrar os sensores de
fluxo. Com a exaustão activa,
verificar a válvula de libertação de
pressão negativa no colector.
Pva alta Pva é maior que Plimite. O Plimite e os outros controlos foram
ventilador efectua o ciclo definidos correctamente? Verificar
até à expiração. se há bloqueios. Verificar ligações
ao paciente.
20 M1116482
Mensagem Causa Acção
Pva baixa A Pva não aumenta pelo As ligações do circuito estão
menos 4 cm acima de correctas? Observar o manómetro
Pmin durante os últimos de Pva no absorvedor. Procurar
20 segundos. desconexões do circuito.
Sem pressão A alimentação de O2 O fluxo de ar continua. Se
O2 falhou. necessário, ventilar manualmente.
Ligar a alimentação canalizada ou
instalar um cilindro de O2.

M1116482 21
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