PRESCRIÇÃO MÉDICA

EVOLUÇAO MEDICA: Paciente idosa e indígena de difícil

SETOR:PAAR ENF:V LT: 25 DN:30/03/1928 DIH: 20/12/2019 comunicação BEG, LOTE, EUPNEICA em ar ambiente,
AUSCULTA TORAXICA MUV + SEM RUIDOS
ADVENTICEOS já conseguindo se alimentar sem uso de sonda .
Continua afebril e com bons parâmetros pela enfermagem. Raio x
HD: RNC+ DESNUTRIÇÃO + PAC de dia 25/12/19 sem alterações.
DATA/HORA PRESCRIÇÃO HORÁRIO
CD: suporte clínico. + AVALIANDO ALTA APÓS EXAMES
29/12/2019 1. Dieta oral Pastosa hiperproteica e hipercalorica ESQUEMA DE INSULINA REGULAR
2. AVP Até 200: 0 301 – 350: 06 UI
3. SF 0,9% 500ml + SG 50% 50ml EV de 6/6h 201 – 250: 02 UI 351 – 400: 08 UI
4. Gluc cálcio 10% 30ml EV lento ACM 251 – 300: 04 UI > 401: 10 UI Chamar Plantonista
5. KCL 10% 40ml + SF0,9% 410ml EV –correr em 4h ACM GH 50% 40 ml EV, em bollus, se Glicemia < 70 mg/dL
6. Ceftriaxone 1g EV de 12/12h REGISTRO DE ENFERMAGEM
7. Omeprazol 20mg EV 1xdia SINAIS VITAIS
8. Dipirona 1g EV 6/6h SN Horário 06h 11h 17h 23h
9. Nausedron 8mg EV ou VO ou Dramin 1amp IM 8/8h SN PA
10. Glicemia capilar de 6/6h
11. Anotar Diurese
FC
12. Captopril 25mg VO se PAS>160 e/ou PAD>110mmHg
13. Cabeceira eleveada 45°
14. O2 3L/MIN SE <92% Tax
15. SSVV + CCGG
FR

Evacuação

Diurese

Dextro

Insulina
Regular
SNG

Dreno