Líquidos e

Eletrólitos

Função da Água
Regulação da temperatura corporal;

Facilita o metabolismo e o funcionamento químico;

Solvente de substância;

Facilita digestão e eliminação;

Meio de transporte de nutrientes, hormônios, enzimas,

palquetas.

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 Líquidos e Eletrólitos
 A água do organismo está distribuída em dois grandes compartimentos: o
intracelular (LIC) e o extracelular (LEC).
 Seperados pela membrana celular.
 Composição diferente.

LEC
LIC Líquido fora da célula (Na)
Líquido dentro da célula (K) 30%
70% Intravascular, Intertícial

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 Eletrólitos
São substâncias que se dividem em íons quando dissolvidas na solução

Sódio
Cloreto
Potásio

Cálcio
Bicarbonato
Magnésio

Homeostase
• Equilíbrio dinâmico controlado pela interação de mecanismo de
1 regulação.

• Movimentos hídrico e eletrolítico: O LEC leva alimentos para as

2 células do corpo e recebe os produtos residuais.

• Mecanismos de Transporte: Osmose, difusão, filtração e

3 transporte ativo

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 Transportes

• Movimento da água. Depende da concentração

Osmose do soluto (hipertônica, isotônica e hipotônica)

Difusão • Transporte de solutos e gases

Transporte • Transporte de substâncias pelas membranas

ativo celulares com uso de energia

Transporte da Água
O plasma e o espaço intersticial trocam água através das membranas
capilares;

O interstício e o interior das células, trocam água através das membranas

celulares;

As proteínas do plasma são um importante regulador da quantidade e da

distribuição de água, em virtude da pressão oncótica exercida pelas suas
macromoléculas.

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 Balanço Hídrico
Diferença do líquido que entra e sai

Entra • Líquidos, alimentos, produto de metabolismo

Sai • Urina, fezes, suor respiração

Desequilíbrio • Hipovolemia e Hipervolemia

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Distúrbios do Volume de Líquido - Hipovolemia

 Pode ser brando, moderado e grave.

 Características mais importantes: Perda de peso,

hipotensão postural, FC, aumento da temperatura, sede,
náuseas e caimbras.

 Tratamento: Solução isotônica SF0,9%, avaliação do BH,

peso, SSVV, PVC, nível de consciência

Distúrbios do Volume de Líquido-Hipervolemia

Causa: retenção anormal de água

Fisiopatologia sobrecarga de líquido ou função diminuída dos

mecanismos de regulação do BH.

Doenças associadas: ICC e IRA e cirrose hepática.

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Distúrbios do Volume de Líquido-Hipervolemia

Manifestações clínicas: Edema, jugular distendida,

taquicardia, PA aumentada, peso aumentado, dispneia,
débito urinário aumentado.

Tratamento: interromper infusões, diuréticos e restrição de

líquido e sódio.

1. (UFBA/2014) A hipovolemia é um distúrbio hidroeletrolítico que pode

decorrer de diarreia, sudorese, ingesta diminuída de líquido e obstipação.

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 Distúrbios
Eletrolíticos

Valores Normais de Eletrólitos do LEC

Eletrólito Valor Normal
Potássio K 3,5- 4,5
Cálcio 4,5-5,5
Magnésio 1,5 -2,5
Fósforo 2,5-4,0
Sódio 135-145

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 Alterações Eletrolíticas: Sódio
O Na é o íon mais importante do meio extracelular

Hiponatremia Diarréia, vômitos,

queimadura, uso
Redução Na <135 de diuréticos
Sódio (Na)
Hipernatremia Deficiência de ADH,
DM, diurético
Aumento Na >145 osmótico

Sinais e Sintomas/Tratamento

Hiponatremia

- Mucosa seca, cefaléia, ↓ da PA, turgor

↓
- Se redução rápida: edema cerebral

Reposição de sódio

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 Sinais e Sintomas/Tratamento

Hipernatremia

Manifestações neurológicas, inquietação,

edema, hipotensão postural, fraqueza
muscular e sede

Reduzir o Na, SG 5%

Potássio (K) Principal Cation Intracelular

Iatrogênica
Hipercalemia
IRA, doença de
K>
Adisson, transfusões
Potássio
Hipocalemia Problemas renais,
K< 3,5 mEq/L perdas GI

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 Sinais e Sintomas/Tratamento

Hipocalemia Hipercalemia

Parada cardíaca, fadiga, anorexia, Parada cardíaca, fraqueza

náuseas, cãimbras, disritmia, muscular, condução ventricular
força muscular diminuída lenta, náuseas e diarréia

ECG, restrição de K ,
Reposição de K (oral ou IV) Gluconato de cálcio IV
Aumentar ingesta na dieta Solução polarizante (glicose+
insulina)

Alterações Eletrolíticas: Cálcio

Coagulação sanguínea e contração muscular

Hipocalcemia Tireoidectomia, IR,

Ca<2,20 pancreatite
Cálcio(Ca)
Hipercalcemia Hiperparatireoidismo,
Ca> 8,8 neoplasias, uso de lítio

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 Sinais e Sintomas/Tratamento
Hipocalcemia
- Neurológica: confusão, coma, parestesia,
cãimbra, convulsão

- Cardio: Hipotensão, arritmia e PCR

- GI: náuseas, vômito, poliúria

Reposição de sais de cálcio oral, ECG

E uso de Mg. Gluconato de Ca IV lento

Sinais e Sintomas/Tratamento

Hipercalcemia

Constipação, anorexia, náuseas, vômitos, poliúria, polidipsia,

desidratação, fraqueza muscular e PCR, IRA

Remover a causa
Corrigir desidratação com SF0,9%, diureticos
Monitorar débito urinário

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 Alterações Eletrolíticas: Mg
Indispensável para as atividades enzimáticas e neuroquímicas, assim
como para a excitabilidade dos músculos.

Desnutrição,
Hipomagnesemia queimadura, sepse,
Mg <1,6 alcoolismo,
Magnésio pancreatite
(Mg)
Hipermagnesia Insufrenal, uso de
Mg >2,5 laxantes

Sinais e Sintomas/Tratamento

Hipomagnesemia

Anorexia, náuseas, vômito, parestesia, cãimbras musculares,

irritabilidade, tremor, ataxia e convulsões.

Dieta rica em Mg, administração de Mg IV ou oral (diarréia)

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 Sinais e Sintomas/Tratamento

Hipermagnesemia

Depressor do SNC, náuseas, sedação, hipoventilação,

acidose respiratória, reduz reflexos tendinosos, fraqueza
muscular, hipotensão, vasodilatação, Parada respiratória

Suspender o Mg
Infusão de Cálcio (antagonista) e Hemodiálise

Alterações Eletrolíticas: P
Bom funcionamento neural e muscular

Hipofosfatemia Alcoolismo, cetoacidose

P<2,5 diabética, antiácidos

Fósfato (P)
↓ da excreção ou ↑ da
Hiperfosfatemia
carga
P>5,0
Hipoparatireoidismo

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 Sinais e Sintomas/Tratamento

Hipofosfatemia

Lesões musculares, insuficiência respiratória, doença óssea

Reposição suplementos, e EV

Sinais e Sintomas/Tratamento

Hiperfosfatemia

Doenças ósseas metabólicas e depósito de fosfato de cálcio

em tecidos moles

Infusão de Cálcio, SF, Diuréticos, SF, Bicarbonato (aumenta

excreção de P), uso de vit D

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 Gabarito
1 - Errado

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