08/06/2021

Unidade III:
Agravos à
Acidente Vascular Cerebral
Saúde do
Adulto  A cada 6 segundos...
o AVC mata alguém.

3.4 Doenças do
 A cada outro segundo...
o AVC ataca uma pessoa.
sistema
neurológico:  15 milhões de pessoas...

Acidente
Tem um AVC a cada ano.
6 milhões destas sobrevivem.
Prof. Danilo Nunes Anunciação Vascular
Cerebral (AVC).  1 em cada 6 pessoas no mundo terá um
AVC em sua vida.

Acidente Vascular Cerebral Acidente Vascular Cerebral

O que é?  Nos dois tipos o resultado é o mesmo: as células da
área afetada morrem, causando diversas sequelas.
 Grupo de doenças com início abrupto que provocam
danos neurológicos.  Dependendo do local da lesão, pode provocar desde
a morte da pessoa até paralisias, problemas de fala,
de visão, de memória, entre outros.
 Pode ser de dois tipos:
- Dependendo do mecanismo que o gerou.
 Isso é uma realidade para 2/3 dos pacientes que
sobrevivem a um ataque desses.
 Isquêmico (84%) - OCLUSÃO

 Hemorrágico (16%) - RUPTURA

Acidente Vascular Cerebral Números - AVC

 Poderá haver a perda da função neurológica,  Segunda maior causa de mortalidade mundial.
ocasionando lesões cerebrais que podem ser:
- pequenas,
 Brasil é um dos países com maior taxa de
- temporárias, mortalidade por AVC.
- permanentes,
- severas.
 As taxas de AVC dobram a cada década depois dos
55 anos de idade.
 Pode ocorrer a qualquer hora, até durante o sono.

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Tipos de AVC Tipos de AVC

Tipos de AVC Tipos de AVC

 Isquêmico
– Processo no qual o tecido não recebe nutrientes,
especialmente oxigênio.

– Causado por redução do fluxo sanguíneo em uma

artéria que irriga uma parte do cérebro.

– Associado à aterosclerose.

– Classificações:
• Trombose – processo local.
• Embolia.

AVC isquêmico AVC isquêmico

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AVC isquêmico Manifestações clínicas

 Dormência ou relaxamento dos nervos da face,

braços e pernas;
 Confusão mental;
 Diminuição da compreensão e fala;
 Distúrbios visuais;
 Perda da coordenação motora;
 Cefaleia intensa.

Manifestações clínicas Manifestações clínicas

 Usualmente, os acidentes vasculares cerebrais lesam

apenas um lado do cérebro. Como os nervos no
cérebro cruzam em direção ao outro lado do
corpo, os sintomas ocorrem no lado do corpo
oposto ao lado lesado do cérebro.

Diagnóstico Tipos de AVC

 Avaliação física e neurológica;  Hemorrágico
 Tomografia Computadorizada - TC, para distinguir se é isquêmico
ou hemorrágico, o que determinará o tipo de tratamento;
– Extravasamento de sangue para fora dos vasos.
 Ressonância Magnética – RM, que permitirá identificar a área
afetada; – O sangue pode derramar para:
 Angiografia por TC: que permite a apreciação da oclusão das • O interior do cérebro;
grandes artérias intracranianas.
• O espaço entre o cérebro e sua membrana (aracnoide).
 Eletrocardiograma;
 Ultrassonografia: identificar se há presença de ateroma.
– Muito mais relacionado com a hipertensão.
 Testes laboratorias: hemograma (leucócitos, pois ocorre no
AVC) e glicose (pois na hemorragia há presença de hipoglicemia).
– Altas taxas de mortalidade.

– Prevenção é o pilar de conduta.

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AVC Hemorrágico AVC Hemorrágico

Manifestações clínicas Tratamento

 Déficit neurológico;  Repouso no leito com sedação;

 Cefaleia súbita;  Cirurgia;

 Perda de consciência;  Analgésicos;

 Dor e rigidez na nuca (pela pressão das meninges);  Fornecer oxigenação;

 Perda da visão;  Exames;

 Síncope;  Anticonvulsivantes.

 Lesão cerebral – coma – MORTE.

Fatores de risco Fatores de risco

Hipertensão Diabetes

 Associado principalmente com o AVC isquêmico.

 Principal fator de risco.

 Parece ser o segundo fator de risco mais importante.

 No Brasil, a alimentação com uma quantidade
elevada de sal faz com que a HAS seja um fator de
risco diferenciado.  Potencialização de risco pela combinação: diabetes,
hipertensão e dislipidemias.
 Em torno de 85% dos pacientes com AVC são
hipertensos.

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Fatores de risco Fatores de risco

Fumo

 Fumantes de mais que 40 cigarros/dia apresentaram

risco relativo 2 vezes maior que fumantes de menos
que 10 cigarros/dia.

 O fumantes pesados mostram risco relativo de AVC 2

a 4 vezes maior que não fumantes.

Castro JAB, Epstein MG, Sabino GB e col .,

2009

Consequências Prevenção
 Alterações decorrentes das lesões neurológicas
podem ser:
 Controle do tabagismo.

– Motoras;  Controle do uso de álcool.

 Atividade física regular.

– Sensoriais;
 Controle da obesidade.
– Perceptivas;
 Controle da HAS, DM, dislipidemia.
– De comunicação;

– De comportamento.

O que fazer na suspeita de AVC?

OBRIGADO!