1 Modelo de Formulário de Entrevista de Desligamento

Empresa

Empresa:

Depto Responsável: Data Preenchimento:

ENTREVISTA DE DESLIGAMENTO
Dados do

Nome:
Cargo: Sertor: Hr.Trab:
Data Admissão: Data Demissão: Tempo Empresa:
Escolaridade: Est.Civil:
Empregado
Motivos do Desligamento

1) Motivo do Desligamento: _____

1 – Demissão sem justa causa 2 – Pedido de demissão
3 – Dispensa por justa causa 4 – Antecipação término contrato Experiência
5 – Aposentadoria 6 – Outros : ___________________________

2) Causas do motivo do desligamento:

Por pedido: Por dispensa:
( ) salário ( ) baixo desempenho
( ) insatisfação profissional ( ) relacionamento com chefia
( ) horário de trabalho ( ) relacionamento com colegas
( ) Estudos ( ) Advertências, Suspensões
( ) Próprio negócio ( ) Descumprimento de Normas
( ) Ambiente de Trabalho ( ) aposentadoria

Considera justo seu desligamento? Por quê?

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 Dados Pontuais das Condições de
03. Ambiente de trabalho Ótimo Bom Ruim

Iluminação ( ) ( ) ( )
Ruído ( ) ( ) ( )
Ventilação ( ) ( ) ( )
Espaço Físico ( ) ( ) ( )
Vestiários ( ) ( ) ( )
Sanitários ( ) ( ) ( )

04. Benefícios Ótimo Bom Ruim

Assitência Médica ( ) ( ) ( )
Assistência Odontológica ( ) ( ) ( )
Refeitório ( ) ( ) ( )
Transporte ( ) ( ) ( )
Associação ( ) ( ) ( )
trabalho
Dados Pontuais das Condições de trabalho
05. Segurança e Medicina Trabalho Ótimo Bom Ruim
Condições no local ( ) ( ) ( )
Qualidade dos EPIS ( ) ( ) ( )
Qualidade uniforme ( ) ( ) ( )
Orientações quanto a Seg. no Trabalho ( ) ( ) ( )

06. Crescimento Profissional Ótimo Bom Ruim

Salário em relação mercado ( ) ( ) ( )
Possibilidade promoção ( ) ( ) ( )
Participação R&S interno ( ) ( ) ( )
Política salarial aplicada ( ) ( ) ( )
Treinamentos oferecidos ( ) ( ) ( )
Treinamento on the job ( ) ( ) ( )
Aplicação de treinamentos ( ) ( ) ( )

07. Relacionamento Ótimo Bom Ruim

Com os colegas ( ) ( ) ( )
Com a chefia ( ) ( ) ( )
com outros departamentos ( ) ( ) ( )
com RHU ( ) ( ) ( )

08. Avaliação da Chefia Ótimo Bom Ruim

Conhecimento ( ) ( ) ( )
Liderança ( ) ( ) ( )
Tratamento ( ) ( ) ( )
Acompanhamento ( ) ( ) ( )
Divisão de tarefas ( ) ( ) ( )
Comprometimento com desenvolvimento ( ) ( ) ( )

09. Avaliação da Empresa

a) Avaliação: ( ) Ótima ( ) Boa ( ) Ruim
b) Se a empresa futuramente precisasse de ( ) Sim ( ) Não
seus serviços, você retornaria?
Depoimentos Pessoais

12 – Histórico Funcional últimos 2 anos

( ) Recebeu alguma Promoção ( ) Recebeu algum Prêmio/Reconhecimento

( ) Houve Advertência ( ) Houve alguma Suspensão

Comentários:
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3 13 - Como define seu relacionamento com sua chefia imediata?

( ) Ótimo. Existia abertura para dialogar e buscar respostas que contribuíam para o
desenvolvimento do meu trabalho e meu desenvolvimento.
( ) Regular. Ele contribuiu regularmente para o desenvolvimento de meu trabalho e meu
desenvolvimento.
( ) Ruim. Não tinha oportunidade de dialogar.
 Dpoiment

10 – Cite Pontos Positivos

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os Pessoais

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11 – Cite Pontos Negativos

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14 – Sugestões de Melhorias / Comentários

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