OTA - Watertown - Folha de Avaliação Clínica

Clinical Assessement Worksheet created by Occupacional Therapy Associates (OTA) Watertown

Nome: Idade:

Terapeuta: Data:

Reacção ao Terapeuta Observado Não Observado Comentários

Tenta interagir com o
examinador
Estabelece contacto ocular
Utiliza várias expressões
faciais
Tem afecto apropriado à
situação

Reacção à Avaliação

Precisa de suporte familiar

Consegue separar-se da
família
Envolve-se em
comportamentos
exploratórios
Colabora e corresponde às
solicitações
Segue instruções
Faz transições entre tarefas
facilmente

Comportamentos a registar

Comportamentos agressivos
(morder, cuspir, bater,etc)
Comportamentos de
evitamento (esconde-se,
fugir, etc)
Comportamentos para
chamar a atenção (puxar o
braço, etc)
Procura de objectos
especificos (rebuçados,
alguns baloiços, etc)

Observação do estado de Alerta

Nível de actividade
apropriado à tarefa e ao
ambiente
Filtra os barulhos e
movimentos de fundo

• “Clinical Assessement Worksheet” created by Occupacional Therapy Associates (OTA) Watertown Traduzido e adaptado por Paula Serrano retirado de
“Understanding the Nature of Sensory Integration with Diverse Populations” Page 1
Foca-se na tarefa até ao fim
Tem modulação da qualidade
da voz
Sinais de SNA (respiração
rítmica, não transpira)
Organiza o comportamento
para completar a tarefa com
sucesso

Observação da Modulação Sensorial (anote as respostas a cada tipo de input)

Resposta ao input táctil Hiper Adequada Hipo Variável Comentários

Toque leve durante as

actividades (feijões,
texturas...)
Toque imposto
Toque inesperado
Toque mantido das roupas
Vibração

Resposta ao input Proprioceptivo

Tropeça
Esbarra
Empurra e puxa
Tracção articular /
vibração

Resposta ao input Vestibular

Movimento horizontal
linear
Mov. Vertical linear
Movimento angular
Movimento rotativo
Mov. cabeça p/ trás
Mov. em superficies
instáveis
Resposta às alturas
Mov. sem visão/ distorcida
(supinação, cabeça para
trás)

Resposta ao input Auditivo

Distrai-se com barulho

exterior (vozes, trânsito...)
Reacções defensivas (sons
altos, buzinas, vozes,
maquinas...)
Comportamentos a registar
(range os dentes, cobre os
ouvidos, sussurra, grita,
roda-se...)

• “Clinical Assessement Worksheet” created by Occupacional Therapy Associates (OTA) Watertown Traduzido e adaptado por Paula Serrano retirado de
“Understanding the Nature of Sensory Integration with Diverse Populations” Page 2
Resposta ao input Visual

Distractibilidade (materiais
na parede/mesa, objectos
que se movem)
Reacções defensivas (luzes,
objectos que se movem,
janelas...)
Comportamentos a registar
(cobre os olhos, evita
contacto ocular...)

Observação da Modulação Sensorial cont. (anote as respostas à combinação do input)

Resposta a inputs multiplos Performance S/alteração Performance Comentários

Visual +vestibular
Visual+táctil
Visual + proprioceptivo
Vestibular + proprioceptivo
Vestibular + táctil
Vestibular + visual +
proprioceptivo
Auditivo + proprioceptivo
Auditivo + vestibular
Outros:
Outros:

Inputs Organizadores

Toque profundo pressão

(debaixo dos colchões, bola
bobath...)
Trabalho com resistência
(empurrar, puxar, carregar
objectos pesados)
Tracção articular
Vibração
Tropeçar , saltar
Esbarrar
Balançar (anotar o tipo de
movimento)
Input oral (chupar morder,
mastigar)
Actividades ritmicas (saltar,
balançar, cantar, ritmos)

Impressões sobre a Modulação sensorial (forças, fraquezas, inputs e actividades organizadoras, limitações funcionais,
dificuldades na participação social e académica):

• “Clinical Assessement Worksheet” created by Occupacional Therapy Associates (OTA) Watertown Traduzido e adaptado por Paula Serrano retirado de
“Understanding the Nature of Sensory Integration with Diverse Populations” Page 3
Respostas Adaptativas: planeamento e adaptação espacio temporal

Respostas adaptativas Fácil Difícil Não faz Comentários

Resposta a estímulos
passivos
Pára e mantêm-se
Contracção e
relaxamento alternado
(puxa/empurra)
Inicia uma actividade,
não a completa
independentemente
Inicia e mantém uma
actividade com
movimentos habituais
Inicia e mantém uma
actividade que necessita
de movimentos novos
Executa actividades
complexas que requerem
timing e adaptação

Praxis e Planeamento Motor

Tem uma ideia para

brincar
Varia actividades
escolhidas
independentemente
Inicia actividades
Prepara o corpo para a
acção motora
(feedforward)
Cria um plano de acção
Muda o plano para maior
sucesso
independentemente
Sequencia a actividade
Repete um padrão motor
complexo eficientemente
Imita acções de outros
Aceita alterações à
actividade

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