ECTOSCOPIA

ROTEIRO:

AVALIAÇÃO GERAL

o Estado geral
o Nível de consciência
o Orientação (tempo e espaço)
o Fácies
o Biotipo
o Padrão respiratório
o Posição e atitude no leito
o Postura
o Movimentos involuntários
o Marcha
o Avaliação cutânea

ESTADO GERAL: avaliação subjetiva do efeito da doença sobre o paciente

 Bom estado geral (BEG)

 Regular estado geral (REG)
 Mal estado geral (MEG)

NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: avaliação capacidade do indivíduo reconhecer a si próprio e aos

estímulos do ambiente

 Alerta ou acordado
 Letargia ou Sonolência: aspecto sonolento, mas abre os olhos e olha para o examinador,
responde as perguntas e volta a dormir
 Obnubilação: precisa de estímulo suave, abre os olhos, olha para você, mas responde
lentamente e de forma confusa
 Torpor: precisa de estímulo doloroso, responde lentamente (ou não responde), com
mínima consciência de si e do ambiente, volta a não responder quando o estímulo cessa
 Coma: precisa de estímulos de pressão, não acorda e permanece com os olhos fechados

Escala de coma de Glasgow

ORIENTAÇÃO: capacidade de situar-se no tempo, espaço ou situação e reconhecer-se

DESORIENTAÇÃO ALOPSÍQUICA: é a pertubação ou impossibilidade de uma pessoa

situar-se no espaço e/ou no tempo

 quanto ao tempo: qual é a hora, o dia, o mês, tempo aproximado de hospital? –

temporal
 quanto ao espaço: local onde está, onde mora, acompanhante – espacial

DESORIENTAÇÃO AUTOPSÍQUICA: o paciente tem alterada sua capacidade de estabelecer sua

identidade pessoal ou status ou papel social

 quanto à própria pessoa: nome, idade, data de nascimento, profissão (conferir com
prontuário ou familiar)
 quanto às pessoas: identificar familiares, amigos, equipe

FALA

 Disfonia ou afonia: comprometimento do volume, qualidade ou tonalidade (=laringe ou

traqueia)
 Disartria: distúrbio da articulação da fala (=Parkinson)
 Disfasia ou afasia: transtorno da linguagem (=AVC)
 Disritmolalia
 Dislalia

BIOTIPO / MORFOLOGIA:
FÁCIES: conjunto de características faciais anatômicas e fisionômicas

 Atípica
 Típica
PADRÃO RESPIRATÓRIO

o Eupneico – sem dificuldade para respirar (FR até 24 mpm)

o Dispneico – leve, moderada ou intensa

Sinais de insuficiência respiratória

 Tiragem subcostal, supraclavicular e/ou intercostal

 Batimentos das asas do nariz (nasal flaring)
 Taquipneia (rápida e superficial) FR ≥25 mpm - Bradipneia FR ≤8-16 mpm
POSIÇÃO
MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS

 Tremores
 Movimentos coreicos
 Atetose
 Mioclonias
 Mioquinias
 Flapping (asterixes)
 Convulsões tônicas, clônicas, tônico-clônicas
 Tetania (espasmos carpopodais e sinal de Trosseau)

MARCHA

 Espástica ou em tesoura
 Marcha hemiplégica ou parética
 Marcha cerebelar, atáxica, ebriosa
 Marcha vestibular
 Marcha parkinsoniana
 Marcha claudicante
 Marcha dos pequenos passos ou petit pass
 Marcha anserina
 Marcha tabética ou talonante
 Marcha escarvante ou equina
AVALIAÇÃO CUTÂNEA

Coloração → Corado ou palidez, icterícia e cianose; aumento da pigmentação mucosa palpebral,

mucosa oral, face, leito ungueal, palmas
AVALIAÇÃO CUTÂNEA: edema

 Acúmulo de líquidos no espaço intersticial

 Localizado ou generalizado (anasarca)
 Mole ou duro (deposição fibroelástica, de longa duração ou repetidos)
 Descrever outras alterações da pele (cor, aspecto, espessura, calor local)