SUA FOTO

FICHA DE INSCRIÇÃO
Desbravador maior de 16 anos

 Nome: _____________________________________________________________
 Data de Nascimento: ___/___/_____ Naturalidade: _______________________
 Endereço: _________________________________________________ Nº: _____
 Bairro: ___________________________________ CEP: ____________-______
 Cidade: ______________________________ Estado: ______________________
 Igreja: _____________________________ Distrito: ________________________
 Batizado? ( ) Sim ( ) Não Data de Batismo: ___/___/_______
 Admitido? ( ) Sim ( ) Não Data de Admissão: ___/___/_______
 Nome do Pai: ________________________________________________________
 Nome da Mãe: _______________________________________________________

 Meu Compromisso
Comprometo-me em fazer todo o possível para pôr em prática os princípios de
CORTESIA, COMPANHEIRISMO, e OBEDIÊNCIA, cumprindo com meu dever e
o cargo confiado a mim. Me esforçarei sempre para observar o VOTO e a LEI dos
Desbravadores, cooperando com os meus amigos Líderes e dando um exemplo digno
de ser seguido pelos Desbravadores, valorizando os valores Cristãos Adventistas.

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Assinatura

Dados Médicos
1. Meu grupo sanguíneo é: ( ) A ( )B ( )AB ( )O Fator RH: ( ) + ( ) -
2. Sou alérgico a:________________________________________________________
3. Sofro de:_____________________________________________________________
4. Tomo os Seguintes Remédios: ___________________________________________
5. Não posso realizar certas atividades físicas como: __________________________
_____________________________________________________________________
6. Já passei por _____ procedimentos cirúrgicos ______________________________
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Assinatura do Pai ou Responsável