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Nº 06, junho de 2019

Manual de Orientação
Departamentos Científicos de Pediatria
do Desenvolvimento e Comportamento
e de Saúde Escolar

Uso saudável de telas,


tecnologias e mídias nas
creches, berçários e escolas
Departamento Científico Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento
Presidente: Liubiana Arantes de Araújo
Secretário: Lívio Francisco da Silva Chaves
Conselho Científico: Adriana Auzier Loureiro, Ana Márcia Guimarães Alves, Márcio Leyser,
Ana Maria Costa da Silva Lopes, João Coriolano Rego Barros, Ricardo Halpern

Departamento Científico de Saúde Escolar


Presidente: Joel Conceição Bressa da Cunha
Secretária: Mércia Lamenha Medeiros
Conselho Científico: Abelardo Bastos Pinto Jr., Cláudia Machado Siqueira,
Eliane Mara Cesário Pereira Maluf, Maria de Lourdes Fonseca Vieira,
Paulo Cesar de Almeida Mattos

O desenvolvimento da criança é de respon- As evidências de pesquisas científicas suge-


sabilidade da Equipe de Saúde, da Família e do rem que os dispositivos tecnológicos de telas e
Educador, que possuem papel na formação do cé- as mídias oferecem tanto benefícios quanto ris-
rebro das crianças sobretudo pelos exemplos e cos para a saúde das crianças e adolescentes, tor-
ações, tempo que elas permanecem nas escolas, nando-se necessário o planejamento por parte de
pelo conteúdo que elas aprendem nas escolas, cada setor que cuida da criança, bem como a res-
pelo exemplo que os educadores passam para as ponsabilidade e disciplina em cumprir as orien-
crianças e os pais, assim como do seu papel fun- tações propostas. Diante da relevância da inter-
damental na formação do ser humano. disciplinaridade e do tempo em que as crianças
permanecem nas escolas, entende-se que o papel
A Sociedade Brasileira de Pediatria vem, por
do educador nas escolas é fundamental para a
meio deste documento, partilhar os conhecimen-
formação de um ser humano saudável.
tos da literatura científica médica com as equipes
de pedagogos, professores, auxiliares escolares e Importante marco na formação das nossas
educadores sobre o uso correto da tecnologia em crianças foi a lei N˚ 12.965 de 23 de abril de
prol de um desenvolvimento neuropsicomotor 2014, que estabelece princípios, garantias, di-
satisfatório na infância e adolescência. reitos e deveres para o uso da Internet no Brasil.

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Uso saudável de telas, tecnologias e mídias nas creches, berçários e escolas

A lei determina as diretrizes para atuação dos educadores, cuidadores, escolares e adolescen-
Estados e dos Municípios em relação à matéria, tes sobre este assunto e está disponibilizado li-
por isso a necessidade urgente de adequá-la à vremente no site da SBP.
prática das escolas e creches de maneira a ga-
A SBP, em conformidade com a Academia Ame-
rantir o pleno desenvolvimento das crianças e
ricana de Pediatria (AAP), recomenda o tempo
protegê-las dos excessos e perigos do mau uso
adequado para cada idade, de acordo com a matu-
dos recursos tecnológicos na era digital.
ração e desenvolvimento cerebral. As publicações
Os nativos da Era Digital têm direito à utili- científicas demonstram evidências que, quanto
zação e desfrute dos recursos tecnológicos para mais nova a criança, menor a capacidade do cére-
sua aprendizagem e auxílio ao seu desenvolvi- bro de discernir a ficção da realidade. Além disso,
mento, mas as famílias e as instituições precisam durante os primeiros anos de vida a formação da
se adequar no sentido de diminuir os riscos do arquitetura cerebral é acelerada e servirá de su-
mau uso dessas ferramentas. porte para todo o aprendizado futuro.

Entende-se como riscos os efeitos negativos Torna-se essencial que os cuidadores e edu-
para a saúde nas áreas do sono, da atenção, do cadores priorizem atividades que auxiliem o
aprendizado, do sistema hormonal (com risco de aproveitamento do potencial dessas crianças e,
obesidade), da regulação do humor (com risco de portanto, o uso consciente das telas é funda-
depressão e ansiedade), do sistema osteoarticu- mental. As escolas são fontes de conhecimentos
lar, da audição, da visão, além do risco de exposi- e também possuem papel importante em forne-
ção a grupos de comportamentos de risco e a con- cer bons exemplos para pais e cuidadores. O se-
tatos desconhecidos, com possibilidade de acesso guimento das diretrizes que protegem e estimu-
a comportamentos de autoagressão, tentativas de lam as crianças de forma adequada pode gerar
suicídio e crimes de pedofilia e pornografia. mudanças significativas em toda a sociedade.
O uso de dispositivos móveis, como smart-
Estudo publicado em 2013 relata que crian-
phones e tablets por lactentes e pré-escolares
ças de 6 meses a 3 anos, cujos cuidadores usavam
aumentou dramaticamente nos últimos anos1.
livros com hábito frequente de leitura dirigida e
Estudo de 20152 mostra que 96,6% das crianças
linguagem gestual, exibiram mais conhecimento
de 0 a 4 anos de idade, na sala de espera de uma
sobre os significados dos símbolos linguísticos e
clínica pediátrica de baixa renda, usavam dispo-
obtiveram melhores resultados na avaliação da
sitivos móveis e 75% delas possuíam seu pró-
linguagem e das habilidades sociais, comparadas
prio dispositivo. Este estudo também mostrou
com outro grupo que passava o mesmo tempo de
que quase todas as crianças de dois anos usavam
leitura do grupo acima, mas em aplicativos in-
dispositivos móveis diariamente e que 92,2%
fantis de estímulo à linguagem e em programas
das que tinham um ano de idade também já ha-
e vídeos educativos na TV e smartphones4. Esse
via usado um dispositivo móvel mais de uma vez.
estudo mostra que a interação cuidador-criança
O mesmo estudo mostrou a falta de limites e e as brincadeiras livres não podem e não ser am-
falta de supervisão por parte dos pais e cuidado- plamente substituídas pela tecnologia do século
res ao deixarem crianças pequenas acessarem li- XXI. Esta interação entre a crianças e os adultos
vremente os conteúdos de canais de youtube, de e entre as próprias crianças é fundamental para
jogos on line e de provedores de filmes e séries o desenvolvimento e a socialização.
de televisão, o que as coloca em extremo risco.
Os estudos mostram a associação entre ex-
A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) lan- cesso de exposição a telas na primeira infância e
çou um documento em 2016 intitulado “Saúde atraso no desenvolvimento cognitivo5, na lingua-
das crianças e adolescentes na era digital” que gem6, atrasos sociais e descontrole emocional7,
deve ser lido e consultado por pais, professores, além de comportamentos agressivos8, alterações

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Departamentos Científicos de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento e de Saúde Escolar • Sociedade Brasileira de Pediatria

sociais e de sono. Esses prejuízos se dão por ex- de tablets em sala de aula, pois o uso adequado
posição inadequada a conteúdos impróprios, auxilia na construção de habilidades cognitivas
diminuição da interação direta entre cuidador- e de aprendizagem. Os conteúdos oferecidos po-
-criança9, início muito precoce de uso de dispo- dem ser também fontes de boas atitudes e com-
sitivos e excesso de uso de mídias pelos próprios portamentos adequados.
cuidadores.
A SBP, pelos departamentos científicos de
Zimmerman & Bell mostraram que meninos
10 Pediatria do Desenvolvimento e Comportamen-
que excedem 2 horas por dia de uso de mídia se- to e Saúde Escolar, entende que a tecnologia,
dentária têm 1,7 vezes mais chances de desen- quando usada de forma adequada e apropriada,
volver obesidade em comparação com aqueles é uma ferramenta que pode melhorar a vida di-
que não excedem 2 horas por dia de uso de mí- ária das crianças e ajudá-las em todas as facetas
dia sedentária. do seu desenvolvimento. Mas, quando usada de
forma inadequada, abusiva ou sem planejamen-
Como o cérebro aprende pela repetição, as
to, a mídia pode ocupar o espaço de atividades
rotinas do uso saudável da tecnologia devem
importantes para o desenvolvimento infantil,
fazer parte dos projetos pedagógicos, de forma
como pelo brincar, interação face a face, tempo
a construir o entendimento do uso em tempo e
familiar de qualidade, brincadeiras ao ar livre,
conteúdo adequado pelas próprias crianças.
exercícios físicos, tempo de inatividade e ócio
A recomendação de exposição a mídias para criativo11-14. Portanto, a SBP ressalta novamente
crianças menores de dois anos é tempo zero, (vide documento anteriormente citado “Saúde
pois as evidências das pesquisas mostram que das crianças e adolescentes na era digital”) a
as interações sociais com os cuidadores são importante responsabilidade dos cuidadores e
muito mais eficazes e estimulantes para o de- das instituições educacionais, onde as crianças
senvolvimento da linguagem, da inteligência, da passam a maior parte do tempo para garantir o
interação social e das habilidades motoras, além uso correto das mídias digitais, direcionando-os
de proporcionar momentos de aprendizagem para o pleno desenvolvimento infantil, princi-
global, capacidade de resolução de problemas palmente na primeira infância.
e habilidade de controle emocional3, tornando Diante de tal exposição, a SBP recomenda
a criança um adulto mais saudável e resiliente. que as escolas e famílias possam atuar em con-
Entre a idade de 2 anos completos e 5 anos a junto com as equipes de saúde no sentido de:
recomendação é de 1 hora por dia ao todo, ou
seja, somando-se o período diário que a criança • Monitorar rigorosamente o tempo de exposi-
permanece na TV, celular, tablets e videogames. ção à tela em casa e na escola, de forma que a
Acima dessa idade é recomendável o tempo até soma não ultrapasse o limite recomendado.
2 horas. O acesso deve ser monitorado e permi-
• Programar os dispositivos para acesso apenas
tido apenas ao que é liberado para cada idade,
a conteúdos de alta qualidade com eficácia
respeitando-se a classificação indicativa, além
de aprendizagem demonstrada, discutido em
de evitar conteúdos de violência, sexual, de
equipe no planejamento pedagógico.
comportamentos inadequados.
• Envolvimento ativo dos pais, cuidadores e
As crianças apresentam um prazer grande
professores, tanto na leitura digital quanto na
no uso da tecnologia: devem-se usar boas fer-
leitura de livros, que melhoram a aprendiza-
ramentas para ensino de habilidades e para tra-
gem das crianças pela experiência.
balhar funções executivas pode auxiliar no seu
desenvolvimento, desde que sejam respeitadas • Orientação aos familiares sobre a relevância
as recomendações de idade, tempo, horário e de regras domésticas claramente estabeleci-
conteúdo. A UNESCO recomenda o uso racional das e cumpridas e os limites para as crianças.

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Uso saudável de telas, tecnologias e mídias nas creches, berçários e escolas

• Incentivo de atividades físicas diárias e con- • Discutir e aplicar plano de trabalho individu-
tato com a natureza. alizado na prevenção do Estresse Tóxico na
Infância.
• Promoção de aprendizagem com brincadeiras
no ambiente das creches e escolas.

Referências

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years. J Pediatr. 2007;151(4):364–368. Desenvolvimento e Comportamento da SBP.
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content and externalizing behaviors in Latino
toddlers. Ambul Pediatr. 2007;7(3):232–238.

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Diretoria
Triênio 2016/2018

PRESIDENTE: Galton Carvalho Vasconcelos (MG) Paulo Cesar Pinho Pinheiro (MG)
Luciana Rodrigues Silva (BA) Julia Dutra Rossetto (RJ) Flávio Diniz Capanema (MG)
1º VICE-PRESIDENTE: Luisa Moreira Hopker (PR) EDITOR DO JORNAL DE PEDIATRIA (JPED)
Clóvis Francisco Constantino (SP) Rosa Maria Graziano (SP) Renato Procianoy (RS)
2º VICE-PRESIDENTE: Celia Regina Nakanami (SP) EDITOR REVISTA RESIDÊNCIA PEDIÁTRICA
Edson Ferreira Liberal (RJ) DIRETORIA E COORDENAÇÕES: Clémax Couto Sant’Anna (RJ)
SECRETÁRIO GERAL: DIRETORIA DE QUALIFICAÇÃO E CERTIFICAÇÃO PROFISSIONAL EDITOR ADJUNTO REVISTA RESIDÊNCIA PEDIÁTRICA
Sidnei Ferreira (RJ) Maria Marluce dos Santos Vilela (SP) Marilene Augusta Rocha Crispino Santos (RJ)
1º SECRETÁRIO: COORDENAÇÃO DO CEXTEP: Márcia Garcia Alves Galvão (RJ)
Cláudio Hoineff (RJ) Hélcio Villaça Simões (RJ) CONSELHO EDITORIAL EXECUTIVO
2º SECRETÁRIO: COORDENAÇÃO DE ÁREA DE ATUAÇÃO Gil Simões Batista (RJ)
Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS) Mauro Batista de Morais (SP) Sidnei Ferreira (RJ)
3º SECRETÁRIO: COORDENAÇÃO DE CERTIFICAÇÃO PROFISSIONAL Isabel Rey Madeira (RJ)
Virgínia Resende Silva Weffort (MG) José Hugo de Lins Pessoa (SP) Sandra Mara Moreira Amaral (RJ)
DIRETORIA FINANCEIRA: Bianca Carareto Alves Verardino (RJ)
DIRETORIA DE RELAÇÕES INTERNACIONAIS Maria de Fátima Bazhuni Pombo March (RJ)
Maria Tereza Fonseca da Costa (RJ) Nelson Augusto Rosário Filho (PR) Sílvio da Rocha Carvalho (RJ)
2ª DIRETORIA FINANCEIRA: REPRESENTANTE NO GPEC (Global Pediatric Education Consortium) Rafaela Baroni Aurilio (RJ)
Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP) Ricardo do Rego Barros (RJ)
COORDENAÇÃO DO PRONAP
3ª DIRETORIA FINANCEIRA: REPRESENTANTE NA ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA (AAP) Carlos Alberto Nogueira-de-Almeida (SP)
Fátima Maria Lindoso da Silva Lima (GO) Sérgio Augusto Cabral (RJ) Fernanda Luísa Ceragioli Oliveira (SP)
DIRETORIA DE INTEGRAÇÃO REGIONAL: REPRESENTANTE NA AMÉRICA LATINA COORDENAÇÃO DO TRATADO DE PEDIATRIA
Fernando Antônio Castro Barreiro (BA) Francisco José Penna (MG) Luciana Rodrigues Silva (BA)
Membros: DIRETORIA DE DEFESA PROFISSIONAL, BENEFÍCIOS E PREVIDÊNCIA Fábio Ancona Lopez (SP)
Hans Walter Ferreira Greve (BA) Marun David Cury (SP) DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA
Eveline Campos Monteiro de Castro (CE) DIRETORIA-ADJUNTA DE DEFESA PROFISSIONAL Joel Alves Lamounier (MG)
Alberto Jorge Félix Costa (MS) Sidnei Ferreira (RJ)
Analíria Moraes Pimentel (PE) COORDENAÇÃO DE PESQUISA
Cláudio Barsanti (SP) Cláudio Leone (SP)
Corina Maria Nina Viana Batista (AM) Paulo Tadeu Falanghe (SP)
Adelma Alves de Figueiredo (RR) Cláudio Orestes Britto Filho (PB) COORDENAÇÃO DE PESQUISA-ADJUNTA
Mário Roberto Hirschheimer (SP) Gisélia Alves Pontes da Silva (PE)
COORDENADORES REGIONAIS:
Norte: Bruno Acatauassu Paes Barreto (PA) João Cândido de Souza Borges (CE) COORDENAÇÃO DE GRADUAÇÃO
COORDENAÇÃO VIGILASUS Rosana Fiorini Puccini (SP)
Nordeste: Anamaria Cavalcante e Silva (CE)
Sudeste: Luciano Amedée Péret Filho (MG) Anamaria Cavalcante e Silva (CE) COORDENAÇÃO ADJUNTA DE GRADUAÇÃO
Fábio Elíseo Fernandes Álvares Leite (SP) Rosana Alves (ES)
Sul: Darci Vieira Silva Bonetto (PR) Suzy Santana Cavalcante (BA)
Jussara Melo de Cerqueira Maia (RN)
Centro-oeste: Regina Maria Santos Marques (GO) Edson Ferreira Liberal (RJ) Angélica Maria Bicudo-Zeferino (SP)
ASSESSORES DA PRESIDÊNCIA: Célia Maria Stolze Silvany (BA) Silvia Wanick Sarinho (PE)
Assessoria para Assuntos Parlamentares: Kátia Galeão Brandt (PE) COORDENAÇÃO DE PÓS-GRADUAÇÃO
Marun David Cury (SP) Elizete Aparecida Lomazi (SP) Victor Horácio da Costa Junior (PR)
Assessoria de Relações Institucionais: Maria Albertina Santiago Rego (MG) Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE)
Clóvis Francisco Constantino (SP) Isabel Rey Madeira (RJ) Fátima Maria Lindoso da Silva Lima (GO)
Jocileide Sales Campos (CE) Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
Assessoria de Políticas Públicas:
Mário Roberto Hirschheimer (SP) COORDENAÇÃO DE SAÚDE SUPLEMENTAR Jefferson Pedro Piva (RS)
Rubens Feferbaum (SP) Maria Nazareth Ramos Silva (RJ) COORDENAÇÃO DE RESIDÊNCIA E ESTÁGIOS EM PEDIATRIA
Maria Albertina Santiago Rego (MG) Corina Maria Nina Viana Batista (AM) Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)
Sérgio Tadeu Martins Marba (SP) Álvaro Machado Neto (AL) Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
Assessoria de Políticas Públicas – Crianças e Joana Angélica Paiva Maciel (CE) Victor Horácio da Costa Junior (PR)
Adolescentes com Deficiência: Cecim El Achkar (SC) Clóvis Francisco Constantino (SP)
Alda Elizabeth Boehler Iglesias Azevedo (MT) Maria Helena Simões Freitas e Silva (MA) Silvio da Rocha Carvalho (RJ)
Eduardo Jorge Custódio da Silva (RJ) DIRETORIA DOS DEPARTAMENTOS CIENTÍFICOS E COORDENAÇÃO Tânia Denise Resener (RS)
Assessoria de Acompanhamento da Licença DE DOCUMENTOS CIENTÍFICOS Delia Maria de Moura Lima Herrmann (AL)
Maternidade e Paternidade: Dirceu Solé (SP) Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA)
João Coriolano Rego Barros (SP) DIRETORIA-ADJUNTA DOS DEPARTAMENTOS CIENTÍFICOS Jefferson Pedro Piva (RS)
Alexandre Lopes Miralha (AM) Lícia Maria Oliveira Moreira (BA) Sérgio Luís Amantéa (RS)
Ana Luiza Velloso da Paz Matos (BA) DIRETORIA DE CURSOS, EVENTOS E PROMOÇÕES Gil Simões Batista (RJ)
Assessoria para Campanhas: Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck (SP) Susana Maciel Wuillaume (RJ)
Conceição Aparecida de Mattos Segre (SP) COORDENAÇÃO DE CONGRESSOS E SIMPÓSIOS Aurimery Gomes Chermont (PA)
Ricardo Queiroz Gurgel (SE) Luciano Amedée Péret Filho (MG)
GRUPOS DE TRABALHO:
Drogas e Violência na Adolescência: Paulo César Guimarães (RJ) COORDENAÇÃO DE DOUTRINA PEDIÁTRICA
Evelyn Eisenstein (RJ) Cléa Rodrigues Leone (SP) Luciana Rodrigues Silva (BA)
COORDENAÇÃO GERAL DOS PROGRAMAS DE ATUALIZAÇÃO Hélcio Maranhão (RN)
Doenças Raras:
Magda Maria Sales Carneiro Sampaio (SP) Ricardo Queiroz Gurgel (SE) COORDENAÇÃO DAS LIGAS DOS ESTUDANTES
COORDENAÇÃO DO PROGRAMA DE REANIMAÇÃO NEONATAL Edson Ferreira Liberal (RJ)
Atividade Física Luciano Abreu de Miranda Pinto (RJ)
Coordenadores: Maria Fernanda Branco de Almeida (SP)
Ricardo do Rêgo Barros (RJ) Ruth Guinsburg (SP) COORDENAÇÃO DE INTERCÂMBIO EM RESIDÊNCIA NACIONAL
Luciana Rodrigues Silva (BA) COORDENAÇÃO PALS – REANIMAÇÃO PEDIÁTRICA Susana Maciel Wuillaume (RJ)
Membros: Alexandre Rodrigues Ferreira (MG) COORDENAÇÃO DE INTERCÂMBIO EM RESIDÊNCIA INTERNACIONAL
Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA) Kátia Laureano dos Santos (PB) Herberto José Chong Neto (PR)
Patrícia Guedes de Souza (BA) COORDENAÇÃO BLS – SUPORTE BÁSICO DE VIDA DIRETOR DE PATRIMÔNIO
Profissionais de Educação Física: Valéria Maria Bezerra Silva (PE) Cláudio Barsanti (SP)
Teresa Maria Bianchini de Quadros (BA) COORDENAÇÃO DO CURSO DE APRIMORAMENTO EM NUTROLOGIA COMISSÃO DE SINDICÂNCIA
Alex Pinheiro Gordia (BA) PEDIÁTRICA (CANP) Gilberto Pascolat (PR)
Isabel Guimarães (BA) Virgínia Resende S. Weffort (MG) Aníbal Augusto Gaudêncio de Melo (PE)
Jorge Mota (Portugal) PEDIATRIA PARA FAMÍLIAS Isabel Rey Madeira (RJ)
Mauro Virgílio Gomes de Barros (PE) Luciana Rodrigues Silva (BA) Joaquim João Caetano Menezes (SP)
Colaborador: Coordenadores: Valmin Ramos da Silva (ES)
Dirceu Solé (SP) Nilza Perin (SC) Paulo Tadeu Falanghe (SP)
Metodologia Científica: Normeide Pedreira dos Santos (BA) Tânia Denise Resener (RS)
Gisélia Alves Pontes da Silva (PE) Fábio Pessoa (GO) João Coriolano Rego Barros (SP)
Cláudio Leone (SP) PORTAL SBP Maria Sidneuma de Melo Ventura (CE)

Pediatria e Humanidade: Flávio Diniz Capanema (MG) Marisa Lopes Miranda (SP)
Álvaro Jorge Madeiro Leite (CE) COORDENAÇÃO DO CENTRO DE INFORMAÇÃO CIENTÍFICA CONSELHO FISCAL
Luciana Rodrigues Silva (BA) José Maria Lopes (RJ) Titulares:
João de Melo Régis Filho (PE) Núbia Mendonça (SE)
PROGRAMA DE ATUALIZAÇÃO CONTINUADA À DISTÂNCIA Nélson Grisard (SC)
Transplante em Pediatria: Altacílio Aparecido Nunes (SP)
Themis Reverbel da Silveira (RS) Antônio Márcio Junqueira Lisboa (DF)
João Joaquim Freitas do Amaral (CE) Suplentes:
Irene Kazue Miura (SP)
Carmen Lúcia Bonnet (PR) DOCUMENTOS CIENTÍFICOS Adelma Alves de Figueiredo (RR)
Adriana Seber (SP) Luciana Rodrigues Silva (BA) João de Melo Régis Filho (PE)
Paulo Cesar Koch Nogueira (SP) Dirceu Solé (SP) Darci Vieira da Silva Bonetto (PR)
Fabianne Altruda de M. Costa Carlesse (SP) Emanuel Sávio Cavalcanti Sarinho (PE) ACADEMIA BRASILEIRA DE PEDIATRIA
Joel Alves Lamounier (MG) Presidente:
Oftalmologia Pediátrica
Coordenador: DIRETORIA DE PUBLICAÇÕES Mario Santoro Júnior (SP)
Fábio Ejzenbaum (SP) Fábio Ancona Lopez (SP) Vice-presidente:
Membros: EDITORES DA REVISTA SBP CIÊNCIA Luiz Eduardo Vaz Miranda (RJ)
Luciana Rodrigues Silva (BA) Joel Alves Lamounier (MG) Secretário Geral:
Dirceu Solé (SP) Altacílio Aparecido Nunes (SP) Jefferson Pedro Piva (RS)

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