AMNIORREXIS PREMATURA

AMNIORREXIS PREMATURA

Conduta: individualizada, de Exames complementares nos

acordo com a idade gestacional casos de: teste de mudança de
pH, cristalização do líquido
amniótico, pesquisa de
células fetais em
secreção vaginal

Exame ultrassonográfico mostrando

quantidade normal de líquido amniótico
210 | CAPÍTULO 15 - AMNIORREXIS PREMATURA

não afasta diagnóstico

Entre 22 e 24 semanas:
por ser o prognóstico
perinatal bastante ruim
com riscos maternos
associados altos, o Ministério
da Saúde defende a opção
de interrupção da gestação
Caso opte por Entre 24 e 34 semanas:
conduta expectante: internação, repouso no leito
internação no momento com permissão para uso do
do diagnóstico, com banheiro, curva térmica a cada
hiper-hidratação por 4 horas, observação da presença
48 a 72 horas e
de contrações uterinas, realização
reavaliação do ILA de exame especular, hemograma
2x/sem ou se surgirem sinais de
corioamnionite, velocidade de
hemossedimentação e proteína
C reativa quando possível, avaliação
do estado fetal com cardiotocografia
e perfil biofísico fetal, avaliação de
volume de LA por ecografia, hidratação
oral vigorosa, uso de antibióticos
profiláticos e de corticoides
Gestações com mais Critérios para interrupção
de 34 semanas:
realização do parto da gestação: gestação de
até 20 semanas; gestação
com mais de 34 semanas;
trabalho de parto espontâneo;
sinais de comprometimento
fetal; sinais de infecção
intramniótica
Sinais de infecção
interamniótica são
febre e pelo menos
2 dos sinais seguintes

Rotura das Principais fatores
membranas ovulares de risco: infecções
antes do início do cervicovaginais,
trabalho de parto, incompetência
independentemente cervical, amniocentese,
da idade gestacional tabagismo, polidrâmnio,
gemelaridade, sangramento
uterino e desnutrição
História clínica Complicações: Útero doloroso, odor vaginal
de perda de oligoâmnio, hipoplasia desagradável, taquicardia
líquido claro por pulmonar, prematuridade materna ou fetal, leucocitose,
via vaginal e exame e corioamnionite elevação sustentada e
físico podem estabelecer progressiva dos leucócitos,
claramente o diagnóstico alteração nos testes de
em até 90% das vezes VHS e PCR e fluxo cervical
anormal ao exame especular