Conselho Estadual de Saúde de Rondônia – CES-RO

Comissão COVID-19
Portaria 001/2020/Diretoria/CES/RO

RELATÓRIO TÉCNICO Nº 06 COMISSÃO COVID 19 CES-RO.

CONSELHO MUNICIPAL DE CUJUBIM-RO

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE CUJUBIM-RO
CUJUBIM (RO) 14 de Julho de 2020

1. Introdução:

Em atendimento à demanda do Conselho Estadual de Saúde do Estado de Rondônia,

por meio da Portaria 001/Diretoria/CES/RO, de 27/04/2020, o qual requisita a realização de
monitoramento in loco com intuito de se reunir com gestores e conselheiros municipais de
CUJUBIM na Secretaria Municipal de Saúde e Conselho Municipal de Saúde, obtendo
informações acerca das ações de enfrentamento a pandemia de COVID-19, conhecendo as ações
implementadas pelos gestores, bem como os seus desafios enfrentados. Também verificar se o
Conselho Municipal de Saúde está devidamente organizado e em funcionamento.
O Governo do Estado de Rondônia publicou o Decreto nº. 24.919 “Dispõe sobre o
Estado de Calamidade Pública em todo o território do Estado de Rondônia, devido ao término do
prazo de vigência estabelecido no caput do artigo 3° do Decreto n° 24.887, de 20 de março de
2020 e revoga dispositivos do Decreto n° 24.887, de 20 de março de 2020.
Em decorrência do cenário, o Conselho Estadual de Saúde de Rondônia, através de
exaustiva discursão em reunião ordinária e por decisão maioral, constituiu uma Comissão
composta por conselheiros com o fito de acompanhar sistematicamente o avanço da pandemia do
COVID-19 bem como as ações executadas pelo Governo do Estado de Rondônia pela sua
Secretaria Estadual de Saúde e a Gestão dos municípios pelas suas Secretarias Municipais de
Saúde no combate a pandemia, incluindo o acompanhamento dos Conselhos Municipais de Saúde
nas visitas realizadas.
Foi realizado a busca de informações no modo de monitoramento para manter apoio de
forma qualitativa e quantitativamente das ações realizadas pelos entes no enfrentamento a
pandemia, com o intuito de garantir a execução de serviços de saúde relativos aos atendimentos
aos pacientes COVID-19. Apresentamos a seguir os achados preliminares referente ao trabalho
técnico, realizado no dia 14/07/2020 no Conselho Municipal de Saúde e Secretaria Municipal de
Saúde de CUJUBIM-RO.
A referida visita foi realizada com conselheiros e técnicos do Conselho Estadual de
Saúde do Estado de Rondônia.
Para atingir o objetivo principal deverão ser respondidas as seguintes questões:

a. A assistência prestada nas unidades de saúde aos pacientes com suspeita ou

confirmação da COVID-19 respeita o fluxo de atendimento para evitar contato com as demais
pessoas e pacientes que enfrentam outras enfermidades presentes no local?
b. As unidades de saúde possuem infraestruruta compatível com o que preconiza
os órgãos sanitários federais, estaduais e locais?

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c. Há condições de trabalho mínimas exigidas para os profissionais de saúde e

de apoio atuarem no enfrentamento da pandemia?
d. O conselho municipal está atuando de forma a contribuir nas ações de
enfrentamento a pandemia do COVID-19 no município?

2. Evidências:

2.1. Protocolos / Fluxos / Orientações Técnicas:

a) Em visita in loco foi verificado que a Secretaria Municipal de Saúde de CUJUBIM-

RO possui plano de contingência/plano de resposta específico para enfrentamento da COVID-19.

b) Foi solicitado a criação Comitê de Crise pelo Memorando nº 216/SEMSAU/2020

do dia 10 de junho de 2020.

c) Existe o Protocolo de Atendimento da Central COVID-19 Cujubim que é Unidade

de Referência COVID-19 do município. Há também os Fluxogramas e Orientações de cada
Unidade de Saúde do município. Também são utilizados os planos e normativas técnicas emitidos
pela Secretaria Estadual de Saúde de RO e Ministério da Saúde.

Solicitação para constituir comitê Plano de contingência

PORTARIA N. 235 DE 17 DE JULHO DE 2020. Criação do Comitê.

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3. Repasses financeiros destinados exclusivamente às ações de

enfrentamento ao COVID-19 ao município:

3.1 Recursos Financeiros:

a) Recursos Provenientes do Ministério da Saúde:

Até a data da visita o Governo Federal por meio do Ministério da Saúde em conta
específica encaminhou ao município o valor de R$ 133.955,38 (cento e trinta e três mil novecentos
e cinquenta cinco reais e trinta e oito centavos) por transferência fundo a fundo para combate a
pandemia do COVID-19.

b) Recursos Provenientes da Secretaria Estadual de Saúde:

Até a data da visita o Estado de Rondônia por meio da Secretaria de Saúde em conta
específica encaminhou ao município o valor de R$ 53.536,42 (cinquenta e três mil quinhentos e
trinta e seis mil e quarenta e dois centavos) por transferência fundo a fundo para combate a
pandemia do COVID-19.

c) Recursos Próprios Secretaria Municipal de Saúde:

No dia da visita foi informado os gastos com recursos próprios da Secretaria

Municipal de Saúde.

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4. Medicamentos/Insumos e EPI’s disponibilizados:

O estoque de EPI e medicamento é controlado pela Farmácia Central do Município.

a) Estoque de medicamentos disponíveis na data da visita:

MEDICAMENTO QUANTIDADE

IVERMECTINA 295

AZITROMICINA 1.900

5) Equipamentos de Proteção Individual- EPI’s, Medicantos e Equipamentos de

Ventilação Mecânica.

Na data de visita, verificou-se a existência de EPIs no estoque na farmácia, como

máscaras cirúrgicas, mascaras n95, viseiras, luvas, avental e gorro. A distribuição dos EPIs é
controlada por caderno de distribuição para itens reutilizáveis, como máscara N95 e viseira facial,
e por planilha de controle diário para itens descartáveis, como máscara, avental e gorro sendo
entregue lista de controle de distribuição de EPI’s manual.

b) Testes Rápidos / Testes PCR:

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a) Foram realizados no município de Cujubim-RO o total de 1.153 testes rápidos e

SWAB.

RESULTADO QUANTIDADE

Positivos 134

Curados 101

Em tratamento 31 (1 UTI Cacoal, 30 tratamento domiciliar)

Descartados (negativos) 1.019

Óbitos 4

5. Indicadores da Secretaria Municipal de Saúde:

A Secretaria Municipal de Saúde do Município de Cujubim destinou parte do prédio

do Hospital de Pequeno Porte (CNES-2808579) como referencia no atendimento do Covid 19.
Está equipada com consultório médico, sala de coleta, laboratório, sala de isolamento e sala de
estabilização exclusiva para os usuários com suspeitas ou confirmados de Covid 19. Conta com 2
leitos clínicos específicos para atendimento de pacientes com sintomas moderados, os casos
graves são regulados pelo CRUE para tratamento na Regional de Saúde a que pertence.

Conta com uma equipe formada por uma medica duas enfermeiras e três técnicas de
enfermagem por plantão. 14 profissionais de saúde do município foram infectados com o novo
corona vírus.

Dos 1.153 testes realizados, 1.009 casos foi negativos e 156 casos positivos de
COVID-19. 101 pacientes curados. Na data da visita da equipe, havia 31 pacientes em
tratamentos, sendo 30 em tratamento domiciliar acompanhados pelos profissionais de saúde e 1
internado na UTI em Cacoal-RO.

O primeiro Caso de COVID-19 ocorreu no dia 24/04/2020.

O primeiro óbito foi no dia 27/04, sexo masculino, 48 anos, paciente hipertenso,
diabetes (insulino dependente) e obesidade.

O segundo óbito foi no dia 26/06, sexo masculino, 72 anos, paciente cardiopata,
estava aguardando transplante, óbito ocorrido em Ariquemes.

O terceiro óbito foi no dia 29/06, sexo feminino, 78 anos, paciente com
comprometimento renal, comodidade vascular, hipertensa, diabete mellitus e obesidade, faleceu
em Porto Velho-RO.

O quarto óbito foi no dia 08/07, sexo feminino, 74 anos, paciente obesa, faleceu em
Porto Velho-RO.

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Todos os pacientes que foram a óbito descrito acima tiveram histórico de internação
anterior em unidades hospitalares de Ariquemes e Porto Velho-RO.

Internação de pacientes suspeitos/positivos com COVID-19:

UTI PORTO VELHO: 04

UTI CACOAL: 01

ENFERMARIA PVH: 04

CAC CUJUBIM: 04

Dos descritos acima somente um paciente permanece em internação hospitalar UTI em

Cacoal-RO.

6. CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE:

a) Situação Atual do Conselho Municipal de Saúde de CUJUBIM-RO:

O Conselho Municipal de Saúde até a data da visita não possuía sala para o seu
funcionamento, contudo na reunião com a Secretária de Saúde e a Conselheira Marly Dahn
representante do Coren foi disponibilizada uma sala com computador, impressora, mesa e
material de expediente. Foi disponibilizada para o conselho uma funcionária da Secretaria
de Saúde. Não tem orçamento próprio, mas a Secretária assumiu o compromisso de inserir
para o próximo ano. O colegiado do Conselho é constituído de 12 membros de forma
paritária, em média 8 conselheiros estão participando das reuniões. A grande dificuldade de
se reunir se dá pelo fato de alguns conselheiros a exemplo do presidente residir na zona
rural. Tem Regimento Interno e Lei de criação. As reuniões ordinárias não estão sendo
realizadas em função da pandemia, contudo houve uma reunião on line com muita

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dificuldade, vez que alguns conselheiros não têm pleno domínio no manuseio de
equipamentos de informática. As Comissões Temáticas existentes são: Comissão de
Fiscalização, Comissão de Análise e Acompanhamento de Processos e Comissão de
Recebimento de Material. Não foi constituída comissão especifica para acompanhar a gestão
nas ações de combate ao Covid 19.

7. DISPOSIÇÕES FINAIS

Após a análise da conjuntura das ações e serviços prestados pela Secretaria Municipal
de Saúde de CUJUBIM-RO conclui-se que foram desenvolvidos mecanismos de mitigação dos
avanços exponenciais e graves causados pela pandemia do COVID-19 que atingiu o Estado de
Rondônia e consequentemente o Município em tela. Foi verificado in loco pelos integrantes da
Comissão a atual situação do Município e os trabalhos efetuados em prol da sociedade. A
Secretaria Municipal de Saúde tem realizado trabalhos com muita dificuldade visto o quadro
reduzido de profissionais de saúde. Há também resistência da população em cumprir as medidas
de restrição e prevenção nos cuidados necessários conforme disciplina o Decreto de calamidade
publica. Face ao elencado, essa equipe conclui que apesar das ações implementadas pela gestão e a
falta de colaboração de alguns munícipes, a pandemia ainda que momentaneamente esteja sob
controle. Contudo podemos afirmar que se houver aumento exponencial do Covid 19, o município
não terá condições estruturais para conter a pandemia. Destarte, sugerimos maior rigor pela gestão
no controle dos usuários que descumprirem as medidas de restrição imposta pelo Decreto se
possível usar força policial a exemplo de outros municípios, aplicando inclusive ajuizando ações.

Por outro norte, sugerimos maior atenção do Governo do Estado no apoio ao

município diante das dificuldades encontradas.

Quanto ao Conselho Municipal de Saúde de Cujubim-RO, constatamos a necessidade

de curso de capacitação. Constatamos a dificuldade de se encontrar voluntários para compor o
colegiado, outra dificuldade que constatamos é em relação aos conselheiros que moram na zona
urbana participarem das reuniões.

Destarte, sugerimos ao Conselho Estadual de Saúde promover os cursos de

capacitação para o Conselho Municipal de Saúde de Cujubim.

É o relatório.

Ernildo Célio Pascoal da Silva Raimunda Denise Limeira Souza

Coordenador Comissão Covid 19 Ces-RO Conselheira

ANEXOS

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REUNIÃO COM A SECRETÁRIA DE SAUDE E EQUIPE TECNICA.

HOSPITAL REFERÊNCIA NO TRATAMENTO DO COVID 19.

ESTOQUE DE MEDICAMENTO – LEITO CLINICO. CONTROLE DE PACIENTE

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