Lean Six Sigma

Green Belt em Saúde

Introdução
SIX SIGMA
Conceitos fundamentais
O que é Sigma?

- Letra grega usada na estatística para

representar o desvio padrão de uma distribuição
- Quantidade de variabilidade que existe quando
se mede alguma coisa
Se o valor do sigma é alto, há
muita variabilidade
Se o valor do sigma é baixo, há
pouca variabilidade
- Quanto menor o valor do sigma, melhor a
característica, produto ou processo
Conceitos fundamentais
Breve histórico

1985 1988
O nome Six Sigma, baseado na capacidade A Motorola conquista o
sigma de um processo, passa a ser Malcolm Baldridge Quality
utilizado dentro da corporação como meta Award.
para a qualidade e como guia para todas as
iniciativas de melhoria de processos, que
naquela ocasião abrangiam principalmente
a documentação de processos-chave, o
alinhamento dos processos aos requisitos
críticos dos clientes e a implementações de
medições e sistemas de análise.
 Conceitos fundamentais
Breve histórico
1990
A Motorola abre o Instituto de Pesquisa
Seis Sigma em conjunto com outras
empresas (IBM, Texas, ABB, Kodak),
visando o aperfeiçoamento dos conceitos,
o uso de ferramentas mais avançadas e o
desenvolvimento de um ciclo rápido de
transferência de conhecimento. Os
colaboradores treinados, considerados
experts em melhoria, passaram a receber
uma denominação especial, Black Belts.
1994
Início da implementação do Seis
Sigma na GE. O modelo se
desenvolve com ampliação da
aplicação em serviços e em
áreas administrativas.
Desde então várias empresas
vêm adotando essa estratégia
de negócios em todo o mundo.
Conceitos fundamentais
Definição – Six Sigma

Metodologia para melhoria dos processos baseada no entendimento dos

requisitos do cliente e na capacitação dos funcionários, focando
sempre resultados mensuráveis.

A metodologia propõe que se parta do entendimento dos requisitos do

cliente para melhorar os processos através da eliminação sistemática
de suas falhas, levando a produtos e serviços livres de erros, que
possam ser entregues num prazo mais curto e a um custo menor.
 Conceitos fundamentais
Definição – Six Sigma

AUMENTO DA LUCRATIVIDADE
Variações
AUMENTO DA SATISFAÇÃO DOS CLIENTES
MELHORIA DA QUALIDADE

Entradas Saídas
Fornecedores Processo Clientes

INSATISFAÇÃO
MAIOR EFICIÊNCIA OPERACIONAL
REDUÇÃO DE CUSTOS Variações

“Variações nas características do produto que são críticas para o

cliente causam sua insatisfação”
Conceitos fundamentais
Definição – Six Sigma

Uma visão do processo...

Entradas Saídas
Causas Efeitos
X1
X2
Y
... Processo
XN

Variação nas entradas críticas gera variação nas saídas,

e, consequentemente, insatisfação do cliente!
Conceitos fundamentais
Six Sigma – Características
- Enfoque na aplicação prática dos conceitos, com projetos direcionados em
equipe
- Acompanhamento da performance dos processos e projetos através de métricas
consistentes
- Formação de especialistas na metodologia dentro da própria empresa (Black
Belts, Green Belts e Yellow/ Lean Belts)
- União de várias ferramentas, principalmente estatísticas, de qualidade e de
solução de problemas
- Acompanhamento financeiro dos resultados
- Participação ativa da Liderança
- Gerenciamento baseado em fatos e dados
- Foco no cliente
- Todas as áreas devem ser envolvidas
- Foco em melhoria contínua
Conceitos fundamentais
Six Sigma – Características

Ferramentas clássicas da qualidade, conhecidas há tempos (CEP, FMEA,

DOE, etc.)
– Organizadas e integradas dentro de um fluxo lógico de atividades
– Com o objetivo de reduzir a variabilidade dos processos
– Minimizando a probabilidade de geração de defeitos

“Democratização” da melhoria de processos

– Aplicação da metodologia não é restrita aos belts da organização
– Cada projeto é um treinamento on the job para todos os membros da
equipe

Disseminação do pensamento estatístico

– Compreensão das atividades como processos
– Ataque contínuo à variação
Conceitos fundamentais
Six Sigma – Características

σ
Processo 4σ σ
Processo 6σ
Convencional
(99%) (99,999%)

Itens perdidos pelo correio 20.000/h 7/h

Fornecimento de água não potável 15 min/dia 1min/7 meses

Cirurgias incorretas 5.000/semana 2/semana

Aterrissagens incorretas num grande
2/dia 1 / 5 anos
aeroporto

Receitas médicas incorretas 200.000/ano 68/ano

Falta de energia elétrica 7h/mes 1h / 34 anos

Conceitos fundamentais
Six Sigma – Características

Metodologia inserida em

Metodologia de um sistema de gestão de

melhoria de processos
negócios com foco em
que objetiva atingir
objetivos estratégicos,
nível de qualidade
3,4 ppm lucratividade e satisfação

do cliente
Conceitos fundamentais
Estrutura do Projeto - DMAIC

D M A I C
Define Measure Analyze Improve Control
Conceitos fundamentais
Definição

Fase inicial que tem a função de esclarecer de onde parte o projeto e onde
se pretende chegar.

Identificação do problema ou oportunidade que justifiquem a

condução do projeto

Esclarecimento do objetivo do projeto

Definição do escopo do projeto

Estabelecimento das métricas para acompanhar o projeto e verificar

seus resultados, bem como as metas a serem atingidas

Formação da equipe de trabalho

Conceitos fundamentais
Medição
É a coleta dos dados a respeito da oportunidade que queremos explorar
em nosso projeto, e sobre as variáveis que afetam essa oportunidade.

Pesquisa de dados históricos disponíveis sobre o estado atual do processo,

com ênfase nas métricas de processos definidas

Confirmação da confiabilidade do sistema de medição utilizado para

mensuração dos dados históricos

Implementação de uma coleta de dados sobre o desempenho do processo

Comparação do desempenho do processo com as exigências dos clientes.

Confirmação do baseline do projeto, qual a situação atual do processo,

identificando o período considerado.

Validação das metas do projeto, quais os valores para as métricas

estabelecidas que pretendemos alcançar.
Conceitos fundamentais
Análise

É a avaliação dos dados obtidos na fase de medição, focando definir as

principais variáveis de entrada que afetam as variáveis de saída,
identificando as causas da performance do processo ou dos defeitos.

Há dois tipos básicos de análise num projeto Seis Sigma:

Análise de dados: usa as medições e os dados coletados para

discernir padrões, tendências ou outras informações a respeito do
problema.

Análise de processos: investigação e compreensão de como o

trabalho está sendo feito atualmente, para identificar as possíveis
oportunidades de melhoria.
Conceitos fundamentais
Implementação da Melhoria

É a identificação e implementação das ações de melhoria

Geração de ideias para remover as causas-raiz

Seleção das potenciais soluções

As soluções devem ser avaliadas e priorizadas

Possíveis soluções devem ser testadas (operação simulada, em

períodos escolhidos, com clientes selecionados, em locais
selecionados)

Soluções testadas com sucesso devem ser implementadas.

Teste da eficácia das soluções.

Conceitos fundamentais
Controle

É a manutenção das melhoria obtidas através de um conjunto de ações que

as tornem mais sustentáveis e robustas.

Seleção das medidas para acompanhar o sucesso da implementação.

Validação estatística da melhoria.

Padronização das ações de melhoria, onde aplicável.

Introdução
LEAN
Conceitos fundamentais
Perspectivas históricas

O perfeito entendimento da importância e dos conceitos do Lean

dependem da compreensão sobre o desenvolvimento dos modelos de
produção e o contexto onde se inserem

Entendendo as condições que levaram à evolução dos modelos de

produção, podemos saber quando, onde, porquê e como aplicá-los
em nossos processos

Nenhuma nova ideia surge do vácuo. Pelo contrário, novas ideias

emergem de um conjunto de condições em que todas as velhas ideias
parecem não mais funcionar
Conceitos fundamentais
Perspectivas históricas
O conceito “Lean Manufacturing” (ou Manufatura Enxuta), surgiu na Indústria
Automobilística, considerada como “Indústria das Indústrias”, que alterou
radicalmente nossa forma de produzir bens por duas vezes neste século:

1º Ford e Sloan - da Produção Artesanal para a Produção “em Massa”

2º Toyoda e Ohno - da Produção em Massa para a Produção Enxuta

Fonte: “A máquina que mudou o mundo” - Womack, Jones & Roos - 1992 - Ed. Campus
Conceitos fundamentais
Lean Enterprise

Lean é um termo que surge a partir do estudo realizado

pelo MIT na década de 1980, como forma de representar
um conjunto de instrumentos de gestão que eram
adotados por indústrias automobilísticas japonesas que
mostravam grande competitividade, principalmente a
Toyota

Alguns autores preferem adotar o termo Sistema Toyota de Produção ou

mesmo Just In Time

A criação do Lean não foi planejada. Um dos grandes responsáveis por sua
criação, Taiichi Ohno utilizava termos como “criatividade diante da
necessidade” e “a necessidade é a mãe das invenções”
Conceitos fundamentais
Lean Enterprise

Pode-se definir Lean como a filosofia que visa eliminação dos

desperdícios na empresa, através da melhoria contínua dos processos

Parte dos princípios e ferramentas do Lean podem ser aplicados às áreas

administrativas, em serviços e em indústrias de processos contínuos

Alguns conceitos aplicados no Lean podem ser contraditórios com alguns

conceitos aceitos, como por exemplo, a não otimização do uso de ativos,
redução de estoques, não especialização na aplicação da mão-de-obra,
ênfase em equipamentos pequenos e cuidados na automatização,
aumento no número de setups
Conceitos fundamentais
Desperdício (Muda)
Super
Transporte Estoque Espera
processamento

Estoque acima do Espera por Qualquer

Todo transporte
mínimo para se atividades, fim do processamento
acima do necessário
executar o trabalho ciclo, etc. extra

Super Produção Movimentação Defeito Intelectual

Produzir muito ou Qualquer Qualquer falha ou Consumo de tempo

produzir movimento que defeito que requer ou o talento de uma
antecipadamente não agregue valor conserto pessoa
Conceitos fundamentais
Desperdício (Muda)
Discussão: quais seriam exemplos dos oito desperdícios em healthcare?

Tipo de desperdício Exemplos

Superprodução
Transporte
Estoques
Esperas
Processamento
Reparos
Movimentação
Intelectual
Conceitos fundamentais
Princípios Lean

1 Especifique o valor

Identifique as atividades requeridas para produzir o valor

2
(cadeia de valor), esclarecendo as que agregam ou não o valor

3 Faça com que as atividades sigam um fluxo contínuo

O acionamento desse fluxo deve ser puxado de acordo com a real

4
necessidade do cliente

5 Continue esse ciclo, é a busca pela perfeição

Conceitos fundamentais
Princípios Lean

É o que é oferecido ao cliente (produto, bem ou serviços) de

Valor acordo com o que ele define para atender as suas
necessidades, no preço e momento específico.

Cadeia É o conjunto de atividades necessárias para transformar o

produto ou serviço requerido pelo cliente (Valor)
de Valor
Fluxo É a realização progressiva das atividades através da cadeia
de valor, sem interrupções ou refugos
de Valor
É o acionamento do fluxo conectado diretamente à demanda
Puxar e ao tempo definidos pelo cliente

É o desafio contínuo de todos os processos do

Perfeição negócio – a incansável devoção em ser melhor
hoje do que ontem, e melhor amanhã do que hoje.
Introdução
LEAN SIX SIGMA
Conceitos fundamentais
Integração Lean Six Sigma
- Six Sigma: foca a redução da variabilidade nos resultados do processo, e se
apoia principalmente em ferramentas estatísticas e análise quantitativa de dados
- Lean: foca o aumento da produtividade e a redução do lead time do processo,
apoiando-se principalmente em ferramentas visuais

Processo Simplificação e
Redução da variabilidade
dos resultados com Lean Six agilidade dos processos

Six Sigma Sigma com o Lean

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