Dr Carmindo Carlos

NUNCA
ESQUECER!
"AQUELAS
DICAS"

Dicas que sempre valem a pena lembrar

e são uma mão na roda na hora do aperto

ELETROTERMOFOTOTERAPIA

Coleção #defisioprafisio
 ÍNDICE

Sobre o Autor ........................................................ 03

Introdução .............................................................. 04

Laser ........................................................................ 05

Ultrassom ............................................................... 06

Microcorrentes ...................................................... 07

FES ........................................................................... 08

Corrente Russa ...................................................... 09

Crioterapia ............................................................. 10

Corrente Galvânica ............................................... 11

Nunca Esqueça ...................................................... 12

 3
Sobre o Autor:
Graduado  em Fisioterapia pela Universidade
Salgado de Oliveira - Recife. Pós Graduado pelo
Centro Universitário Tiradentes - RJ, em
Fisioterapia Manipulativa e Fisioterapia Hospitalar.

Possui formação pela Escola da Coluna (Ecole du

Dos Mail 14 ) - França.

Docente do Curso de Graduação em Fisioterapia

nas cadeiras de eletrotermofototerapia, recursos
terapêuticos manuais, estudos por exames de
imagens, cinesiologia e biomecânica, fisiologia
aplicada à Fisioterapia, traumato ortopedia.

Docente do Curso de Pós Graduação em

Fisioterapia nas cadeiras de quiropraxia,
crochetagem mioaponeurótica, podoposturologia e
diagnóstico por imagens.

Ministra cursos nas áreas de quiropraxia,

ventosaterapia, auriculoacupuntura, kinesiotaping,
reabilitação em traumato ortopedia e raciocínio
clínico.

Com mais de 14 anos de experiência na prática

clínica; em consultório atua nas áreas de Clínica de
Dor, Fisioterapia traumato ortopédica, Fisioterapia
Esportiva e Podoposturologia.
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Este material foi feito para você!

Aquelas dicas:

Todo Fisioterapeuta ou acadêmico durante seus

estágios, em algum momento durante suas
avaliações ou atendimentos já teve aquele
"branco".

Afinal de contas são tantas informações, testes,

parâmetros, recursos; sem falar das mais variadas
patologias e aplicabilidade dos recursos.

É neste momento que precisamos de uma fonte de

consulta rápida que possa nos auxiliar e facilitar
todo o processo!

Éste ebook não tem a intensão de ser um livro de

termofotoeletroterapia, mas sim dar aquela dica,
que muitas vezes precisamos em caso de dúvida.

Dr Carmindo Carlos
Fisioterapeuta
 5

Eletrotermofototerapia:

LASER:
Benefícios: anti-inflamatório, auxilia na cicatrização
estimulando a mitose celular, promove analgesia
(por vias bioquímicas), restabelece a
bioeletricidade tecidual, melhora o metabolismo.

Canetas:
908 nm (AsGa) - profundo - só pontual
830 nm (AsGaAl - médio a profundo - só pontual
660 nm (HeNe) - superficial - pontual e varredura

Fase aguda : 1 a 3 J/cm Parâmetros:

Fase subaguda : 3 a 4 J/cm
Fase crônica : 5 a 7 J/cm

Analgesia - 2 a 4 J/cm
Anti-inflamatório - 1 a 3 J/cm
Circulatório - 1 a 3 J/cm
Cicatrizante - 3 a 6 J/cm

Aquelas Dicas:
Pele escura - dose menor
Pele espessa - dose maior
Sempre limpar a área para melhorar penetração
A cada aplicação sempre limpar a ponteira
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ULTRASSOM:
Benefícios: analgesia, flexibilização tecidual (efeito
tixotrópico), estimula a neovascularização,
aumenta a permeabilidade celular.

Parâmetros:
Modo - pulsado (atérmico) - fase aguda
contínuo (térmico) - fase crônica

Frequência - 1MHz (profundo),

3MHz (superficial)

Aplicação- direto (uso do gel para contato)

indireto ( subáquatico, acoplamento
misto, paravertebral reflexo)
Intensidade:
Baixa : até 0,3 W/cm
Média : 0,4 a 1,2 W/cm
Alta : de 1,3 a 3,0 W/cm
Atenção !
Cavitação estável - efeitos benéficos (tixotropia)
Cavitação instável - efeitos maléficos (dano tecidual)
Intesidade alta - maior risco de cavitação instável

Aquela Dica !

Sonoforese:

Sempre utilizar medicamento

em forma de gel !
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MICROCORRENTES:
Benefícios : anti-inflamatório, cicatrizante,
analgesíco (por vias bioquímicas), diminui edemas.

Frequência:
-Tratamentos Superficiais : 100 a 200 Hz
-Tratamentos profundos : 600 a 1000 Hz

Intensidade:
-50 a 1000µA aumenta de 3 a 5X a concentração
de ATP celular
-100 a 500µA aumenta de 30 a 40% o transporte
ativo de aminoácidos
-10 a 100µA aumenta a síntese proteica
-Em dermato (80 a 100 µA)
-Geralmente usar: 500 µA

Ação cicatrizante e anti-inflamatória:

-Frequência: 80 a 100 Hz
-Intensidade: 500 a 600µA

Aquela Dica !

Sempre aplicar os eletrodos na

Atenção !
forma tetrapolar

Menor tempo de aplicação: 30 mints

Melhor tempo de aplicação: 60 mints
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FES:
Benefícios : favorecer o recrutamento muscular em
situações por síndrome de imobilidade, lesões
medulares ou lesões cerebrais.

Parâmetros:
Recrutamento muscular:
Frequência – maior que 20 Hz
Tempo de ON - ± 6 segundos
Tempo de OFF - ± 12 segundos
Relação ON/OFF : 1 para 2 (ON=6 / OFF=12)

Fortalecimento Muscular (para as AVDs):

Intensidade – suficiente para vencer uma carga
Frequência – entre 20 e 50 Hz
Tempo de ON – 4 a 6 segundos
Tempo de OFF – 12 a 18 segundos
Relação ON/OFF – 1 para 3

Aquela Dica !

Atenção !
- Em lesões da placa motora ou
neurônio motor inferior, não
apresenta benefício.

- O FES não tem empregabilidade em indivíduos que já

possuem a capacidade de realizar ativamente uma
contração muscular.
 9
CORRENTE RUSSA:
Benefícios : favorecer ganho de força e volume de
massa muscular.

Parâmetros:
Intensidade - de acordo com o limiar do paciente

Frequências dos impulsos (Hz):

- (até 20 Hz) : recruta a musculatura profunda
- (até 100 Hz) : recruta a musculatura superficial
- (até 50 Hz) : ambas
Duração do Impulso:
- Tempo ON de 10 a 15 segundos;
- Tempo OFF de 50 a 120 segundos.

Formas de estimulação:
- Contínuo : sem tempo ON-OFF , utilizado para
promover analgesia
- Recíproco : canais alternados com ajuste de ON-
OFF, promove recrutamento de músculos agonistas e
antagonistas de um membro.
- Sincrônico : promove estimulação de músculos ou
grupamentos musculares isolados.
- Sequencial : Tempo ON-OFF iguais, utilizado para
drenagem linfática.

Nunca utilizar a corrente

russa em pacientes com
síndrome de imobilidade.
Utilizar primeiro o FES.
Aquela Dica !
 10
CRIOTERAPIA:
Benefícios : analgesia, vasoconstrição, diminui o
edema e o sangramento, anti-inflamatório.

Tempo de aplicação:
Aplicar no local da lesão por 20 mints com intervalo
de 2 horas (20mints de 2/hs)

As aplicações devem ser realizadas durante todo o

dia, respeitando apenas o horario de dormir.

Atenção !
Aplicar a cada 2 horas com o intuito de manter o
metabolilsmo baixo, desta forma, favorecendo a
vasoconstrição com diminuição do edema,
diminuindo o processo inflamatório e a dor (por
diminuição da transmissão dos impulsos nervosos).

Aplicações acima de 20 minutos geram hipóxia

tecidual (lesão secundária), aumentando a lesão
tecidual e dificultando a cicatrização.

Nunca esquecer de utilizar um

pano úmido sobre a pele para
evitar queimadura pelo frio.
Aquela Dica !
PRICE é um excelente
Quando utilizar forma de aplicar a
PRICE, após 20 mints crioterapia no
retire o gelo mas momento da lesão em
continue com a partes como pé e
compressão e elevação. tornozelo.
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CORRENTE GALVÂNICA:
Benefícios : analgesia e estímulo a cicatrização,
aumenta o fluxo sanguíneo de 300 a 500%.

Forma de aplicação:
Sempre utilizado com eletrodos de metal forrados
com esponja úmida.

Quando o eletrodo positivo é proximal a função é

de analgesia.

Quando o eletrodo negativo é proximal a função é

de estimular a cicatrização.

Tempo de aplicação: de 15 a 20 minutos

Atenção !
Apesar de não ser muito valorizada na prática
clínica, a corrente galvânica tem um potencial de
cicatrização muito bom. É um dos poucos recursos
que favorece a cicatrização de nervos.

Aquela Dica !
- Pode ser utilizada tanto na fase
aguda quanto na crônica da
lesão.

- O corrento posicionamento
das placas é fundamental para
- Pode ser utilizado em
atingir os efeitos desejados.
iontoforese, observando a
polaridade da placa e do
medicamento utilizado.
 12

ULTIMAS RECOMENDAÇÕES !

NUNCA ESQUEÇA:

A utilização dos recursos sempre devem ser

utilizados de acordo com a fase da lesão (aguda, sub
aguda e crônica).

Cada recurso terá seu momento ideal de utilização.

O Fisioterapeuta DEVE conhecer bem os parâmetros

de cada aparelho, para que desta forma o paciente
obtenha os melhores benefícios.

É de extrema importância o Fisioterapeuta saber

como cada recurso age fisiologicamente a nível
tecidual, só assim terá ciência dos benefícios e
possibilidades terapêuticas que poderá ser atingida
com a utilização de determinado recurso.

A utilização de um único recurso nunca produzirá

resultados efetivos na melhora da lesão. Fisioterapia
é um conjunto de práticas; as quais resultam em
benefícios. Um recurso sempre favorece o outro e
potencializa um beneficio.

Dr Carmindo Carlos
Fisioterapeuta