PISIQUIATRIA

DIEGO BARBOSA T21

1) Esquizofrenia: Transtormo Delirante:
• Um ou mais delírios por 30 dias ou mais
Características: • Funcionalidade preservada fora do contexto do
delírio
• Crônico
• Não secundário
• Frequentemente incapacitante
• Pode ser: erotomaníaco, grandioso, ciúme,
• Alterações: sentido, comportamento,
persecutório, somático, misto, não especificado,
pensamentos, expressão emocional
com conteúdo bizarro
Critérios Diagnósticos:
• Sinais da doença por 6 meses ou mais
Semelhantes:
• 2 ou mais por 1 mês: delírios, alucionações,
discurso desorganizado, comportamento
desorganizado, sintomas negativos
Classificação:
• Paranóide
• Desorganizada
• Catatônica
• Indiferenciada
• Residual
Tratamento:
• Não farmacológico: Psicoterapia, treinamento de
habilidades sociais, orienteção familiar
• Farmacológico:
o Antipsicóticos
▪ Típicos: Haloperidol,
Clorpromazina
o Atípicos (para refratários): Risperidona,
Quetiapina, Olanzapina
o Eletroconvulsoterapia
Variações:
Transtorno Psicótico Breve:
• Um ou mais durando 1-30 dias: Delírios,
alucinações, desorganização do comportamento
ou do pensamento
• Retoma funcionalidade; Não secundário; Com ou
sem estressor
2) Transtorno
Transtorno Esquizofreniforme: Depressivo Maior:
• 2 ou mais durando 30 dias a 6 meses: Delírios,
alucinações, desorganização do comportamento
ou do pensamento • 5 ou mais por pelo menos 2 semanas:
• Retoma funcionalidade; Não secundário o Tristeza ou irritabilidade a maior parte
do temo
 o Anedonia
o Perda ou ganho de peso ou apetite
o Insônia ou hipersonia
o Retardo ou agitação psicomotora
o Fadiga, perda de energia
o Sentimentos de inutilidade ou culpa
o Redução da concentração ou atenção
o Pensamentos de morte, ideação ou
planejamento suicida, tentativas
• Classificação:
o Único ou recorrente
o Leve, moderado ou grave
o Com ou sem sintomas psicóticos
o Em remissão parcial ou total
• Especificar:
o Com sintomas ansiosos
o Características melancólicas
o Características atípicas
o Características catatônicas
Variações:
Distimia:
• Humor deprimido a maior parte do tempo por
pelo menos dois anos; Não fica sem sintomas por
mais de 2 meses; Pura ou com transtorno
depressivo
• 2 ou mais:
o Redução ou aumento do apetite
o Insônia ou hipersonia
o Fadiga
o Baixa autoestima
o Dificuldade de concentração
o Desesperança
Transtorno Disfórico Pré Menstrual:
o Durante 7 dias ou menos antes da menstruação
o Remissão parcial ou completa até 7 dias após a
mentruação
o Causam prejuízo e sofrimento
o 5 ou mais:
o Labilidade afetiva
o Irritabilidade
o Humor deprimido
o Ansiedade
o Anedonia
o Dificuldade de concentração
o Baixa energia
o Alteração do apetite
o Hipersonia ou insônia
o Sentir-se for a do controle
o Sintomas físicos
Tratamento:
o Antidepressivos (resposta clínica em 3-4 semanas)
o Tricíclicos (mais colaterais): Amitriptilina
100-300mg/dia
o ISRS: Sertralina 50-200mg/dia
o Duais: Venlafaxina 75-375mg/dia
3) Transtorno Afetivo
Bipolar
Transtorno Afetivo Bipolar Tipo 1: mais comum em
divorciados e solteiros, mais ricos
o Pelo menos 1 episódio maníaco não secundário
o 1 semana ou mais de: Humor elevado e aumento
de energia a maior parte do tempo + aumento da
energia ou atividade dirigida a objetivos
o 3/4 ou mais de:
o Grandiosidade
o Redução da necessidade de sono
o Pressão por fala
o Fuga de ideias ou aceleração do
pensamento
o Distratibilidade
o Envolvimento em atividades de risco
o Classificação: Leve, moderado ou grave; com ou
sem sintomas psicóticos; em remissão parcial ou
total
Transtorno Afetivo Bipolar Tipo 2:
o 1 ou mais episódios hipomaníacos (sem prejuízo o Não medicamentoso:
acentuado, sem necessidade de hospitalização) ▪ Grupos, reabilitação, atendimento
o 1 ou mais episódios depressivos familiar
▪
Tratamento:
o Não farmacológico: psicoterapia, atividade física,
higiene do sono
5) Transtornos da
o Farmacológico: Personalidade
o Estabilizadores de humor: Lítio 900-1200
mg/dia
o • Temperamento + Caráter = Personalidade
o Anti-psicóticos o Temperamento: genético, estável ao
o Anti-depressivos longo da vida, traços universais
o Eletroconvulsoterapia em casos refratários e o Caráter: mais dependente da experiência
situações especiais (muda com idade/maturidade por
pressões socioculturais/eventos da vida)
• Transtornos da personalidade: estáveis ao longo
do tempo, traz sofrimento e prejuízo, começa na
4) Transtorno do uso de adolescência/início da vida adulta
• Fatores de risco: estresse, esquiva ao dano, busca
substâncias psicoativas por novidade, traços extremos de temperamento
• Critérios diagnósticos:
o Padrão desviante em 2 ou mais: cognição,
• Uso nocivo: clara evidência de que o uso foi
afeto, interpessoal,impulso
responsável por dano físico ou psicológico; por
o Não é secundário ao uso de SPA ou OCM
pelo menos 1 mês; críticas frequentes de outras
o Não é consequência de outro transtorno
pessoas
mental
• Dependência: 3 ou mais por pelo menos 1 mês:
o Padrão persistente, inflexível, em vasta
o Tolerância
gama de situações
o Abstinência e alívio dos sintomas pelo uso
o Sofrimento e prejuízo
o Craving e falta de controle
o Estável e de longa duração, surgido na
o Saliência do comportamento
adolescência
• Tratamento:
o **Menos de 18 anos: características
o Ambulatorial
presentes por 1 ano (exlcluir TP
o Hospitalar:
antissocial)
▪ Internação involuntária em
• Classificação:
quadros psicóticos
o Grupo A (ESQUISITOS E EXCÊNTRICOS)
▪ Internação compulsória: judicial
Paranóide (CULPA OUTRAS COISAS POR SUAS
▪ Internação voluntária: falência do
DEFICIÊNCIAS/DESCONFIADO E RANCOROSO):
tratamento ambulatorial
Desconfiança e suspeita difusa, suspeita de
o Medicamentos:
exploração, maltrato sem embasamento, dúvidas
▪ Grave: benzodiazepínicos,
injustificadas acerca de fidelidade e lealdade, não
antipsicóticos (Haloperidol 0,5-1),
confia em ninguém. Pode ter episódios psicóticos
vitamina B1
breves.
Esquizóide (SEM RELAÇÕES INTERPESSOAIS/ISOLADO
E INDIFERENTE): Distanciamento das relações sociais
e faixa restrita de emoções em contextos
interpessoais, não tem e não deseja relações íntima,
opta por atividades solitárias, pouco ou nenhum
interesse em experiências sexuais, indiferente a elogio
e crítica, frieza e distanciamento emocional. Podem
apresentar episódios psicóticos breves.
Esquizotípico (CRENÇAS, APARÊNCIA E
COMPORTAMENTO ESTRANHOS/ESQUISITO E
EXCÊNTRICO): Desconforto agudo e capacidade
reduzida para relacionamentos íntimos, crenças
estranhas, experiências perceptivas incomuns,
desconfiança, afeto inadequado, comportamento ou
aparência estranha
o Grupo B (DRAMÁTICOS E IMPULSIVOS):
• Transtorno de Personalidade Antissocial (NÃO SE
AJUSTA A NORMAIS SOCIAIS/INSENSÍVEIS E
IMPULSÍVEIS): desconsideração e violação dos
direitos alheios, tendência a falsidade,
impulsividade, irritabilidade, agressividade,
irresponsabilidade, descaso pela segurança
própria ou dos outros. *Tem que ter pelo menos
18 anos. Antes dos 15 é transtorno de conduta.
Comorbidades: uso de SPA
• Transtorno de Personalidade Borderline
(INSTÁVEIS E IMPULSIVOS): instabilidade de
relações interpessoais, impulsividade acentuada,
medo de abandono, comportamento ou ameaças
suicidas recorrentes, acentuada reatividade de
humor, vazio crônico, raiva intensa e acentuada.
Pode ter padrão de sabotagem pessoal.
Comorbidades: uso de SPA, transtornos
alimentares, outros TP.
• Transtorno de Personalidade Histriônico (MUITA
BUSCA POR ATENÇÃO/SEDUTORES E TEATRAIS):
necessita ser o centro das atenções, expressão
superficial das emoções, usa aparência para atrais
atenção, dramatização, considera relações mais
íntimas do que são de fato. Comorbidades:
transtorno conversivo, TDM, outros TP.
• Transtorno de Personalidade Narcisista
(NECESSIDADE DE ADMIRAÇÃO E FALTA DE
EMPATIA/GRANDIOSO E MANIPULADORES):
Acredita ser especial e único, sentimento de
possuir direitos, explorador, invejoso, insolente,
arrogante, sensíveis a críticas ou derrotas.
Comorbidades: anorexia nervosa, uso SPA, TP
cluster B e paranóide, TDM.
o Grupo C (ANSIOSOS E MEDROSOS):
▪ Transtorno de Personalidade Evitativa
(TÍMIDOS E SENSÍVEIS): medo de crítica ou
rejeição, não se envolve até se sentir seguro,
baixa auto-estima, não gosta de assumir riscos.
Comorbidades: fobia social, TDM, TAB,
transtornos ansiosos, TP cluster A, TP BDL, TP
dependente.
• Transtorno de Personalidade Dependente
(DIFICULDADE EM DISCORDAR/CARENTES E
GRUDENTOS): necessidade de ser cuidado,
dificuldade em tomar decisões sem conselhos,
extremos para obter carinho, desconfortável
quando sozinho, medo de ser abandonado.
Doença física crônica pode predispor.
Comorbidades: TP evitativa e histriônica.
• Transtorno de Personalidade Obsessivo-
compulsiva (PREOCUPAÇÃO COM ORDEM,
PERFECCIONISMO E CONTROLE/INFLEXÍVEIS E
CONTROLADORES): perde objetivo principal para
os detalhes, perfeccionismo interfere na
conclusão de tarefas, inflexível quanto a moral,
ética e valores, relutância em trabalhar em grupo.
Comorbidades: TAG, fobia social, TOC, TDM.
• Tratamento:
o Farmacológico: Estabilizadores de humor
(Lítio 900-1200),
antipsicóticos(Haloperidol 0,5-1) e
antidepressivos (Sertralina 50-200)
o Não farmacológico: Psicoterapia

6) Transtornos
Dissociativos e
Conversivos:
• Perturbação e/ou descontinuação da mente
íntegra
• Amnésia dissociativa: incapacidade de recordar
informações autobiográficas importantes,
geralmente de natureza traumática ou
estressante. Não 2ª a OCM ou uso SPA
• Despersonalização: observador externo dos
próprios pensamentos
• Desrealização: experiência de irrealidade ou
distanciamento em relação ao ambiente
• Critérios:
o Um ou mais sintomas de função motora
ou sensorial alterados: fraqueza/paralisia,
movimento anormal, disfonia, convulsão-
like, anestesia ou perda sensorial
o Prejuízo
o Não secundário a COM ou uso de SPA
o Agudo (<6meses) ou Persistente
7) Transtornos
Alimentares:
Perturbação persistente na alimentação ou no
comportamento relacionado a ela
• Anorexia Nervosa: 3 características→ Restrição
persistente; Medo intenso de engordar; Percepção
distorcida do próprio peso ou forma
o Características:
▪ Alterações físicas e endócrinas
diversas
▪ Crônico
▪ Complicações por desnutrição
▪ Comportamento: esconder alimentos,
dividir refeições em pequenas
porções, mastigar lentamente, evitar
comer com outros, evitar alimentos
específicos
o Diagnóstico (pelo menos 3 meses):
▪ IMC<18
▪ Medo intenso de ganhar peso
▪ Perturbação no modo como o
próprio peso ou forma corporal são
vivenciados
o Classificação:
▪ Restritivo ou Purgativo
▪ Leve (IMC>17)
▪ Moderada (IMC 16-17)
▪ Grave (IMC 15-16)
▪ Muito grave (IMC<15)
o Tratamento:
▪ Farmacológico: renutrição, tratar
comorbidades psiquiátricas,
antidepressivos, antipsicóticos
▪ Não farmacológico: psicoterapia,
nutricionista
• Bulimia Nervosa: compulsão alimentar com
compensação inadequada
o Diagnóstico (pelo menos 1 vez por semana
durante 3 meses):
▪ Comportamentos compensatórios
inadequaddos a fim de impedir ganho
de peso
▪ Geralmente após episódios
recorrentes de compulsão alimentar
o Classificação:
▪ Leve (1-3 por semana)
▪ Moderado (4-7 por semana)
▪ Grave (8-13 por semana)
▪ Extrema (+ de 14 por semana)
o Tratamento:
▪ Farmacológico: Antidepressivo
(Sertralina 50-200), Topiramato
▪ Não farmacológico: equipe
multidisciplinar
▪
• Transtorno de Compulsão Alimentar: episódios
recorrentes de impulsividade alimentar sem
comportamentos compensatórios.
o Diagnóstico (pelo menos 1 vez por semana
durante 3 meses + prejuízo/sofrimento +
sem comportamento compensatório). Cada
episódio de compulsão tem 3 ou mais de:
▪ Comer mais rapidamente que o
normal
▪ Comer até se sentir
desconfortavelmente cheio
*Interferência nas atividades cotidianas: Transtorno
▪ Comer grandes quantidades não
Neurocognitivo Maior
estando faminto
*Sem interferências nas ativadades cotidianas:
▪ Comer sozinho por vergonha
Transtorno Neurocognitvo Leve
▪ Sentir-se triste ou culpado em seguida
• Fatores de risco: comorbidades clínicas, traumas,
o Classificação:
estilo de vida, genética
▪ Leve: 1 a 3 episódios por semana
▪ Moderado: 4 a 7 episódios por • Fatores protetores (tudo que estimula função
semana cerebral): escolaridade, bilíngue, estímulo cognitivo,
▪ Grave: 8 a 13 episódios por semana dieta do mediterrâneo, hábitos saudáveis
▪ Muito grave: 14 ou mais episódios por • Teste de rastreio: rápido, bem aceito, boa
semana confiabilidade. Não faz diagnóstico etiológico (da
o Tratamento: causa), algumas áreas não são avaliadas, escore baixo
▪ Farmacológico: Sertralina 50-200, pela escolaridade (falso positivo?)
Topiramato o MoCA
▪ Não farmacológico: atividade física e o Teste do relógio: compreensão verbal do
psicoterapia comando, planejamento, habilidade visuo-
espacial, programação execução motora
o Identificação de 10 figurinhas (saudável →
maior que 7)
▪ Memória imediata/tardia (pergunta
depois sobre as figurinhas)
8) Síndrome Demencial: • Investigação complementar → identifica demências
reversíveis
• Diagnósticos diferenciais:
Decréscimo cognitivo comparado a um nível prévio do
indivíduo, com comprometimento de suas funções
sociais e funcionais; Comprometimento persistente e
constante

•
o Dellirium: nível de consciência diminuído,
início abrupto
o Depressão: não há mudanças na percepção,
pouco interesse nas tarefas propostas
• Doença de Alzheimer:
o Até 80% das demências
o Menores concentrações de acetilcolina e
acetiltransferase no cérebro
o Acúmulo de proteína Tau nos
neurônios→morte dos neurônios
o Diagnótico → Presença dos 3:
▪ Declínio em memória e outro
domínio;
▪ Declínio gradual, constante
progressivo sem platôs;
▪ Sem evidência de etiologia mista.
• Demência Vascular:
o Resulta de doença cerebrovascular isquêmica
ou hemorrágica
o Início abrupto
o Diagnóstico → Um dos 3:
▪ Relação temporal com um ou mais
eventos cerebrovasculares.
▪ Evidência de declínio é mais
proeminente para atenção complexa
e funções frontais e executivas.
▪ Evidência de doença cerebrovascular
pela história, exame físico e/ou
neuroimagem.
• Demência Frontotemporal (velho tarado)
o Após 40 anos de idade
o Mini-Mental é insensível.
o Mudanças principalmente em funções
executivas, linguagem e habilidades visuo-
espaciais.
o Preservação relativa da aprendizagem e da
memória e da função perceptomotora.
o Diagnóstico (comportamental) → 3 ou mais:
▪ Desinibição comportamental.
▪ Apatia ou inércia.
▪ Perda de simpatia ou empatia.
▪ Comportamento perseverante,
estereotipado ou
compulsivo/ritualístico
▪ Hiperoralidade e mudanças na dieta.
▪ Declínio proeminente na cognição
social e/ou nas capacidades
executivas.
• Demência por Corpos de Lewy:
o Início rápido e declínio progressivo
o Características principais para diagnóstico:
▪ Alucinações visuais recorrentes, bem
formadas e detalhadas.
▪ Características espontâneas de
parkinsonismo, com aparecimento
subsequente ao desenvolvimento do
declínio cognitivo.
▪ Sensibilidade neuroléptica grave.
• Tratamento:
o Não farmacológico: multiprofissional
o Farmacológico:
▪ Inibidores de colinesterase
(Rivastigmina)
▪ Antagonista do receptor NMDA
(Memantina para casos graves)
▪ Neurolépticos para casos
comportamentais
9) Transtorno do Pânico
• Definição → 1 mês ou mais de:
o Preocupação
o Alteração dos hábitos
 o *Sem ser consequência de: drogas, outras
condições médicas, outros transtornos
psiquiátricos
10) Transtorno de
• Quadro clínico de Ataques de Pânico (4 ou mais, Ansiedade
esperado ou inesperado, pico em minutos) Generalizada:
o Medo de elouquecer
o Palpitações
o Sudorese Tendência de longo prazo para preocupação
o Tremores exagerada; Curso flutuante e crônico
o Falta de ar
o Sensação de asfixia • Quadro clínico:
o Dor torácica o Preocupação (crônica, excessiva,
o Tontura, vertigem desnecessária)
o Calafrios ou ondas de calor o Pressentimentos ruins
o Parestesia o Intensidade, duração e frequência
o Desrealização ou Despersolnalização desproporcionais
o Náuseas o Incapacidade de controlar
o Medo de morrer • Critérios Diagnósticos:
• Diagnóstico: ataques completos e inesperados, o Ansiedade e preocupação excessivas na maior
preocupação e prejuízo, não secundário parte do tempo por pelo menos 6 meses.
• Comorbidades: Associada a 3 ou mais de:
o Agorafobia: 6 meses ou mais de: medo ▪ Inquietação ou sensação de estar no
intenso e persistente de lugares ou situações, limite
difíceis de escapar ou pedir ajuda; ▪ Cansar-se facilmente
Comportamento evitativo ▪ Dificuldade de concentração
o Depressão Maior ▪ Irritabilidade
o Transtornos do uso de álcool e outras drogas ▪ Tensão muscular
o Transtornos de ansiedade ▪ Distúrbios do sono
• Diagnóstico diferencial: Fobia Social, Ansiedade o *Causam sofrimento e incapacidade. Não
Generalizada secundários
• Tratamento: • Comorbidades (até 90% tem):
o Não farmacológico: Terapia Cognitivo o Depressão
Comportamental o Abuso de álcool
o Farmacológico: o Transtorno do pânico
▪ Agudo: Benzodiazepínico (Lorazepam o Fobia social
0,5-1,0mg/dia) • Tratamento:
▪ Manutenção: Sertralina 50-200 o Não farmacológico: Psicoterapia Cognitivo
mg/dia Comportamental, Atividade Física
o Farmacológico:
▪ Antidepressivos: ISRS (Sertralina 50-
200), Dual (Venlafaxina 75-375)
▪ Benzodiazepínicos: alívio rápido, mas
não continuado; Não usar em
 monoterapia a não ser que seja
tratamento curto.
▪ Pregabalina
▪ *Manter tratamento por pelo menos
1 ano após controle sintomatológico;
Diminuição da dose lenta e gradual.
11) Transtorno de
Ansiedade Social:
Medo ou ansiedade acentuados ou intensos de
situações sociais nas quais o indivíduo pode ser
avaliado pelos outros.
• Diagnóstico → Desconforto persistente pelas causas
listadas por pelo menos 6 meses, causando prejuízo e
não secundário a uso de SPA ou outras comorbidades
médicas:
o Interações sociais (manter uma conversa,
encontrar pessoas que não são familiares)
o Ser observado (p.e., comendo ou bebendo)
o Situações de desempenho (proferir palestras)
o Tímidos, retraídos, rubor
o *Medo e ansiedade são desproporcionais à
situação
• Comorbidades: Outros transtornos de ansiedade,
transtorno depressivo, transtorno do uso de
drogas/álcool
• Tratamento:
o Não farmacológico: Terapia Cognitivo
Comportamental
o Farmacológico:
▪ ISRS (Sertralina 50-200)
▪ Duais (Venlafaxina 75-375)
▪ *Manter por pelo menos 24 semanas
após remissão; Aumento de dose
gradual
▪ Sintomáticos: benzodiazepínicos, B-
Bloqueadores
12) Transtorno
Obsessivo Compulsivo
(TOC):
• Obsessões: Pensamentos intrusivos e indesejados,
desconforto
o Acidentes, doenças, mortes
• Compulsões: Comportamentos ou atos mentais
repetitivos, abertos ou ocultos, alívio (mas não prazer)
o Verificação, checagem, contagem, lavagem
• Critérios Diagnósticos:
o Presença de compulsões, obsessões ou ambas
o O indivíduo tenta ignorar ou suprimir os
pensamentos, sem sucesso
o Tomam tempo (mais de 1 hora por dia)
o Causam prejuízo significativo
o Não secundário ao uso de SPA; Não
secundário a COM
• Tratamento:
o Não farmacológico: Terapia Cognitivo
Comportamental (1 a 2 anos; se recaída:
manter indefinidamente)
o Farmacológico:
▪ ISRS (Sertralina 50-200)
▪ Duais (Venlafaxina 75-375)
▪ Tricíclicos (Clomipramina 100-250)
13) Transtorno de
Estresse Pós
Traumático
Resposta anormal ao estresse; Quanto mais violento o
estresse, maior a chance de patologia
• Quadro clínico:
o Sintomas dentro dos primeiros 3 meses após
o trauma
 o 50% → recuperação completa em 3 meses
o Recorrência ou intensificação dos sintomas
podem ocorrer
o Aumento do risco de suicídio
• Critérios Diagnósticos:
o RESUMO: Trauma → Evitação, revivência,
hipervigilância, alterações do humor e
congnição + duração superior a 1 mês +
prejuízo + não secundário.
o Exposição a episódio concreto ou ameaça de
morte, lesão grave ou violência sexual em
uma ou mais das seguintes formas:
▪ Vivência direta
▪ Testemunhar pessoalmente o evento
ocorrido com outras pessoas
▪ Saber que o evento ocorreu com um
familiar ou amigo próximo
▪ Ser exposto de forma repetida ou
extrema a detalhes aversivos do
evento traumático
o Um ou mais sintomas intrusivos:
▪ Lembranças intrusivas angustiantes,
recorrentes e involuntárias associados
ao evento traumático.
▪ Sonhos angustiantes recorrentes nos
quais o conteúdo e/ou sentimento do
sonho estão relacionados ao evento
traumático
▪ Flashbacks, nos quais o indivíduo
sente ou age como se o evento
traumático estivesse ocorrendo
novamente
▪ Sofrimento psicológico intenso ou
prolongado ante a exposição a sinais
internos ou externos que simbolizem
ou se assemelhem a algum aspecto
do evento traumático
▪ Reações fisiológicas intensas a sinais
que simbolizem ou se assemelhem a
algum aspecto do evento traumático
▪
o Evitação persistente de estímulos associados
ao evento traumático, começando após a
ocorrência do evento
o Alterações na cognição e/ou no humor após o
evento
▪ Incapacidade de recordar algum
aspecto importante do evento
▪ Crenças negativas, persistentes ou
exageradas acerca do mundo ou de si
▪ Culpar a si ou aos outros de forma
distorcida e persistente
▪ Estado emocional negativo
persistente (medo, raiva, pavor,
culpa, vergonha)
▪ Anedonia
▪ Isolamento social
▪ Incapacidade de sentir emoções
positivas
o Alterações marcantes na excitação e na
reatividade:
▪ Comportamento irritadiço e surtos de
raiva
▪ Comportamento imprudente ou
autoagressivo
▪ Hipervigilância
▪ Resposta de sobressalto exagerada
▪ Problemas de concentração
▪ Perturbação do sono
• Tratamento:
o Não farmacológico: Terapia Cognitivo
Comportamental / Psicoterapia
o Farmacológico:
▪ ISRS (Sertralina 50-200) → 6-24
meses após remissão
▪ *Cautela com benzodiazepínicos
14) Medicamentos:
• Antidepressivo
o ISRS: Sertralina 50-200mg/dia
o Dual: Venlafaxina 75-375mg/dia
o Tricíclico: Clomipramina 100-250mg/dia
• Antipsicótico:
o Típico: Haloperidol 0,5-1,0mg/dia oral (bom
para obeso, de escolha para Delirium, mas
aumenta efeito extrapiramidal, IM forma
depósitos)
o Atípico (usar obrigatoriamente na segunda
tentativa se não tiver usado na primeira):
Quetiapina 25mg 2x ao dia (escolha para TAB
com depressão)
o Para refratários: Clozapina 150-400mg/dia
• Estabilizador de humor: Lítio 900-1200mg/dia
• Benzodiazepínico(evitar no Delirium): Lorazepam 0,5-
1,0mg/dia VO