Políticas de Saúde Pública

Enf. Maria Mariana

Histórico

● 1808 – Chegada da Família Real ao Brasil

 1808

● Chegada da Família Real Portuguesa ao Brasil,

● Organização de uma estrutura sanitária mínima,
● Assistência médica formada por boticários,
●
Criada a Inspetoria Sanitária dos Portos,
● Fundação das academias médico – cirúrgicos do Rio de Janeiro
e da Bahia.
 1829 – Brasil Império

● Junta central de Higiene Pública: Política Sanitária, controle

dos portos,
● juntas municipais,
● Serviços Hospitalares: Entidades Filantrópicas.
Brasil Império
 1889- Brasil República

● Organização Jurídica- política voltada para a burguesia,

● Coronelismo: interesses capitalistas dominantemente
agrários,
● Surto de doenças como: Varíola, Malária, Febre Amarela:
impactos na saúde coletiva e comércio exterior.
 Organização Federativa Republicana

● Governos Estaduais e Municipais – saúde da população –

defesa de cidades contra epidemias.
● Governo Federal:
 Vigilância Sanitária dos portos,
 Polícia Sanitária,
 Serviço de saúde do Distrito Federal
Proclamação da República 1889
 Século XX – Modelo Sanitarista de Campanha

Influenciado por interesses agroexportadores no início do

século, baseou-se em campanhas sanitaristas para combater as
epidemias de febre amarela, peste bubônica e varíola,
implementando programas de vacinação obrigatória,
desinfecção dos espaços públicos e domiciliares e outras ações
de medicalização do espaço urbano, que atingiram em sua
maioria, as camadas menos favorecidas da população. Esse
modelo predominou no cenário das políticas de saúde
brasileiras até o início da década de 1960.
1904 – Instituída a Reforma Sanitária de Oswaldo
Cruz

● Serviço de profilaxia da Febre Amarela ( controle e eliminação

do mosquito transmissor),
● Inspetoria de Isolamento e desinfecção,
● Revolta da Vacina ( Obrigatória e sem informação à população
de baixa renda),
● Polícia Sanitária.
1909 – Carlos Chagas descobre a Doença de Chagas

Carlos Chagas descobriu a doença, provocada pelo Tripanosoma

cruzi, que então passou a se chamar doença de Chagas. O
primeiro caso identificado por Carlos Chagas, foi o da menina
Berenice, de dois anos, moradora do município de Lassance/MG,
local onde o pesquisador se instalou para combater a malária
entre os trabalhadores da Estrada de Ferro Central do Brasil.
Carlos Chagas
 1919 a 1921

Novo marco importante da evolução sanitária brasileira com a

reforma de Carlos Chagas que, reorganizando os Serviços de
Saúde Pública, criou o Departamento Nacional de Saúde
Pública. A regulamentação desse diploma legal sofreu
substituição e modificações até a publicação do Decreto em
1923, que vigorou como Regulamento Sanitário Federal, por
muitos anos. A partir de então, a participação e a intervenção do
Estado na área de saúde pública só tendeu a se ampliar e se
solidificar.
 1923

Foi criada a Lei Elóy Chaves, com a criação de uma Caixa de

Aposentadoria e Pensões ( CAPs) para os empregados da cada
empresa ferroviária.
1929- Crise Econômica Internacional

Ocorreu o crédito da Bolsa de valores Nova Iorque,

desdobrando-se em uma crise mundial.
1930 – Crise Política Nacional

● Era Vargas
● Expansão dos Benefícios para trabalhadores formais.
● 1932: Instituto de aposentadorias e pensões ( IAPs)
● Previdência como mecanismo de controle dos trabalhadores.
(Política Compensatória)
1941 – I conferência Nacional de Saúde

● Organização Sanitária Estadual e Municipal,

● Ampliação das Campanhas nacionais contra Lepra e
Tuberculose,
● Desenvolvimento dos serviços básicos de saneamento,
● Plano Nacional de proteção a infância e juventude.
 1942

Criação do Serviço Especial de Saúde Pública ( SESP) , criado

pelo governo institucionalizada exclusivamente com a saúde
pública. Ou seja, deixa-se os interesses econômicos e passava-se
a se importar com a saúde em si.
1948 – I Conselho de Saúde

Marco inicial da saúde pública moderna. A partir deste ano, a

saúde do povo foi reconhecida como importante função
administrativa do governo
1953 – Ministério da Saúde

Houve a Criação do Ministério da Saúde – Lei 1.920 – 25/07/1953

 1954

Estabeleceu normas gerais sobre a defesa e proteção da saúde.

Art.1º É dever do Estado, bem como da família, defender e
proteger a saúde do indivíduo (Lei nº 2.312, de 3/ 9/1954).
 1961

● Início da produção, no Brasil, da vacina liofilizada contra a varíola, em

substituição à tradicional, em forma de linfa, pouco estável.
● Realização das primeiras campanhas com a vacina oral contra a
poliomielite: projetos experimentais em Petrópolis/RJ e Santo André/SP.
● Introdução da técnica de diagnóstico laboratorial da poliomielite, no
Instituto Oswaldo Cruz (IOC).
● Regulamentação do Código Nacional de Saúde, Lei nº 2.312, de 3 de
setembro de 1954, estabelecendo as Normas Gerais sobre Defesa e
Proteção da Saúde (Decreto nº 49.974-A, de 21/1/1961).
1963 – 3ª Conferência Nacional de Saúde

● Situação Sanitária da população brasileira,

● Distribuição e Coordenação das atividades médico sanitárias
nas três esferas do governo.
● Municipalização dos Serviços de Saúde
● Fixação de um plano nacional de saúde
1964 – Golpe Militar

● Institutos de Aposentadorias e Pensões ( IAPs) unificados em

INPS ( Instituto Nacional de Previdência Social),
● Derrocada do Controle: Institutos de previdências substituídos
pelas juntas interventoras nomeadas pelo governo
revolucionário.
 Modelo Médico Assistencial Privatista

No Brasil da ditadura militar o modelo adotado tinha como

característica o máximo de centralização político-
administrativa, exacerbação da racionalidade técnica, exclusão
da cidadania e compra de serviços do setor privado, o que levou
a profunda crise fiscal.
 1966

● Privatização da Assistência Médica,

● Capitalização do setor da Saúde.
1970

Criação do Superintendência de Campanhas de Saúde Pública

(SUCAN).
1977 – Lei 6.439 institui o Sistema Nacional de Previdência
e Assistência Social – SINPAS responsável por:

● INPS ( Instituto Nacional de Previdência Social),

● INAMPS ( Instituto de Assistência Médica da Previdência
Social),
● IAPAS (Instituto de Administração Financeira da Previdência e
Assistência Social).
 1979

Criação da Associação Brasileira de Pós Graduação em Saúde

Coletiva
1980 – 7ª Conferência Nacional de Saúde

Criado o PREV- Saúde – Programa Nacional de Serviços Básicos

de Saúde.
 1982

Criação da CONASS ( Conselho Nacional de Secretários da

Saúde)
 1984

Criação do Programa Assistência Integral à Saúde da Mulher

(PAISM)
 1985

Carta de Montes Claros, marco referencial de um novo

movimento municipalista.
1986 – 8ª Conferência Nacional de Saúde

● Marco para a Criação do Sus,

● Saúde como direito inerente à cidadania e a personalidade,
●
Reformulação do Sistema Nacional de Saúde,
● Financiamento do Setor de Saúde.
1986

Nesse mesmo ano foi criado um plano de ação para a

erradicação da Poliomielite no Brasil e criação do Centro de
Informação Científica e Tecnológica (CICT).
 1987

● Criação dos Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde

(SUDS)
● Repasse dos recursos federais para Estados e Municípios.
1988 – CONSTITUIÇÃO FEDERAL

A saúde é um direito de todos e um dever do Estado.

● Constituição Cidadã
● Criação do SUS
1990 – Regulamentação do SUS

● Regulamentação do SUS, através da Lei Orgânica da Saúde ( nº

8.080 de 19/09/1990)
● Lei 8.142 de 28/08/1990 – Regulamenta a participação da
comunidade na gestão do SUS e as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros a área da Saúde.
● Instituição de Conselhos de Saúde ( CONASS e CONASEMS)
 1991

Criação da Comissão Intergestores Tripartite ( CIT), e comissão

de Intergestores Bipartite (CIB).
 1993

● Extinção do INANPS
●
Criação de NOBS.
 1994

Criação do Programa de Saúde da Família

 1999

Criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária

 2000

Criada a Agência Nacional de Saúde Suplementar, responsável

por regulamentar e supervisionar os planos de saúde privados.
 2002

Criação das NOAS

 2003

Criado o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU

2006 – Pacto pela Saúde

● Pacto de gestão que estabelece as responsabilidades sanitárias

de cada ente federado.
● Política Nacional de Atenção Básica ( PNAB)
● Politica Nacional de Promoção da Saúde (PNPS)
● 12ª e 13ª Conferência de Saúde
● Política Nacional de Saúde Bucal.
2007 – Portaria 204

Assinada a portaria 204 que muda a forma de repasse de

recursos aos estados e municípios , conforme o Pacto pela Saúde
 2008

● Unidade de Pronto Atendimento ( UPA)

●
NASF
2011 – Estratégia de Saúde da Família

O Programa de Saúde da Família ( PSF), passou a ser chamado

de Estratégia de Saúde da Família ( ESF).
Referências

https://portal.fiocruz.br/politicas-publicas-e-modelos-de-atenc
ao-saude

http://datasus.saude.gov.br

http://www.funasa.gov.br/cronologia-historica-da-saude-public
a