Implementando o

Programa de Saúde
na Escola – PSE

Autores
Danielle Keylla Alencar Cruz
Denise Ribeiro Bueno
Marcílio Marquesine Ferrari
Maria Waughan

Unidade 3
Aspectos do planejamento
intersetorial: processos
preparatórios da adesão e
monitoramento do Programa
Saúde na Escola
UNIDADE 3

ASPECTOS DO PLANEJAMENTO INTERSETORIAL:

PROCESSOS PREPARATÓRIOS DA ADESÃO E
MONITORAMENTO DO PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA
Caro cursista,

Chegamos à última unidade do curso. Neste momento, gostaríamos de

parabenizá-lo pelo interesse e compromisso com o PSE, o SUS e a edu-
cação dos brasileiros.

Nesta última unidade, abordaremos aspectos da preparação para ade-

são ao PSE, o monitoramento como parte do planejamento do programa
e a importância do GTI para o fortalecimento dos espaços de governança
e sucesso do PSE.

Vamos lá?

2
AULA 1 - O que é planejamento
Imagine que seu município recém aderiu ao PSE. Cumpriu todas as exi-
gências de credenciamento e está apto para implementar o programa. E
agora? O que fazer? Por onde começar?

Essas perguntas são comuns a praticamente todos os gestores e imple-

mentadores de políticas públicas. Em qualquer política pública ou pro-
grama social é importante que a equipe responsável se organize para
que seus resultados sejam obtidos de forma satisfatória, melhorando as
condições de vida da população. É, nesse momento, que entra em cena
o planejamento. Mas, o que é o planejamento? Você já deve ter ouvido
falar em algum momento o que vem a ser o planejamento ou até mesmo
já planejou e talvez não tenha se dado conta disso.

Segundo o dicionário on-line Michaelis (2018), planejamento significa

“Organização de uma tarefa com a utilização de métodos apropriados;

Determinação de ações para atingir as metas estipuladas por uma

empresa, órgão do governo etc.; planificação: “[…] a maioria das ativi-
dades propostas tem como resultado algum tipo de envolvimento de
outras disciplinas, […] daí a importância de, no momento do planejamen-
to da execução dessas propostas, os professores indicarem os critérios
para a avaliação em conjunto”.

Planejar é um ato político, pois envolve a decisão da gestão, o interesse

dos atores e agenda política para determinado problema ou questão de
alcance social. Pressupõe uma ação sistemática, com começo, meio e
fim, tempos que se relacionam por meio de construção de indicadores e
avaliações de processo e resultados, por exemplo.

Todo o planejamento no PSE deve ser intersetorial, pois esta é uma

característica central do programa.

Planejando a adesão ao PSE

Ao contrário do que muitos pensam, o planejamento do PSE não começa

após a adesão. Seu início deve datar de muito antes para garantir uma
adesão segura, inclusiva e participativa. Deve-se evitar pactuar escolas
no “gabinete”. Recomenda-se uma consulta prévia aos atores que irão
desenvolver o PSE, até para sensibilizá-los e conhecer seus interesses,
potencialidades e limites.

Nesse sentido, apresentamos algumas etapas interligadas que podem

ajudar a pensar este processo participativo de planejamento.

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 Etapa 1 – Uma vez decidido a aderir, o gestor deve identificar/desig-
nar/nomear representantes da saúde e da educação para assumi-
rem o PSE. Para municípios que nunca aderiram, isto se constitui o
embrião do Grupo de Trabalho Intersetorial – GTI-Municipal.

Etapa 2 – Aos representantes do GTI, dois passos iniciais são

recomendados:

a. Apresentar, entre si, as políticas de educação e da saúde (quan-

tidade, tipos de estabelecimentos, cobertura, gestão, etc.).
Produtos: mapeamento das duas políticas no município;
conhecimento das dimensões de cobertura e acesso de cada
política e conhecimento mútuo da organização e sua gestão.

b. Organizar um calendário de reuniões com representantes

das escolas e das equipes de APS, de preferência todos juntos
para apresentar o PSE e verificar o interesse na adesão.
Produto: divulgação do PSE; levantamento das escolas e equi-
pes de saúde interessadas em participar do PSE (mapa da
adesão e organização prévia do que será pactuado na adesão.
Para otimizar o momento, é possível também definir as ações
que serão desenvolvidas com os educandos de cada escola,
conforme indicam os exemplos na Quadro 1. Para tanto, é
preciso lançar mão da Análise de Situação de Saúde1 (ASIS),
análise dos indicadores de educação e violência e mapea-
mento de cada território com os equipamentos sociais, além
dos da saúde, educação e de lazer, como CRAS, delegacias,
igrejas, centros religiosos, terreiros, espaços comunitários,
praças, quadras, parques etc., para definir as ações a partir
da realidade concreta de demandas para educação e saúde.

Etapa 3 – Validar com os gestores da Educação e da Saúde o

mapa da adesão construído a partir das reuniões.

Produto: tem-se o termo de compromisso com o PSE, conhecido

pelos principais responsáveis antes mesmo da adesão.

1
ASIS é um processo analítico-sintético que permite caracterizar, medir e explicar o
perfil de saúde-doença de uma população, incluindo os danos ou problemas de saú-
de, assim como seus determinantes, que facilitam a identificação de necessidades e
prioridades em saúde, a identificação de intervenções e de programas apropriados
e a avaliação de seu impacto.

4
 Etapa 4 – Realizar a adesão no Portal do Gestor e comunicar o
ato às redes de educação e de saúde.

Produto: o município aderiu ao programa e esta nova situação

foi divulgada para os atores interessados.

Acreditamos que as etapas citadas evitam que escolas e equipes da

APS sejam pactuadas sem conhecimento prévio. Isto vale também para
escolas estaduais e federais que existam no território. Todos devem
ser consultados.

Cada escola terá o conjunto de ações definido a partir do seu perfil e do

contexto do território de saúde onde está inserida. Mas não esqueça! Ao
definir o conjunto das ações para cada escola, é necessário garantir que
as 12 ações previstas na Portaria Interministerial nº 1.055/2017 sejam
contempladas no total de escolas pactuadas na adesão, ou seja, se o
município pactuou 10 escolas, as 12 ações deverão ser realizadas de for-
ma distribuída nestas escolas. Isto é condição para receber o incentivo
de custeio repassado pelo Ministério da Saúde.

A figura a seguir ilustra a definição das ações na escola, que pode ser
realizada antes ou depois da adesão. É importante lembrar que, quando
o município adere ao PSE, todas as ações são pactuadas automatica-
mente. A escolha exemplificada no Quadro 1 é a possibilidade de pla-
nejamento local para otimizar os benefícios do programa na saúde e no
rendimento escolar do educando.

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 Quadro 1 - Planejamento das ações do PSE para as escolas e equipes de saúde.
Exemplo 1: Escola de Ensino Fundamental
– 1º ao 5º ano e 6º ao 9º ano
Escolha das ações e desenvolvimento
por níveis de ensino
Passo 1:
Identificar as características da escola, tais
como quantidade de educandos, turmas, ho-
rário de funcionamento, Projeto Pedagógico,
estrutura física, indicadores educacionais.
Construir o perfil dos educandos: renda, faixa
etária, cor, sexo, beneficiário de programas
sociais etc.
Construir o perfil do território com indicado-
res de saúde, assistência social, segurança
pública e outros de interesse local.
Passo2:
Definir as ações do PSE que serão realizadas
conforme as características levantadas.
É importante ter como guia a questão: quais
ações são recomendáveis e efetivas para a
saúde dos escolares de determinada faixa
etária?
Ensino Fundamental I
Ações escolhidas:
• Verificação e atualização da situação vacinal.
• Promoção e avaliação de saúde bucal e
aplicação tópica de flúor.
• Promoção da alimentação saudável e
prevenção da obesidade infantil.
• Promoção da saúde ocular e identificação de
educandos com possíveis sinais de alteração.
• Promoção da saúde auditiva e identifica-
ção de educandos com possíveis sinais de
alteração.
Ensino fundamental II
• Ações escolhidas:
• Identificação de educandos com possíveis si-
nais de agravos de doenças em eliminação.
• Promoção das práticas corporais, da ativi-
dade física e do lazer.
• Ações de combate ao mosquito Aedes
Aegypti.
Fonte: Elaboração própria.
Exemplo 2: Escola de Ensino Médio
Escolha do conjunto de ações
para toda escola
Passo 1:
Identificar as características da escola, tais
como quantidade de educandos, turmas, ho-
rário de funcionamento, Projeto Pedagógico,
estrutura física, indicadores educacionais.
Construir o perfil dos educandos: renda, faixa
etária, cor, sexo, beneficiário de programas
sociais etc.
Construir o perfil do território com indicado-
res de saúde, assistência social, segurança
pública e outros de interesse local.
Passo 2:
Definir as ações do PSE que serão realizadas
conforme as características levantadas.
É importante ter como guia a questão: quais
ações são recomendáveis e efetivas para a
saúde dos escolares de determinada faixa
etária?
Ações escolhidas:
• Promoção das práticas corporais, da ativi-
dade física e do lazer.
• Prevenção ao uso de álcool, tabaco, crack
e outras drogas.
• Prevenção das violências e dos acidentes.
• Direito sexual e reprodutivo e prevenção
de DST/Aids.
• Promoção da cultura de paz, cidadania e
direitos humanos.
6
 Que tal comparar as etapas apresentadas com as que você
descreveu no exercício final da Unidade 2? Faltou algo?

Uma vez aderido ao PSE, o município precisa oficializar o GTI-Municipal.

Este momento é oportuno para expandir as parcerias e incluir outras
políticas na composição do GTI – Grupo de Trabalho Intersetorial.

Agora, sim! O município está aderido ao ciclo de dois anos e já organizou

o principal mecanismo de governança do PSE: o GTI.

Uma nova etapa deve ser vencida. Ela envolve o monitoramento e o

apoio às escolas e aos profissionais de saúde para a realização do PSE.
Nesta nova etapa, o GTI deve se reunir sistematicamente e contribuir
com a boa implementação do Programa.

Dicas para a definição das linhas de trabalho do GTI.

DICA POR QUE?

O PSE é essencialmente intersetorial. Se cada setor

planejar separado, provavelmente haverá intencio-
Planejar conjuntamente. nalidades diferentes disputando ou a sobreposição
do interesse de um setor sobre o outro.
As metas devem ser para o Programa.

DICA POR QUE?

Todos os procedimentos devem ser digitados

no Sistema de Informação da Atenção Primária
(SISAB), acessado apenas pelo profissional da
saúde. Todas as ações desenvolvidas na escola
Incluir a melhoria do
devem conter o INEP (código da escola) para
registro da informação
serem analisadas, no SISAB, como ação do PSE.
como meta.
Sem o INEP na ficha de Atividade Coletiva, a ação
não é considerada do PSE e pode prejudicar
o município no recebimento dos recursos
financeiros do segundo ano do ciclo.

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 DICA POR QUE?

Argumentar favoravelmente sobre um

programa ou projeto ganha mais força quando
Produzir informação para
existem dados para confirmar os argumentos.
apresentação, defesa e
Quantos educandos, quantas ações
convencimento da agenda
desenvolvidas, quantos atendimentos podem
junto ao gestor municipal.
ser indicadores de cobertura importantes para
fortalecer o PSE na pauta da gestão municipal.

DICA POR QUE?

A leitura da Portaria nº 1.055/2017 é

fundamental para entender o valor a ser
Acompanhar o repasse do percebido pelo município. Este valor é
recurso financeiro percebido repassado fundo a fundo para o município
pelo município aderido. no bloco de custeio da Atenção Básica. É
importante que seja utilizado para fortalecer o
Programa localmente.

Considerando o que foi abordado sobre a implementação do PSE, no

geral, quais as principais barreiras para a construção de uma gestão
compartilhada? Identifique quais das barreiras mencionadas por você
estão presentes no município ou estado e construa soluções para cada
uma delas.

A seguir, vamos discutir sobre como o monitoramento contribui para a

gestão do programa e fortalecimento da apresentação, defesa e conven-
cimento da agenda (advocacy) e construção de parcerias.

8
AULA 2 - Monitoramento das ações do PSE
Nesta aula, no contexto das políticas públicas, você conhecerá os princi-
pais elementos que compõem o monitoramento do Programa Saúde na
Escola, desde as regras à inserção dos procedimentos/ações no Sistema
de Informação da Atenção Primária (SISAB).

Monitoramento de políticas públicas

O PSE compõe as políticas de saúde e educação. Como tal, está sujeito às

ações desenvolvidas em qualquer uma dessas políticas, seja de reformu-
lação, expansão, seja de monitoramento, que é nossa questão central.

Inicialmente, é preciso entender o que é monitoramento, uma vez que

na gestão pública é utilizado para avaliar de forma permanente as polí-
ticas e os programas.

Entre as muitas definições de monitoramento, escolhemos esta por ser

mais próxima da realidade da gestão pública:

[…] é uma atividade regular de acompanhamento de processos-

-chave previstos na lógica de intervenção de um programa e que
permite rápida avaliação situacional e identificação de anormalida-
des na execução deste, com o objetivo de subsidiar a intervenção
oportuna e a correção tempestiva para garantir a obtenção dos
resultados e impactos que ele deve provocar (JANUZZI, 2016, p. 18).

Conforme Rua (2009, p. 23),

[…] o monitoramento diferencia-se da avaliação sob vários aspec-

tos. Primeiro, enquanto a avaliação é o exame discreto de proces-
sos, produtos, qualidade, efeitos, impactos, das ações realizadas, o
monitoramento é o exame contínuo de processos, produtos, resul-
tados e impactos das ações realizadas.

Assim, a avaliação é complementar ao monitoramento, uma vez que

possui prazos delimitados e entra mais a fundo em questões predefini-
das, que no monitoramento são tratadas de forma mais ampla.

Além disso, para realizar o monitoramento de uma política pública é pre-

ciso ter indicadores de acompanhamento capazes qualificar ou quantifi-
car em que medida os objetivos de uma intervenção, seja um plano, pro-
jeto, programa ou política foram alcançados, dentro de um determinado
período de tempo, em um dado território e com público definido.

9
 Saiba mais!
Ficou com dúvidas sobre o que é monitoramento? Então, assista
ao vídeo “O que é Monitoramento?” O vídeo trata com sim-
plicidade do significado desta prática tão importante para a
gestão pública.

Assista e confira!
https://youtu.be/Gr_FJNpuUPs

Quando se trata de políticas públicas, deve-se ter como foco a identifica-

ção das demandas sociais, as quais devem orientar os indicadores. Essas
demandas podem ser indicadas por uma gestão acima (federal, estadu-
al) e também levantadas pelas gestões locais, uma vez que o monitora-
mento é contínuo e deve buscar o aperfeiçoamento das ações e tomada
de decisões que impactem positivamente para a população.

Então, para monitorar é preciso elaborar indicadores. Dessa forma, você

conseguirá acompanhar o avanço e os efeitos das ações realizadas.

O que são indicadores?

Conforme Ferreira, Cassiolato e Gonzalez (2009, p. 24),

O indicador é uma medida, de ordem quantitativa ou qualitativa,

dotada de significado particular e utilizada para organizar e captar
as informações relevantes dos elementos que compõem o objeto
da observação. É um recurso metodológico que informa empirica-
mente sobre a evolução do aspecto observado.

Depois dessa explicação, certamente você lembrou de quantas vezes

elaborou um indicador: número de cursos realizados; número de pes-
soas formadas; número de famílias atendidas/mês etc. Isso mesmo! O
indicador faz parte de nossa vida. Tanto no trabalho quanto no cotidiano
privado, formulamos indicadores para acompanhar nossas ações e pla-
nejarmos melhor.

Agora, vamos conversar sobre indicador e monitoramento, ambos no

contexto do PSE.

10
PSE: conhecer para monitorar

Para o PSE, a escola e a rede de Atenção Primária devem ser vistas como
integrais e integradas, com território e comunidade envolvidas nos seus
processos. Por isso, dizemos que o município que decide pactuar o PSE
decide por envolver toda a Atenção Primária, pois o cuidado não começa
exclusivamente e nem se encerra no espaço escolar.

Em consideração ao princípio mencionado e tendo em vista a necessi-

dade de flexibilizar o PSE para permitir adequação às várias realidades
brasileiras, o programa foi reestruturado e apresenta as diretrizes des-
critas a seguir.

• Desburocratização dos repasses financeiros – Recebimento do incen-

tivo financeiro em parcela única e cada ano do ciclo.

• Simplificação dos registros das ações/procedimentos (gestão da infor-

mação) – O registro no Sistema de Informação do Ministério da Edu-
cação (SIMEC) deixou de existir. Agora, todo o registro é feito no Siste-
ma de Informação da Atenção Primária (SISAB).

• Adesão por escola contemplando a totalidade de educandos.

• Valorização do planejamento e gestão local – O município passa a ter

a possibilidade de acrescentar outras ações durante a pactuação, ou
para monitoramento próprio ou monitoramento compartilhado com
o Ministério da Saúde. Além disso, planeja as ações em conformidade
com as demandas e potencialidades locais.

Para fins de monitoramento, as ações do Programa Saúde na Escola

estão concentradas no registro de atividades de Atendimento em Gru-
po e Avaliação/procedimento coletivo, para as quais é necessário
informar o Cartão Nacional de Saúde dos educandos.

Por que é importante informar o Cartão SUS dos estudantes?

O Cartão Nacional de Saúde (CNS), conhecido como Cartão SUS, é um

instrumento que possibilita a vinculação dos procedimentos executados
no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) ao usuário e ao profissional
que os realizou. Com o CNS é possível acompanhar o usuário no sistema
de saúde e verificar se ele acessou os serviços que compõem o projeto
terapêutico construído para sua saúde. Esse registro é essencial para o
monitoramento do público do Programa.

Além disso, o Cartão Nacional de Saúde é um direito, mas não é obriga-

tório para garantir o atendimento no SUS. Porém, a vantagem de conse-
guir acompanhar o itinerário terapêutico do usuário na Rede de Saúde,

11
a partir do encaminhamento da Atenção Básica, tornam o Cartão SUS
peça importante para o Programa Saúde na Escola. Nesse sentido, reco-
menda-se que todos os estudantes e profissionais da saúde e da educa-
ção possuam esse cartão.

Combine com a equipe de saúde de referência a geração de número do

Cartão SUS para todos os educandos.

Para as atividades de Educação em Saúde e Mobilização Social, o CNS

não é obrigatório, mas é recomendado. Registram-se nestas duas ativida-
des, de acordo com a natureza da ação, iniciativas como palestras, deba-
tes, filmes comentados, rodas de conversa, festivais de dança, de jogos
ou outros, peças teatrais, exposições, feiras temáticas, comemorações
de dias temáticos, campanhas e orientações gerais sobre determinada
temática, com a informação consolidada do número de participantes.

Qualquer atividade que fuja do conjunto de exemplos mencionados

deverá ser registrada como Atendimento em grupo ou Avaliação/proce-
dimento coletivo com a devida informação do CNS.

Vamos aos exemplos:

1. grupo terapêutico, oficinas, grupos formados por ciclo da vida

ou condição de saúde são atividades relativas ao Atendimento
em Grupo;

2. grupo de estudantes submetidos à avaliação antropométrica ou

aplicação tópica de flúor deve ser registrada como Avaliação/
Procedimento Coletivo.

A partir desse entendimento, a orientação é que sejam preenchidos os

Cartões Nacionais de Saúde (CNS) de todos os estudantes que partici-
param das ações de ATENDIMENTO EM GRUPO e AVALIAÇÃO/PROCEDI-
MENTO COLETIVO.

Você Sabia?
O Cartão SUS é gratuito e todas as pessoas têm direito.
O cadastro para emissão do cartão SUS é on-line. O profissional
de saúde que realizará o cadastro precisa ter um login, cuja base
é o Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES).
Caso não tenha este login ou o mesmo esteja bloqueado, ligue
para 136, opção 8 e, em seguida, opção 2.
Qualquer Unidade Básica de Saúde pode providenciar o Cartão
SUS mediante o acesso aos dados de identificação.

12
Agora você já pode se considerar um conhecedor do PSE e capaz de imple-
mentá-lo no município ou estado. Com as informações fornecidas até aqui,
é possível organizar o planejamento e o monitoramento do programa.

Indicadores para monitoramento do PSE

No âmbito nacional, para alinhar a produção das ações do PSE registra-

das no SISAB ao monitoramento e aos repasses de incentivo financeiros,
foram criados indicadores que são observados a cada ano do ciclo para
identificar o município que fará jus ao incentivo no segundo ano do ciclo
ao qual está aderido.

O monitoramento dos dados será utilizado sob aplicação das seguintes regras:

1. O município que não registrar nenhuma ação do PSE, permanecerá

aderido ao ciclo, mas, não fará jus ao incentivo financeiro; e

2. O município que não registrar ações consideradas prioritárias,

mesmo que contemplada as demais, permanecerá aderido ao
ciclo, mas, não fará jus ao incentivo financeiro.

A seguir, são apresentadas sugestões de indicadores que podem ser uti-

lizadas pelos municípios e estados no monitoramento do PSE.

INDICADOR 1: Cobertura do PSE

Nome do indicador: Cobertura do PSE nas escolas pactuadas
na adesão.
Unidade de medida: Percentual.
Objetivo: Mesurar a cobertura do PSE no total de escolas pac-
tuadas na adesão.
Cálculo:
nº escolas com registro de ao menos 01 ação do PSE no município
nº de escolas pactuadas no município
× 100
Percentual igual a zero, aplica-se a regra 1.

13
 INDICADOR 2: Cobertura das ações prioritárias

Nome do indicador: Cobertura das ações prioritárias nas esco-

las pactuadas.

Unidade de medida: percentual.

Objetivo: Mesurar a cobertura das ações prioritárias nas esco-

las dos municípios aderidos ao PSE.

Cálculo:
nº escolas com registro de ações prioritárias
nº de escolas pactuadas do município
× 100
Percentual igual a zero, aplica-se a regra 2.

INDICADOR 3: Ações prioritárias realizadas no município

Nome do indicador: Número de ações prioritárias realizadas

no município aderido ao PSE.

Unidade de medida: número inteiro.

Objetivo: Verificar a realização das ações prioritárias nas esco-

las do município aderido ao PSE.

Cálculo: Contagem do número de ações prioritárias realizadas

no município.
Resultado igual a zero, aplica-se a regra 2.

O município pode utilizar os indicadores mencionados para acompanhar

a implementação do programa. Também pode elaborar outros indicado-
res mais ousados relacionados aos resultados do PSE.

Para elaboração dos indicadores, é importante conhecer as principais

regras de cobertura das ações que são empregadas para definir o rece-
bimento dos incentivos financeiros no segundo ano do ciclo:

• exigência na implementação do PSE: 100% das escolas pactuadas

deverão ser cobertas com as ações do PSE;

• a ação de combate ao mosquito Aedes Aegypti é obrigatória para

todas as escolas pactuadas;

14
• uma vez pactuada, todos os níveis de ensino da escola deverão ser bene-
ficiados com as ações do PSE. A pactuação sempre é de toda a escola.

Esperamos que o conteúdo apresentado até o momento tenha possibili-

tado sua habilitação para a gestão do PSE. Para finalizarmos nossa jorna-
da, vamos conhecer o Grupo de Trabalho Intersetorial na próxima aula.

Sugestão de leitura

BRASIL. Programa Saúde na Escola. Documento Orientador:

Indicadores e Padrões de Avaliação – PSE Ciclo 2017/2018.
Brasília, 2017.

15
AULA 3 - Grupo de Trabalho Intersetorial do PSE: controle
social e espaço de governança para ações intersetoriais
Chegamos a nossa última aula. Nela, vamos aprofundar o conhecimento
sobre o controle social nas políticas públicas, seus objetivos e enfoques,
bem como as funções dos conselhos de saúde e de educação e de como
articular com estas instâncias para fortalecermos o PSE local, além de
discutir o papel dos Grupos de Trabalho Intersetoriais (GTI) do PSE.

Boa leitura!

O que é controle social de políticas públicas?

Controle social de políticas públicas é a participação da sociedade civil

organizada no acompanhamento sistemático das ações do Estado. De
forma mais completa, é a “participação do cidadão na gestão pública,
na fiscalização, no monitoramento e no controle das ações da Adminis-
tração Pública. Trata-se de importante mecanismo de prevenção da cor-
rupção e de fortalecimento da cidadania” (CONTROLADORIA GERAL DA
UNIÃO, 2010, p. 16).

Por meio do controle social, a sociedade civil saberá onde, como, quando
e por quanto os governantes utilizarão os recursos públicos e se foram
utilizados conforme as necessidades da população. Mas para que o con-
trole social exista é necessária participação da sociedade.

O controle social pode se expressar de diversas maneiras: atuação dos

conselhos setoriais/gestores de políticas públicas, participação em con-
ferências setoriais de políticas públicas, encaminhamento formal de
representação ao Ministério Público.

Segundo o Manual do Gestor Municipal do SUS (2016), o controle social

tem como objetivo

Garantir a participação da sociedade nas decisões tomadas pelo

Estado, ou seja, na gestão pública, e que dizem respeito ao interes-
se e bem comuns. Busca, por meio da escuta ampliada e qualificada
dos cidadãos, contemplar as necessidades da população acertando
os rumos da saúde de acordo com as demandas sociais, compreen-
de a democratização da gestão como condição para sua qualifica-
ção (CONASEMS/RJ, 2016, p. 65).

Até aqui, percebemos que o controle social está conectado à participa-

ção. Mas o que é participação?

16
Segundo o Dicionário on-line de Português, ‘participação’ significa: “ter
ou tomar parte; ato de informar ou receber uma informação”. Demo
(1989) a define enquanto um processo de conquista e construção orga-
nizada da emancipação social, assim definidos:

[...] processo enquanto fenômeno historicamente dinâmico e mar-

cado pela profundidade qualitativa no espaço e no tempo; conquis-
ta e construção, significando que não pode ser obra de terceiros,
mas dos reais interessados; o de organização, indicando que um
dos signos principais de sua competência está na cidadania coletiva
bem armada; e, finalmente, o de emancipação social, estabelecen-
do a centralidade do sujeito social, no espaço histórico-estrutural
das desigualdades sociais (DEMO, 1989, p. 133-134).

Gadotti (2014) distingue ao menos duas categorias a partir do concei-

to participação: participação social e participação popular. Por partici-
pação social compreende-se os processos mais organizados que aliam
representação formal com divisão de poder, tais como participação em
conferências, conselhos gestores, ouvidorias etc. Já participação popular
relaciona-se às formas de participação independentes e autônomas de
organização e de atuação política dos grupos das classes populares e
trabalhadoras e que se constituem em movimentos sociais, associações
de moradores, lutas sindicais etc. (GADOTTI, 2014, p. 3).

Mas onde a participação está prevista?

A Constituição de 1988 consagrou diversos instrumentos que aproxi-

mam os cidadãos das ações dos governos. Vamos conhecer alguns?

Nossa Constituição afirma, em seu primeiro artigo, a possibilidade do

exercício direto do poder por parte da população (Art. 1º., § 1º.). Além
disso, é possível aos cidadãos fiscalizar as contas municipais (Art. 31º,
§ 3º), participar de processos decisórios de políticas setoriais de saúde,
educação e assistência social (Art. 198º – III, Art. 204º – II, Art. 206º – VI).

Outras legislações também possibilitam a realização do controle social

por parte da população tanto na Saúde quanto na Educação. Vamos
conhecê-las?

• Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, conhecida como Lei Orgâni-

ca da Saúde, trata da organização do Sistema Único de Saúde con-
templando a participação da sociedade e o efetivo controle social por
meio da atuação nos Conselhos de Saúde nas três esferas de Governo
e o Distrito Federal.

• Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990, refere-se aos meios pelos

quais a população poderá participar efetivamente do Sistema Único

17
 de Saúde, com destaque à institucionalização dos Conselhos Gestores
de Saúde e das Conferências de Saúde.

• A Lei Complementar 141, de 13 de janeiro de 2012, que trata dos valo-

res mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Dis-
trito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde.

• O Decreto 7.508, de 28 de junho de 2011, que dispõe sobre a organi-

zação do Sistema Único de Saúde.

• Lei 9.394, de 20 de dezembro de 1.996, a Lei de Diretrizes e Bases da

Educação prevê que a gestão da política pública de Educação deverá ser
feita de forma democrática em todo o território nacional, além da cons-
tituição de conselhos de educação em todas as esferas da federação.

Para refletir!
A partir do que leu até o momento, como você avaliaria os
espaços de controle ou participação social existentes em seu
município? Há alguma instância de controle social que se arti-
cula com o PSE?

Apenas garantir em lei é suficiente?

Não! É preciso que a sociedade civil se organize, reivindique, participe

ativamente e de forma qualificada para incidir no controle social de polí-
ticas públicas. Também é importante destacar que o controle social não
substitui o papel dos governos: ele aprimora, favorece a implementação
das políticas públicas e a transparência das ações dos governantes.

Por isso, é fundamental que o Programa Saúde na Escola (PSE) se aproxi-

me das instâncias de controle social de seu município para tornar públi-
co o que já é da comunidade!

O mecanismo ideal para esta aproximação é o Grupo de Trabalho Inter-

setorial do Município (GTI-M).

Os GTI foram mencionados a primeira vez na Portaria Interministerial nº

1.413, de 10 de julho de 2013. Os GTI são formas dos atores envolvidos
com o PSE se organizarem para desenvolver a gestão compartilhada do
PSE. Este formato ocorre nos âmbitos Federal (GTI-F), Estadual (GTI-E) e
Municipal (GTI-M).

18
O município que realizar adesão ao PSE terá que providenciar a organi-
zação do seu GTI-M, institucionalizado por Portaria, Decreto Municipal
ou outro documento que o formalize na gestão do programa.

O objetivo dos GTI é a gestão compartilhada e a articulação intersetorial

das Secretarias de Saúde e Educação para o desenvolvimento e susten-
tabilidade das ações do PSE de acordo com a demanda do local.

Presentes em todas as instâncias federativas, os GTI têm a seguinte com-

posição de acordo com as previsões normativas do PSE.

GTI-F GTI-E GTI-M

Secretaria Secretaria
Ministério da
Estadual de Municipal de
Saúde
Saúde Saúde

Secretaria Secretaria
Ministério da
Estadual de Municipal de
Educação
Educação Educação

Figura 3 - Composição dos GTI.

Fonte: Brasil (2017).

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A seguir, o quadro com as principais atribuições dos Conselhos de Saúde
e Educação.

Quadro 2 - Principais atribuições dos Conselhos Municipais de Saúde e Educação.

Conselho Atribuições

Deliberar sobre as diretrizes para o estabelecimento de prio-

ridades para as ações e os serviços públicos de saúde pelo
respectivo gestor federal, estadual, distrital ou municipal.

Deliberar sobre os programas de saúde e aprovar projetos

a serem encaminhados ao Poder Legislativo.

CMS
Definir diretrizes para elaboração dos planos de saúde e
deliberar sobre eles.

Fiscalizar e controlar gastos e deliberar sobre critérios de

movimentação de recursos da Saúde, incluindo o Fundo
de Saúde, bem como os recursos transferidos dos municí-
pios, estados, Distrito Federal e União.
v

Deliberar sobre normatização de políticas educacionais

complementares.

Fiscalizar as condições de oferta das escolas conforme as

diretrizes do Sistema de Ensino.

CME Propor diretrizes para os planos municipais de Educação.

Acompanhar e avaliar a execução do plano municipal de

educação.

Acompanhar e controlar a aplicação dos recursos públicos

destinados à manutenção e desenvolvimento do ensino.

Fonte: MEC (2007) e MS (2012).

Como o PSE pode se articular com os conselhos ou vice-versa?

Essa articulação é possível desde o momento do planejamento inter-

setorial até a avaliação das ações implementadas. É importante que o
GTI-M encare a articulação com os conselhos como uma ação que for-
taleça a implementação do PSE, na medida em que aproxima a gestão
do programa dos representantes da população que participam nestas
instâncias. “Compartilhar” o PSE.

A seguir, podem ser observadas algumas situações propostas em que

é possível articular as atividades dos conselhos no atual Ciclo do PSE.

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Esta articulação deve ser perene, buscando sempre a divulgação do PSE
de forma dirigida, ou seja, capaz de construir respaldo político, empatia
da população e dos gestores e presença nos instrumentos de gestão da
educação e da saúde como os Planos Municipais, a Lei Orgânica Anual e
a Lei de Diretrizes Orçamentária do Município.

O PSE do seu município ou estado já foi apresentado aos res-

pectivos Conselhos de Saúde e de Educação?

Quadro 3 - Propostas de momentos para articulação

e fortalecimento do PSE nas instâncias de controle social.

Ator

Ação
CONSELHOS
GTI-M
(SAÚDE E EDUCAÇÃO)

Apresenta o programa: obje- Discute e acerta quais repre-

1. Apresentação do
tivos, diretrizes, ações a se- sentantes acompanharão o
Programa
rem implementadas. programa.

Pauta em seus cronogramas,

2. Inclusão do Progra- Subsidiar os conselhos com
a inclusão do PSE nos Planos
ma nos respectivos dados e informações a res-
Municipais de Saúde e Edu-
Planos Municipais peito do programa.
cação.

3. Planejamento interse-
torial participativo
Convida formalmente os
conselhos para participação
Definem sua participação.
na construção do Planeja-
mento do PSE.

Apresentação de Metas a se- Analisam, aprimoraram a

4. Pactuação de metas rem executadas no âmbito proposta conforme a reali-
do PSE dade do controle social

5. Mobilização para
implementação
Apresentação do cronogra-
Articula no município ações
ma de execução do PSE e
de mobilização em parceria
pactuação de ações para
com o GTIM.
mobilização do conselho.

Apresentação dos resultados

Analisam e problematizam
obtidos após a implemen-
6. Análise final dos re- os resultados obtidos, assim
tação: desafios e propostas
sultados como as propostas de apri-
para aprimoramento no pró-
moramento.
ximo ano.

Fonte: Elaboração própria.

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Esta aula encerra o curso sobre o Programa Saúde na Escola. Todos os
elementos essenciais ao entendimento e operacionalização do PSE no
município foram abordados.

Como atividade final, revise suas respostas aos exercícios

propostos ao logo do módulo. Construa alternativas para
superar as limitações e barreiras identificadas e outras para
potencializar as fortalezas do PSE no seu município ou estado.

Caso haja alguma dúvida relacionada à gestão do PSE, entre em contato

com a equipe técnica do programa pelo e-mail pse@saude.gov.br

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