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Atividade Conjunta Sobre Drogas Utilizadas Na Uti
Atividade Conjunta Sobre Drogas Utilizadas Na Uti
ADRENALINA (DROGA VASOATIVA) RCP, Choque DILUIÇÃO: Solução bicarbonato de Situações como ansiedade, Pacientes que
Catecolamina com potente cardiogênico e Fisiológica 0,9%, sódio, tremores, cefaleia, palpitação, apresentam
efeito em receptores alfa, distributivo, mal- solução glicosada 5%, anestésicos taquicardia (muitas vezes seguida hipersensibilidade
beta-1 e beta-2, produz asmático, solução glicosada 10% gerais, de dor anginosa), arritmias (extra- conhecida a
efeitos cronotrópico e broncoespasmos VIAS DE ADM: SC*, hipoglicemiantes* sístoles, taquicardia ventricular ou qualquer
inotrópico positivos. Produz e casos graves IM, IV e Inalatória , antidepressivos supraventricular),hipersalivação, componente da
efeitos metabólicos e de reação *via SC em desuso tricíclicos*, anti- hiperglicemia, fraqueza, zumbido, fórmula. Não se deve
hemodinâmicos mesmo em anafilática. pois a absorção é histamínicos* e sudorese excessiva, dispneia e frio administrar
pequenas concentrações. mais lenta que IM. hormônios da nas extremidades corporais podem Epinefrina em
Seus efeitos aumentam a DOSE: até 0,3 tireoide*, ocorrer, mesmo em baixas doses. pacientes que estão
automotricidade do nó mcg/kg/min ação β- digitálicos*, Altas doses administradas sobre tratamento
sinusal, frequência adrenérgica; > 0,3 fenotiazídicos*. (superdosagem) podem provocar com beta-
cardíaca, contratilidade mcg/kg/min ação α e arritmias cardíacas graves, um bloqueadores em
miocárdica, da pressão β-adrenérgica. súbito aumento da pressão arterial, virtude do potencial
arterial e do fluxo sendo inclusive capaz de produzir elevado de
coronário. hemorragia cerebral, edema desenvolvimento de
pulmonar, isquemia de hipertensão severa e
extremidade, esplâncnica e renal. hemorragia cerebral.
AMIODARONA É um medicamento do Está indicados DILUIÇÃO: Solução É incompatível Reações adversas mais É contra indicado
grupo dos antiarritmicos da nos casos de: de glicose 5% com comuns: Bradicardia, para pacientes com
classeII e potentente Disturbio grave VIA: Oral ou EV equipamentos hipotireoidismo, hipertireoidismo, hipersensibilidade ao
vasodilatador. Ela prolonga do ritmo DOSE: plasticizante, visão turva, náuseas, vômitos, iodo ou qualquer
intervalo QRS do ECG, cardíaco,taquicar ● VO/ dose de como DEHP pois disgeusia, icterícia,insuficiência componente da
prplogandl o potencial de dia ventrícular, ataque: pode liberar hepática, tremor, disturbio do sono, fórmula, pacientes
ação e diminuindo a taquicardia supra 600/1000 plastico no pneumonite e brinquiolite, com bradicardia
frequencia cardiaca, ventrícular e MG/dia medicamento. alteração da pigmentação da pele sinual, com
aumenta também a alteração do durante 8 a 10 e hipotensão distúrbios severos de
irrigação dos vasos ritmo cardíaco. dias, conducao
coronárias. ● VO/ dose de atrioventricular, com
manutenção: hipotensão,
100-400 mg/ insuficiência
dia, durante 5 respiratória e
dias, com cardíaca, pacientes
intervalo de 2 com miocardiopatias,
dias sem Doença coronariana
medicação, e mulheres que
● EV: 5MG/kg, amamentam.
infudido de 20
a 2 horas,
2a3x ao dia.
ANFOTERICINA B É um antibiótico antifúgico Tratamento de DILUIÇÃO: pó Fármacos Hipotensão, tromboflebite, dor no É contraindicado na
poliênico derivado do pacientes com liofilizado contendo depressores da local de aplicação, diarreia, insuficiência renal e
Streptomyces nodosus. infecções diligente próprio de medula óssea; indigestão, dispepsia, perda de em pacientes que
É fungistática ou fungicida fingidas água para injetáveis. radioterapia; apetite, anorexia, náuseas, tenham demonstrado
dependendo da progressivas Não diluir em solução fármacos vômitos, anemia normocrônica e hipersensibilidade à
concentração obtida nos potencialmente de cloreto de sódio ou eliminadores de normocítica, artralgia e mialgia anfotericina B ou a
fluidos corporais e da graves; conservantes potássio; agentes (eventos relativos a infusão e que algum outro
sensibilidade dos fungos. blastomicose, . antineoplásticos: diluem com as doses componente da
Age ligando-se aos candidíase VIAS DE ADM: podem aumentar subsequentes), cefaleia, formulação, a menos
esterois da membrana disseminada; infusão IV. o potencial de taquipineia, febre as vezes com que, na opinião do
celular do fungo sensível, coccidiodomicos toxicidade renal, calafrios(não depende da taxa da médico, a condição
alterando a permeabilidade e; criptococose; DOSE: normalmente broncoespasmo infusão), mal estar, tremores. que requer o
da membrana e endocardite se inicia com uma e hipotensão; tratamento envolva
provocando fúngica; dose diária de imidazólicos risco de vida e seja
extravasamento dos endoftalmite 0,25mg/kg ( cetoconazol, passível somente à
componentes candidiásica; administrada por um miconazol, terapia com
intracelulares. As infecções intra- período entre 2 a 6h, clotrimazol, anfotericina B.
membranas dos animais abdominais, as doses podem ser fluconazol); Gravidez (categoria
superiores também contém incluindo gradualmente medicações de risco B).
esterois e isto sugere que peritonites aumentadas em 5 a nefrotóxicas
o dano às células humanas associada ou 10mg por dia para ( cisplatina,
e as de fungos podem ter não ao processo uma dose final de 0,5 pentamidina,
mecanismos comuns. É de diálise; a 1,0mg/kg. aminoglicosídeos
considerado o fármaco de leishmaniose , ciclosporina);
escolha para o tratamento mucocutânea; corticosteroides e
da maioria das infecções meningite A.C.T.H.
fúngicas invasivas, criptocócica; (corticotrofina);
incluindo candidíase meningite glicosídeos
hematogênica. E Um fúngica de outras digitálicos;
antifúgico de amplo origens; relaxantes da
espectro. mucormicose musculatura
(ficomicose); esquelética; anti-
septicemia arrítmicos;
fúngica; flucitosina e
esporotricose transfusão de
disseminada; leucócitos.
infecções
fúngicas das vias
urinárias;
meningoencefalit
e amebiana
primária;
paracoccidioido
micose.
ATROPINA
FENTANIL (DROGA VASOATIVA) É Aliviar a dor DILUIÇÃO: SF0,9% Claritromicina, Distúrbios Gastrintestinais: É contraindicado em
um analgésico opióide que crônica e aguda, eritromicina, náusea, vômitos. Distúrbios pacientes com
tem um rápido início de ou para ser VIAS DE itraconazol, Musculoesqueléticos e do intolerância a
ação e os seus efeitos usado como ADMINISTRAÇÃO: cetoconazol, Tecido Conjuntivo: rigidez qualquer um de seus
geralmente duram menos complemento de IV, IM, e Adesivo nefazodona, muscular (que também pode componentes ou a
de uma hora ou duas. Liga- uma anestesia transdérmico (Via nelfinavir, envolver os músculos torácicos). outros
se a receptores no cérebro, geral ou local ou cutânea ou tópica) ritonavir; Distúrbios do Sistema Nervoso: morfinomiméticos;
na medula e na no controle da inibidores da sedação, tontura, discinesia
musculatura intestinal, dor no pós- DOSE IV: 0,5 a protease. (diminuição ou extinção dos Pacientes com
inibindo o trajeto do operatório. 5mcg/kg/h. movimentos voluntários). doença pulmonar
impulso doloroso. E de Distúrbios Oculares: distúrbios obstrutiva crônica ou
elevada potência (100 visuais. Distúrbios Cardíacos:
vezes maior do que a da Analgesia para um bradicardia (batimento cardíaco outras patologias
morfina). paciente ventilado lento), taquicardia (batimento que diminuem a
mecanicamente, UTI: cardíaco rápido), arritmia capacidade
0,7 a 10mcg/kg/hora (batimento cardíaco irregular). respiratória; doença
de infusão contínua IV. Distúrbios Vasculares: pulmonar,
hipotensão, hipertensão, dor na capacidade
DOSE IM: (0,05 a 0,1 veia. Distúrbios Respiratórios, respiratória reduzida,
mg) (1 a 2 mL). Torácicos e Mediastinais: apneia insuficiência hepática
(parada temporária da respiração), ou renal,
broncoespasmo, laringoespasmo. hipotireoidismo não
Distúrbios da Pele e do Tecido controlado e
Subcutâneo: dermatite alérgica. alcoolismo;
Grávidas em
trabalho de parto ou
cesáreas, pois o
fentanil atravessa a
placenta e pode
suprimir a respiração
espontânea no
período neonatal;
Durante a lactação:
O fentanil é
excretado no leite
materno; portanto,
não é recomendável
o uso do leite
materno por um
período de 24 horas
após a
administração.
HEPARINA (Não- A classe da Heparina é a A heparina é um INTRAVENOSA A heparina tem Possuir ou ter tido:
fracionada) dos anticoagulantes e medicamento DIRETA: seu PH bastante Hipotensão, alopecia, disestesia 1- Vigência de
trombolíticos que inibe a baixo, ou seja a no pé, equimose, eczema, hemorragia
coagulação do DILUIÇÃO mesma é eritema, eritrodermia, dor 2- Trauma recente
Ela exerce sua ação sangue e que Diluente: Cloreto de bastante ácida. no local de aplicação, púrpura, do Sistema Nervoso
antitrombótica pela ligação está indicada Tendo em vista síndrome de resposta Central (SNC)
Sódio 0,9%
com a antitrombina III (AT para a isso, não se pode inflamatória sistêmica, necrose 3- Hemorragia
III), formando o complexo prevenção de Volume: 50 a 100 mL. administrar a tecidual, deficiência de recente do SNC
HNF-AT III, que inativa tromboses Estabilidade após heparina aldosterona, hipercalemia, 4-Coagulopatia
principalmente os fatores arteriovenosas e diluição com Cloreto misturada ou no aumento do nível do congênita ou grave
IIa (trombina) e Xa, além da embolia de Sódio 0,9%: 24 h. mesmo percurso
de outros fatores de pulmonar. INFUSÃO de outras hormônio da tireóide, lipídeos
coagulação como o XIIa, medicações. A anormais, hiperlipidemia de
INTRAVENOSA:
XIa e IXa. Heparina é rebote com interrupção do
DILUIÇÃO incompatível com tratamento, coagulação
Diluente: Cloreto de soluções intravascular disseminada,
Sódio 0,9% tamponadas com hematoma, aumento de agregação
Volume: 1 L. fosfato ou plaquetária,
soluções hepatotoxicidade, aumento do
Estabilidade após
contendo nível de aminotransferase
diluição com Cloreto carbonato hepática, osteoporose, amnésia,
de Sódio 0,9%: 24 h. de sódio hemorragia cerebral, hematoma
ou oxalato de intracraniano extradural,
SUBCUTÂNEA: sódio. hematoma subdural não-
traumático, hemorragia ventricular,
conjuntivite (reação alérgica),
5000 a 7500 UI/ 0,25 priaprismo, broncoespasmo,
ml hemopneumotorax, edema
pulmonar, febre,
trombose (com interrupção
prematura do fármaco), dor no
peito, choque hemorrágico,
cefaleia, calafrios, urticária,
náusea, vômito,
constipação, hematêmese,
ereção frequente ou persistente,
neuropatia periférica, asma e
rinite.
HEPARINA Antitrombóticos Angina instável; DILUIÇÃO: Não se Ácido Hemorragia; trombocitopenia; Sangramento ativo;
(Fracionada ou de (antiplaquetários, Tromboembolism aplica acetilsalicílico e náusea; confusão, febre, reações ùlcera péptica ativa;
baixo peso anticoagulantes e o pulmonar; VIAS DE ADM: SC, IV outros AINES; alérgicas cutâneas (erupções HAS não controla
molecular) trombolíticos). Inativam o Manipulações (preferencialmente na Dextron 40; bolhosas) ou sistêmicas, incluindo (>180x110 mmHg);
fator Xa, apresentam vasculares; HNF). Ticlopidina e reações anafilactóides. Coagulopatia
menor efeito sobre a Quadros DOSE: 1,5 mg/kg (1x Clopidogrel; (plaquetopenia ou
trombina, por serem progressivos de ao dia) 1 mg/kg (2x ao Glicocorticóides INR >1,5); Alergia ou
moléculas pequenas e isquemia dia) para tratamento Sistêmicos; plaquetopenia por
incapazes de formar os cerebral por de TVP, via SC; 1 Agentes heparina;
complexos inativadores da doença vascular. mg/kg a cada 12h para trombolíticos e Insuficiência renal;
trombina, exercendo ação angina instável. Em anticoagulantes. Cirurgia craniana ou
anticoagulante através da geral: 1 mg/kg, SC de ocular; Paciente em
ativação da antitrombina 12/12h ou 1,5 mg/kg uso de
III. Garantindo um sistema SC, 1x ao dia. anticoagulante.
seguro de heparinização.
MEROPENEM Antibiótico carbapenêmico Infecções do Para injeção Anfotericina, Trombocitemia (aumento do O uso deste
para uso parenteral trato respiratório intravenosa em bolus Daunorubicina, número de plaquetas no sangue), medicamento está
(administrado por via inferior; meropeném deve ser Diazepam, cefaleia (dor de cabeça), náusea, contraindicado a
injetável). O meropeném infecções reconstituído em água Doxorrubicina, vômito, diarreia, aumento das pacientes com
exerce sua ação urinárias, para injetáveis (10mL Epirrubicina, enzimas hepáticas (transaminases histórico de
bactericida através da infecções intra- para cada 500mg). Fenoldopam, séricas, fosfatase alcalina, hipersensibilidade
interferência com a síntese abdominais; Essa reconstituição Idarrubicina, desidrogenase láctica e aumento conhecida ao
da parede celular infecções fornece uma solução Cetamina, da gamaglutamiltransferase), Meropeném Pó para
bacteriana. ginecológicas, de concentração final Micofenolato de exantema (manchas ou pápulas na solução injetável 2 G
incluindo de aproximadamente Mofela. pele), prurido (coceira), inflamação e/ou qualquer
infecções pós- 50mg/mL. As soluções e dor no local da aplicação. componente da
parto; infecções reconstituídas são Candidíase oral (infecções por formulação (alergia
de pele e claras ou amarelo- fungos na boca) e vaginal sem outra
anexos; pálidas. (infecções por fungos na vagina), especificação).
meningite;infecç Via Intravenosa Direta. eosinofilia (aumento do número de Pacientes com
ões Dose usual: eosinófilos no sangue), história de
polimicrobianas 500 mg a 1 g, por trombocitopenia (diminuição do hipersensibilidade a
(causadas por número de plaquetas no sangue), antibióticos
vários administração leucopenia (diminuição dos carbapenêmicos,
microorganismos intravenosa a cada 8 glóbulos brancos do sangue), penicilinas ou outros
) devido ao seu neutropenia (diminuição do antibióticos beta-
amplo espectro horas, dependendo do número de neutrófilos no sangue), lactâmicos também
de atividade tipo e da gravidade da parestesia (sensação de podem ser
bactericida dormência), aumento da bilirrubina hipersensíveis ao
contra bactérias infecção, da sanguínea, urticária (coceira na Meropeném Pó para
gram-positivas e pele com vermelhidão) e solução injetável 2
suscetibilidade
gram-negativas, tromboflebites (inflamação venosa G. Como ocorre com
aeróbias e conhecida ou com formação de trombo). todos os antibióticos
anaeróbias. beta-lactâmicos,
esperada do(s) raras reações de
patógeno(s) e das hipersensibilidade
foram relatadas. Este
condições do paciente. medicamento é
contraindicado para
menores de 18 anos.
Exceções: Episódios
de febre em pacientes
neutropênicos – a
dose deve ser de 1 g a
cada 8 horas.
Meningite/fibrose
cística – a dose deve
ser de 2 g a cada 8
horas.
MIDAZOLAM O midazolam é da classe inadaptação a sedação em UTI Dose diltiazem, sedação prolongada, redução da Em casos de
dos benzodiazepínicos, ventilação inicial: 0,03 - 0,3 em nitrendipino, atenção, hipersensibilidade, hipersensibilidade
depressores do SNC, mecânica, incrementos de 1 - verapamil, dependência, cefaléia, amnésia aos
apresenta efeitos agitação 2,5mg, Dose de carbamazepina, anterógrada, perda da benzodiazepínicos;
hipnóticos, sedativos e psicomotora,trata manutenção: 0,03 - fenitoína, coordenação motora, hipotensão, doenças hepáticas
relaxante muscular de mento da 0,2mg/kg/h Vias de nefazondona dispnéia, apnéia, náuseas, eritema graves, distúrbios
grande intensidade, as hipertensão adm: IV, IM Diluição: ,azitromicina, etc. respiratórios,e
ações centrais são intracraniana, 100mg em 80 ml SF eritromicina,
medidas através de um tranquilidade e 0,9%(diluição 1 rifampicina,
aumento de conforto; mg/ml). teletromicina
neurotransmissão regularidade do ,isoniazida,claritr
GABAérgicas em sinapses sono. omicina.
inibitórias. Após a
administração IM ou IV
ocorre amnésia
anterógrada de curta
duração; início: da ação
de 1 a 3 min Duração: 1 a
4 hora, metabolismo
hepático.
NITROGLICERINA Nitroglicerina pertence a Este Diluição inicial O Nitroglicerina é Reação comum (ocorre entre 1% e Alergia a
um grupo de medicamento é Transferir um fármaco 10% dos pacientes que utilizam nitroglicerina ou aos
medicamentos indicado para o assepticamente o concentrado, que este medicamento) componentes da
denominados tratamento de conteúdo de uma deve ser diluído Tontura, cefaleia severa. fórmula. Uso
vasodilatadores, que hipertensão ampola de antes de sua recente de inibidor
aumentam o diâmetro dos perioperatória; Nitroglicerina infusão em Reação incomum (ocorre entre de fosfodiesterase V,
vasos sanguíneos e para controle de (contendo 25 ou 50 Dextrose (5%) 0,1% e 1% dos pacientes que como sildenafil (<
aumentam o fluxo insuficiência mg de Nitroglicerina para injeção ou utilizam este medicamento) 24hs); ou uso de
sanguíneo para os tecidos cardíaca para um frasco de Cloreto de Sódio Hipotensão, hipertensão de rebote, ergotamínicos.
e músculos (incluíndo o congestiva, vidro de 500 mL (0,9%) para síncope. Evitar o uso em
músculo do coração). no ajuste do com Dextrose (5%) injeção. pacientes com
infarto agudo do para injeção ou O Nitroglicerina Reação muito rara (ocorre em < tamponamento
miocárdio, para Cloreto de sódio não deve ser 0,01% dos pacientes que utilizam cardíaco,
tratamento de (0,9%) para injeção. misturado com este medicamento) cardiomiopatia
angina Isto leva a uma outros fármacos. Metemoglobinemia. restritiva ou
pectoris em concentração de 50 pericardite
pacientes que mcg/mL, ou 100 Reações adversas com constritiva, já que o
não respondem mcg/mL. frequências desconhecidas débito cardíaco é
à Nitroglicerina A diluição de 5 mg de Sem informações detalhadas dependente
sublingual Nitroglicerina em 100 Bradiarritmia, aumento do volume do retorno venoso.
e mL dará também uma plasmático, cefaleia, taquifilaxia, Evitar em glaucoma
betabloqueadore concentração angina instável, de ângulo fechado.
s e para indução final de 50 mcg/mL. enxaqueca sem aura (mais
de hipotensão suscetível em infusão de Não há estudos
intraoperatória. Diluição de Nitroglicerina do que pacientes adequados e
Manutenção com episódios de cefaleia controlados em
É importante tensional), reação anafilactoide. mulheres grávidas.
considerar os (Categoria de risco
requisitos de fluidos C)
dos pacientes, assim A Nitroglicerina
como somente deve ser
a duração esperada administrada a uma
de infusão, na seleção mulher grávida
da diluição apropriada quando os
de Nitroglicerina. potenciais benefícios
Após a titulação da sejam superiores aos
dose inicial, a riscos e se
concentração da claramente
solução poderá ser necessário.
aumentada,
se necessário, para
limitar os fluidos dados
ao paciente.
A concentração de
Nitroglicerina não deve
exceder 400 mcg/mL.
NITROPRUSSIATO (DROGA VASOATIVA) DILUIÇÃO: Frasco de sildenafil Mais comuns dessa droga são: Contra-indicado em
DE SÓDIO Potente vasodilatador com Emergências 50 mg inicialmente (Viagra), tadalafil bradiarritmias, taquiarritmias, pacientes que
ação rápida e de curta dissolvido em 2 ml de (Cialis), cefaléia, tontura, sonolência, rubor sofrem de
duração. Ele é um hipertensivas, SG 5% e em seguida vardenafil facial e hipotensão grave; hipertensão
liberador de óxido nítrico como dissecção diluído em 250 Ml de (Levitra) ou outro intoxicação por cianeto e compensatória, por
que age tanto em aguda de aorta, SG 5%. inibidor da metemoglobinemia. exemplo, nos
arteríolas, diminuindo a edema agudo de VIAS DE ADM: fosfodiesterase- pacientes com shunt
resistência vascular pulmão, Endovenosa em 5, utilizado para arteriovenoso ou
periférica, quanto em encefalopatia Bomba de infusão disfunção erétil, coarctação da aorta,
vênulas, diminuindo o hipertensiva e (Proteger da luz). sob pena de hipersensibilidade,
retorno venoso, tendo um crise DOSE: dose inicial de grave efeito hipotensão, gravidez,
efeito mais predominante hipertensiva de 0,25 – 0,5 µg/kg/min e hipotensor. atrofia óptica
naquelas. feocromocitoma, dose máxima de 10 congênita ou
indução µg/kg/min. ambliopia por
controlada de tabagismo.
hipotensão em
cirurgias e
insuficiência
cardíaca aguda.
PIPERACILINA + ANTIBACTERIANO - A Infecção da pele RECONSTITUIÇÃO: Sempre que Gastrintestinal: diarréia; náusea; Este medicamento
TAZOBACTAM sua ação farmacológica e dos tecidos Cloreto de sódio 0,9% Tazocin for constipação. não deve ser usado
(TAZOCIN) inicia-se imediatamente moles; infecção ou Água estéril para utilizado Sistema Nervoso Central: dor de em pacientes
após a sua entrada no intra-abdominal; injeção, para ampola concomitantemen cabeça; insônia. alérgicos ao
sangue, piperacilina + infecção pélvica de 2,25g/10 ml e para te a outro antibiótico ou a um
tazobactam é um (em mulheres); ampola de 4,5g/20 ml. antibiótico ( p.ex., dos componentes do
antibacteriano. A pneumonia; DILUIÇÃO: Cloreto de aminoglicosídeos produto. E está
piperacilina inibe a síntese pneumonia sódio 0,9% ou glicose , que não contraindicado em
da membrana celular da hospitalar; 5% no volume de 50- amicacina e pacientes com
bactéria; é bactericida. O septicemia. 150 ml. gentamicina nas hipersensibilidade a
tazobactam liga-se ATENÇÃO: TEMPO DE especificações qualquer
irreversívelmente à enzima produto não está INFUSÃO: 20-30 recomendados), betalactâmico
betalactamase, impedindo indicado para minutos. os medicamentos ( incluindo penicilinas
assim a hidrólise do anel infecção urinária VIA DE ADM: IV. devem ser e cefalosporinas) ou
betalactâmico da complicada. DOSE: Adultos e administrados inibidores da
penicilina. crianças acima de 12 separadamente. betalactamase.
anos: Pneumonia A mistura de
hospitalar- 3,375g ( 3g Tazocin com um
de piperacilina + aminoglicosídeo
0,375g de tazobactam) in vistro pode
cada 4 horas inativar
( associado a um consideravelment
aminoglicosídeo, e o
administrado em local aminoglicosídeo.
diferente), durante 7 a Tazocin não deve
14 dias. Em outras ser misturado
infecções- 3,375 g ( 3g com outros
de piperacilina + medicamentos na
0,375g de tazobactam) mesma seringa
a 4,5g ( 4g de ou no mesmo
piperacilina + 0,500g frasco de infusão,
de tazobactam) cada 6 pois ainda não foi
a 8 horas, durante 7 a estabelecida a
10 dias. compatibilidade.
VANCOMICINA