PRÊMIO PETECA/MPT NA ESCOLA 2021

FICHA DE INSCRIÇÃO – ETAPA MUNICIPAL

* Esta ficha deve ser preenchida pela Escola (uma para cada trabalho inscrito) e
encaminhada para o e-mail da Coordenação Municipal do Projeto (e-mail:
__________________), em LETRA DE FORMA (digitado) e em formato PDF
(assinado), até o dia __________.

DADOS DO MUNICÍPIO
Município: UF: Prefeito(a):
JUAZEIRO DO NORTE CE GLEDSON BEZERRA
Secretário(a) de Educação: Coordenador(a)s Municipal(is) do Projeto:

Telefones de Contato, inclusive celular: E-mails:

DADOS DA TAREFA

Grupo: ( X ) Grupo 1: alunos de 4º e 5º anos do Ensino Fundamental

( ) Grupo 2: alunos de 6º e 7º anos do Ensino Fundamental
( ) Grupo 3: alunos de 8º e 9º anos do Ensino Fundamental
Modalidade: ( ) Conto ( ) Música ( ) Desenho ( X ) Poesia
Titulo:
O TRABALHO INFANTIL
Escola:
E.E.F. Professora Maria Germano
Diretor(a):
ANA LÚCIA ALVES DE CARVALHO
Coordenador(a) do Projeto na Escola: (informar nome completo, RG, CPF e e-mail)
MARIA JOSÉ DOS SANTOS, mmmary66@hotmail.com
Professor(a)-Orientador(a): (informar nome completo, RG, CPF e e-mail)
MARILENE DA SILVA ROSA, marilenerosaas@gmail.com
Aluno(a)s (informar nome completo de todos os alunos participantes, data de nascimento, RG e CPF)
NATALI ALVES CARDOSO, 01/01/2011

DECLARAÇÃO DO(A) COORDENADOR(A) DO PROJETO NA ESCOLA

(X) Declaro, para os devidos fins, que estou ciente e de acordo com o Regulamento do Prêmio Peteca/MPT na Escola
2021 e que o trabalho acima foi selecionado dentre os produzidos pelos alunos da escola, tendo obtido o primeiro
lugar na respectiva categoria.

(X) Declaro, para os devidos fins, que a referida tarefa foi realizada exclusivamente pelo(a) aluno(a), de maneira
remota, mediante supervisão do(a) professor(a)-orientador(a) responsável em razão da pandemia, observando-se as
previsões do Regulamento do Prêmio MPT na Escola 2021.
Local e data Assinatura do(a) Coordenador(a) do Projeto na Escola
JUAZEIRO DO NORTE/CE, 14 DE JUNHO DE 2021

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