Nº 3, Junho de 2020

Documento Científico
Departamento Científico
de Pediatria Ambulatorial
(2019-2021)

Xenobióticos:
o que são?

Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial

Presidente: Tadeu Fernando Fernandes
Secretário: Normeide Pedreira dos Santos França
Conselho Científico: Geila de Amorim Rocha, José Paulo Vasconcellos Ferreira,
Regis Cardoso Assad, Renata Rodrigues Aniceto, Samir Buainain Kassar

Introdução quências advindas desse tipo de alteração como

Xenobióticos do grego “xeno = estranho” e
“bio = vida” são compostos químicos estranhos
ao organismo humano. São produzidos pela in-
dústria ou pela natureza, por vegetais e fungos.
Podem ser enquadrados em diversas categorias,
como por exemplo: pesticidas agrícolas, insetici-
das, plásticos, produtos de limpeza e fármacos1.
o aumento no risco de obesidade, hipertensão e
câncer, entre outras doenças. Nas gestantes, por
exemplo, a exposição a disruptores endócrinos
pode causar modificações epigenéticas nas pró-
ximas duas gerações2,3.
Segundo o comitê de especialistas da Food
and Agriculture Organization (FAO) e Organiza-
ção Mundial de Saúde (OMS)1:

Nossa sociedade utiliza esses compostos re-
gularmente, sob várias formas, inclusive como
medicamentos e antibióticos. Atualmente a
Ciência busca aperfeiçoar o uso de medicamen-
tos estudando todas as possíveis interações com
o nosso organismo, pois os indivíduos respon-
dem de maneira diferente sob a ação de deter-
minados fármacos1.
• A ingestão de alimentos contaminados por
anabolizantes pode determinar o apareci-
mento de puberdade precoce, crescimento
ósseo e câncer de fígado e pâncreas.
• A retenção de xenobióticos pode gerar resí-
duos com toxicidade variável, causando le-
sões celulares decorrentes da produção de
radicais livres e danos oxidativos.

A exposição aos diferentes tipos de toxicida- • Os xenobióticos podem se ligar a sítios celu-
de promovida pelos agentes xenobióticos podem lares, normalmente ocupados por hormônios,
gerar desregulação endócrina – e todas as conse- causando efeitos neurotóxicos, imunotóxicos

1
Xenobióticos: o que são?

e comportamentais nos seres humanos e po-
dendo afetar o sistema nervoso central de
crianças e produzir alterações irreversíveis no
seu desenvolvimento.
Os principais Xenobióticos
Pesticidas
atmosfera, enquanto a população pode ser afe-
tada pelo consumo de água e alimentos conta-
minados2,4.
A toxicidade mais relatada em animais de
experimentação é a do sistema nervoso central
e periférico2,4. Atualmente no Brasil, temos uma
política de liberação de pesticidas, o que nos
leva a criar estratégias para melhorar a qualida-
de, ao menos, do alimento consumido5.

A principal via de contaminação é ocupacio- O Brasil aprovou o registro de 474 agrotóxi-

nal, correspondendo a 80% das intoxicações. O cos em 2019, maior número documentado pelo
ambiente é contaminado pela dispersão desses Ministério da Agricultura desde o início da série
produtos para o solo, os lençóis freáticos e a histórica5.

Gráfico 1. Avanço no registro de agrotóxicos no Brasil. Nota-se um grande aumento a partir do ano de 2016, e
posteriormente ano a ano em alta5.

2005 90

2006 110

2007 203

2008 191

2009 137

2010 104

2011 146

2012 168

2013 110

2014 148

2015 139

2016 277

2017 405

2018 449

2019 474

0 100 200 300 400 500

Fonte: Ministério da Agricultura

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 Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial (2019-2021) • Sociedade Brasileira de Pediatria
Podemos optar pela compra de produtos
orgânicos certificados ou compreender que a
lavagem simples em água corrente não é eficaz
e a melhor forma de remover os pesticidas, até
o momento, é por meio de soluções alcalinas,
como por exemplo, o bicarbonato de sódio6.
Metais pesados2,4
Alumínio: resultam da utilização de utensílios
de alumínio, como latas e panelas, e ser encon-
trados em medicamentos como antiácidos, em
tubos de dentifrício, edulcorantes e no sulfato de
alumínio usado para o tratamento da água2,4.
Cádmio: é encontrado em praguicidas, na fu-
maça do cigarro e em alguns aditivos alimenta-
res2,4.
Mercúrio: A contaminação de peixes e ma-
riscos por metais pesados geralmente se dá por
meio da contaminação ambiental2,4.
Os resíduos de metais pesados, como o
chumbo, se acumulam no organismo, ocasionan-
do alterações hematológicas e no sistema nervo-
so central e periférico, levando à hiperatividade
e podendo interferir na absorção de cálcio, ferro
e cobre. A intoxicação crônica está associada a
distúrbios de aprendizado, hiperatividade e mais
recentemente tem sido associada ao desenvolvi-
mento da doença de Alzheimer. Também podem
afetar o sistema hematopoiético e fígado2,4.
Aditivos de plásticos
São encontrados nas embalagens e em rolos
de PVC utilizados para cobrir alimentos. As mo-
léculas desses produtos não estáveis migram das
embalagens e têm maior afinidade com alimen-
tos gordurosos, mas podem ser encontradas em
qualquer alimento industrializado e na água2,4.
Aquecido ou congelado, o plástico libera
substâncias tóxicas, especialmente o bisfenol,
um produto químico usado na fabricação de
plásticos e no revestimento interno de latas. Es-
ses aditivos estão associados a doenças cardía-
cas, diabetes, infertilidade, obesidade, puberda-
de precoce e câncer em seres humanos2,4.
A União Europeia anunciou, em novembro
de 2010, a sua proibição em mamadeiras plás-
ticas2,4.
Aditivos alimentares2,4
Ingrediente adicionado aos alimentos com o
objetivo de modificar suas características físicas,
químicas, biológicas ou sensoriais.
Nitritos: encontrados nas carnes para inten-
sificar a cor e a ação bacteriostática.
Nitratos são compostos presentes em muitos
vegetais, como espinafre, beterraba, rabanete e
erva-doce, que podem induzir a metahemoglobi-
nemia, especialmente em pacientes com deficiên-
cia da enzima G-6PD, ou podem ser parcialmente
convertidos em nitritos e estes em nitrosaminas
carcinogênicas. Esses vegetais não devem ser
consumidos depois de reaquecimento.
Tartrazina: corante relacionado a reações
alérgicas. Outros corantes, como a benzidina e o
laranja B, são associados ao desenvolvimento de
câncer de bexiga.2,3,8
Álcool (Bebidas alcoólicas)6,7
A ingestão excessiva promove sobrecarga
hepática, podendo causar cirrose e até mesmo
alguns tipos de câncer6,7.
Comésticos
De acordo com a definição conferida pela
Legislação vigente da Anvisa, Cosméticos, Pro-
dutos de Higiene e Perfumes “são preparações
constituídas por substâncias naturais ou sintéti-
cas, de uso externo nas diversas partes do corpo
humano”8.
Entre os principais xenobióticos presentes
na cosmetologia estão:
• Óleo mineral (Paraffinum liquidum, Paraffin
petrolatum)
• Os conservantes a base de parabenos (Propil-
parabeno, Metilparabeno, Etilparabeno, Butil-
parabeno, Isobutilparabeno)
3
Xenobióticos: o que são?
• Conservantes liberadores de formol (Quar-
tenium, Diazolinidil Urea, DMDM Hydantoin e
Imidazolidinil urea)
• Propilenoglicol (Propilene Glicol)
Assim como os produtos que utilizem emba-
lagens produzidas a base de componentes como
o Bisfenol A2,3.
Portanto, deve-se evitar o uso dos cosméti-
cos formulados para adultos em crianças e ado-
lescentes, como as maquiagens e esmaltes9.
Como reduzir a ingestão
dos Xenobióticos4,6,7,9-11
• Evitar consumir produtos de procedência du-
vidosa quanto ao uso de pesticidas.
• Evitar consumir em excesso produtos indus-
trializados contendo aditivos, corantes, con-
servantes e edulcorantes artificiais. Priorizar
o consumo de alimentos naturais, livres de
conservantes, considerar a utilização de pro-
dutos orgânicos quando possível.
• Evitar consumir água de origem duvidosa.
• Desconfiar de legumes muito grandes, pois
podem ser resultado de adubação e estimu-
lantes artificiais.
• Preferir a compra de frutas e hortaliças da
época.
• Procurar sempre descascar as frutas, alguns
resíduos de agrotóxicos repousam nas cascas.
• Evitar o consumo de fígado e vísceras princi-
palmente no primeiro ano de vida. Ao ingerir
carne, retire toda a gordura e a pele. Nessas
partes dos animais geralmente há maior con-
centração de resíduos químicos.
• Evitar comprar alimentos embalados em plás-
ticos.
4
• Caso necessário, retirar imediatamente os ali-
mentos de suas embalagens plásticas, acon-
dicionando-os em outro local (vidro, papel),
especialmente alimentos gordurosos.
• Evitar o contato do filme plástico com o ali-
mento.
• Evitar ingerir bebidas quentes ou sopas em
copos ou recipientes plásticos.
• Não aqueça alimentos em conteúdos plásti-
cos ou metálicos.
• Não coloque alimentos aquecidos em emba-
lagens de plástico ou de metal.
• Reduzir a compra e o armazenamento de ali-
mentos salgados, ácidos ou com alto conteúdo
de frutas em embalagens de alumínio. Procure
transferi-los rapidamente para outras embala-
gens de vidro ou porcelana.
• Não deixar as garrafas PET com água em am-
bientes com temperatura elevadas, por exem-
plo: dentro do carro sob o sol.
A ideia não é radicalizar, e sim orientar para
a identificação, diminuindo a exposição tóxica
do nosso organismo, objetivando prevenir algu-
mas doenças, maximizar a saúde e a qualidade
de vida4,6,7.
Conclusões
A nova Pediatria Ambulatorial deve reconhe-
cer o impacto da alimentação saudável para o
bom crescimento e desenvolvimento de nossas
crianças, nas orientações alimentares da pue-
ricultura quando da introdução da alimentação
complementar, devemos orientar e recomendar
a maior ingesta de alimentos frescos com ade-
quadas técnicas de conservação, higienização e
preparo e auxiliar a família nas melhores esco-
lhas.
 Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial (2019-2021) • Sociedade Brasileira de Pediatria
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Review Toxicological and Health Aspects of
Bisphenol A. November 2010. Disponível em
https://apps.who.int/iris/handle/10665/44624.
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prepubertal stage of a postnatal female rat
model. Reprod Toxicol. 2010;29(3):306-16.
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al. The estrogenicity of methylparaben and
ethylparaben at doses close to the acceptable
daily intake in immature Sprague-Dawley rats.
Sci Rep.2016;28(6):251-73.
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Aniceto RR, Fernandes TF. Alimentos
Xenobióticos, corantes e açúcares. In: Fonseca
CRB, Fernandes TF. Puericultura passo a passo.
1ªed, São Paulo, Ed. Atheneu 2018, p:93-95.
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Disponível em http://www.agricultura.gov.br/
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agricolas/agrotoxicos/informacoes-tecnicas
Acessado em Fevereiro de 2020.
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orientação para a alimentação do lactente,
do pré-escolar, do escolar, do adolescente e
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Departamento de Nutrologia, 3ªed. Rio de
Janeiro, RJ, SBP, 2012.
07.
Baillie-Hamilton PF. Chemical toxins: a
hypothesis to explain the global obesity
epidemic. J Altern Complement Med.
2002;8:185-192.
08. Ministério da Saúde – Agência Nacional de
Vigilância Sanitária - ANVISA Este texto não
substitui o(s) publicado(s) em Diário Oficial
da União. Resolução – RE Nº 140, de 09 de
agosto de 2002. Revogada pela Resolução
– RDC nº 201, de 05 de junho de 2005.
Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/
documents/10181/2718376/RE_140_2002_
C O M P. p d f / 9 0 1 f f a 7 f - 0 9 d a - 4 6 8 e - b 0 7 2 -
1d5005e087dd?version=1.0 Acessado em
janeiro de 2020.
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Different Home/Commercial Washing Strategies
for Ten Typical Pesticide Residue Removal
Effects in Kumquat, Spinach and Cucumber. Int J
Environ Res Public Health. 2019 Feb 6;16(3).
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NEPA – UNICAMP. TACO 4.2019. Disponível em:
www.cfn.org.br/taco_4_edicao_ampliada_e_
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11. Hu Y, Zhang Z, Sun L, Zhu D, Liu Q, Jiao J, et al.
The estrogenic effects of benzylparaben at low
doses based on uterotrophic assay in immature
SD rats. Food Chem Toxicol. 2013;53:69-74.
5

PRESIDENTE:
Luciana Rodrigues Silva (BA)
1º VICE-PRESIDENTE:
Clóvis Francisco Constantino (SP)
2º VICE-PRESIDENTE:
Edson Ferreira Liberal (RJ)
SECRETÁRIO GERAL:
Sidnei Ferreira (RJ)
1º SECRETÁRIO:
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2º SECRETÁRIO:
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3º SECRETÁRIO:
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2ª DIRETORIA FINANCEIRA:
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Rosana Alves (ES)
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COORDENAÇÃO DE RESIDÊNCIA E ESTÁGIOS
EM PEDIATRIA
COORDENAÇÃO:
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Jefferson Pedro Piva (RS)
Sérgio Luís Amantéa (RS)
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Marynea Silva do Vale (MA)
Fernanda Wagner Fredo dos Santos (PR)
GRUPOS DE TRABALHO
DROGAS E VIOLÊNCIA NA ADOLESCÊNCIA
COORDENAÇÃO:
João Paulo Becker Lotufo (SP)
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Alberto Araujo (RJ)
Sidnei Ferreira (RJ)
Adelma Alves de Figueiredo (RR)
Nivaldo Sereno de Noronha Júnior (RN)
Suzana Maria Ramos Costa (PE)
Iolanda Novadski (PR)
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Paulo César Pinho Ribeiro (MG)
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Camila dos Santos Salomão (AP)
DOENÇAS RARAS
COORDENAÇÃO:
Salmo Raskin (PR)
MEMBROS:
Magda Maria Sales Carneiro Sampaio (SP)
Ana Maria Martins (SP)
Claudio Cordovil (RJ)
Lavinia Schuler Faccini (RS)
ATIVIDADE FÍSICA
COORDENAÇÃO:
Ricardo do Rêgo Barros (RJ)
Luciana Rodrigues Silva (BA)
MEMBROS:
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Patrícia Guedes de Souza (BA)
Teresa Maria Bianchini de Quadros (BA)
Alex Pinheiro Gordia (BA)
Isabel Guimarães (BA)
Jorge Mota (Portugal)
Mauro Virgílio Gomes de Barros (PE)
Dirceu Solé (SP)
METODOLOGIA CIENTÍFICA
COORDENAÇÃO:
Marilene Augusta Rocha Crispino Santos (RJ)
MEMBROS:
Gisélia Alves Pontes da Silva (PE)
Cláudio Leone (SP)
PEDIATRIA E HUMANIDADE
COORDENAÇÃO:
Álvaro Jorge Madeiro Leite (CE)
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Clóvis Francisco Constantino (SP)
João de Melo Régis Filho (PE)
Dilza Teresinha Ambros Ribeiro (AC)
Aníbal Augusto Gaudêncio de Melo (PE)
Crésio de Aragão Dantas Alves (BA)
CRIANÇA, ADOLESCENTE E NATUREZA
COORDENAÇÃO:
Laís Fleury (RJ)
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Dirceu Solé (SP)
Evelyn Eisenstein (RJ)
Daniel Becker (RJ)
Ricardo do Rêgo Barros (RJ)
OFTALMOLOGIA PEDIÁTRICA:
COORDENAÇÃO:
Fábio Ejzenbaum (SP)
MEMBROS:
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Dirceu Solé (SP)
Galton Carvalho Vasconcelos (MG)
Julia Dutra Rossetto (RJ)
Luisa Moreira Hopker (PR)
Rosa Maria Graziano (SP)
Celia Regina Nakanami (SP)
SAÚDE MENTAL
COORDENAÇÃO:
Roberto Santoro P. de Carvalho Almeida (RJ)
MEMBROS:
Daniele Wanderley (BA)
Vera Lucia Afonso Ferrari (SP)
Rossano Cabral Lima (RJ)
Gabriela Judith Crenzel (RJ)
Cecy Dunshee de Abranches (RJ)
Adriana Rocha Brito (RJ)
MUSEU DA PEDIATRIA
COORDENAÇÃO:
Edson Ferreira Liberal (RJ)
MEMBROS:
Mario Santoro Junior (SP)
José Hugo de Lins Pessoa (SP)
REDE DA PEDIATRIA
COORDENAÇÃO:
Luciana Rodrigues Silva (BA)
Rubem Couto (MT)
MEMBROS:
SOCIEDADE ACREANA DE PEDIATRA:
Ana Isabel Coelho Montero
SOCIEDADE ALAGOANA DE PEDIATRIA:
Ana Carolina de Carvalho Ruela Pires
SOCIEDADE AMAPAENSE DE PEDIATRIA:
Rosenilda Rosete de Barros
SOCIEDADE AMAZONENSE DE PEDIATRIA:
Elena Marta Amaral dos Santos
SOCIEDADE BAIANA DE PEDIATRIA:
Dolores Fernandez Fernandez
SOCIEDADE CEARENSE DE PEDIATRIA:
Anamaria Cavalcante e Silva
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO DISTRITO FEDERAL:
Dennis Alexander Rabelo Burns
SOCIEDADE ESPIRITOSSANTENSE DE PEDIATRIA:
Roberta Paranhos Fragoso
SOCIEDADE GOIANA DE PEDIATRIA:
Marise Helena Cardoso Tófoli
SOCIEDADE DE PUERICULTURA E PEDIATRIA
DO MARANHÃO: Marynea Silva do Vale
SOCIEDADE MATOGROSSENSE DE PEDIATRIA:
Mohamed Kassen Omais
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO MATO GROSSO
DO SUL: Carmen Lucia de Almeida Santos
SOCIEDADE MINEIRA DE PEDIATRIA:
Marisa Lages Ribeiro
SOCIEDADE PARAENSE DE PEDIATRIA:
Vilma Francisca Hutim Gondim de Souza
SOCIEDADE PARAIBANA DE PEDIATRIA:
Leonardo Cabral Cavalcante
SOCIEDADE PARANAENSE DE PEDIATRIA:
Kerstin Taniguchi Abagge
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE PERNAMBUCO:
Katia Galeão Brandt
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO PIAUÍ:
Anenísia Coelho de Andrade
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO ESTADO DO
RIO DE JANEIRO: Katia Telles Nogueira
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO RIO GRANDE
DO NORTE: Katia Correia Lima
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO RIO GRANDE
DO SUL: Sérgio Luis Amantéa
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE RONDÔNIA:
José Roberto Vasques de Miranda
SOCIEDADE RORAIMENSE DE PEDIATRIA:
Adelma Alves de Figueiredo
SOCIEDADE CATARINENSE DE PEDIATRIA:
Rosamaria Medeiros e Silva
SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE SÃO PAULO:
Sulim Abramovici
SOCIEDADE SERGIPANA DE PEDIATRIA:
Ana Jovina Barreto Bispo
SOCIEDADE TOCANTINENSE DE PEDIATRIA:
Elaine Carneiro Lobo
DIRETORIA DE PATRIMÔNIO
COORDENAÇÃO:
Fernando Antônio Castro Barreiro (BA)
Cláudio Barsanti (SP)
Edson Ferreira Liberal (RJ)
Sergio Antônio Bastos Sarrubo (SP)
Maria Tereza Fonseca da Costa (RJ)
ACADEMIA BRASILEIRA DE PEDIATRIA
PRESIDENTE:
Mario Santoro Júnior (SP)
VICE-PRESIDENTE:
Luiz Eduardo Vaz Miranda (RJ)
SECRETÁRIO GERAL:
Jefferson Pedro Piva (RS)