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Enfermagem em

Transplante

• Reposição de um órgão ou tecido de uma


Transplante pessoa doente (receptor) por outro órgão ou
tecido normal de um doador, vivo ou morto.

Doador Doador
Vivo morto
um dos rins, parte Órgãos: rins, coração, pulmão,
do fígado, parte da pâncreas, fígado e intestino;
medula e parte
dos pulmões
Tecidos: córneas, válvulas, ossos,
músculos, tendões, pele, veias e
artérias.

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Sistema Nacional de Transplantes (SNT)

Responsável pelo controle e monitoramento dos transplantes


de órgãos, de tecidos

Ações de gestão política e Promoção da doação,

Logística e Credenciamento das equipes e hospitais para a


realização de transplantes
Atribuições
Definição do financiamento
Elaboração de portarias que regulamentam o processo,
desde a captação → acompanhamento dos pacientes
transplantados

Doador com Morte


encefálica -
Potenciais Doadores

Doador com coração


Classificação de

Doador cadáver ou parado recente ou sem


falecido batimentos cardíacos

Doador com coração


parado tardio (até 6h) –
apenas de tecidos

Indivíduo saudável
Doador vivo disposto a doar órgão ou
tecido

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RESOLUÇÃO COFEN-292/2004
Normatiza a atuação do Enfermeiro na Captação e Transplante de
Órgãos e Tecidos.
Exigência

Aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)

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Do doador cadáver

Ao Enfermeiro incumbe:

Planejar

Executar

Coordenar

Supervisionar

Avaliar os procedimentos de Enfermagem

Do receptor

Ao Enfermeiro incumbe:

Em todas as fases do
processo de doação e transplante de órgãos e tecidos
Aplicar a SAE

Ao receptor e a família

Acompanhamento pré e pós-transplante (no nível


ambulatorial)

Transplante (intra-hospitalar)

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Planejar e implementar tais ações:
Realizar a enucleação
do globo ocular Desenvolver e participar de pesquisas

Promover e difundir medidas


educativas
Tecnicamente
habilitado pela Conscientização dos profissionais da
Associação área da saúde
Panamericana de
Banco de Olhos – Promover capacitação dos
APABO profissionais de Enfermagem

Favorecer a assistência interdisciplinar

ÓRGÃOS

Tempo de isquemia fria ideal


Órgãos relativo a cada órgão
Coração 4 horas
Pulmão 4 – 6 horas
até 24 horas (solução E.c ollins) e 36
Rins
horas (solução UW)
Fígado 12 horas
Vasos até 10 dias (solução uw)
Pâncreas Até 20 horas
Intestino 6-8 horas

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TECIDOS

Tecidos Ordem de retirada de tecidos


Obedece a fatores técnicos relacionados à qualidade e tempo máximo
para o início do processamento.
É prática a seguinte ordem: tecidos intratorácicos (valvas, pericárdio,
cartilagem e arco costal), pele, tecidos musculoesqueléticos (vasos,
tecido osteofasciocondral). A córnea pode ser retirada concomitante ou
não aos outros tecidos.

1. (Prefeitura de Mogi das Cruzes-SP/CAIPIMES/2014) Nos últimos anos


houve um aumento considerável no número de doações e transplantes de
órgãos, para que o transplante seja possível é necessário avaliar a
compatibilidade entre o doador e o receptor. É correto afirmar:

a) O Crossmatch é o exame que determina a presença de anticorpos pré-


formados no sangue do receptor contra as células do possível doador.

Para se realizar a prova cruzada, coloca-se uma pequena quantidade de soro


do receptor em contato com linfócitos do doador. A prova cruzada positiva
representa uma possível contraindicação à realização do transplante, pois
indica que o receptor tem condições para atacar as células do doador e,
consequentemente, o órgão ou tecido a ser transplantado (ANVISA, 2015).

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1. (Prefeitura de Mogi das Cruzes-SP/CAIPIMES/2014) Nos últimos anos
houve um aumento considerável no número de doações e transplantes de
órgãos, para que o transplante seja possível é necessário avaliar a
compatibilidade entre o doador e o receptor. É correto afirmar:

b) O Exame de HLA (Antígenos leucocitários Humanos) é o exame que


determina a presença de anticorpos pré- formados no sangue do receptor
contra as células do possível doador.

c) O Crossmatch é o exame que determina a compatibilidade dos tecidos


do doador e do receptor.

d) O Exame de HLA (Antígenos leucocitários Humanos) é o exame que


exclui a compatibilidade dos tecidos do doador e receptor.

2. (IBC/AOCP/2012) No que se refere ao processo de transplante/doação


de órgãos, qual dos órgãos citados a seguir NÃO pode ser retirado de
doador vivo?

a) Medula óssea. Só é permitida a doação referida neste artigo quando se


tratar de órgãos duplos, de partes de órgãos, tecidos ou
b) Córnea. partes do corpo cuja retirada não impeça o organismo
do doador de continuar vivendo sem risco para a sua
integridade e não represente grave comprometimento
c) Rim.
de suas aptidões vitais e saúde mental e não cause
mutilação ou deformação inaceitável, e corresponda a
d) Parte do fígado. uma necessidade terapêutica comprovadamente
indispensável à pessoa receptora (Lei nº 9.434/97
e) Parte do pulmão. 04.02.1997).

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3. (IBC/AOCP/2012/RP) Sobre o transplante/doação de órgãos, o coração
deve ser retirado do doador
a) antes da parada cardíaca, e é viável por no máximo 24 horas até o
transplante.
b) até 30 minutos após a parada cardíaca, e é viável por 12 horas até o
transplante.
c) até 4 horas após a parada cardíaca e mantido fora do corpo por 16
horas.
d) antes da parada cardíaca, e é viável por 04 horas até o transplante.
e) até 15 minutos após a parada cardíaca, e é viável por 01 hora até o
transplante.

Gabarito

1-A
2-B
3-D

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Obrigada!

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