Número Padrão:

FICHA DE INSPEÇÃO DE
EQUIPAMENTOS PARA TRABALHO EM ALTURA
CENTAURO
Folha: 01 de 01

MODELO: _ USUÁRIO:____________
Descensor N° SÉRIE: _ FABRICANTE:_________
N° TAG:_________________OBRA:_______________

VERIFICAÇÃO HISTÓRICA
Ano Fabricação: Data Compra: Data 1º uso: Data máx p/ descarte:

A inspeção detalhada dos EPIs e Equipamentos Acessórios para o uso no acesso por cordas, será realizada no primeiro
uso do equipamento, a cada seis meses, sempre que identificada qualquer anomalia e no descarte. A inspeção deve ser
realizada por um Supervisor NIII ou pessoa com a qualificação comprovada, sobre o qual recai toda a responsabilidade
das informações relatadas. Esta inspeção não elimina a necessidade da inspeção diária a ser realizada pelo próprio
usuário do equipamento. Além dos itens verificados nesta inspeção, o equipamento que sofrer uma queda de fator maior
ou igual a 01, ou for sujeito a temperaturas inferiores a -40º C ou superiores a 80º C, devem ser descartados e deve, o
motivo do descarte ser registrado em ficha de inspeção de equipamento.

DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO
Cor: Tipo: Diâmetro de corda apropriado: Material predominante:

VERIFICAÇÃO VISUAL DOS ELEMENTOS DE SEGURANÇA C B V R D

Estado das partes fixas e placas laterais móveis (desgaste, marcas, corrosão, fissuras, deformações)
Estado dos elementos de atrito (superfície das roldanas, eixo e pino de fricção, desgaste)
Estado do conjunto roldana móvel/manípulo (desgaste, sulcos, corrosão, fissuras, material impregnado)
Estado dos elementos de fechamento das placas (gatilho, rebites, porcas)

VERIFICAÇÃO DOS ELEMENTOS DE CONFORTO C B V R D

Proteção em PVC (desgaste, rachaduras, deformações)

VERIFICAÇÃO FUNCIONAL C B V R D
Eficiência da mola de retorno do conjunto roldana móvel / alavanca (ausência de atrito)
Eficiência da abertura e fecho da placa lateral móvel (Frouxa)
Eficiência da mola de retorno do gatilho do orifício de conexão
Teste operacional na corda
LEGENDA | C: Comentário (espaço abaixo) | B: Bom | V: Vigiar | R: Reparar | D:Descartar
COMENTÁRIOS:

PARECER: RESULTADO DA INSPEÇÃO

assinalar c/ X
O produto está CONFORME para continuar em uso

O produto está NÃO CONFORME e deve ser retirado de uso

Data da inspeção: Data da próxima inspeção:

IDENTIFICAÇÃO DO SUPERVISOR
NOME: LOCAL: ASSINATURA / CARIMBO:
Nº REGISTRO IRATA:
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Nº DE MATRÍCULA:
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