Rotina de PLANTÃO PLUS

PLANTÃO RÁPIDO
Conteúdo
RECEITAS PRONTAS .............................................................................................................. 7
ABUSO SEXUAL .................................................................................................................... 7
ABSCESSO – L02 .................................................................................................................. 7
ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA – F10.3.................................................................................. 8
ACIDENTE COM ARACNÍDEOS....................................................................................... 10
ALERGIAS – T784 ............................................................................................................... 11
AMEBÍASE A06.9 ................................................................................................................. 13
ANAFILAXIA.......................................................................................................................... 13
ANALGESIA PADRÃO - Posto #1 ..................................................................................... 14
ANALGESIA PADRÃO - Posto #2 ..................................................................................... 14
ANALGESIA PADRÃO - Traumas #1 ............................................................................... 14
ANALGESIA POTENTE - Traumas #2 ............................................................................. 15
ANALGESIA PADRÃO – DOR ABDOMINAL .................................................................. 15
ANALGÉSICOS, ANTINFLAM. E RELAXANTES MUSC. – R520-M255-M796 ........ 16
ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA ........................................................................... 19
ANTIDIARREICOS ............................................................................................................... 20
AFTAS ORAIS (ESTOMATITE AFTOSA) – K120 .......................................................... 20
ARTRITE GOTOSA (EXACERBAÇÃO DA GOTA) ........................................................ 21
ASMA – CRISE (EXACERBAÇÃO) J459 ......................................................................... 21
ASMA – STEP1 .................................................................................................................... 22
ASMA – STEP 2 ................................................................................................................... 23
ASMA – STEP 3 ................................................................................................................... 24
ASMA – STEP 4 ................................................................................................................... 24
BROTOEJAS/ MILIÁRIA L74.3 .......................................................................................... 25
BURSITES M71.5................................................................................................................. 25
CALMANTES FITOTERÁPICOS – R451 – F419 – F510 .............................................. 27
CEFALEIAS PRIMÁRIAS (Analgesia geral) R51 ............................................................ 28
CEFALEIA TENSIONAL – R51 – G442 ............................................................................ 28
CEFALEIA POR ABUSO DE ANALGESICOS – G444 – G448 .................................... 31
CELULITE NA EMERGENCIA – L039 .............................................................................. 33
CERUME IMPACTADO/ COLESTEATOMA – H612...................................................... 37
CERUME IMPACTADO + OTITE EXTERNA ASSOCIADA .......................................... 37
CERATITE FOTOELÉTRICA – H169 (LUZ UV, SOLDA).............................................. 38
CISTITE – HOMENS – N039.............................................................................................. 38
CISTITE NÃO COMPLICADA - MULHERES – N309..................................................... 39
CHIKUNGUNYA – A929...................................................................................................... 41
CÓLICA NEFRÉTICA – N23 .............................................................................................. 41
CONJUNTIVITE – H013 – H109 ........................................................................................ 43
CONSTIPAÇÃO K590 ......................................................................................................... 44
COQUELUXE -A379 ............................................................................................................ 46
CORPO ESTRANHO OCULAR – T15 .............................................................................. 48
DENGUE ................................................................................................................................ 48
Grupo A .............................................................................................................................. 50
Grupo B .............................................................................................................................. 51
Grupo C.............................................................................................................................. 51
Grupo D.............................................................................................................................. 52
DENGUE – A90 .................................................................................................................... 53
DENGUE COM PRURIDO - A90 ....................................................................................... 55
DIABETES MELLITUS TIPO 2 – E119 – E149 ............................................................... 55
DIARREIA INESPECÍFICA / GASTROENTERITE VIRAL (sem sinais de alarme – 7 a 10 dias) ...... 56
DIARREIA POR C. DIFFICILE ( Sinais sistêmicos + uso de ATB atual ou nas últimas 4 semanas)
................................................................................................................................................. 57
DIARREIA POR CYCLOSPORA E ISOSPORA BELI (Comum imunocomprometidos) .................. 57
DIARREIA POR NEMATELMINTOS ........................................................................................... 58
DIARREIA SIMPLES – GASTROENTERITE VIRAL/ INTOXICAÇÃO ALIMENTAR/
GECA – A09 – A059 ............................................................................................................ 59
DIARREIA BACTERIANA – A09 (Evac. com sangue sem fezes - pensar E. coli
enterotoxigênica, NÃO usar ATB, risco de SHU) – autolimitada, de 3 a 7 dias ......... 64
DIARREIA POR PROTOZOARIOS – A079 (> 7 DIAS – Cólica, febre, disenteria e
tenesmo sugerem amebíase / Esteatorréia sugere Giardíase) .................................... 67
DOENÇA HEMORROIDÁRIA TROMBOSADA ............................................................... 68
DISMENORREIA – N946 .................................................................................................... 69
DPOC DESCOMPENSADA – J449 .................................................................................. 70
ECZEMA DE CONTATO ..................................................................................................... 73
ENXAQUECA ........................................................................................................................ 74
ENXAQUECA GESTANTE (Migrânea) ............................................................................. 76
ENXAQUECA MIGRÂNEA – G439 ................................................................................... 76
ENXAQUECA/ MIGRÂNEA/ PROFILAXIA – G439 ........................................................ 83
EPIDIDIMITE/ ORQUITE – N459 ...................................................................................... 84
ERISIPELA NA EMERGENCIA – A46 .............................................................................. 84
ESCABIOSE – B86 .............................................................................................................. 87
FARINGITE INESPECÍFICA – J029 - J039 ..................................................................... 88
FARINGOAMIGDALITE INESPECÍFICA.......................................................................... 92
FARINGOAMIGDALITE ESTREPTOCÓCICA ................................................................ 93
GASTRITE- DISPEPSIA- DRGE – K30 ............................................................................ 93
HERPES GENITAL – A069 ................................................................................................ 95
HERPES LABIAL – B009 .................................................................................................... 96
HERPES ZOOSTER – COBREIRO – SHINGLES – B029 ............................................ 98
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTEMICA – I10 ............................................................. 101
HORDÉOLO VOLUMOSO/ BLEFARITE INTENSA – H000 - H010 .......................... 105
IMPETIGO CROSTOSO – L010 ...................................................................................... 105
INTERTRIGO - CANDIDIASE – L304 – B379 ............................................................... 106
ITU MULHERES – N39 ..................................................................................................... 106
LOMBALGIA MECANICA – M545 ................................................................................... 107
METEORISMO – R14 ........................................................................................................ 109
MORDEDURA DE CÃO E GATO - PROFILAXIA RAIVA – W549 – W559 .............. 110
MICOSE SUBUNGUEAL /PAQUIONÍQUIA L60.0 / Q84.5.......................................... 110
NASOFARINGITE AGUDA – RESFRIADO COMUM – J00 ........................................ 111
ONICOMICOSE – B49V – L628 ...................................................................................... 113
OTITE EXTERNA AGUDA – H609 .................................................................................. 114
OTITE EXTERNA FÚNGICA ............................................................................................ 116
OTITE MÉDIA AGUDA – H669 ........................................................................................ 117
PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA – G510 .................................................................... 118
PARASITOSES INTESTINAIS – B829 ........................................................................... 119
PELAGRA – E25 ................................................................................................................ 120
PIELONEFRITE – N390 .................................................................................................... 122
PITIRIASE ROSEA – L42 ................................................................................................. 124
PITIARIASE VERSICOLOR – B360 ................................................................................ 125
PNEUMONIA BACTERIANA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE – PAC - J15- J159 125
PROFILAXIA POS EXPOSIÇÃO SEXUAL – Z206 – Z209 ......................................... 127
QUEIMADURAS – T300.................................................................................................... 128
REPELENTES – LIBERADOS NA GESTAÇÃO ........................................................... 130
REPOSIÇÃO DE VITAMINA B12 .................................................................................... 130
RINITE ALERGICA – CRONICA – J304 ........................................................................ 131
RINOSSINUSITE AGUDA– J019 .................................................................................... 134
RINOSSINUSITE CRÔNICA – J329 ............................................................................... 138
SANGRAMENTO VAGINAL/ UTERINO ANORMAL – N939 ...................................... 139
SÍNDROME DE RAMSAY HUNT .................................................................................... 143
SINUSITE AGUDA ............................................................................................................. 144
SUTURA CUTANEA/ FERIDAS TRAUMATICAS - S099 - S199 - S299 - S399 - S499
- S599 - S699 - S799 - S899 - S999 - T099 - T119 - T139 - T149 ............................. 144
TENDINITE DO OMBRO – M255 .................................................................................... 148
TINHA CAPITIS – B350 .................................................................................................... 149
TINHA CORPORIS – B354............................................................................................... 149
TORCICOLO ESPASMODICO – G234 .......................................................................... 150
TOSSE SEM MOTIVO APARENTE – GOTEJAMENTO POSTERIOR – R05 ......... 151
TOSSE SEM SINAIS DE ALARME – MUCOLITICOS/ ANTITUSSIGENOS – R05 151
TRAUMA COSTAL/ TRAUMA TORÁCICO – ANALGESIA OTIMIZADA – S299 –
T099...................................................................................................................................... 152
TRAUMAS LEVES – CONTUSÕES, DISTENSÕES MUSCULARES, ENTORSES –
T149...................................................................................................................................... 157
TRAUMATISMO CRANIANO/ TCE S099 ...................................................................... 158
TROMBOSE HEMORROIDARIA – I847 ........................................................................ 159
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA NA EMERGENCIA – I829 ................................ 160
URETRITE/ CERVICITE – N311 – N342 – N344 ......................................................... 161
URTICARIA AGUDA – L500 – L501 – L509 .................................................................. 162
ÚLCERAS CUTANEAS DE MMII – I 830 – I832 – L89 – L97 ..................................... 164
VAGINITES, VAGINOSES, DSTs E Moléstia Inflamatória Pélvica Aguda (MIPA) .. 164
Vaginose .......................................................................................................................... 164
Candidíase....................................................................................................................... 165
Tricomoníase................................................................................................................... 165
Gonorreia – Na ausência de laboratório, é preciso tratar Clamídia e Gonococo. 166
Cancro mole .................................................................................................................... 167
Linfogranuloma venéreo ................................................................................................ 167
Sífilis ................................................................................................................................. 168
Herpes genital ................................................................................................................. 169
Moléstia Inflamatória Pélvica Aguda ........................................................................... 169
VARICELA – CATAPORA – B019 ................................................................................... 170
VERTIGEM – H81 .............................................................................................................. 171
VERTIGEM INESPECÍFICA – H819 ............................................................................... 171
VERTIGEM POR DOENÇA DE MENIERE – H81.0 ..................................................... 172
VERTIGEM NEURITE VESTIBULAR AGUDA – H812 ................................................ 174
VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA – H811 ................................... 176
VIREMIA AGUDA NÃO ESPECIFICADA – B349 ......................................................... 177
VIREMIA POR CORONA VÍRUS/ COVID 19 – B342................................................... 179
VIREMIA POR CORONA VÍRUS/ COVID 19 – INTERNADO/ DEPENDENCIA DE
O2 B342 ............................................................................................................................... 183
ZIKA VÍRUS – U06 – U06.9 .............................................................................................. 186
PROCEDIMENTOS ........................................................................................................... 186
INTUBAÇÃO DE SEQUÊNCIA RÁPIDA ................................................................................. 186
INÍCIO VENTILAÇÃO MECÂNICA ........................................................................................ 187
INÍCIO SEDOANALGESIA CONTINUA.................................................................................. 187
INTUBAÇÃO DE SEQUÊNCIA ATRASADA ........................................................................... 187
INÍCIO VENTILAÇÃO MECÂNICA ........................................................................................ 188
INÍCIO SEDOANALGESIA CONTINUA.................................................................................. 188
ACESSO VENOSO CENTRAL/ CATETERISMO VENOSO CENTRAL EM VEIA
JUGULAR INTERNA DIREITA (VJID) ............................................................................ 188
SUBCLÁVIA DIREITA (VSCD) ......................................................................................... 188
FEMORAL DIREITA (VFD) ............................................................................................... 189
RECEITUÁRIO ......................................................................................................................... 190
PRESCRIÇÃO DE ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS ................................................. 190
PRESCRIÇÃO DE RELAXANTE MUSCULAR .......................................................................... 191
PRESCRIÇÃO DE ANTI-HEMÉTICOS, PROCINÉTICOS E ANTIVERTIGINOSOS ...................... 192
PRESCRIÇÃO DE ANTIALÉRGICOS ...................................................................................... 193
PRESCRIÇÃO DE PROTETOR GÁSTRICO ............................................................................. 193
PRESCRIÇÃO DE CORTICOIDE (Oral) .................................................................................. 194
PRESCRIÇÃO DE MUCOLÍTICOS ......................................................................................... 194
PRESCRIÇÃO DE ANTIBIOTICOS ......................................................................................... 194
BETABLOQUEADORES ....................................................................................................... 196
PRESCRIÇÃO DE CREMES GINECOLÓGICOS....................................................................... 197
PRESCRIÇÃO DE SOLUÇÕES INTRANASAIS ........................................................................ 198
PRESCRIÇÃO DE COLÍRIOS ................................................................................................. 198
PRESCRIÇÃO DE USO INALATÓRIO (Nebulização) ............................................................. 199
PRESCRIÇÃO DE USO TÓPICO ............................................................................................ 199
SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES ....................................................... 200
PCR COM EVOLUÇÃO PARA ÓBITO – MODELO DE EVOLUÇÃO............................ 201
PCR COM EVOLUÇÃO PARA RCE – MODELO DE EVOLUÇÃO................................ 201
ENCAMINHAMENTOS AO POSTO DE SAÚDE – PSF/USB ....................................................... 201
DILUIÇÕES NA EMERGÊNCIA – DESCRIÇÃO COMPLEMENTAR ........................ 202
AVALIAÇÃO DA CRIANÇA GRAVE .............................................................................................. 211
ANALGÉSICOS NA INFÂNCIA.............................................................................................. 212
ANTIEMÉTICOS NA INFÂNCIA ............................................................................................ 212
ANTIBIÓTICOS NA INFÂNCIA ............................................................................................. 213
DIARREIA NA INFÂNCIA – A09 ........................................................................................... 214
AVALIAÇÃO DA GESTANTE .................................................................................................... 217
EXAME FÍSICO MASCULINO ................................................................................................... 218
REAVALIAÇÃO MASCULINA ................................................................................................... 219
EXAME FÍSICO FEMININO ...................................................................................................... 219
REAVALIAÇÃO FEMININA ...................................................................................................... 221
EXAME FÍSICO COMPLEMENTAR........................................................................................... 221
EXAMES COMPLEMENTARES ................................................................................................ 221
EVASÃO DE PACIENTE ........................................................................................................... 222
POLITRAUMA......................................................................................................................... 222
RECEITAS PRONTAS
ABUSO SEXUAL
Rx USO INTRAMUSCULAR
1- PENICILINA BENZATINA 1.200.000 UI _______________________ 02 AMPOLAS Comentado [RF1]: Sífilis
APLICAR UMA AMPOLA EM CADA GLÚTEO MÉDIO
2- CEFTRIAXONA 500 MG ____________________________________ 01 AMPOLA Comentado [RF2]: Gonorreia
APLICAR EM GLÚTEO MÉDIO
USO ORAL
3- AZITROMICINA 500 MG _______________________________ 02 COMPRIMIDOS Comentado [RF3]: Clamidíase e Cancro mole
TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA
4- METRONIDAZOL 250 MG _____________________________ 08 COMPRIMIDOS Comentado [RF4]: Tricomoníase
CONTRAINDICADO NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GESTAÇÃO

TOMAR 08 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA
5- LEVONORGESTREL 0,75 MG __________________________ 02 COMPRIMIDOS Comentado [RF5]:

CONTRAINDICAÇÃO FORMAL: GESTAÇÃO CONFIRMADA (mas teste
de gravidez não é recomendado durante atendimento de abuso
TOMAR OS DOIS COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA sexual)
INICIAR PREFERENCIALMENTE NAS PRIMEIRAS 72H E,

EXCEPCIONALMENTE, EM ATÉ 120 HORAS APÓS VIOLÊNCIA SEXUAL
Vacinação antitetânica + Imunoglobulina antitetânica SE VÔMITO NAS PRIMEIRAS DUAS HORAS APÓS O USO, REPETIR A
DOSE. SE VOMITAR DE NOVO, OU A MULHER ESTIVER
Profilaxia pós-exposição ao HIV INCONSCIENTE, RECOMENDA-SE APLICAÇÃO VIA VAGINAL
ABSCESSO – L02
1) NÃO FLUTUANTE
- Compressa morna local por 20 min de 4/4h até flutuar
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500 mg ________________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00
2- DIPIRONA 500 mg __________________________________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODE REPETIR DE 6/6H SE
NECESSÁRIO
2) FLUTUANTE
- Drenar abscesso
RX USO ORAL

NECESSÁRIO
EM CRIANÇAS:
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA SUSP. 250 mg/ 5 ml _____________________________ 1FRASCO
TOMAR DE 25 A 50 mg/Kg/dia EM 4 DOSES DE 6/6H POR 07 DIAS
ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA – F10.3
Rx USO ORAL
1- TIAMINA 300 mg __________________________________ 60 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 7 DIAS, DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO

DIA
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
2- CARBAMAZEPINA 200 mg ____________________________ 30 COMPRIMIDOS

(receita de controle especial)
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H

ENCAMINHAMENTO
Ao Posto de Saúde - UBS/PSF
Caro colega
Paciente foi admitido neste serviço de emergência com sinais de abstinência alcoólica,
sendo iniciado tratamento profilático de Síndrome de Wernicke. Favor, prescrever
carbamazepina 200mg 12/12h até consulta com psiquiatra, se assim concordar após
sua avaliação.
Grato pela atenção
Conduta ATUALIZADA - requer receitas de controle especial e acompanhamento:
Rx USO ORAL
1- TIAMINA 300 mg __________________________________ 60 COMPRIMIDOS

DIA
2- DIAZEPAM 10 mg __________________________________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 20 DIAS SEGUIDOS
3- AMITRIPTILINA 25 mg _______________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR
# RETORNAR AO PSF APÓS 21 DIAS DE TRATAMENTO PARA REAVALIAÇÃO
Ou (Preferir ISRS para pacientes com sintomas ansiosos ou depressivos)
Obs: Antes de iniciar ISRS, excluir que o paciente seja bipolar, pois ISRS sem
estabilizador do humor pode provocar virada maníaca. Lembrar ainda que todos os
ISRS prolongam o intervalo QT, então manejar com cautela em cardiopatas.
Rx USO ORAL
1- TIAMINA 300 mg _____________________________________ 60 COMPRIMIDOS

DIA
2- DIAZEPAM 10 mg ____________________________________ 20 COMPRIMIDOS
3- FLUOXETINA 20 mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ
Rx USO ORAL
1- TIAMINA 300 mg ____________________________________ 60 COMPRIMIDOS

DIA
2- DIAZEPAM 10 mg ___________________________________ 20 COMPRIMIDOS
3- CITALOPRAM 20 mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS
ACIDENTE COM ARACNÍDEOS

SE LEVE (DOR LOCAL, ERITEMA E EDEMA):
Rx INTRADERMICO
1- LIDOCAÍNA 2% SEM EPINEFRINA____________________________ 01 AMPOLA
APLICAR 4ML NO LOCAL DA PICADA, REPETIR ATÉ 2X COM INTERVALO DE 1H

SE NECESSÁRIO.
# OBSERVAR PACIENTE POR 6H
SE MODERADO (DOR INTENSA, NAUSEA/VOMITO, SUDORESE, HPOTENSÃO)
Rx INTRADERMICO
1- LIDOCAÍNA 2% SEM EPINEFRINA________________________ 01 AMPOLA

APLICAR 4ML NO LOCAL DA PICADA, REPETIR ATÉ 2X COM INTERVALO DE 1H
SE NECESSÁRIO
INTRAMUSCULAR
2- PROMETAZINA 50mg/2mL _______________________________ 01 AMPOLA
APLICAR ½ AMPOLA NO GLÚTEO AGORA.
ENDOVENOSO
3- HIDROCORTISONA 500 mg ___________________________ 01 AMPOLA
APLICAR 1 AMPOLA ENDOVENOSO AGORA.
4- SORO ANTIARACNÍDEO ______________________________ 02 A 04 AMPOLAS
APLICAR 2 AMPOLAS ENDOVENOSO AGORA
# OBSERVAR PACIENTE POR 24H
# MEDIDAS DE SUPORTE E MONITORIZAÇÃO
# CUIDADO REDOBRADO DE FOR CRIANÇA
SE GRAVE (DOR INTENSA, NAUSEA/VOMITO, SUDORESE, HPOTENSÃO,

CONVULSÃO, ARRITMIA, TAQUICARDIA, IRRITABILIDADE, PRIAPISMO):
Rx INTRAMUSCULAR
1- PROMETAZINA 50mg/2mL __________________________________ 01 AMPOLA
APLICAR ½ AMPOLA NO GLÚTEO
ENDOVENOSO
2- HIDROCORTISONA 500 mg _________________________________ 01 AMPOLA
APLICAR 1 AMPOLA EV AGORA.
3- SORO ANTIARACNÍDEO ______________________________ 05 A 10 AMPOLAS
APLICAR ENDOVENOSO AGORA
#ENCAMINHAR PARA UTI COM SUPORTE AVANÇADO
ALERGIAS – T784
Rx USO ORAL
1- HIDROXIZINA 25 mg _________________________________________ 01 CAIXA

2- PREDNISONA 20 mg _________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS
NÃO USAR ESTE FÁRMACO SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA
Rx USO ORAL
1- LORATADINA 10 mg ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 05 DIAS
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ESPIRROS,

PODE REPETIR A DOSE 24/24H SE NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- CETIRIZINA 10 mg _____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS

PODE REPETIR DE 24/24H
2- PREDNISONA 20 mg _______________________________ 10 COMPRIMIDOS
Rx USO ORAL
1- LEVOCETIRIZINA 5 mg _______________________________________ 01 CAIXA


Rx USO ORAL
1- FEXOFENADINA 60mg + PSEUDOEFEDRINA 120mg _____________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE ESPIRROS OU CORIZA, PODE REPETIR DE 12/12H
AMEBÍASE A06.9
Rx USO ORAL
1- METRONIDAZOL 250 MG _____________________________ 60 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 8/8H POR 10 DIAS
ANAFILAXIA
1.DOIS ACESSOS VENOSOS/ OXIGENIOTERAPIA/ MONITORIZAÇÃO
2.SF 0,9% 1-2L EV CORRER RÁPIDO 30-60MIN
Rx USO ORAL
1- ADRENALINA (1mg/mL)________________________________1/2 ampola de 1ml
Aplicar IM no Vasto lateral da coxa (0,3-0,5mg/dose)- ADULTOS
2- HIDROCORTISONA (100MG/FRASCO) _______2 FRASCOS+ 10ML DE SF 0,9%.
APLICAR 200-300MG EV DE 6/6H OU;
2- PREDNISONA 20 MG _________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 05 DIAS
3- HIDROXIZINA 25 MG _________________________________________ 01 CAIXA
4- RANITIDINA 150 MG _________________________________________ 01 CAIXA

TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, EM JEJUM, POR 05 DIAS
ANALGESIA PADRÃO - Posto #1
Rx USO ORAL
1- IBUPROFENO 300 MG ________________________________ 40 COMPRIMIDOS
2- DIPIRONA 500 MG __________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODE REPETIR DE 6/6H
3- PARACETAMOL 500 MG + CODEÍNA 30 MG _____________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODE REPETIR DE 6/6H
ANALGESIA PADRÃO - Posto #2
Rx USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 MG _______________________________ 15 COMPRIMIDOS
2- DIPIRONA 500 MG _________________________________________ 01 CAIXA
ANALGESIA PADRÃO - Traumas #1

Rx USO ORAL
1- NIMESULIDA 100 MG ________________________________ 10 COMPRIMIDOS

ANALGESIA POTENTE - Traumas #2
Rx USO ORAL
1- CETOPROFENO 150 MG ______________________________ 10 COMPRIMIDOS
ANALGESIA PADRÃO – DOR ABDOMINAL
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500 MG ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS VO SE FEBRE OU DOR, PODE REPETIR DE 6/6H
2- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 MG __________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODE REPETIR DE 8/8H
3- METOCLOPRAMIDA 10 MG _________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODE REPETIR DE 8/8H
Rx USO ORAL
1- BUSCODUO® (escopolamina10mg+paracetamol500mg) ____________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR ABDOMINAL, PODE REPETIR DE 8/8H SE

NECESSÁRIO
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg __________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- BUSCOPAN COMPOSTO® (escopolamina10mg+dipirona250mg) _____ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg ___________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
ANALGÉSICOS, ANTINFLAM. E RELAXANTES MUSC. – R520-M255-M796
Rx USO ORAL
1- DICLOFENACO 50 mg ________________________________ 15 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
Rx USO ORAL
1- ALGINAC 1.000® ___________________________________ 15 COMPRIMIDOS
Rx USO ORAL
1- IBUPROFENO 300 mg _______________________________ 40 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODE REPETIR DE 6/6H, SE NECESSÁRIO,

POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS
Rx USO ORAL
1- CETOPROFENO 150 mg ______________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODE REPETIR DE 12/12H, SE NECESSÁRIO,

Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg _________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 01 g ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR OU FEBRE, PODE REPETIR DE 6/6H SE

NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- NOVALGINA® 01 g __________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 500 mg ____________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 750 mg ______________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- PACO® ____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR INTENSA, PODE REPETIR DE 8/8H SE

NECESSÁRIO. TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR DEPENDÊNCIA E
CONSTIPAÇÃO
Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 500mg + CODEÍNA 30mg ______________________ 01 CAIXA

CONSTIPAÇÃO
Rx USO ORAL
1- TRAMADOL 37,5mg + PARACETAMOL 325mg ____________________ 01 CAIXA

CONSTIPAÇÃO
Rx USO ORAL
1- REVANGE® _______________________________________________ 01 CAIXA

CONSTIPAÇÃO
Rx USO ORAL
1- CAFEÍNA 35mg + DIPIRONA 300mg + ORFENADRINA 50mg _____________ 01

CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, PODE REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- DORFLEX® ____________________________________________ 01 CAIXA
Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 350mg+ CARISOPRODOL 150mg + CAFEÍNA 50mg ________

01 CAIXA

Rx USO ORAL
1- DORILAX® ________________________________________________ 01 CAIXA
Rx USO ORAL
1- CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO 50mg + PARACETAMOL 300mg +

CAFEÍNA 30mg _________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS
Rx USO ORAL
1- TANDRILAX® _______________________________________ 10 COMPRIMIDOS
Rx USO ORAL
1- CICLOBENZAPRINA 5 mg _____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR
Rx USO ORAL
1- CICLOBENZAPRINA 5 mg ____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO SAIR DA EMERGÊNCIA
EM SEGUIDA, TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05

DIAS SEGUIDOS
ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA
Rx USO ORAL
1- LEVONORGESTREL 0,75 MG __________________________ 02 COMPRIMIDOS Comentado [RF6]:

CONTRAINDICAÇÃO FORMAL: GESTAÇÃO CONFIRMADA
TOMAR OS DOIS COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA INICIAR PREFERENCIALMENTE NAS PRIMEIRAS 72H E,
EXCEPCIONALMENTE, EM ATÉ 120 HORAS APÓS VIOLÊNCIA SEXUAL
2- DIMENIDRINATO 50 MG + PIRIDOXINA 10MG ____________________ 01 CAIXA
SE VÔMITO NAS PRIMEIRAS DUAS HORAS APÓS O USO, REPETIR A
DOSE. SE VOMITAR DE NOVO, OU A MULHER ESTIVER
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE VERTIGEM, NÁUSEAS, OU VÔMITO, PODE REPETIR INCONSCIENTE, RECOMENDA-SE APLICAÇÃO VIA VAGINAL
DE 6/6H
3- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 MG ____________________ 01 CAIXA
Ou
1- LEVONORGESTREL 1,5 G _____________________________ 01 COMPRIMIDO
TOMAR UM COMPRIMIDO EM DOSE ÚNICA
ANTIDIARREICOS
Rx USO ORAL
1- LOPERAMIDA 02 mg _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS, PODE TOMAR 01 A CADA EVACUAÇÃO DIARREICA,

ATÉ O MÁXIMO DE 08 COMPRIMIDOS/DIA
Rx USO ORAL
1- RACECADOTRILA COMPRIMIDO 100mg ________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8h. PARAR ASSIM QUE CESSAR A DIARREIA
Rx USO ORAL
1- RACECADOTRILA COMPRIMIDO 100mg _______________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6h. PARAR ASSIM QUE CESSAR A DIARREIA
AFTAS ORAIS (ESTOMATITE AFTOSA) – K120

Rx USO TÓPICO
1- TRIANCINOLONA ACETONIDA TÓPICA ______________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LESÃO, SEM ESFREGAR, TRÊS VEZES
AO DIA POR 07 DIAS
Ou
1- GINGILONE® TÓPICA ___________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LESÃO, SEM ESFREGAR, TRÊS VEZES
AO DIA POR 07 DIAS
ARTRITE GOTOSA (EXACERBAÇÃO DA GOTA)
Rx USO ORAL
1- NAPROXENO SÓDICO 250 mg _________________________ 30 COMPRIMIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 / 20:00
DEPOIS 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR MAIS 5 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 14:00 / 22:00
2- DIPIRONA 500 mg _______________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
3- OMEPRAZOL 20 mg _________________________________ 10 COMPRIMIDOS
ASMA – CRISE (EXACERBAÇÃO) J459

Rx USO ORAL
1- PREDNISONA 20 mg ________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 POR 05 DIAS SEGUIDOS
USO INALATÓRIO
2- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg ___________________ 01 FRASCO
EM CASO DE FALTA DE AR, INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO

PROFUNDA E SEGURAR A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG. REPETIR UMA VEZ APÓS
UM MINUTO. PODE REPETIR ATÉ UM TOTAL DE 10 VEZES, SE NECESSÁRIO
NA AUSÊNCIA DE MELHORA, RETORNAR À EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE
# EVITAR FATORES DESENCADEANTES, COMO POEIRA, FUMAÇA, POLUIÇÃO,

PÓLEN DE PLANTAS, CONTATO COM PESSOAS GRIPADAS / RESFRIADAS OU
QUALQUER COISA QUE DESENCADEIE CRISE
Ou
INALAR 02-10 JATOS DE 06/06 HORAS POR 05 DIAS.

ASMA – STEP1
Rx USO INALATÓRIO
1- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mcg __________________ 01 FRASCO


Atualização – GINA 2019
Os estudos que embasaram estas mudanças foram o Sigma 1, Sigma 2 e Smart, que
concluíram que o uso de LABA (Formoterol, pela meia vida longa associada a rápido
início de ação) associado a corticoide inalatório (associação usada nos estudos =
Symbicort®) foi superior ao uso de SABA + CI (corticoide inalatório), que por sua vez
foi superior ao uso de SABA isolado para o controle da crise no tocante a
reexacerbações. Lembrando que mesmo os pacientes de asma controlada, em Step 1,
podem ter exacerbações graves e até fatais, por isso é tão importante prevenir suas
exacerbações também. Já para controle sintomático, o uso diário de CI foi superior ao
LABA+CI
Rx USO INALATÓRIO
1- SYMBICORT® TURBUHALER 6/200mcg _______________________ 01 FRASCO
EM CASO DE FALTA DE AR, GIRAR A BASE E INALAR 01 PUFF, SEGURANDO

DEPOIS A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG. PODE REPETIR ISSO ATÉ 12 VEZES AO
DIA, SE NECESSÁRIO, MAS, SE CHEGAR NA OITAVA DOSE NO MESMO DIA,
PROCURAR UM SERVIÇO DE EMERGÊNCIA PARA AVALIAÇÃO MÉDICA.
OBS: Lembrar de fazer bochecho e escovar os dentes após o uso
Como usar o modelo TURBUHALER:

https://www.youtube.com/watch?v=y5G0r4LcsKE

Ou
Rx USO INALATÓRIO
1- ALENIA® 6/400 mcg ______________________________________ 01 FRASCO
SE FALTA DE AR, INALAR O CONTEÚDO DE UMA CÁPSULA, SEGURANDO

DEPOIS A RESPIRAÇÃO POR 10 SEG. PODE REPETIR ISSO ATÉ 06 VEZES AO
DIA, SE NECESSÁRIO, MAS, SE CHEGAR NA QUARTA DOSE NO MESMO DIA,
PROCURAR UM SERVIÇO DE EMERGÊNCIA PARA AVALIAÇÃO MÉDICA.
OBS: Lembrar de fazer bochecho e escovar os dentes após o uso
Como usar o AEROCAPS: https://www.youtube.com/watch?v=QMgyDGJbeHM

Ou (Opção de acordo com as drogas disponíveis no SUS)
1- BECLOMETASONA AEROSSOL 50 mcg ______________________ 01 FRASCO


ASMA – STEP 2
Rx USO INALATÓRIO
1- BECLOMETASONA AEROSSOL 50 mcg _______________________ 01 FRASCO
INALAR 02 JATOS DE 12/12H, DIARIAMENTE
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 – 20:00

INALAR 01 PUFF NO MEIO DA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E SEGURAR A
RESPIRAÇÃO POR 10 SEG. PODE REPETIR UMA VEZ APÓS UM MINUTO.
SE NECESSÁRIO, PODE REPETIR AS DUAS INALAÇÕES APÓS 6H DA ÚLTIMA

DOSE.

ASMA – STEP 3
Rx USO INALATÓRIO
1- BUDESONIDA + FORMOTEROL 100/6mcg _____________________ 01 FRASCO
INALAR 01 CÁPSULA DE 12/12H, DIARIAMENTE


DOSE.

ASMA – STEP 4
Rx USO INALATÓRIO

DOSE.

Ou
Rx USO INALATÓRIO


DOSE.

BROTOEJAS/ MILIÁRIA L74.3

1- BETAMETASONA OU HIDROCORTISONA CREME _________________ 1 TUBO
APLICAR DE 12/12H POR 3 DIAS PARA ALÍVIO
#USAR SABONETE NEUTRO
#BANHO FRIO
#USAR ROUPAS MAIS LEVES
BURSITES M71.5
Rx USO ORAL
1- CAFEÍNA 35mg + DIPIRONA 300mg + ORFENADRINA 50mg ________ 01 CAIXA Comentado [RF7]: Dorflex
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 6/6H SE DOR
Ou
Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 350mg+ CARISOPRODOL 150mg+ CAFEÍNA 50mg __ 01 CAIXA Comentado [RF8]: Dorilax
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR, DE 6/6H
Ou
Rx USO ORAL
1- CARISOPRODOL 125mg+ DICLOFENACO 50mg+ PARACETAMOL 300mg+

CAFEÍNA 30mg ___________________________________ 10 COMPRIMIDOS Comentado [RF9]: Tandrilax
Ou
Rx USO ORAL
2- CICLOBENZAPRINA 10 MG ___________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE
Ou
Rx USO ORAL
1- NIMESULIDA BETACICLODEXTRINA 400 MG _____________ 06 COMPRIMIDOS
Ou
Rx USO ORAL
1- ALGINAC 1.000 _____________________________________ 06 COMPRIMIDOS Comentado [RF10]:
Diclofenaco sódico 100mg
Tiamina (B1) 50mg
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, SE DOR, POR ATÉ 03 DIAS SEGUIDOS Piridoxina (B6) 50mg
Cianocobalamina (B12) 50mg
2- CICLOBENZAPRINA 10 MG __________________________________ 01 CAIXA
Ou
Rx USO ORAL
1- CETOROLACO TROMETAMINA 10mg ________________ 06 COMPRIMIDOS SL
COLOCAR 01 COMPRIMIDO EMBAIXO DA LÍNGUA E ESPERAR DISSOLVER,

PODE REPETIR DE 8/8H, POR ATÉ 03 DIAS SEGUIDOS.
2- CICLOBENZAPRINA 10 mg ___________________________________ 01 CAIXA
CALMANTES FITOTERÁPICOS – R451 – F419 – F510

Rx USO ORAL
1- PASSÍFLORA 260 mg _________________________________ 20 COMPRIMIDOS
Rx USO ORAL
1- PASSÍFLORA INCARNATA 360 mg ______________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE POR 30 DIAS
Rx USO ORAL
1- PASSÍFLORA INCARNATA 360 mg ______________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 10 DIAS, E DEPOIS UM

COMPRIMIDO À NOITE POR MAIS 10 DIAS
Rx USO ORAL
1- PASSÍFLORA INCARNATA 500 mg _____________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO 01 VEZ À NOITE POR 10 DIAS

CEFALEIAS PRIMÁRIAS (Analgesia geral) R51
Rx USO ORAL
TOMAR 02 COMPRIMIDOS VO SE FEBRE OU DOR, PODE REPETIR DE 6/6H
2- NAPROXENO SÓDICO 500 MG _______________________ 10 COMPRIMIDOS Comentado [RF11]: Dose máxima: 1500mg/dia
TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR, PODE REPETIR DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS

SEGUIDOS
CEFALEIA TENSIONAL – R51 – G442

Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
# IMPORTANTE: LIMITAR O USO DE DIPIRONA PARA MENOS DE 15 VEZES AO

MÊS
Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
# IMPORTANTE: LIMITAR O USO DE PARACETAMOL PARA MENOS DE 15 VEZES

AO MÊS
Ou
Rx USO ORAL
1- DORFLEX® ________________________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
# IMPORTANTE: LIMITAR O USO DE DORFLEX® PARA MENOS DE 15 VEZES AO

MÊS
Ou
Rx USO ORAL
1- DORILAX® _________________________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
# IMPORTANTE: LIMITAR O USO DE DORILAX® PARA MENOS DE 15 VEZES AO

MÊS
Ou
Rx USO ORAL
TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR, PODE REPETIR DE 12/12H, SE NECESSÁRIO,


SE NECESSÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- MELOXICAM 15 mg __________________________________ 05 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, COMO ABORTIVO DA CRISE, PODE REPETIR

DE 24/24H, SE NECESSÁRIO, POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS

SE NECESSÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR, COMO ABORTIVO DA CRISE, PODE REPETIR

DE 12/12H POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

MÊS
PROFILAXIA DE CEFALEIA TENSIONAL:
INDICAÇÃO: CRISES > 2 VEZES POR SEMANA
DROGA DE ESCOLHA: AMITRIPTILINA
Rx USO ORAL
1- AMITRIPTILINA 25mg ________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, CONTINUAMENTE
2- NAPROXENO SÓDICO 500 MG ________________________ 10 COMPRIMIDOS

3- METOCLOPRAMIDA 10 MG ___________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO

MÊS, E DE TRIPTANOS (Ex: Sumatriptano, Naratriptano, Sumax®, SumaxPro®,
Naramig®) PARA MENOS DE 10 VEZES AO MÊS
CEFALEIA POR ABUSO DE ANALGESICOS – G444 – G448
- Principal fator de risco: uso de analgésicos (principalmente triptanos e dipirona) > 15

vezes ao mês
- Terapias de maior evidência: Topiramato e Botox®
- Opção: Iniciar algum profilático (no caso de migrânea) e trocar o abortivo pra
Clorpromazina ou AINE analgésico de longa duração (ex: Naproxeno ou Meloxicam)
- Prevenção: Limitar o uso de Dipirona para < 15x/mês e Triptanos < 10x/mês
Rx USO ORAL

2- METOCLOPRAMIDA 10 MG __________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO

Ou
Rx USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, COMO ABORTIVO DA CRISE, PODE REPETIR


SE NECESSÁRIO

PROFILAXIA:
MIGRÂNEA + CEFALEIA POR ABUSO DE ANALGÉSICOS:
Rx USO ORAL
1- TOPIRAMATO 25mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO 01 VEZ AO DIA, NO MESMO HORÁRIO,

CONTINUAMENTE


SE NECESSÁRIO

Ou
Rx USO ORAL
1- TOPIRAMATO 25mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO 01 VEZ AO DIA, NO MESMO HORÁRIO,

CONTINUAMENTE
2- CLORPROMAZINA 40mg/mL ________________________________ 01 FRASCO
TOMAR 06 GOTAS SE DOR, COMO ABORTIVO DA CRISE, PODE REPETIR DE

12/12H, SE NECESSÁRIO, POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS

SE NECESSÁRIO

CEFALEIA TENSIONAL + CEFALEIA POR ABUSO DE ANALGÉSICOS
Rx USO ORAL
1- AMITRIPTILINA 25mg ________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, CONTINUAMENTE


SE NECESSÁRIO

CELULITE NA EMERGENCIA – L039

- Primeira linha terapêutica: Cefalosporinas de primeira geração ou Amoxicilina-
Clavulanato (Cobrem tanto os Estrepto como os Estafilococos).
• Streptococcus pyogenes: ectima, erisipela simples – se internar, melhor

cobertura com Cefalosporinas de primeira geração (Ex: Cefalexina, Cefalotina -além
de melhor comordidade posológica)
• Staphylococcus aureus: erisipela bolhosa, celulite – se internar, melhor

cobertura com Oxacilina (para bacteremia por aureus, Oxa é superior)
- Diabéticos: considerar extender o espectro para gram negativos (Ciprofloxacino -

também cobre Staphylococus coagulase negativo [SCoN - outros que não S. aureus])
e Anaeróbios (Clindamicina - Também cobre CA-MRSA e MSSA, além dos SCoN)
- Não tem um tempo de antibioticoterapia definido, é preciso avaliar se o paciente está

apresentando melhora clínica das lesões, ou seja, revaliá-lo a cada 3, 5 ou sete dias
• Mínimo: 04 dias e manter até melhora clínica das lesões
- Principais indicações de internação:

• qSOFA > 1
• Progressão rápida do eritema / Muita disfunção para pouca lesão
• Ausência de melhora após 48h do ATB oral
• Proximidade da infecção a próteses
• Celulite da face
• Imunocomprometidos
- Tratamento de pacientes internados:
• Staphylococcus aureus (Celulite, Erisipela Bolhosa) – mais bem coberto com

Oxacilina 2g EV 4/4h 7-14d
• Streptococcus pyogenes (Erisipela simples, Ectima) – mais bem coberto com

Cefazolina 4g EV 8/8h 7-14d
RX USO ORAL

NECESSÁRIO
# MANTER O MEMBRO ELEVADO NA MAIOR PARTE DO TEMPO E APLICAR

COMPRESSAS MORNAS
# NA AUSÊNCIA DE MELHORA APÓS 48h DE ANTIBIÓTICO, RETORNAR PARA

AVALIAR INTERNAÇÃO
Ou
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500 mg _________________________________ 40 COMPRIMIDOS
2- DIPIRONA 500 mg ___________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

COMPRESSAS MORNAS

Ou
RX USO ORAL
1- CEFADROXILA 500 mg _______________________________ 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR 07 DIAS SEGUIDOS

NECESSÁRIO

COMPRESSAS MORNAS

Ou
RX USO ORAL

NECESSÁRIO

COMPRESSAS MORNAS

Ou
RX USO ORAL

NECESSÁRIO

COMPRESSAS MORNAS

OPÇÃO PARA ALÉRGICOS À BETALACTÂMICOS:
RX USO ORAL
1- CLINDAMICINA 300 mg __________________________________ 60 CÁPSULAS
TOMAR 02 CÁPSULAS DE 8/8 HORAS POR 10 DIAS

NECESSÁRIO

COMPRESSAS MORNAS

DIABÉTICOS - MAIOR PREVALÊNCIA DE GERMES GRAM NEGATIVOS E

ANAERÓBIOS, ALÉM DOS COCOS GRAM POSITIVOS DA PELE
1- CIPROFLOXACINO 500 mg ____________________________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 10 DIAS SEGUIDOS


NECESSÁRIO

COMPRESSAS MORNAS

CERUME IMPACTADO/ COLESTEATOMA – H612

Rx USO TÓPICO AUDITIVO
1- CERUMIN® ______________________________________________________ 01
FRASCO
PINGAR 4 GOTAS QUATRO VEZES AO DIA POR 05 DIAS
USO ORAL
2- DIPIRONA 500 mg _______________________________________________ 01

CAIXA

NECESSÁRIO
# NÃO USAR COTONETE® NOS OUVIDOS NUNCA MAIS!
# NÃO DEIXAR ÁGUA ENTRAR NOS OUVIDOS! - EVITAR BANHO DE PISCINA,

RIO, MAR ETC.
# PROCURAR PSF AO FINAL DO TRATAMENTO PARA AVALIAR LAVAGEM

AUDITIVA
CERUME IMPACTADO + OTITE EXTERNA ASSOCIADA

1- OTOCIRIAX® _____________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 03 GOTAS NO OUVIDO ACOMETIDO DE 12/12H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12H): 08:00 / 20:00

2- CERUMIN® ______________________________________________ 01 FRASCO
APÓS O FIM DO REMÉDIO ACIMA, SE ESTIVER MELHOR, PINGAR 04 GOTAS NO

OUVIDO COM CERA, QUATRO VEZES AO DIA POR 05 DIAS
USO ORAL

NECESSÁRIO

RIO, MAR ETC.
# PROCURAR PSF AO FINAL DO TRATAMENTO PARA AVALIAR LAVAGEM

AUDITIVA
CERATITE FOTOELÉTRICA – H169 (LUZ UV, SOLDA)

Rx USO TÓPICO
1- REGENCEL® POMADA OFTÁLMICA _________________________ 01 BISNAGA
APLICAR 01cm DA POMADA DENTRO DA PÁLPEBRA INFERIOR, 02 VEZES AO

DIA
2- OPTOCARE® ____________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR UMA OU DUAS GOTAS NO OLHO AFETADO 06 VEZES AO DIA
Outras marcas: Lacrifilm®, Systane®
CISTITE – HOMENS – N039

Em homens, a ITU é sempre considerada complicada, pois costuma estar relacionada
a HPB, logo, é sempre necessário a coleta de exames (urocultura e sumário de urina),
e deve-se dar preferência à ciprofloxacino 500mg 12/12h por 07 dias ou fosfomicina 3g
03 doses (01 a cada 48h)
Rx USO ORAL
1- FOSFOMICINA GRANULADO 03 g _______________________ 03 ENVELOPES
DILUIR O ENVELOPE EM UM COPO D’ÁGUA E INGERIR 01 VEZ DA CADA 48h

ATÉ 03 DOSES (PRIMEIRO, TERCEIRO E QUINTO DIA DE TRATAMENTO)
Ou
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 mg ___________________________ 14 COMPRIMIDOS
CISTITE NÃO COMPLICADA - MULHERES – N309

Infeccção urinária não complicada: sexo feminino com queixa de disúria, estrangúria,
polaciúria, às vezes hematúria, sem demais sintomas sistêmicos
• Maior agente etiológico: enterobactérias – E. coli
Obs: Em mulheres, não colher exames (tratar empírico), exceto se não melhora
Em homens, a ITU é sempre considerada complicada, pois costuma estar

relacionada a HPB, logo, é sempre necessário a coleta de exames, especialmente
urocultura, e deve-se dar preferência à ciprofloxacino 500mg 12/12h por 07 dias ou
fosfomicina 3g 03 doses (01 a cada 48h)
Primeira linha de tratamento:
Rx USO ORAL
1- SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400/80 mg _________ 12 COMPRIMIDOS
Ou
Rx USO ORAL
Ou
Rx USO ORAL
1- FOSFOMICINA GRANULADO 03 g ___________________________ 01 CAIXA
DILUIR O ENVELOPE EM UM COPO D’ÁGIA E INGERIR EM DOSE ÚNICA
Ou
RX USO ORAL
1- NITROFURANTOÍNA 100 mg ___________________________ 12 COMPRIMIDOS
Ou
RX USO ORAL
1- NITROFURANTOÍNA 100 mg ___________________________ 20 COMPRIMIDOS
Segunda linha de tratamento
Rx USO ORAL
1- NORFLOXACINO 400 mg _____________________________ 06 COMPRIMIDOS
Ou
Rx USO ORAL
1- NORFLOXACINO 400 mg ___________________________ 10 COMPRIMIDOS
Ou
Rx USO ORAL
Ou
Rx USO ORAL
CHIKUNGUNYA – A929
Rx USO ORAL
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODE REPETIR DE 6/6H.

INTERCALAR COM DIPIRONA, SE NECESSÁRIO.

INTERCALAR COM PARACETAMOL, SE NECESSÁRIO.
3- CODEÍNA 30 mg ____________________________________________ 01 CAIXA

CONSTIPAÇÃO
# TOMAR 01 COPO D’ÁGUA 10 VEZES AO DIA OU MAIS, CONFORME

ACEITAÇÃO
# NÃO TOMAR ASPIRINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO OU QUALQUER OUTRA

MEDICAÇÃO SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA.
# RETORNAR IMEDIATAMENTE EM CASO DE DOR DE BARRIGA INTENSA E SEM

MELHORA, VÔMITOS PERSISTENTES, SANGRAMENTOS IMPORTANTES,
AUSÊNCIA DE URINA POR UM DIA APESAR DA HIDRATAÇÃO, SONOLÊNCIA
INTENSA OU IRRITABILIDADE, VONTADE DE DESMAIAR, DESMAIO, MAL-ESTAR
IMPORTANTE OU MESMO DÚVIDAS.
CÓLICA NEFRÉTICA – N23

Rx USO ORAL
1- CETOPROFENO 150 mg ______________________________ 10 COMPRIMIDOS

POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDO

# BEBER BASTANTE ÁGUA E DIMINUIR A INGESTA DE SÓDIO E PROTEÍNAS
(EX: EVITAR CARNES, SAL E REFRIGERANTES)
Ou
Rx USO ORAL
1- CETOROLACO 10 MG ________________________________ 10 COMPRIMIDOS
DISSOLVER 01 COMPRIMIDO SUBLINGUAL, SE DOR, PODE REPETIR DE 6/6H,

SE NECESSÁRIO, POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS

Ou
Rx USO ORAL
1- PACO® ____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO JUNTO COM DICLOFENACO SE DOR INTENSA, PODE

REPETIR DE 8/8H SE NECESSÁRIO. TOMAR O MÍNIMO POSSÍVEL, PARA EVITAR
DEPENDÊNCIA E CONSTIPAÇÃO
TOMAR 01 COMPRIMIDO JUNTO COM PACO® SE DOR INTENSA, PODE

REPETIR DE 8/8H, POR ATÉ 05 DIAS SEGUIDOS
# BEBER BASTANTE ÁGUA E DIMINUIR A IGESTA DE SÓDIO E PROTEÍNAS (EX:

EVITAR CARNES, SAL E REFRIGERANTES)
SOLICITO: USG DE RINS E VIAS URINÁRIAS + FÍGADO E VIAS BILIARES
JUSTIF: NEFROLITÍASE?
URETEROLITÍASE?
COLELITÍASE?
Se cálculo entre 0,5 e 1,0 cm:
- TANSULOSINA 0,4 mg __________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO APÓS O CAFÉ DA MANHÃ, POR 04 SEMANAS
CONJUNTIVITE – H013 – H109

*só usar corticoide se paciente não tiver glaucoma
Rx USO TÓPICO
1- OPTOCARE® __________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR UMA OU DUAS GOTAS NO OLHO AFETADO 06 VEZES AO DIA
Outras marcas: Lacrifilm®, Systane®
2- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% ______________________________ 01 FRASCO
LAVAR OS OLHOS AFETADOS COM SORO GELADO QUATRO VEZES AO DIA.

GUARDAR O SORO NA GELADEIRA.
# EVITAR COÇAR OS OLHOS
# LAVAR AS MÃOS COM FREQUÊNCIA
# NÃO COMPARTILHAR TOALHAS E OBJETOS PESSOAIS
Rx USO TÓPICO
1- TOBRAMICINA 3mg/mL COLÍRIO ____________________________________ 01

FRASCO
PINGAR 1 GOTA EM CADA OLHO, DE 6/6H POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 /12:00 / 18:00 / 00:00
2- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% ______________________________________ 01

FRASCO

# NÃO COMPARTILHAR TOALHAS E OBJETOS PESSOAIS
CONSTIPAÇÃO K590
Rx USO ORAL
1- ÓLEO MINERAL ___________________________________________________

01 FRASCO
TOMAR 01 COLHER DE SOPA DE 8/8h
# INGERIR BASTANTE LÍQUIDO (8 A 10 COPOS DE 200ml POR DIA), DIETA RICA

EM FIBRAS (FRUTAS, VERDURAS CRUAS, ALIMENTOS INTEGRAIS...),
EXERCÍCIO FÍSICO E PROCURAR EVACUAR DIARIAMENTE SEMPRE NO MESMO
HORÁRIO
Rx USO ORAL
1- BISACODIL 5mg _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 DRÁGEA/COMPRIMIDO À NOITE, ATÉ EVACUAR

HORÁRIO
Rx USO ORAL
1- BISACODIL 5mg ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 DRÁGEAS/COMPRIMIDOS À NOITE, ATÉ EVACUAR

HORÁRIO
Rx USO ORAL
1- LACTULOSE XAROPE 667mg/mL ___________________________ 01 FRASCO

TOMAR 05mL DE 8/8h

HORÁRIO
Rx USO ORAL
1- BENEFIBER® _____________________________________________________
01 CAIXA
DISSOLVER 01 SACHÊ EM 01 COPO DE ÁGUA OU SUCO E TOMAR AO ALMOÇO

POR 28 DIAS
2- SIMETICONA 40 MG ___________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR (GASES), PODE REPETIR DE 6/6H SE

NECESSÁRIO

HORÁRIO
Rx USO ORAL
1- MUVINLAX® ____________________________________________ 01 CAIXA
DISSOLVER 01 SACHÊ EM 01 COPO DE ÁGUA OU SUCO E TOMAR APÓS O

CAFÉ DA MANHÃ POR 03 DIAS
2- SIMETICONA 40 MG ____________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

HORÁRIO
Rx USO ORAL
1- MUVINLAX® ___________________________________________ 01 CAIXA

DISSOLVER 01 SACHÊ EM 01 COPO DE ÁGUA OU SUCO E TOMAR APÓS O
CAFÉ DA MANHÃ POR 03 DIAS
2- BENEFIBER® __________________________________________ 01 CAIXA

POR 28 DIAS
3- SIMETICONA 40 MG _____________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

HORÁRIO
COQUELUXE -A379
Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 250 mg _______________________________ 06 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS NO PRIMEIRO DIA, E DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO

DIA DO 2º AO 5º DIA
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg ________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODE REPETIR DE 06/06H SE

NECESSÁRIO
USO INTRANASAL
4- SERINGA DE 10 mL _______________________________________ 01 UNIDADE
# ASPIRAR O SORO COM A SERINGA, RETIRAR A AGULHA E INJETAR EM CADA

NARINA (SEM TAPAR A OUTRA), ESTANDO COM A BOCA ABERTA, TRÊS VEZES
AO DIA
# GUARDAR O SORO NA GELADEIRA E LAVAR O MATERIAL COM ÁGUA E

SABÃO
VÍDEO EXPLICATIVO: https://www.youtube.com/watch?v=kjsNKLx3FZ4

Ou
Rx USO ORAL
1- CLARITROMICINA 500 mg ____________________________ 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR 07 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 - 20:00

SE NECESSÁRIO

NECESSÁRIO
USO INTRANASAL
4- SERINGA DE 10 mL _______________________________________________ 01
UNIDADE
5- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% _______________________________________ 01

FRASCO

AO DIA

SABÃO
Ou
Rx USO ORAL
1- SULFAMETOZAXOL-TRIMETOPRIN 800/160 mg __________ 14 COMPRIMIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08:00 - 20:00
2- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FEBRE OU DOR, PODE REPETIR DE 06/06H
USO INTRANASAL
4- SERINGA DE 10 mL _____________________________________ 01 UNIDADE
5- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% _____________________________ 01 FRASCO

AO DIA

SABÃO
CORPO ESTRANHO OCULAR – T15

*Só usar corticoide se paciente não tiver glaucoma
Rx USO TÓPICO
1- TOBRAMICINA 3mg/mL + DEXAMETASONA 1mg/mL COLÍRIO _____ 01 FRASCO
2- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% _______________________________ 01 FRASCO

Opção:
- OFLOXACINO COLÍRIO 0,3% _________________________________ 01 FRASCO
PINGAR UMA GOTA NO OLHO AFETADO DE 6/6H POR 05 DIAS
DENGUE
Dengue clássica = início súbito de febre alta, mialgia, dor retro ocular, astenia,
náuseas e vômitos, após um período de incubação de 3 a 10 dias – pode haver ainda
exantema escarlatiniforme e maculopapular de progressão proximal-distal após 1-2
dias de febre, com duração de 2 a 3 das e descamação ao final, além de
hepatomegalia dolorosa, diarreia e sintomas respiratórios
Dengue hemorrágica = febre, plaquetopenia, hemoconcentração e tendência

hemorrágica (epistaxe, gengivorragia, petéquias e prova do laço positiva) – mais
comuns no quarto ou quinto dia de febre. Choque, quando presente, costuma ser de
curta duração, ao contrário de Ebola.
Sorologias devem ser colhidas a partir do sexto dia das manifestações. Isolamento
viral e PCR podem ser realizados antes
Indicações gerais de internação (prova do laço positiva, mas Plq > 100.000 e sem
hemoconcentração podem ser monitorizados em casa)
• Sinais de alarme em geral

• Plaquetas < 100.000 (principalmente < 50.000)
• Hemoconcentração (Ht > 50%) ou aumento > 10 a 20% do Ht
Indicações classe A de solicitação de exames complementares
• Hematócrito e plaquetas
o Pacientes com doença crônica prévia
o Idade > 65 anos
o Crianças < 1 ano
• Sorologia após o 6º dia de sintomas: ELISA
• Alternativamente, pode solicitar o TR com pesquisa de antígeno NS-1, que é
positivo de um dia antes do início dos sintomas até o 4º dia de apresentação (S
50%; E > 90%)
SINAIS DE ALERTA NA DENGUE

Dor abdominal intensa e contínua Diminuição da diurese
Vômitos persistentes Letargia/agitação
Hepatomegalia dolorosa Pulso rápido e fraco
Derrames cavitários Extremidades frias/cianose
Sangramentos importantes (maior que Lipotimia
petéquias)
Hipotensão arterial (PA < 90x60mmHg) Diminuição da temperatura corporal e
sudorese profusa
Hipotensão postural Aumento repentino do hematócrito (>
10%)
Exames Observações
complementares
Leucopenia e Frequentes por conta da supressão medular secundária, e
neutropenia precoces na evolução da doença
Plaquetopenia e Indicativos de dengue grave, possivelmente com indicação
hemoconcentração, com de internação
aumento de 20% do Ht Comentado [RF12]:
Transaminases Podem estar aumentadas em até 5x HEMATÓCRITO indicativo de gravidade:
- Crianças > 38%
Albumina sérica Indicativo de disfunção hepática grave - Mulheres > 40%
diminuída - Homens > 45%
Coagulograma Aumento do TP, TTTPA ou TT ocorre em pacientes
graves, evoluindo com disfunção hepatocítica ou CIVD
U, Cr, Na e K Devem ser solicitados principalmente em pacientes que
evoluem com choque, diarreia e hemorragias
Sorologia ELISA e MAC- Só apresenta resultados positivos após o quinto dia de
ELISA doença. Pode dar falso-positivo por reação cruzada com
outros Flavivírus
Isolamento viral por RT- Identifica o sorotipo
PCR
Antígeno-NS1 Dx precoce, mantém-se positivo até o quarto dia de
sintomas (baixa sensibilidade, alta especificidade)
Grupo A
Critérios:
1. Febre por até 7 dias, com pelo menos 2 sintomas inespecíficos (cefaleia,
prostração, dor retro-orbitária, exantema, mialgia e artralgia)
2. Ausência de manifestações hemorrágicas e prova do laço negativa
3. Ausência de sinais de alerta
Conduta: Acompanhamento ambulatorial, em geral não há obrigatoriedade de exames

complementares
Rx USO ORAL Comentado [RF13]: Pode-se acrescentar anti-histamínicos se

necessário
3- SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL _______________________________ 01 CAIXA
DILUIR 01 SACHÊ EM 1 LITRO DE ÁGUA FILTRADA OU FERVIDA E GUARDAR NA

GELADEIRA. TOMAR 01 COPO AO MENOS 15 VEZES POR DIA, OU MAIS,
CONFORME ACEITAÇÃO


INTENSA OU IRRITABILIDADE, VONTADE DE DESMAIAR, DESMAIO, MAL ESTAR
Grupo B
Critérios:
prostração, dor retro-orbitária, exantema, mialgia e artralgia)
2. Manifestações hemorragias, incluindo prova do laço sem repercussão
hemodinâmica
3. Ausência de sinais de alerta
Conduta: Solicitar exames complementares (pelo menos hemograma) e teste rápido

para dengue, se disponível. Se houver alteração do hematócrito, fazer SRL 40mml/kg
em 4 horas e solicitar novo hematócrito após as 4h, para reclassificar o paciente. Se
não houver aumento do Ht, seguir conforme grupo A:
Rx USO ORAL Comentado [RF14]: Pode-se acrescentar anti-histamínicos se

necessário
1- DIPIRONA 500 MG _______________________________________ 01 CAIXA
2- METOCLOPRAMIDA 10 MG ________________________________ 01 CAIXA
3- SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL ____________________________ 01 CAIXA



# RETORNAR APÓS 48H PARA REPETIR OS EXAMES LABORATORIAIS
Grupo C
Critérios:
prostração, dor retro orbitária, exantema, mialgia e artralgia)
2. Manifestações hemorrágicas presentes ou ausentes
3. Presença de sinais de alerta
Conduta:
• SRL 10 a 20 ml/kg EV + O2 s/n + Sintomáticos

• Solicitar HMG, U, Cr, Na, K, TGO, TGP, GGT, FA, BTF, Coagulograma,
Albumina sérica, proteínas e Tipagem sanguínea, além de gasometria arterial
– Reavaliar lab 2/2h ou antes s/n (principalmente o Ht), depois 6/6h e 12/12h.
Plq 12/12h.
• Se disfunção hepática com aumento de TP, fazer vitamina K
• Mensurar diurese
• Considerar internação conforme resposta do paciente e resultados Comentado [RF15]: Uma vez internado, o paciente pode
receber alta após 24 a 48h, a depender da melhora clínica e do
laboratoriais hematócrito
• Se melhora clínica e laboratorial (queda do hematócrito), manter reposição
volêmica em cerca de 20 a 30ml/kg em 6h.
• Se não houver melhora, pode-se repetir a expansão volêmica mais uma vez
até estabilização hemodinâmica. Na ausência de melhora, tratar como grupo
D.
Grupo D
Critérios:
prostração, dor retro orbitária, exantema, mialgia e artralgia)
2. Manifestações hemorrágicas presentes ou ausentes
3. Presença de sinais de alerta
4. CHOQUE FRANCO COM HIPOTENSÃO Comentado [RF16]:
Sinais de choque em adultos:
- Diurese < 0,5 ml/kg/h
Conduta: - FC > 100bpm
- FR > 20 irpm
• Dois acessos venosos periféricos calibrosos - Extremidades frias e sudoreicas
- TREC > 4,5 seg
• SRL 20ml/kg EV em 20 min – Repetir até 3 vezes, se perfusão e PAM não - PA< 90x60 mmHg
melhorarem
- Índice de choque:
• O2, suporte ventilatório e sintomáticos s/n FC/PAS > 1,0
• Solicitar HMG, U, Cr, Na, K, TGO, TGP, GGT, FA, BTF, Coagulograma, Relaciona-se a pior desfecho
Albumina sérica, proteínas e Tipagem sanguínea, além de gasometria arterial – Obs: Oximetria de pulso pode ser falsamente hipoxêmica em caso
Reavaliar lab 2/2h ou antes s/n (Principalmente Ht) de vasoconstricção intensa; Temperatura corporal também pode ser
falsamente baixa, o ideal é aferir a temperatura na membrana
• Se disfunção hepática com aumento de TP, fazer vitamina K timpânica ou no esôfago
• Mensurar diurese
• Solicitar vaga em UTI
• Se melhora clínica e do Ht, seguir como no grupo C
• Ht em elevação – aumentar a velocidade de infusão dos cristaloides e
considerar infusão de coloides
• Ht em queda, com sangramentos e/ou coagulopatia de consumo:
o Transfundir CH 5ml/kg Comentado [RF17]: 1 CH tem de 280 a 350 ml
o Se coagulopatia, fazer PFC 10 a 15ml/kg Um adulto entre 50 e 70kg precisa de 1CH
o Se queda de fibrinogênio (< 80mg/dL), fazer crioprecipitado 1U para
Comentado [RF18]: Cada unidade contém 150 a 200ml, e deve
cada 5 a 10kg – Alvo: Fibrinogênio > 100mg/dL ser infundida em 30min
o Transfusão de plaquetas se grave plaquetopenia (< 20.000 ou <50.000
se sangramento grave ou CIVD) – 1 U de CP randômicas / 10kg de Comentado [RF19]: Diagnóstico pelo Escore ISTH
peso corporal 1 a 2x/dia EV (cada unidade infundida eleva de 5.000 a Solicitar TAP, D-Dímero, Plq e dosagem de fibrinogênio
10.000 plq)
Comentado [RF20]: Contraindicações: SHU, HELLP, Púrpura pós
transfusional, PTT absoluta, CIVD crônica – Na PTI, fazer o dobro da
dose e fazer imunossupressão com Metiprednisolona 30mg/kg/dia
(máx 1g) em 30 min, por 2 a 3 dias
DENGUE – A90
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg ________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
# BEBER 1,0 LITRO DE SORO CASEIRO (01 COLHER DE CHÁ DE SAL + 02

COLHERES DE SOPA DE ACÚCAR + 01 LITRO DE ÁGUA POTÁVEL) POR DIA, E
MAIS 2,0 A 3,0 LITROS DE DEMAIS LIQUIDOS (ÁGUA, SUCOS, CHÁS...)


Ou
Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 750 mg ____________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO



Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
3- SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL ______________________________ 01 CAIXA


2,0 LITROS DE DEMAIS LIQUIDOS (ÁGUA, SUCOS, CHÁS...)


DENGUE COM PRURIDO - A90
Rx USO ORAL
1- CETIRIZINA 10 mg _______________________________________ 01 CAIXA
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ALERGIA,


NECESSÁRIO
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg __________________________________________
01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
4- SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL ______________________________________

01 CAIXA


2,0 LITROS DE DEMAIS LIQUIDOS (ÁGUA, SUCOS, CHÁS...)


DIABETES MELLITUS TIPO 2 – E119 – E149

>>> Tratamento inicial:
Rx USO ORAL
1- GLIFAGE® XR 500mg ________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, APÓS O JANTAR, CONTINUAMENTE
HORÁRIO SUGERIDO: 20:00

2- AZUKON® MR 30mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À PELA MANHÃ, CONTINUAMENTE
>>> Step 2 – aumentar a dose a cada 2 semanas conforme necessidade:
Rx USO ORAL
1- GLIFAGE® XR 500mg ________________________________ 60 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS À NOITE, APÓS O JANTAR, CONTINUAMENTE
>>> Step 3 – aumentar a dose a cada 2 semanas conforme necessidade:
Rx USO ORAL
1- GLIFAGE® XR 500mg ______________________________ 120 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS APÓS O CAFÉ DA MANHÃ E 02 COMPRIMIDOS À

NOITE, APÓS O JANTAR, CONTINUAMENTE
DIARREIA INESPECÍFICA / GASTROENTERITE VIRAL (sem sinais de

alarme – 7 a 10 dias)
Rx USO ORAL
1- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 MG _________________ 10 COMPRIMIDOS


GELADEIRA. TOMAR 01 COPO APÓS CADA EVACUAÇÃO DIARREICA
DIARREIA POR C. DIFFICILE ( Sinais sistêmicos + uso de ATB atual ou

nas últimas 4 semanas)
Rx USO ORAL
1- METRONIDAZOL 250 MG _____________________________ 60 COMPRIMIDOS Comentado [RF21]:

Se resistência ao MTZ, fazer Vancomicina 125mg VO 6/6h por 10
dias

DIARREIA POR CYCLOSPORA E ISOSPORA BELI (Comum

imunocomprometidos)
Rx USO ORAL
1- SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400/80 MG ________ 56 COMPRIMIDOS

DIARREIA POR NEMATELMINTOS

Rx USO ORAL
1- ALBENDAZOL 400 MG ______________________________ 4 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 3 DIAS E REPETIR APÓS 21 DIAS
2- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 MG ______________ 10 COMPRIMIDOS
3- DIPIRONA 500 MG _______________________________________ 01 CAIXA
4- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 MG _________________ 01 CAIXA
5- METOCLOPRAMIDA 10 MG _________________ 01 CAIXA

DIARREIA SIMPLES – GASTROENTERITE VIRAL/ INTOXICAÇÃO ALIMENTAR/
GECA – A09 – A059
Considerar pedir exames (HMG, U, Cr, Na e K + Exame de fezes: coprocultura,
pesquisa de leucócitos, lactoferrina e sangue e, na suspeita de colite
pseudomembranosa, pesquisa de toxina de Clostridium difficille) na presença de pelo
menos um dos seguintes fatores:
1. Presença de toxemia e quadros de diarreia invasiva (sangue, muco ou pus)

2. Desidratação grave
3. Imunossuprimidos
4. Idosos
---> INDICAÇÃO FORMAL DE ANTIDIARREICO: > 5 evacuações diarreicas/dia, SEM

presença de sangue ou SEM suspeita de infecção por E. coli (risco de megacólon
tóxico e SHU):
Rx USO ORAL
1- LOPERAMIDA 02 mg ______________________________________ 01 CAIXA


NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

GELADEIRA. TOMAR 01 COPO DE 10 A 15 VEZES AO LONGO DO DIA
# BEBER MAIS 2,0 A 3,0 LITROS DE DEMAIS LIQUIDOS (ÁGUA, SUCOS, CHÁS...)
AO DIA
Rx USO ORAL
1- LOPERAMIDA 02 mg _________________________________________ 01 CAIXA


NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

AO DIA
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 750 mg ___________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

AO DIA
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

AO DIA
Rx USO ORAL
1- BUSCODUO® _____________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- BUSCOPAN COMPOSTO® ___________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Rx USO ORAL
1- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 mg ___________________ 10 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA DE 12/12H POR 05 DIAS SEGUIDOS

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Rx USO ORAL
1- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 mg ____________________ 10 CÁPSULAS

2- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 mg ____________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR ABDOMINAL, PODE REPETIR DE 8/8H SE

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Rx USO ORAL
1- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 mg _____________________ 10 CÁPSULAS
2- BUSCOPAN COMPOSTO® ___________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Rx USO ORAL
1- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 mg _________________ 10 CÁPSULAS

2- BUSCODUO® ___________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

NECESSÁRIO

DIARREIA BACTERIANA – A09 (Evac. com sangue sem fezes - pensar E.

coli enterotoxigênica, NÃO usar ATB, risco de SHU) – autolimitada,
de 3 a 7 dias
Rx USO ORAL


NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Rx USO ORAL


NECESSÁRIO

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Ou
Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 500 mg ______________________________ 03 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

DIARREIA POR PROTOZOARIOS – A079 (> 7 DIAS – Cólica, febre,

disenteria e tenesmo sugerem amebíase / Esteatorréia sugere
Giardíase)
Rx USO ORAL
1- SECNIDAZOL 01 g __________________________________ 02 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO
4- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 mg ___________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Ou
Rx USO ORAL
1- NITAZOXANIDA 500 mg _______________________________ 06 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 03 DIAS SEGUIDOS

NECESSÁRIO

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

DOENÇA HEMORROIDÁRIA TROMBOSADA

Rx USO ORAL
2- DIOSMINA 450 MG + HESPERIDINA 50 MG ______________ 14 COMPRIMIDOS
3- BENEFIBER ______________________________________________ 01 CAIXA
DISSOLVER O CONTEÚDO DE UM ENVELOPE EM UM COPO DE ÁGUA E TOMAR

ÀS REFEIÇÕES 02 VEZES AO DIA POR 03 DIAS
USO TÓPICO
4- PROCTYL ______________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NO LOCAL DE 03 A 04 VEZES AO DIA EM PEQUENA QUANTIDADE ATÉ

MELHORA
# NÃO USAR PAPEL HIGIÊNICO. APÓS EVACUAÇÃO, LAVAR OU USAR LENÇOS
UMEDECIDOS
# FAZER BANHO DE ASSENTO (sentar numa banheira ou bacia com água MORNA)
VÁRIAS VEZES AO DIA - TESTE A ÁGUA PARA EVITAR QUEIMADURAS

HORÁRIO
DISMENORREIA – N946
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- PIROXICAM 20 mg _________________________________ 10 COMPRIMIDOS

POR ATÉ 05 DIAS

SE NECESSÁRIO
Rx USO ORAL
1- MELOXICAM 7,5 mg __________________________________ 05 COMPRIMIDOS


SE NECESSÁRIO
Rx USO ORAL


SE NECESSÁRIO
DPOC DESCOMPENSADA – J449

Para definir tratamento com antibiótico na DPOC (exacerbações leves a moderadas):
1) Aplicar os critérios de Anthonisen (sinais cardinais)
• Piora da dispneia
• Aumento do volume do escarro
• Aumento da cor do escarro
2) Lançar mão de PCR se 02 ou mais critérios positivos
• 1 critério = sem ATB, não pedir PCR

• 2 critérios: ATB se PCR > 40
• 3 critérios: ATB se PCR > 20
3) Tratar também com ATB se o paciente tiver imagem radiológica compatível

com pneumonia
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA-CLAVULANATO 875/125mg _______________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 10 DIAS CONSECUTIVOS
3- DIPIRONA 500 mg _____________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
4- OMEPRAZOL 20 mg _________________________________ 10 COMPRIMIDOS
USO INALATÓRIO
5- ALENIA® (FORMOTEROL + BUDESONIDA) 12/400ug _____ 30 COMPRIMIDOS

RESPIRAÇÃO POR 10 SEG, DE 12/12 HORA, TODOS OS DIAS
6- SALBUTAMOL SPRAY AEROSSOL 100 mg ____________________ 01 FRASCO


DOSE.
Ou
Rx USO ORAL
2- AZITROMICINA 500 mg ___________________________ 05 COMPRIMIDOS

CONSECUTIVOS
3- PREDNISONA 20 mg ______________________________ 10 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO
5- OMEPRAZOL 20 mg ____________________________________________ 10
COMPRIMIDOS
USO INALATÓRIO
6- ALENIA® (FORMOTEROL + BUDESONIDA) 12/400ug ______ 30 COMPRIMIDOS



DOSE.
Ou
SE FATOR DE RISCO PARA PSEUDOMONAS: (Se DPOC exacerbada em doente

GOLD D, com múltiplas exacerbações e com antecedente de internação ou uso de
antibióticos, Levofloxacino por 5 dias é uma boa opção:)
Rx USO ORAL
1- LEVOFLOXACINO 500 MG ___________________________ 05 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS, NO MESMO HORÁRIO

NECESSÁRIO
USO INALATÓRIO



DOSE.
Ou
Rx USO ORAL
1- LEVOFLOXACINO 750 MG ____________________________ 05 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS, NO MESMO HORÁRIO
2- PREDNISONA 20 mg _______________________________ 10 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO
USO INALATÓRIO



DOSE.
ECZEMA DE CONTATO
CASO LEVE
RX USO TÓPICO
1- BETAMETASONA 0,1% ___________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A ÁREA AFETADA DUAS VEZES AO DIA
USO ORAL
2- HIDROXIZINA 25 MG _________________________________________01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS
CASO INTENSO
RX USO TÓPICO
1- CLOBETAZOL CREME 0,5 mg/g _____________________________ 01 BISNAGA
USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8 HORAS Comentado [RF22]: Se der muito sono, pode fazer 12/12h
ENXAQUECA
Rx USO ORAL
1- NAPROXENO SÓDICO 500 MG ________________________ 10 COMPRIMIDOS Comentado [RF23]: Dose máxima: 1500mg/dia

SEGUIDOS
Ou
Rx USO ORAL
Comentado [RF24]: CONTRAINDICADO EM GESTANTES,
CARDIOPATAS E ENXAQUECA HEMOPLÉGICA/BASILAR
1- CEFALIV _________________________________________________ 01 CAIXA
CONTÉM DIPIRONA
TOMAR 01 A 02 COMPRIMIDOS AO PRIMEIRO SINAL DE ENXAQUECA. SE NÃO
HOUVER MELHORA, PODE INGERIR UM COMPRIMIDO A CADA 30 MIN, ATÉ UM
MÁXIMO DE 06 COMPRIMIDOS
Ou
Rx USO ORAL
1- CEFALIUM ______________________________________________ 01 CAIXA Comentado [RF25]: CONTRAINDICADO EM GESTANTES,

CARDIOPATAS, ENXAQUECA HEMOPLÉGICA/BASILAR, < 18 ANOS...
TOMAR 01 A 02 COMPRIMIDOS AO PRIMEIRO SINAL DE ENXAQUECA. SE NÃO CONTÉM PARACETAMOL E METOCLOPRAMIDA
HOUVER MELHORA, PODE INGERIR UM COMPRIMIDO A CADA 30 MIN, ATÉ UM
MÁXIMO DE 06 COMPRIMIDOS
Ou
Rx USO ORAL
1- SUMATRIPTANO 25 MG ____________________________________ 02 CAIXAS Comentado [RF26]: CUIDADO COM CARDIOPATAS E RISCO DE

AVC.
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO PRIMEIRO SINAL DE ENXAQUECA. SE NÃO CONTRAINDICADO EM < 18 E > 65 ANOS
HOUVER MELHORA, PODE REPETIR 02 COMPRIMIDOS A CADA 02 HORAS, ATÉ
O MÁXIMO DE 04 VEZES AO DIA.
Ou
Rx USO ORAL
1- SUMATRIPTANO 25 MG _____________________________________ 02 CAIXAS Comentado [RF27]: CUIDADO COM CARDIOPATAS E RISCO DE

AVC.
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO PRIMEIRO SINAL DE ENXAQUECA. SE NÃO CONTRAINDICADO EM < 18 E > 65 ANOS
HOUVER MELHORA, PODE REPETIR 02 COMPRIMIDOS A CADA 02 HORAS, ATÉ
O MÁXIMO DE 04 VEZES AO DIA.

ENXAQUECA GESTANTE (Migrânea)

Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 500 MG ______________________________________ 01 CAIXA
ENXAQUECA MIGRÂNEA – G439

--> Crise que o paciente acha que vai ser leve: pode tentar dipirona e ir escalonando
se não der certo
--> Crise que o paciente acha que vai ser forte: melhor tomar tudo de uma vez (Ex:
Dipirona + Metoclopramida + Triptano + Meloxicam), para abortar a crise
# CASOS LEVES / VIRGENS DE TRATAMENTO
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
# EM CASO DE CRISE, PROCURAR REPOUSAR EM QUARTO COM POUCA

ILUMINAÇÃO E SILENCIOSO
# TENTAR IDENTIFICAR E AFASTAR FATORES DESENCADEANTES DE CRISE,

COMO ESTRESSE, FALTA OU EXCESSO DE SONO, ALGUNS CHEIROS,
ALGUMAS COMIDAS, JEJUM PROLONGADO ETC.

MÊS
Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO



AO MÊS
Ou
Rx USO ORAL
TOMAR UM COMPRIMIDO SE DOR, PODE REPETIR DE 12/12H, SE NECESSÁRIO,

2- METOCLOPRAMIDA 10 mg _______________________________ 01 CAIXA


Ou
Rx USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, PODE REPETIR DE 24/24H SE NECESSÁRIO,


SE NECESSÁRIO


Ou
Rx USO ORAL

SEGUIDOS

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO



MÊS
# Casos mais intensos - considerar Triptanos (Necessidade de uso de triptanos por

mais do que 10 dias no mês aumenta o risco de cefaleia crônica diária por abuso de
analgésicos (Taquifilaxia) e indica fortemente tratamento profilático). Ergotaminas,
como as presentes no Cefalium® e no Cefaliv® são medicações mais antigas, sendo
preferível atualmente os triptanos pela maior eficácia e segurança.
--> Crise que o paciente acha que vai ser leve: pode tentar dipirona e ir escalonando
se não der certo
--> Crise que o paciente acha que vai ser forte: melhor tomar tudo de uma vez (Ex:
Dipirona + Metoclopramida + Triptano + Meloxicam), para abortar a crise
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 01 g ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR DE CABEÇA LEVE, PODE REPETIR DE 6/6H SE

NECESSÁRIO
2- NARATRIPTANO 2,5mg _____________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR DE CABEÇA FORTE OU SE NÃO MELHORAR

COM DIPIRONA, PODE REPETIR UMA OUTRA DOSE APÓS 04 HORAS SE NÃO
MELHORAR
SE ESTIVER NECESSITANDO UTILIZAR POR MAIS QUE 10 DIAS AO MÊS,

PROCURAR SEU MÉDICO ASSISTENTE PARA DISCUTIR "PROFILAXIA DE
ENXAQUECA" COM ELE

SE NECESSÁRIO



MÊS
Ou
Rx USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR LEVE, PODE REPETIR DE 6/6H SE

NECESSÁRIO
2- NARATRIPTANO 2,5mg ______________________________________ 01 CAIXA

COM PARACETAMOL, PODE REPETIR UMA OUTRA DOSE APÓS 04 HORAS SE
NÃO MELHORAR
ENXAQUECA" COM ELE

SE NECESSÁRIO



AO MÊS
Ou
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 01 g ___________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
2- SUMATRIPTANO 25mg _______________________________________ 01 CAIXA

MELHORAR

ENXAQUECA" COM ELE
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________________ 01
CAIXA

SE NECESSÁRIO


Ou
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 01 g __________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
2- SUMATRIPTANO 50mg _______________________________________ 01 CAIXA

MELHORAR

ENXAQUECA" COM ELE

SE NECESSÁRIO



Ou
Rx USO ORAL
1-SUMAXPRO® _______________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR DE CABEÇA, PODE REPETIR APÓS 02 HORAS

SE NÃO MELHORAR
ENXAQUECA" COM ELE

SE NECESSÁRIO



Ou
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 01 g ____________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
2-SUMAXPRO® _______________________________________________ 01 CAIXA

MELHORAR

ENXAQUECA" COM ELE

SE NECESSÁRIO


ENXAQUECA/ MIGRÂNEA/ PROFILAXIA – G439

Indicações:
1. Ataques recorrentes que interfiram na qualidade de vida
2. Quatro ou mais ataques por mês
3. Oito ou mais dias de dores de cabeça por mês
4. Falha no medicamento abortivo
5. Preferência do paciente
6. Sintomas específicos: migrânea hemiplégica e aura, com sintomas de tronco

encefálico
--> Venlafaxina é uma boa opção para a maioria dos casos, pelo seu perfil de
tolerância
- Venlafaxina em específico tem ação serotoninérgica que atinge o máximo

próximo a 75mg, porém a ação noradrenérgica começa a aparecer só em doses
maiores
- É o único antidepressivo dual estudado pra enxaqueca
- A dose efetiva é 150-225mg pra dor crônica
- Enquanto outros duais como a duloxetina tem ação noradrenérgica maior em

doses iniciais
# DOSE INICIAL:
Rx USO ORAL
1- VENLAFAXINA 37,5mg _______________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO 01 VEZ AO DIA, NO MESMO, HORÁRIO, POR 10 DIAS, E

A SEGUIR 02 COMPRIMIDOS NO MESMO HORÁRIO CONTINUAMENTE
# TRATAMENTO CONTÍNUO:
Rx USO ORAL
1- VENLAFAXINA 75mg ____________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO 01 VEZ AO DIA, NO MESMO, HORÁRIO,

CONTINUAMENTE
EPIDIDIMITE/ ORQUITE – N459
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500mg ____________________________ 20 COMPRIMIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 08h00 – 20h00

ERISIPELA NA EMERGENCIA – A46

- Primeira linha terapêutica: Cefalosporinas de primeira geração ou Amoxicilina-
Clavulanato (Cobrem tanto os Estrepto como os Estafilococos).
• Streptococcus pyogenes: ectima, erisipela simples – se internar, melhor

cobertura com Cefalosporinas de primeira geração (Ex: Cefalexina, Cefalotina -além
de melhor comordidade posológica)
• Staphylococcus aureus: erisipela bolhosa, celulite – se internar, melhor

cobertura com Oxacilina (para bacteremia por aureus, Oxa é superior)
- Diabéticos: considerar extender o espectro para gram negativos (Ciprofloxacino -

também cobre Staphylococus coagulase negativo [SCoN - outros que não S. aureus])
e Anaeróbios (Clindamicina - Também cobre CA-MRSA e MSSA, além dos SCoN)
- Não tem um tempo de antibioticoterapia definido, é preciso avaliar se o paciente está

apresentando melhora clínica das lesões, ou seja, revaliá-lo a cada 3, 5 ou sete dias
• Mínimo: 04 dias e manter até melhora clínica das lesões
- Principais indicações de internação:
• qSOFA > 1
• Progressão rápida do eritema / Muita disfunção para pouca lesão
• Ausência de melhora após 48h do ATB oral
• Proximidade da infecção a próteses
• Celulite da face
• Imunocomprometidos
- Tratamento de pacientes internados:

• Staphylococcus aureus (Celulite, Erisipela Bolhosa) – melhor coberto com
Oxacilina 2g EV 4/4h 7-14d
• Streptococcus pyogenes (Erisipela simples, Ectima) – melhor coberto com

Cefazolina 4g EV 8/8h 7-14d
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500 mg _____________________________ 40 COMPRIMIDOS

COMPRESSAS MORNAS
Ou
RX USO ORAL

COMPRESSAS MORNAS

Ou
RX USO ORAL
1- CEFADROXILA 500 mg ____________________________ 20 COMPRIMIDOS
2- DIPIRONA 500 mg ________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

COMPRESSAS MORNAS
Ou
RX USO ORAL
2- DIPIRONA 500 mg ___________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

COMPRESSAS MORNAS

OPÇÃO PARA ALÉRGICOS À BETALACTÂMICOS:
RX USO ORAL
1- CLINDAMICINA 300 mg _________________________________ 60 CÁPSULAS
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

COMPRESSAS MORNAS

DIABÉTICOS - MAIOR PREVALÊNCIA DE GERMES GRAM NEGATIVOS E

ANAERÓBIOS, ALÉM DOS COCOS GRAM POSITIVOS DA PELE
RX USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 mg _______________________ 20 COMPRIMIDOS
2- CLINDAMICINA 300 mg _______________________________ 60 CÁPSULAS

NECESSÁRIO

COMPRESSAS MORNAS

ESCABIOSE – B86
Rx USO ORAL
1- IVERMECTINA 6 MG _________________________________ 04 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA E REPETIR APÓS 21 DIAS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8 HORAS Comentado [RF28]: Se der muito sono, pode fazer 12/12h
# TROCAR ROUPAS DE CAMA DIARIAMENTE DURANTE OS 3 PRIMEIROS DIAS

DE TRATAMENTO
Ou
Rx USO ORAL
2- LORATADINA 10 mg _________________________________________ 01 CAIXA

PODE REPETIR DE 24/24H SE NECESSÁRIO
DE TRATAMENTO
Ou
Rx USO ORAL
2- CETIRIZINA10 mg __________________________________________ 01 CAIXA


DE TRATAMENTO
FARINGITE INESPECÍFICA – J029 - J039

Rx USO ORAL

NECESSÁRIO
2- BALA DE GENGIBRE ______________________________________ 01 PACOTE
DISSOLVER LENTAMENTE UMA PASTILHA NA BOCA, PODE REPETIR DE 2/2H

CONFORME NECESSIDADE
3- BICARBONATO DE SÓDIO ____________________________________ 01 CAIXA
DISSOLVER TRÊS COLHERES DE CHÁ EM UM COPO COM ÁGUA E

GARGAREJAR 3 VEZES AO DIA
Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO


Ou
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 500 mg ________________________________ 20 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO


5- OMEPRAZOL 20 MG ________________________________ 128 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDOS PELA MANHÃ EM JEJUM, 30 MINUTOS ANTES DO

CAFÉ-DA-MANHÃ, POR 10 DIAS
Ou
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA-CLAVULANATO 500/125 mg ______________ 30 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO


5- OMEPRAZOL 20 mg __________________________________ 10 COMPRIMIDOS

Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO
3- BALA DE GENGIBRE ____________________________________________ 01

PACOTE

4- BICARBONATO DE SÓDIO ___________________________________ 01 CAIXA


Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO



Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO



Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO



FARINGOAMIGDALITE INESPECÍFICA
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500MG ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE FERBE OU DOR, PODE REPETIR DE 06/06H
2- BENALET __________________________________________________ 01 CAIXA

FARINGOAMIGDALITE ESTREPTOCÓCICA
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 500MG ________________________________ 21 COMPRIMIDOS
GASTRITE- DISPEPSIA- DRGE – K30

DRGE – Paciente virgem de tratamento: fazer IBP em dose padrão (Omeprazol
20mg/dia, Pantoprazol 40mg/dia, Esomeprazol 40mg/dia, Lansoprazol 30mg/dia,
Dexlansoprazol ...
Obs: DRGE
• Indicar EDA se > 40 anos
• Se Barret, fazer uso contínuo de IBP 1x/dia
• DRGE refratária à dose dobrada de IBP: indicar cirurgia, mas tem que fazer antes
uma pHmetria de 24h e uma esofagomanometria par a ajudar a escolher o tipo de
fundoplicatura a ser empregado
Rx USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ EM JEJUM, 30 MINUTOS ANTES DO

CAFÉ-DA-MANHÃ, POR 08 SEMANAS
2- DOMPERIDONA 10 MG ______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO 30 MINUTOS ANTES DO ALMOÇO
3- SIMETICONA 40 MG _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR (GASES), PODE REPETIR DE 6/6H
# ELEVAR A CABECEIRA DA CAMA (15cm): USAR UM APOIO SOB OS PÉS DA

CAMA OU TRAVESSEIROS
# EVITAR DEITAR-SE NAS DUAS HORAS APÓS AS REFEIÇÕES
# DIVIDIR AS REFEIÇÕES EM: Café-da-manhã – Lanche da manhã – Almoço –

Lanche da tarde – Jantar – Ceia, E COMER EM MENOR QUANTIDADE EM CADA
UMA DELAS
Ou
Rx USO ORAL
1- PANTOPRAZOL 40 MG ______________________________ 56 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ EM JEJUM, 30 MINUTOS ANTES DO

2- DOMPERIDONA 10 MG _______________________________________ 01 CAIXA


UMA DELAS
DRGE – SEM MELHORA AO ESQUEMA INICIAL: IBP EM DOSE DIÁRIA

DOBRADA
Lembrando que a padronização de dose plena de IBP é 40 mg/dia de omeprazol e que

você provavelmente não acrescentará nada de bom ao paciente subindo além de 40
mg 2xd. Rever diagnóstico, adesão...
Rx USO ORAL

2- DOMPERIDONA 10 MG _______________________________ 01 CAIXA
3- SIMETICONA 40 MG ________________________________ 01 CAIXA


UMA DELAS.
Ou
Rx USO ORAL
1- PANTOPRAZOL 20 MG _____________________________ 128 COMPRIMIDOS

2- DOMPERIDONA 10 MG ______________________________________ 01 CAIXA


UMA DELAS.
AO POSTO DE SAÚDE - PSF / UBS
Solicito, por gentileza, se possível, retorno precoce à unidade para avaliar introdução
de esquema antidispéptico, agendamento ambulatorial de endoscopia digestiva alta e
seguimento regular na atenção básica
Grato e à disposição!!
HERPES GENITAL – A069

PRIMEIRO EPISÓDIO:
Rx USO ORAL
1- ACICLOVIR 400 mg _____________________________________________ 21

COMPRIMIDOS

Ou
Rx USO ORAL
1- ACICLOVIR 400 mg __________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TERAPIA EPISÓDICA PARA EPISÓDIOS RECORRENTES:
Rx USO ORAL
Ou
Rx USO ORAL
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 12/12H, POR 05 DIAS SEGUIDOS
TERAPIA DE SUPRESSÃO CRÔNICA DE HERPES GENITAL (06 OU MAIS

EPISÓDIOS/ANO, RECORRÊNCIAS SEVERAS E PACIENTES QUE QUEREM
EVITAR TRANSMISSÃO SEXUAL PARA O PARCEIRO)
Rx USO ORAL
1- ACICLOVIR 400 mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H CONTINUAMENTE
HERPES LABIAL – B009

PRIMEIRO EPISÓDIO:
Rx USO ORAL
Ou
Rx USO ORAL
TERAPIA EPISÓDICA PARA EPISÓDIOS RECORRENTES:
Rx USO ORAL
OU (SE IMUNOCOMPETENTE)
Rx USO TÓPICO
1- PENCICLOVIR TÓPICO 1% __________________________________ 01

BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES DE 2/2 HORAS POR 05 DIAS
OU (SE IMUNOCOMPETENTE)
Rx USO TÓPICO
1- ACICLOVIR TÓPICO 50mg/g ________________________________ 01 BISNAGA
APLCIAR NAS LESÕES DE 4/4H, EXCETUANDO-SE UMA DOSE NOTURNA, POR

07 DIAS SEGUIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 – 10:00 – 14:00 – 18:00 – 22:00

HERPES ZOOSTER – COBREIRO – SHINGLES – B029
INDICAÇÕES DE INTERNAÇÃO:
1. Imunocomprometidos: Principalmente imunidade referente a células T (imunidade

celular): HIV (depende do CD4); Transplantados (PRINCIPAL IMUNOSSUPRIMIDO
GRAVE A SE INTERNAR); Linfoma; Leucemia; Uimunossupressor (anti-TNF,
corticoide em dose alta e imunobiológicos inibidores da JAK - ex: Tofacitinibe)
2. Complicações sistêmicas do herpes zoster:
*Pneumonite
*Hepatite
*Pancreatite por zoster --> Principalmente em imunocomprometidos – dor

abdominal diferente nessa população: vale a pena considerar considerar dosagem de
amilase e lipase
*Neurológicas: Mielite Transversa, Encefalite... (pode ser semanas a meses depois

do quadro de Zoster – nem sempre é possível traçar o nexo causal)
*Vasculites: AVCi, AVCh, AIT...
**Maior risco de encefalopatia quando paciente tem acometimento facial
3. Apresentações atípicas do herpes zoster:
*Zoster oftálmico (região M1 do Trigêmeo) – sério risco de uveíte ou até necrose

retiniana aguda
*Presença de vesículas em ponta do nariz (sinal de Hutchinson) --> Considerar

avaliação urgente da oftalmologia para descartar lesões intraoculares, que indicam
internação – ausência de acometimento intraocular permite tratamento ambulatorial
*Ramsay-Hunt: acometimento do nervo facial e do meato acústico – paralisia facial

+ otalgia --> NÃO PRECISA INTERNAR, pode tratar ambulatorialmente
*Presença de sintomas de VIII par (vertigem, hipoacusia, zumbido) INDICAM

INTERNAÇÃO pelo risco de perda auditiva
*Zoster sine herpete: paciente com dor sem lesão vesicular – diagnóstico difícil
(teria que desconfiar e pedir PCR do sangue, saliva ou do líquor), mas pelo menos
NÃO PRECISA INTERNAR
4. Dor mal controlada ou paciente sem condições financeiras:
Obs: Herpes Zoster Cutânea Disseminada --> INTERNAR QUALQUER

IMUNOSSUPRESSÃO, mesmo as não graves
• 03 ou mais dermátomos acometidos
• Presença de 20 ou mais vesículas fora do dermátomo principal

Rx USO ORAL
1- ACICLOVIR 400 mg _____________________________________________ 70

COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 4/4H, EXCETUANDO-SE UMA DOSE NOTURNA,

POR 07 DIAS SEGUIDOS
2- NAPROXENO 550 mg _____________________________________________ 10

COMPRIMIDOS
3- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01

CAIXA
# MANTER AS LESÕES LIMPAS, SECAS E OCLUÍDAS COM CURATIVOS PARA

EVITAR INFECÇÕES SECUNDÁRIAS
# EVITAR CONTATO COM GESTANTES OU PESSOAS QUE NUNCA TIVERAM

CATAPORA (VARICELA)
Ou
Rx USO ORAL
1- VALACICLOVIR 500mg ___________________________________________ 42

COMPRIMIDOS
2- NAPROXENO 550 mg _____________________________________________ 10

COMPRIMIDOS
3- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01

CAIXA

# MANTER AS LESÕES LIMPAS, SECAS E OCLUÍDAS COM CURATIVOS PARA
EVITAR INFECÇÕES SECUNDÁRIAS
# EVITAR CONTATO COM GESTANTES OU PESSOAS QUE NUNCA TIVERAM

CATAPORA (VARICELA)
SE DOR GRAVE PERSISTENTE APÓS MELHORA DAS LESÕES CUTÂNEAS:
Rx USO ORAL
1- PREDNISONA 20 mg _____________________________________________ 30
COMPRIMIDOS
TOMAR 03 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 10 DIAS SEGUIDOS
2- DIPIRONA 500 mg ______________________________________________ 01

CAIXA
3- PACO® ________________________________________________________ 01
CAIXA

CONSTIPAÇÃO
SE PERSISTÊNCIA DE DOR POR PELO MENOS 03 MESES, CONSIDERAR

NEVRALGIA PÓS HERPÉTICA:
Rx USO ORAL
1- AMITRIPTILINA 10 mg __________________________________________ 30
COMPRIMIDOS
2- DIPIRONA 500 MG ______________________________________________ 01

CAIXA
USO TÓPICO
3. CAPSAICINA CREME 0,25mg/g ____________________________________ 01

BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA NA ÁREA DOLOROSA 03 VEZES AO DIA – NÃO
APLICAR SE HOUVER FERIDAS LOCAIS, PORQUE IRRITA A PELE
- HORÁRIO SUGERIDO (8/8h): 06:00 / 14:00 / 22:00
Ou
Rx USO ORAL
1- GABAPENTINA 300 mg___________________________________________ 90

CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA NO PRIMEIRO DIA
- HORÁRIO SUGERIDO: 08:00
TOMAR 01 CÁPSULA DE 12/12h NO SEGUNDO DIA
- HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00TOMAR 01 CÁPSULA DE 8/8h DO

TERCEIRO DIA EM DIANTE
2- DIPIRONA 500 MG ____________________________________________ 01

CAIXA
USO TÓPICO
3. CAPSAICINA CREME 0,25mg/g __________________________________ 01

BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA NA ÁREA DOLOROSA 03 VEZES AO DIA – NÃO

APLICAR SE HOUVER FERIDAS LOCAIS, PORQUE IRRITA A PELE
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTEMICA – I10

Início do tratamento (SUS)
Escalonar se meta não estiver sendo alcançada
Monoterapia (estágio 1) ---> Combinação de 2 fármacos (estágio 1 de alto risco, ou

estágio 2 ou estágio 3) ----> 3 fármacos ----> Quarto fármaco (espironolactona)
Rx USO ORAL
1- LOSARTANA 50 mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, DIARIAMENTE
2- ANLODIPINO 05 mg __________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE DIARIAMENTE
3- HIDROCLOROTIAZIDA 25mg __________________________ 30 COMPRIMIDOS
AUMENTO MÉDIO (SUS)
Rx USO ORAL
1- LOSARTANA 50 mg __________________________________ 60 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ E 01 COMPRIMIDO À NOITE,

DIARIAMENTE
TOMAR 02 COMPRIMIDOS PELA MANHÃ, DIARIAMENTE
DOSE MÁXIMA + QUARTO FÁRMACO (SUS)
Rx USO ORAL
1- LOSARTANA 50 mg __________________________________ 60 COMPRIMIDOS

DIARIAMENTE

TOMAR 02 COMPRIMIDOS PELA MANHÃ, DIARIAMENTE
4- ESPIRONOLACTONA 25mg ___________________________ 30 COMPRIMIDOS
OUTRAS OPÇÕES:
>>> Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA):
Rx USO ORAL
- ENALAPRIL 05 mg ___________________________________ 60 COMPRIMIDOS

DIARIAMENTE
- ENALAPRIL 10 mg ____________________________________ 60 COMPRIMIDOS

DIARIAMENTE
>>> Bloqueador do receptor de Angiotensina II (BRA II):
Rx USO ORAL
- OLMESARTANA 20 mg ________________________________ 30 COMPRIMIDOS

DIARIAMENTE

>>> BetaBloqueadores:
Rx USO ORAL
- CARVERDILOL 3,125mg _______________________________ 60 COMPRIMIDOS

DIARIAMENTE
- CARVERDILOL 6,25mg ________________________________ 60 COMPRIMIDOS

DIARIAMENTE
- CARVERDILOL 12,5mg ______________________________ 60 COMPRIMIDOS

DIARIAMENTE
- CARVERDILOL 25mg __________________________________ 60 COMPRIMIDOS

DIARIAMENTE
>>> Diuréticos de alça:
Rx USO ORAL
- FUROSEMIDA 40mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS

HORDÉOLO VOLUMOSO/ BLEFARITE INTENSA – H000 - H010
Rx USO TÓPICO
1- CIPROFLOXACINO 1mg/mL + DEXAMETASONA 3mg/mL POMADA OFTÁLMICA

ESTÉRIL __________________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NA BORDA DOS CÍLIOS AFETADOS TRÊS VEZES AO DIA POR 15 DIAS
# APLICAR COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA TRÊS VEZES AO DIA
IMPETIGO CROSTOSO – L010

Rx USO TÓPICO
1- MUPIROCINA POMADA 2% ________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES TRÊS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
# LAVAR COM ÁGUA MORNA E SABÃO DUAS A TRÊS VEZES AO DIA
# TENTAR REMOVER AS CROSTAS ANTES DE APLICAR A POMADA – SE

HOUVER DIFICULDADE, PODE-SE AMOLECÊ-LAS APLICANDO PRIMEIRO ÓLEO
OU VASELINA LIGEIRAMENTE AQUECIDA
Ou
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500MG ______________________________ 28 COMPRIMIDOS
USO TÓPICO
2- MUPIROCINA POMADA 2% ____________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES TRÊS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
# LAVAR COM ÁGUA MORNA E SABÃO DUAS A TRÊS VEZES AO DIA

# TENTAR REMOVER AS CROSTAS ANTES DE APLICAR A POMADA – SE
HOUVER DIFICULDADE, PODE-SE AMOLECÊ-LAS APLICANDO PRIMEIRO ÓLEO
OU VASELINA LIGEIRAMENTE AQUECIDA
INTERTRIGO - CANDIDIASE – L304 – B379

Rx USO ORAL
1- FLUCONAZOL 150 mg ________________________________ 04 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO A CADA 07 DIAS ATE O TOTAL DE 04 DOSES
USO TÓPICO
2- TROK-N® ______________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES DUAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
# LAVAR A REGIÃO AFETADA COM ÁGUA E SABÃO E SECAR BEM EM SEGUIDA
# EVITAR AO MÁXIMO O USO DE CALÇADOS FECHADOS
Ou
Rx USO ORAL
1- ITRACONAZOL 100 mg ___________________________________ 10 CÁPSULAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08h00 - 20h00
USO TÓPICO
2- TROK-N® _______________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES DUAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
# LAVAR A REGIÃO AFETADA COM ÁGUA E SABÃO E SECAR BEM EM SEGUIDA
# EVITAR AO MÁXIMO O USO DE CALÇADOS FECHADOS
ITU MULHERES – N39

Bacteriúria assintomática: tratar apenas:
• Gestantes
• Pessoas que serão submetidas a procedimentos cirúrgicos urológicos

RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500 mg ____________________________ 28 COMPRIMIDOS
LOMBALGIA MECANICA – M545

Rx USO ORAL
1- DORFLEX® ________________________________________________ 01 CAIXA
# SE POSSÍVEL, REALIZAR FISIOTERAPIA COM FORTALECIMENTO DA

MUSCULATURA ABDOMINAL E PARAVERTEBRAL
Rx USO ORAL
1- DORILAX® ________________________________________________ 01 CAIXA

Rx USO ORAL
2- DORFLEX® ________________________________________________ 01 CAIXA

Ou
Rx USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE ANTES DE DORMIR, POR 05 DIAS SEGUIDOS
2- DORFLEX® ________________________________________________ 01 CAIXA

Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

Ou
Rx USO ORAL
1- ALGINAC 1000® _____________________________________ 15 COMPRIMIDOS


NECESSÁRIO

Ou
Rx USO ORAL
1- CELECOXIBE 200 MG ___________________________________ 10 CÁPSULAS
TOMAR UMA CÁPSULA DE 12/12H POR 05 DIAS
2- PARACETAMOL350mg + CARISOPRODOL150mg + CAFEÍNA50mg ___ 01 CAIXA

METEORISMO – R14
Rx USO ORAL
1- SIMETICONA 40 mg _________________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO

NECESSÁRIO
MORDEDURA DE CÃO E GATO - PROFILAXIA RAIVA – W549 – W559

LEVE - OBSERVAÇÃO
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA-CLAVULANATO 500/125 mg _______________ 21 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO
USO TÓPICO
3- NEBACETIN® _________________________________________ 01 BISNAGA
LAVAR O FERIMENTO COM ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECAR BEM, APLICAR

UMA FINA CAMADA NA REGIÃO AFETADA, COM O AUXÍLIO DE UMA GAZE OU
COTONETE®, E COBRIR COM UM CURATIVO, DUAS VEZES AO DIA ATÉ
MELHORA
# OBSERVAR O ANIMAL DURANTE 10 DIAS – RETORNAR À EMERGÊNCIA SE,

ANTES DO FINAL DO PERÍODO O ANIMAL MORRER, DESAPARECER OU
ADOECER, PARA RECEBER AS VACINAS
Indicada a imunoglobulina antitetânica apenas no doente cujo histórico de vacinação

de doses na infância) é negativo ou ignorado
RX USO INTRAMUSCULAR
1- TETANOGAMMA® 250 UI ___________________________________ 01 AMPOLA
APLICAR 01 AMPOLA EM GLÚTEO MÉDIO
MICOSE SUBUNGUEAL /PAQUIONÍQUIA L60.0 / Q84.5

Rx USO TÓPICO
1- UREIA MANIPULADA EM CREME 40% ________________________ 01 FRASCO

APLICAR UMA CAMADA SOB A UNHA À NOITE ANTES DE DORMIR, COM O
AUXÍLIO DE UM COTONETE OU UM CHUMAÇO DE ALGODÃO, E LAVAR BEM
PELA MANHÃ, COM ÁGUA E SABÃO
2- NITRATO DE OXICONAZOL 10mg/ml _________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 CAMADA SOB A UNHA PELA MANHÃ, COM O AUXÍLIO DE

COTONETE OU UM CHUMAÇO DE ALGODÃO, PELA MANHÃ, APÓS LAVAR COM
ÁGUA E SABÃO DURANTE O BANHO, POR 01 A 02 SEMANAS
NASOFARINGITE AGUDA – RESFRIADO COMUM – J00

Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg _______________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
USO INTRANASAL

AO DIA

SABÃO
Ou
Rx USO ORAL
1- DIPIRONA 500 mg ______________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
2- CLORIDRATO DE AMBROXOL XAROPE 30mg/5ml ______________ 01 FRASCO
TOMAR 05 ML, 03 VEZES AO DIA
USO INTRANASAL
3- SERINGA DE 10 ML _______________________________________ 01 UNIDADE

AO DIA

SABÃO
Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO


USO INTRANASAL

AO DIA

SABÃO
Ou
Rx USO ORAL
1- PARACETAMOL 500MG ______________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO


USO INTRANASAL

AO DIA

SABÃO
OPÇÕES ANALGÉSICAS INTERESSANTES:
- PARACETAMOL 500mg + PSEUDOEFEDRINA 30mg ________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO.
- TYLENOL SINUS® 500/30 mg __________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
- TYLENOL SINUS® 01g/60mg ___________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE FEBRE OU DOR, PODE REPETIR DE 6/6H SE

NECESSÁRIO
OPÇÕES GOURMET PARA LAVAGEM NASAL:
- MARESIS® _______________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA CONFORME NECESSIDADE, PARA

DESOBSTRUÍ-LA (CERCA DE 5 VEZES AO DIA)
ONICOMICOSE – B49V – L628

Diagnósticos diferenciais: Psoríase, líquen plano etc. – o exame micológico direto
(procura por dermatófitos) pode fechar o diagnóstico
Rx USO TÓPICO
1- CICLOPIROX OLAMINA ESMALTE 80mg/g ________________ 01 FRASCO
APLICAR NAS UNHAS AFETADAS 1 A 3 VEZES POR SEMANA, ATÉ MELHORA
# REMOVER O ESMALTE 1 VEZ NA SEMANA
# CORTAR E LIXAR AS UNHAS (DESCARTAR A LIXA DEPOIS)
OTITE EXTERNA AGUDA – H609

1- CIPROFLOXACINO-HIDROCORTISONA 2mg/mL + 10mg/mL SUSPENSÃO

OTOLÓGICA _________________________________________ 01 FRASCO
USO ORAL

NECESSÁRIO

RIO, MAR ETC.
Ou
1- OTOCIRIAX® ____________________________________________ 01 FRASCO
USO ORAL

NECESSÁRIO

RIO, MAR ETC.
1- SULFATO DE NEOMICINA + SULFATO DE POLIMIXINA B + HIDROCORTISONA

1% SOLUÇÃO TÓPICA ______________________________________ 01 FRASCO
HORÁRIO SUGERIDO: 05:00 - 11:00 - 17:00 - 23:00
USO ORAL

NECESSÁRIO

RIO, MAR ETC.
1- OTOSPORIN® ____________________________________________ 01 FRASCO
USO ORAL

NECESSÁRIO

RIO, MAR ETC.

1- FLUOCINOLONA ACETONIDA 0,25mg/mL + POLIMIXINA B 10.000 UI/mL +
NEOMICINA 3,5mg/mL + LIDOCAÍNA 2% SOLUÇÃO TÓPICA ________ 01 FRASCO
USO ORAL

NECESSÁRIO

RIO, MAR ETC.
1- OTOSYLASE® ____________________________________________ 01 FRASCO
USO ORAL

NECESSÁRIO

RIO, MAR ETC.
OTITE EXTERNA FÚNGICA

1- CLOTRIMAZOL 1% _______________________________________ 01 FRASCO
USO ORAL

NECESSÁRIO

RIO, MAR ETC.
Ou
1- FUNGIROX® GOTAS ______________________________________ 01 FRASCO
PINGAR 03 GOTAS NO OUVIDO ACOMETIDO DE 8/8 HORAS POR 10 DIAS
USO ORAL

NECESSÁRIO

RIO, MAR ETC.
OTITE MÉDIA AGUDA – H669

Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 500 MG ________________________________ 21 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO
# NÃO DEIXAR ÁGUA ENTRAR NOS OUVIDOS! - EVITAR LAVAGEM DE OUVIDO,

BANHO DE PISCINA, RIO, MAR ETC.
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO 125mg ___________ 14 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO
# NÃO DEIXAR ÁGUA ENTRAR NOS OUVIDOS! - EVITAR LAVAGEM DE OUVIDO,

BANHO DE PISCINA, RIO, MAR ETC.
PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA – G510

Obs: Valaciclovir é caríssimo, logo, no SUS é importante considerar substitui-lo por
aciclovir na dose de Síndrome de Ramsay Hunt
Rx USO ORAL
1- VALACICLOVIR 500 mg ______________________________ 42 COMPRIMIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 – 14:00 – 22:00
USO TÓPICO
3- LÁCRIMA PLUS® _________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR UMA GOTA NO OLHO PARALISADO, DE 30/30 MINUTOS
4- REGENOM® _____________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR NO OLHO PARALISADO À NOITE, ANTES DE DORMIR, E COBRIR COM

CURATIVO OCLUSIVO (GAZE E ESPARADRAPO, SEM APERTAR)
# PRATICAR FISIOTERAPIA FACIAL SEMPRE QUE POSSÍVEL: FAZER CARETAS,

BIQUINHOS, ASSOPRAR, FECHAR OS OLHOS COM FORÇA, FALAR
NORMALMENTE... – PROCURAR UM PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA OU DE
FONOAUDIOLOGIA EM CASO DE DIFICULDADE
PARASITOSES INTESTINAIS – B829
Rx USO ORAL
1- IVERMECTINA 06 mg _________________________________ 04 COMPRIMIDOS
TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA, E REPETIR APÓS 07 DIAS
Ou
Rx USO ORAL
1- ALBENDAZOL 400 mg ________________________________ 02 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO EM DOSE ÚNICA E DEPOIS REPTIR APÓS 10 DIAS
Ou
Rx USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 03 DIAS SEGUIDOS, NO MESMO

HORÁRIO, E DEPOIS REPETIR APÓS 10 DIAS
Ou
Rx USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS SEGUIDOS, NO MESMO HORÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- SECNIDAZOL 1000 mg _______________________________ 02 COMPRIMIDOS
Ou
Rx USO ORAL
1- SECNIDAZOL 1000 mg _______________________________ 02 COMPRIMIDOS
TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS AO DIA POR 05 DIAS SEGUIDOS, NO MESMO

HORÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- NITAZOXANIDA 500 mg ______________________________ 06 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 03 DIAS SEGUIDOS
Ou
Rx USO ORAL
1- PRAZIQUANTEL 500 mg ______________________________ 07 COMPRIMIDOS
TOMAR 04 COMPRIMIDOS E, APÓS 12 HORAS, MAIS 03 COMPRIMIDOS
HORÁRIO SUGERIDO: 04 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 E 03 COMPRIMIDOS ÀS 20:00
Ou
Rx USO ORAL
1- PRAZIQUANTEL 500 mg ______________________________ 02 COMPRIMIDOS
PELAGRA – E25
Deficiência de Niacina (B3)
Doença dos 3 Ds: Dermatite (principalmente áreas fotoexpostas) / Diarreia (líquida) /

Demência
Fatores de risco: Alcoolismo / Cirurgia bariátrica / Anorexia nervosa / Desnutrição /

Uso de drogas (isoniazida, pirazinamida, fenobarbital, azatioprina)
Niacina 10-20mg/dia VO
Evitar exposição à luz solar

Rx USO ORAL
1- COMPLEXO B® _____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO 01 VEZ AO DIA CONTINUAMENTE
# USAR PROTETOR SOLAR E EVITAR SE EXPOR DEMAIS AO SOL
Ou
Rx USO ORAL
1- BENEROC® ________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h CONTINUAMENTE
Ou
Rx USO ORAL
1- LAVITAN MULTI 5G® _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA CONTINUAMENTE
Ou
Rx USO ORAL
1- COMPLEXO B¹² XAROPE® ____________________________ 01 FRASCO 120mL
TOMAR 10mL UMA VEZ AO DIA POR 12 DIAS
Ou
Rx USO ORAL
1- BARISTAR® _____________________________________________ 01 CAIXA

PIELONEFRITE – N390
Não complicada
Mulheres com ITU + sintomas sistêmicos, porém sem sepse, litíase urinária ou
alteração da função renal
- Solicitar sumário de urina e urocultura
- Considerar fazer 1dose de Ceftriaxona 01g ainda no PA, antes da alta, seguida de:
Rx USO ORAL
1- CIPROFLOXACINO 500 mg ____________________________________ 14

COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Ou
Rx USO ORAL
1- LEVOFLOXACINO 750 mg _____________________________ 07 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORPARIO, POR 07

DIAS SEGUIDOS

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

Ou
Rx USO ORAL
Complicada:
• HOMENS
• DIABETES MELITUS
• LITÍASE RENAL
• IMUNOSSUPRESSÃO
• TRANSPLANTADO RENAL
• UROSSEPSE
CONSIDERAR INTERNAÇÃO OU ENTÃO CEFTRIAXONA 01 GRAMA EV, OU UMA

DOSE DE AMINOGLICOSÍDEO EV, SEGUIDA DE:
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO
3- METOCLOPRAMIDA 10 mg _________________________________________ 01
CAIXA

SE NECESSÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- LEVOFLOXACINO 750 mg ____________________________ 07 COMPRIMIDOS

DIAS SEGUIDOS

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO

PITIRIASE ROSEA – L42

Rx USO ORAL

USO TÓPICO
2- HIDROCORTISONA CREME 0,1% ___________________________ 01 BISNAGA
Ou
Rx USO ORAL
1- CETIRIZINA 10 mg ______________________________________ 01 CAIXA

USO TÓPICO
2- HIDROCORTISONA CREME 0,1% ___________________________ 01 BISNAGA
PITIARIASE VERSICOLOR – B360

Rx USO ORAL
1- FLUCONAZOL 150 mg ________________________________ 04 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO A CADA 07 DIAS ATÉ 04 DOSES
Ou
Rx USO ORAL
1- ITRACONAZOL 100 mg ___________________________________ 10 CÁPSULAS
HORÁRIO SUGERIDO: 08h00 – 20h00
USO TÓPICO
2- FENTICONAZOL SPRAY 20mg/mL ___________________________ 01 FRASCO
APLICAR NAS MANCHAS À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 03 SEMANAS

SEGUIDAS
PNEUMONIA BACTERIANA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE – PAC - J15- J159

Rx USO ORAL

SEGUIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODE REPETIR DE 6/6 HORAS

SE NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
Ou
Rx USO ORAL

SEGUIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODE REPETIR DE 6/6 HORAS

SE NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 500 MG _______________________________ 15 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO 125mg ___________ 10 COMPRIMIDOS


NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
Ou
Rx USO ORAL

DIAS SEGUIDOS

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
Ou
Rx USO ORAL

DIAS SEGUIDOS

NECESSÁRIO
PROFILAXIA POS EXPOSIÇÃO SEXUAL – Z206 – Z209

Rx USO ORAL
1- TENOFOVIR + LAMIVUDINA 300mg/300mg _______________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA POR 28 DIAS SEGUIDOS
2- DOLUTEGRAVIR 50 mg _______________________________ 28 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA POR 28 DIAS
3- AZITROMICINA 01g ___________________________________ 01 COMPRIMIDO
TOMAR 01 COMPRIMIDO EM DOSE ÚNICA
4- METRONIDAZOL 250 mg _____________________________ 08 COMPRIMIDOS
Considerar fazer:
- Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM
- Ceftriaxona 500mg IM
QUEIMADURAS – T300
1) Estabilizar o doente (ABCD)
2) Classificar a queimadura pelo seu grau, mecanismo e superfície corporal queimada
3) Avaliar critérios de transferência para Centro de Queimados
- Queimaduras de espessura parcial (2º Grau) maiores que 10% de SCQ
- Queimaduras que envolvem o rosto, mãos, pés, genitália, períneo ou grandes

articulações
- Queimaduras de terceiro grau em qualquer faixa etária
4) Estimar a reposição volêmica nas próximas 24h (preferência por Ringer Lactato)
# Fórmula de Parkland: 04 ml × Peso (kg) × SCQ (%)
- ½ nas primeiras 08 horas
- ½ nas próximas 16 horas
# Fórmula modificada de Brooke: 02 ml × Peso (kg) × SCQ (%)
# Monitorizar resposta:
- Diurese > 0,5ml/kg/h
- Avaliar: SSVV, status mental ...
5) Cuidados com a ferida
- Remover resíduos
- Desbridar bolhas rompidas - considerar romper e desbridar bolhas íntegras se

puder aplicar cuidados de antissepsia e assepsia
- Aplicar antibiótico tópico
- Curativo oclusivo (não compressivo!!!)
- Trocar curativo 1 a 2 vezes ao dia - espaçar trocas conforme ferida for "secando"
- Se queimaduras > ou = 2º grau profundas, principalmente extensas, ou localizadas

em áreas delicadas (ex: face) – Solicitar avaliação de cirurgia (preferencialmente
cirurgia plástica) – pode ser necessário enxertia
6) Atentar para possibilidade de REMIT
7) Prescrição ambulatorial:
LEVES:
Rx USO TÓPICO
1- SULFADIAZINA DE PRATA 10mg/g __________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA CAMADA NA LESÃO E COBRIR COM CURATIVO COM GAZE,

DUAS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
USO ORAL

NECESSÁRIO
MODERADAS A GRAVES:
Rx USO TÓPICO
1- SULFADIAZINA DE PRATA 10mg/g __________________________ 01 BISNAGA
LAVAR A FERIDA COM SORO, DEPOIS APLICAR UMA CAMADA DE POMADA NA

LESÃO E COBRIR COM CURATIVO COM GAZE, DUAS VEZES AO DIA, ATÉ
MELHORA
- À MEDIDA QUE A FERIDA FICAR MAIS SECA, PODE-SE ESPAÇAR MAIS AS

TROCAS DE CURATIVO
USO ORAL

NECESSÁRIO
Caro colega
Encaminho paciente à atenção básica para auxílio com curativo diário após
queimadura extensa.
Com os melhores cumprimentos
Grato e à disposição!
REPELENTES – LIBERADOS NA GESTAÇÃO

RX USO TÓPICO
- ICARIDINA (Exposis®) ______________________________________ 01 FRASCO
APLICAR NA PELE DUAS VEZES AO DIA (EFEITO DURA 10 HORAS)
- DEET Adulto (Repelex®, OFF®) _______________________________ 01 FRASCO
APLICAR NA PELE TRÊS VEZES AO DIA (EFEITO DURA 6 HORAS)
- IR3535 (Johnson® Loção antimosquito) ________________________ 01 FRASCO
APLICAR NA PELE CINCO VEZES AO DIA (EFEITO DURA 2H)
REPOSIÇÃO DE VITAMINA B12

Considerar em diabéticos usuários de Metformina (reduz absorção de B12) há
bastante tempo, com queixas de polineuropatia
Rx USO ORAL
1- LAVITAN MULTI 5G® _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA CONTINUAMENTE
Ou
Rx USO ORAL
1- BARISTAR® _______________________________________________ 01 CAIXA

Ou
Rx USO ORAL
1- COMPLEXO B¹² XAROPE® __________________________________ 01 FRASCO

120mL
TOMAR 10mL UMA VEZ AO DIA POR 12 DIAS
RINITE ALERGICA – CRONICA – J304

Rx USO ORAL
1- FEXOFENADINA 60mg + PSEUDOEFEDRINA 120mg ______________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
USO INTRANASAL
2- FLUROATO DE FLUTICASONA SPRAY 27,5mcg/jato _____________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H POR 15 DIAS
EM SEGUIDA, APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA ÀS 08:00 DA MANHÃ PELOS

PRÓXIMOS 90 DIAS

AO DIA

SABÃO
Ou
Rx USO ORAL
1- ALLEGRA-D® ______________________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
USO INTRANASAL
2- AVAMYS® _______________________________________________ 01 FRASCO

PRÓXIMOS 90 DIAS

AO DIA

SABÃO
Ou
Rx USO ORAL
1- FEXOFENADINA 120mg + PSEUDOEFEDRINA 240mg _____________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
USO INTRANASAL
2- CLORIDRATO DE AZELASTINA 1mg/g + PRIOPIONATO DE FLUTICASONA

0,365mg/g _____________________________________________ 01 FRASCO

PRÓXIMOS 90 DIAS
3- SERINGA DE 10 mL ______________________________________ 01 UNIDADE

AO DIA

SABÃO
Ou
Rx USO ORAL
1- ALLEGRA-D 24hr® _________________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
USO INTRANASAL
2- DYMISTA® _______________________________________________ 01 FRASCO

PRÓXIMOS 90 DIAS

AO DIA

SABÃO
Ou
Rx USO ORAL
1- ALLEGRA-D 24hr® __________________________________________ 01 CAIXA

SE NECESSÁRIO
USO INTRANASAL
2- DYMISTA® ______________________________________________ 01 FRASCO

PRÓXIMOS 90 DIAS
3- MARESIS® _____________________________________________ 01 FRASCO

RINITE ALÉRGICA INTENSA
RX USO INTRANASAL
1- FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato ___________________________ 01 FRASCO
APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H POR 15 DIAS. APÓS ESTE

PERÍODO, APLICAR UM JATO EM CADA NARINA PELA MANHÃ ATÉ COMPLETAR
90 DIAS
2- RINOSORO JET ____________________________________ 01 FRASCO SPRAY
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA 5 VEZES AO DIA
USO ORAL
3- DEXCLORFENIRAMINA 2 mg __________________________________ 01 CAIXA
Ou
RINOSSINUSITE AGUDA– J019

A maioria é viral. Apenas 5% evoluem para bacteriana: Desconfiar das que pioram
após o 5º dia ou se mantém por mais de 10 dias
RINOSINUSITE VIRAL AGUDA
Rx USO ORAL
USO INTRANASAL
3- SERINGA DE 10 ML ______________________________________ 01 UNIDADE
# ASPIRAR A SOLUÇÃO FISIOLÓGICA COM A SERINGA E, COM O PACIENTE EM

PÉ, INJETAR EM CADA NARINA (NÃO TAPAR A OUTRA), TRÊS VEZES
SEGUIDAS, DUAS VEZES AO DIA. É NORMAL ENGOLIR OU A SECREÇÃO SAIR
PELO OUTRO LADO
# PARA NÃO MACHUCAR O NARIZ, PODE COLOCAR NA PONTA DA SERINGA

UMA OLIVA DE ESTETOSCÓPIO (VENDE EM CASAS DE MATERIAL MÉDICO) OU
UMA BORRACHA LIMPA DE FONE DE OUVIDO

SABÃO
# RETORNAR PARA REAVALIAÇÃO EM CASO DE PIORA APÓS O QUINTO DIA

OU SE PERSISTIR POR MAIS DE 10 DIAS. OU ANTES EM CASO DE DÚVIDA
RINOSSINUSITE BACTERIANA AGUDA
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 500 MG ________________________________ 42 COMPRIMIDOS
USO INTRANASAL

PELO OUTRO LADO


SABÃO
Ou
Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 500 MG _______________________________ 10 COMPRIMIDOS
2- OMEPRAZOL 20 MG _________________________________ 10 COMPRIMIDOS
USO INTRANASAL

PELO OUTRO LADO


SABÃO
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA-CLAVULANATO 500/125 mg _______________ 21 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO
USO INTRANASAL
3- FLUROATO DE FLUTICASONA SPRAY 27,5mcg/jato ____________ 01 FRASCO

AO DIA

SABÃO
Ou
Rx USO ORAL
1- AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO 125mg __________ 14 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO
USO INTRANASAL

AO DIA

SABÃO

Ou
Opções analgésicas interessantes:
- PARACETAMOL 500mg + PSEUDOEFEDRINA 30mg _______________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
- TYLENOL SINUS® 500/30 mg __________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
- TYLENOL SINUS® 01g/60mg ___________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE FEBRE OU DOR, PODE REPETIR DE 6/6H SE

NECESSÁRIO
RINOSSINUSITE CRÔNICA – J329

Rx USO ORAL

NECESSÁRIO
USO INTRANASAL

PRÓXIMOS 90 DIAS

AO DIA
SABÃO
OPÇÕES GOURMET PARA LAVAGEM NASAL:
- MARESIS® _______________________________________________ 01 FRASCO

- RINOSORO JET® __________________________________________ 01 FRASCO

SPRAY
SANGRAMENTO VAGINAL/ UTERINO ANORMAL – N939

Gravidade:
• Sangramento leve --> O diagnóstico etiológico direciona o tratamento
o Gestante: Jejum / Suporte / DLE (> 20 sem) / Avaliação da GO (não tocar se

suspeitar de placenta prévia)
o Não-gestante: Exame especular e toque vaginal
Avaliação etiológica:
• Hemograma
• Ureia
• Creatinina
• TGO
• TGP
• Coagulograma
• ß-HCG
• USG transvaginal / abdome
Hemostasia:
• Antifibrinolítico (Ácido Tranexâmico)

• AINE (Ácido mefenâmico, Diclofenaco, Piroxicam)
• Estrógeno conjugado EV/VO (Ciclo21®)
• Pílula de progestágeno (Medroxiprogesterona, Desogestrel)
• Se CA de colo --> tampão vaginal com creme tipo Trofodermin®
(Clostebofol/Neomicina)
• Sangramento intenso --> Prioridade: hemostasia, PODE postergar investigação mais
detalhada
Anamnese:
• DUM, comorbidades, anticoncepção e outras medicações, perda ponderal, última

citologia oncótica
• Causas por faixa etária:
• Crianças: Corpo estranho| Abuso| Vulvovaginite| Trauma| Prolapso

uretral| Tumor|
• Menacme: Gestação!!!! Anovulação| Mioma/adenomiose| Coagulopatias
(ex: PTI)? Cisto ovário e DIP – raro causarem SUA
• Pós menopausa: Reposição hormonal? Atrofia endometrial? Câncer?
Pólipos? Anticoagulantes
Rx USO ORAL
1- ÁCIDO TRANEXÂMICO 250 mg ________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8h POR ATÉ 04 DIAS
2- DICLOFENACO 50mg ________________________________________ 01 CAIXA
Ou
Rx USO ORAL
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 8/8h POR ATÉ 04 DIAS
2- DICLOFENACO 50mg _______________________________________ 01 CAIXA
Ou
Rx USO ORAL
2- DICLOFENACO 50mg ________________________________________ 01 CAIXA
Ou
Rx USO ORAL
1- ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 10mg _________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 12/12h POR 07 DIAS
DEPOIS, TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 21 DIAS
Ou
Rx USO ORAL
1- DESOGESTREL 75mcg _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA CONTINUAMENTRE
Ou
Rx USO ORAL
1- CICLO 21® ________________________________________________ 01 CAIXA
AO REDUZIR O SANGRAMENTO, BAIXAR DOSE PARA 01 COMPRIMIDO UMA

VEZ AO DIA POR MAIS 21 DIAS
Ou
Rx USO ORAL
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 8/8H
2- PIROXICAM 20 mg ___________________________________ 10 COMPRIMIDOS
3- LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL 0,15mg + 0,03mg _______ 04 CAIXAS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H, POR 04 DIAS;
A SEGUIR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 04 DIAS;
A SEGUIR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 04 DIAS;
E EM SEGUIDA 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 2 MESES.
Se anemia:
- SULFATO FERROSO _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA, 01 HORA ANTES OU 02 HORAS

DEPOIS DO ALMOÇO, DE PREFERÊNCIA COM SUCO DE LARANJA OU LIMÃO
SOLICITO: USG PÉLVICA TRANSABDOMINAL E TRANSVAGINAL
INDICAÇÃO CLÍNICA: SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL A ESCLARECER
SOLICITO:
• Hemograma
• Ureia
• Creatinina
• TGO
• TGP
• Coagulograma
• ß-HCG
INDICAÇÃO CLÍNICA: SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL

SOLICITO TESTE DE GRAVIDEZ URINÁRIO
OBS: RETORNAR À EMERGÊNCIA PARA MOSTRAR RESULTADO AO MÉDICO
SOLICITO: DOSAGEM DE ß-HCG QUALITATIVO
INDICAÇÃO CLÍNICA: GESTAÇÃO?
AO AMBULATÓRIO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
AO POSTO DE SAÚDE – PSF/UBS
Caro colega,
Encaminho paciente para avaliação e seguimento de sangramento vaginal /

sangramento uterino anormal
SÍNDROME DE RAMSAY HUNT

Rx USO ORAL
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 4/4H, EXCETUANDO-SE UMA DOSE NOTURNA,

POR 07 DIAS SEGUIDOS
USO TÓPICO
3- LÁCRIMA PLUS® _________________________________________ 01 FRASCO
PINGAR UMA GOTA NO OLHO PARALISADO, DE 30/30 MINUTOS
4- REGENOM® _____________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR NO OLHO PARALISADO À NOITE, ANTES DE DORMIR, E COBRIR COM

CURATIVO OCLUSIVO (GAZE E ESPARADRAPO, SEM APERTAR)
# PRATICAR FISIOTERAPIA FACIAL SEMPRE QUE POSSÍVEL: FAZER CARETAS,
BIQUINHOS, ASSOPRAR, FECHAR OS OLHOS COM FORÇA, FALAR
NORMALMENTE... – PROCURAR UM PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA OU DE
FONOAUDIOLOGIA EM CASO DE DIFICULDADE
SINUSITE AGUDA
RX USO ORAL
1- AMOXICILINA 875 + CLAVULANATO 125 MG _____________ 20 COMPRIMIDOS
USO INTRANASAL
3- SALSEP SPRAY __________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA 5X/DIA
SUTURA CUTANEA/ FERIDAS TRAUMATICAS - S099 - S199 - S299 - S399 - S499 -

S599 - S699 - S799 - S899 - S999 - T099 - T119 - T139 - T149
INDICAÇÕES DE ANTIBIOTICOTERAPIA:
• Ferimentos superficiais, resolvidos em até 6h: sem ATB
• Ferimentos complexos, com grande dificuldade de sutura ou grosseiramente

contaminados: Cefazolina ou Cefalexina
• Fratura exposta Gustillo 1: Cefazolina ou Cefalexina
• Fratura exposta Gustillo 2 ou 3: Clindamicina e Gentamicina ou Clindamicina e

Ceftriaxona
• Perfuração intestinal ou de víscera oca: Ceftriaxona e Metronidazol
RX USO TÓPICO
1- CLOREXIDINA SPRAY _____________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 02 JATOS NA LESÃO, TRÊS VEZES AO DIA, E COBRIR COM CURATIVO

EM SEGUIDA ATÉ MELHORA
# LAVAR DELICADAMENTE DURANTE O BANHO COM ÁGUA E SABÃO NEUTRO

PELA MANHÃ E À NOITE. TROCAR CURATIVO A CADA LAVAGEM
RX USO TÓPICO
1- NEBACETIN® ____________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA NA REGIÃO AFETADA, COM O AUXÍLIO DE UMA

GAZE OU COTONETE®, APÓS CADA TROCA DE CURATIVO, DUAS VEZES AO
DIA ATÉ MELHORA
# TROCAR CURATIVO DIARIAMENTE
# A PARTIR DO 2º DIA, LAVAR DELICADAMENTE DURANTE O BANHO COM

ÁGUA E SABÃO NEUTRO PELA MANHÃ E À NOITE. TROCAR CURATIVO A CADA
LAVAGEM
# RETIRAR OS PONTOS EM 10 DIAS EM POSTO DE SAÚDE MAIS PRÓXIMO DE

SUA RESIDÊNCIA
# CASO APRESENTE FEBRE, DOR PROGRESSIVA EM LOCAL DE FERIMENTO,

SAÍDA DE SECREÇÃO FÉTIDA OU OUTROS SINTOMAS, RETORNAR PARA
REAVALIAÇÃO
# EVITAR EXPOR FERIMENTO AO SOL POR TRÊS MESES
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500MG ________________________________ 28 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO
USO TÓPICO
3- NEBACETIN® ___________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA NA REGIÃO AFETADA, COM O AUXÍLIO DE UMA

GAZE OU COTONETE®, APÓS CADA TROCA DE CURATIVO, DUAS VEZES AO
DIA ATÉ MELHORA

LAVAGEM

SUA RESIDÊNCIA
REAVALIAÇÃO
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500MG _________________________________ 28 COMPRIMIDOS
2- NIMESULIDA 100 MG ________________________________ 10 COMPRIMIDOS
USO TÓPICO
4- CONTRACTUBEX _________________________ 01 BISNAGA
APÓS 10 DIAS DO TRAUMA, APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LESÃO

DUAS VEZES AO DIA

LAVAGEM

SUA RESIDÊNCIA

REAVALIAÇÃO
RX USO ORAL
1- CEFALEXINA 500MG ________________________________ 28 COMPRIMIDOS


NECESSÁRIO
USO TÓPICO
4- CONTRACTUBEX® _______________________________________ 01 BISNAGA
APÓS 10 DIAS DO TRAUMA, APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LESÃO

DUAS VEZES AO DIA

LAVAGEM

SUA RESIDÊNCIA

REAVALIAÇÃO
Indicada a imunoglobulina antitetânica apenas no doente cujo histórico de vacinação

903 doses na infância) é negativo ou ignorado
RX USO INTRAMUSCULAR
1- TETANOGAMMA® 250 UI __________________________________ 01 AMPOLA
APLICAR 01 AMPOLA EM GLÚTEO MÉDIO
AO POSTO DE SAÚDE - PSF / UBS
CARO COLEGA
Encaminho o paciente supracitado para avaliação de situação vacinal, principalmente

vacina antitetânica após ferimento de risco.
Grato e à disposição!!
TENDINITE DO OMBRO – M255
Rx USO ORAL
1- DORFLEX® ________________________________________________ 01 CAIXA
Rx USO ORAL
1- DORILAX® ________________________________________________ 01 CAIXA
Rx USO ORAL
2- DORFLEX® _______________________________________________ 01 CAIXA
Ou
Rx USO ORAL
2- DORFLEX® ________________________________________________ 01 CAIXA
Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO
TINHA CAPITIS – B350

Rx USO ORAL
1- GRISEOFULVINA 500 mg _____________________________ 50 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 8 SEMANAS
USO TÓPICO
2- CETOCONAZOL SHAMPOO 2% _____________________________ 01 FRASCO
APLICAR NO COURO CABELUDO, DEIXAR AGIR POR 10 MINUTOS ANTES DE

ENXAGUAR, 2 A 3 VEZES POR SEMANA, DURANTE 4 SEMANAS
TINHA CORPORIS – B354

Rx USO ORAL
1- TERBINAFINA 250 mg ________________________________ 28 COMPRIMIDOS

SEGUIDOS
2- CETIRIZINA 10 mg __________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ALERGIA, PODE REPETIR DE 24/24

SE NECESSÁRIO
USO TÓPICO
3- TERBINAFINA CREME 1% _________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NAS ÁREAS AFETADAS DE 12/12H ATÉ MELHORA (EM MÉDIA 28 DIAS)
TORCICOLO ESPASMODICO – G234
Rx USO ORAL

DIAS SEGUIDOS
2- DORILAX® _________________________________________________ 01 CAIXA
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS NO PESCOÇO ATÉ MELHORA
Rx USO ORAL
1- CAFEÍNA 35mg + DIPIRONA 300mg + ORFENADRINA 50mg ________ 01 CAIXA
OU
1- PARACETAMOL350mg + CARISOPRODOL150mg + CAFEÍNA50mg ___ 01 CAIXA
OU
1- CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO 50mg + PARACETAMOL 300mg +

CAFEÍNA 30mg ________________________________________ 10 COMPRIMIDOS
OU
OU
1- NIMESULIDA BETACICLODEXTRINA 400 MG _____________ 06 COMPRIMIDOS
TOSSE SEM MOTIVO APARENTE – GOTEJAMENTO POSTERIOR – R05

Rx USO ORAL
USO INTRANASAL
2- FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato __________________________ 01 FRASCO

AO DIA

SABÃO
TOSSE SEM SINAIS DE ALARME – MUCOLITICOS/ ANTITUSSIGENOS – R05

MUCOLÍTICOS:
Rx USO ORAL
Rx USO ORAL
1- ACETILCISTEÍNA XAROPE 40mg/ml __________________________ 01 FRASCO
TOMAR 15 ML À NOITE POR 05 DIAS
ANTITUSSÍGENOS:
Rx USO ORAL
1- LEVODROPROPIZINA XAROPE 6mg/ml _______________________ 01 FRASCO
TOMAR 10 ML NO CASO DE TOSSE, PODE REPETIR DE 6/6 HORAS
1- PERCOF® XAROPE 6mg/ml _________________________________ 01 FRASCO
TOMAR 10 ML NO CASO DE TOSSE, PODE REPETIR DE 6/6 HORAS
Rx USO ORAL
1- FENDIZOATO DE CLOPERASTINA XAROPE 3,54mg/mL _________ 01 FRASCO
TOMAR 10 ML TRÊS VEZES AO DIA, POR 04 DIAS
1- SEKI® XAROPE mL _______________________________________ 01 FRASCO
TOMAR 10 ML TRÊS VEZES AO DIA, POR 04 DIAS
Rx USO ORAL
1- CODEÍNA 30mg _____________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO EM CASO DE TOSSE, PODE REPETIR DE 6/6 HORAS
Rx USO ORAL
1- CODEÍNA 30mg ____________________________________ 30 COMPRIMIDOS
TOMAR 1/2 COMPRIMIDO DE 6/6 HORAS
2- BISACODIL 5mg ___________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 DRÁGEAS/COMPRIMIDOS À NOITE, ATÉ EVACUAR

HORÁRIO
TRAUMA COSTAL/ TRAUMA TORÁCICO – ANALGESIA OTIMIZADA – S299 –

T099
Mesmo quando há fratura costal – Tratamento conservador (cirurgia de fixação de
costelas apenas para casos ultra selecionados), evitar AINEs, pois podem retardar a
consolidação
Mesmo quando não há fratura costal – Orientar o paciente que costela é muito
inervada e dói bastante e por tempo prolongado, demandando repouso e uso de
analgésicos várias vezes ao dia. Atentar se paciente estiver usando AINEs por tempo
prolongado (> 5 a 10 dias) e suspender seu uso nestes casos.
--> Se dor intensa, lançar mão de opioides, mesmo que por tempo prolongado – neste
caso, prescrever laxativos para evitar constipação – dependência é sempre um risco,
mas o uso sob dor o diminui. Outras opções, mas custosas, porém efetivas e com
menor risco de dependência, são anticonvulsivantes com ação contra dor
crônica/neuropática, como Gabapentina e Pregabalina
Rx USO ORAL
2- DORILAX® ________________________________________________ 01 CAIXA
# APLICAR COMPRESSAS MORNAS ATÉ MELHORA
Ou
RX USO ORAL

NECESSÁRIO
2- PACO® ____________________________________________________ 01 CAIXA

CONSTIPAÇÃO
Ou
RX USO ORAL

NECESSÁRIO
2- REVANGE® ________________________________________________ 01 CAIXA

CONSTIPAÇÃO
3- BENEFIBER® ______________________________________________ 01 CAIXA

POR 28 DIAS

HORÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- NAPROXENO 550 mg ________________________________ 10 COMPRIMIDOS
2- PACO® ____________________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8h ATÉ MELHORA DA DOR

NECESSÁRIO
4- BISACODIL 5mg ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 DRÁGEA/COMPRIMIDO À NOITE, PARA SE MANTER EVACUANDO

HORÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- PACO® ____________________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

HORÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- NAPROXENO 550 mg ________________________________ 10 COMPRIMIDOS

DIAS SEGUIDOS
3- DORILAX® ________________________________________________ 01 CAIXA

4- CODEÍNA 30 mg ___________________________________________ 01 CAIXA

CONSTIPAÇÃO
Ou
Rx USO ORAL
1- GABAPENTINA 300 mg ___________________________________ 90 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA NO PRIMEIRO DIA
- HORÁRIO SUGERIDO: 08:00
TOMAR 01 CÁPSULA DE 12/12h NO SEGUNDO DIA
- HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00
TOMAR 01 CÁPSULA DE 8/8h ATÉ MELHORA DA DOR

NECESSÁRIO
3- PACO® ____________________________________________________ 01 CAIXA

CONSTIPAÇÃO

HORÁRIO
Ou
Rx USO ORAL
1- GABAPENTINA 300 mg ___________________________________ 90 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA DE 8/8h ATÉ MELHORA DA DOR

2- PACO® ____________________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

HORÁRIO
TRAUMAS LEVES – CONTUSÕES, DISTENSÕES MUSCULARES, ENTORSES –

T149
RX USO TÓPICO
1- DICLOFENACO GEL 10mg/g ________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR 01 CAMADA SOBRE A REGIÃO AFETADA 03 VEZES AO DIA ATÉ

MELHORA
USO ORAL

NECESSÁRIO
Ou
RX USO TÓPICO
1- DICLOFENACO GEL 10mg/g ________________________________ 01 BISNAGA

APLICAR 01 CAMADA SOBRE A REGIÃO AFETADA 03 VEZES AO DIA ATÉ
MELHORA

USO ORAL
2- DORFLEX® _______________________________________________ 01 CAIXA
Ou
RX USO TÓPICO
1- ARNICA MONTANA (CREME) _______________________________ 01 BISNAGA
APLICAR EM NA ÁREA AFETADA, MASSAGEANDO EM MOVIMENTOS

CIRCULARES, VÁRIAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
USO ORAL

NECESSÁRIO
Ou
RX USO TÓPICO
1- ARNICA MONTANA (CREME) _______________________________ 01 BISNAGA
APLICAR EM NA ÁREA AFETADA, MASSAGEANDO EM MOVIMENTOS

CIRCULARES, VÁRIAS VEZES AO DIA ATÉ MELHORA
USO ORAL
2- DORILAX® _________________________________________________ 01 CAIXA
TRAUMATISMO CRANIANO/ TCE S099

RX USO ORAL

NECESSÁRIO
USO TÓPICO
2- CLOREXIDINA SPRAY _____________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 02 JATOS NA LESÃO, TRÊS VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA
# LAVAR DELICADAMENTE DURANTE O BANHO COM ÁGUA E SABÃO NEUTRO

PELA MANHÃ E À NOITE. TROCAR CURATIVO A CADA LAVAGEM
RETORNAR À EMERGÊNCIA EM CASO DE:
1. Dor de cabeça que não melhora com analgésicos comuns
2. Náuseas, vômitos, tonturas ou convulsão
3. Sonolência excessiva
4. Desmaio, fraqueza, diminuição da força ou formigamento nas pernas ou metade do

corpo
5. Dificuldade para falar ou entender, de memória ou concentração
6. Diminuição da audição ou visão
7. Movimentos estranhos do olho, visão dupla
8. Perda de líquido claro ou sangue pelo ouvido ou nariz
9. Alteração do tamanho das pupilas
10. Piora importante de dor na nuca ou durante movimentos do pescoço
11. Pode continuar usando as medicações prescritas pelo seu MÉDICO, porém não
use sedativos, remédios para dormir, xaropes para tosse ou bebidas alcoólicas pelo
menos nas próximas 48 horas. Durante o sono peça para ser acordado
frequentemente (2 a 3 vezes), para que se possa avaliar a presença dos sinais acima
descritos
TROMBOSE HEMORROIDARIA – I847

Rx USO ORAL
2- DIOSMINA 450 mg + HESPERIDINA 50 mg _______________ 14 COMPRIMIDOS
3- BENEFIBER® _____________________________________________ 01 CAIXA

DISSOLVER O CONTEÚDO DE UM ENVELOPE EM UM COPO DE ÁGUA E TOMAR
ÀS REFEIÇÕES 02 VEZES AO DIA POR 03 DIAS
USO TÓPICO
4- PROCTYL® ______________________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR NO LOCAL DE 03 A 04 VEZES AO DIA EM PEQUENA QUANTIDADE ATÉ

MELHORA
# NÃO USAR PAPEL HIGIÊNICO. APÓS EVACUAÇÃO, LAVAR OU USAR LENÇOS

UMEDECIDOS
# FAZER BANHO DE ASSENTO (sentar-se numa banheira ou bacia com água

MORNA) VÁRIAS VEZES AO DIA - TESTE A ÁGUA PARA EVITAR QUEIMADURAS


HORÁRIO
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA NA EMERGENCIA – I829

Tratamento ambulatorial com novos anticoagulantes orais (NOAC)
Se paciente estiver clinicamente bem e compensado de suas comorbidades, com

condições financeiras de arcar com o custo dos NOAC (~200 reais ao mês), é
preferível ao tratamento com Varfarina
Obs: Infecção cutânea leve a moderada não é contraindicação a tratamento

ambulatorial com NOAC, paciente pode usar cefalexina associada, por exemplo, sem
problemas. Obs: infecção leve não é contraindicação a tratamento ambulatorial com
NOAC, paciente pode usar cefalexina associada sem problemas.
Rx USO ORAL
1- RIVAROXABANA 15mg _______________________________ 42 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h DURANTE AS PRIMEIRAS 03 SEMANAS,

SEMPRE JUNTO COM ALIMENTOS
2- RIVAROXABANA 20mg _______________________________ 60 COMPRIMIDOS
APÓS FIM DO TRATAMENTO ACIMA, TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA,

SEMPRE JUNTO COM ALIMENTOS, ATÉ REAVALIAÇÃO COM CIRURGIA
VASCULAR

3- DIPIRONA 500MG __________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO
USO TÓPICO
4- MEIA ELÁSTICA 30-40mmHg ______________________________ 02 UNIDADES
UTILIZAR DIARIAMENTE ENQUANTO EM TRATAMENTO DE TROMBOSE VENOSA

PROFUNDA
# NÃO MASSAGEAR A PERNA AFETADA
# REPOUSO PELO MENOS NOS PRIMEIROS 07 DIAS DE TRATAMENTO (PODE

LEVANTAR-SE PARA IR AO BANHEIRO, MAS NÃO EXAGERAR)
À Cirurgia Vascular – Ambulatório
Caro colega,
Paciente foi admitido em nossa unidade com clínica de TVP em ___ há ___ dias,
sendo prescrito tratamento ambulatorial com rivaroxabana. Referencio-o para
avaliação e seguimento ambulatorial especializado.
Tratamento com Enoxaparina e Varfarina
Necessita de internação para início do tratamento com Enoxaparina enquanto se inicia

a Varfarina com controle diário de INR até duas medidas consecutivas entre 2,0 e 3,0,
para então receber alta com uso regular de Varfarina, realizando controle ambulatorial
de INR. Maior risco de sangramentos e de interações medicamentosas, sendo
preferível apenas se paciente não tiver condições financeiras de utilizar NOAC
URETRITE/ CERVICITE – N311 – N342 – N344

Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 500mg _______________________________ 02 COMPRIMIDOS
USO ENDOVENOSO
2- CEFTRIAXONA 01g _______________________________________ 01 AMPOLA
RETORNAR À EMERGÊNCIA PARA APLICAÇÃO EM DOSE ÚNICA

# EVITAR PRATICAR SEXO PELOS PRÓXIMOS 07 DIAS
# EVITAR ROUPAS JUSTAS E DE MATERIAL SINTÉTICO (EX: CALCINHA DE

RENDA)
# NÃO UTILIZAR PERFUMES DE VULVA
# EVITE DUCHAS VAGINAIS
# ACOSTUME-SE A DORMIR SEM CALCINHA, PARA A “VAGINA RESPIRAR”
# NÃO UTILIZE SABONETES COMUNS PARA LAVAR A REGIÃO GENITAL, OPTE

POR SABONETES ÍNTIMOS
SOLICITO:
- TESTE RÁPIDO PARA HIV e HTLV I e II
- HBsAg,Anti-HBs, Anti-HBc IgM e IgG
- Anti-HCV
- VDRL e FTA-Abs
AO POSTO DE SAÚDE - PSF/UBS
Caro colega
Encaminho paciente admitido em minha unidade com quadro compatível com uretrite
para rastreio de demais infecções sexualmente transmissíveis
com os melhores cumprimentos
URTICARIA AGUDA – L500 – L501 – L509

Urticária aguda --> Pode durar até 6 semanas (indo e voltando), embora na prática
dure cerca de 1 semana a 10 dias
Na emergência:
• Prometazina 50mg/2mL – 01 amp IM; ou
• Difenidramina 50mg/1mL – 01 amp + SF 100mL EV em 10min
--> Manter o paciente em observação por 1 a 2 horas antes da alta, para se certificar
de que nenhuma reação anafilática está se desenvolvendo
--> Considerar associar corticoide na emergência apenas de angioedema intenso em
regiões como face
À alta: Usar antialérgico em dose normal, PODE amentar escalonadamente até 4

vezes a dose da bula. Se persistir, paciente pode necessitar de imunomoduladores -->
referenciar a especialista. Corticoide é a última linha de tratamento, e com várias
ressalvas
Rx USO ORAL
SE PERSISTIR, TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12h POR MAIS 04 DIAS
SE PERSISTIR, TORMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8h POR MAIS 04 DIAS
# TENTAR IDENTIFICAR E AFASTAR COISAS QUE PROVOQUEM A COCEIRA
Ou
Rx USO ORAL
1- CETIRIZINA 10 mg _________________________________________ 01 CAIXA
Ou
Rx USO ORAL
1- LEVOCETIRIZINA 05 mg _____________________________________ 01 CAIXA

ÚLCERAS CUTANEAS DE MMII – I 830 – I832 – L89 – L97

Rx USO TÓPICO
1- CLORAFENICOL + COLAGENASE POMADA 0,6 U/g + 0,01 g/g ___ 01 BISNAGA
APÓS LAVAR COM ÁGUA E SABÃO E SECAR BEM, APLICAR UMA FINA CAMADA
NA LESÃO E COBRIR COM CURATIVO COM GAZE DUAS VEZES AO DIA, ATÉ
MELHORA
Ou
Rx USO TÓPICO
1- IRUXOL® POMADA _______________________________________ 01 BISNAGA
APÓS LAVAR COM ÁGUA E SABÃO E SECAR BEM, APLICAR UMA FINA CAMADA
NA LESÃO E COBRIR COM CURATIVO COM GAZE DUAS VEZES AO DIA, ATÉ
MELHORA
USO ORAL
3- DIOSMINA 450 mg + HESPERIDINA 50 mg _______________ 60 COMPRIMIDOS
VAGINITES, VAGINOSES, DSTs E Moléstia Inflamatória Pélvica Aguda (MIPA)
Vaginose
Rx USO INTRAVAGINAL
1- METRONIDAZOL GELEIA VAGINAL 100mg/g __________________ 01 BISNAGA
Aplicar o conteúdo de um aplicador cheio dentro da vagina, à noite ao deitar-se, por 14

dias

RENDA)

Candidíase
Rx USO INTRAVAGINAL
1- NISTATINA CREME VAGINAL 25.000 UI/g _____________________01 BISNAGA

dias
Ou
USO ORAL
1- FLUCONAZOL 150 MG _________________________________ 01 COMPRIMIDO
TOMAR EM DOSE ÚNICA

RENDA)

Tricomoníase
Rx USO ORAL
Ou
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 12/12h POR 07 DIAS
USO INTRAVAGINAL
2- METRONIDAZOL GELEIA VAGINAL 100mg/g _____ 01 BISNAGA Comentado [RF29]: ASSOCIAR, SE QUADRO EXUBERANTE

noites

RENDA)

SOLICITO:
- TESTE RÁPIDO PARA HIV
- Anti-HCV
- VDRL Comentado [RF30]: Positivo a partir da 2nda semana do

surgimento do cancro duro
Gonorreia – Na ausência de laboratório, é preciso tratar Clamídia e Gonococo

Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 500 MG _______________________________ 02 COMPRIMIDOS Comentado [RF31]: COBRE CLAMÍDIA
2- CIPROFLOXACINO 500 MG _____________________________ 01 COMPRIMIDO Comentado [RF32]: COBRE GONOCOCO. OPÇÃO: CEFTRIAXONA
500 MG IM
TOMAR 01 COMPRIMIDO EM DOSE ÚNICA

RENDA)

SOLICITO:
- Anti-HCV
- VDRL e FTA-Abs Comentado [RF33]: Positivo a partir da 2nda semana do

Cancro mole
Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 500 MG _______________________________ 02 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDOS VO EM DOSE ÚNICA
Ou
1- CEFTRIAXONA 500 MG ____________________________________ 01 AMPOLA Comentado [RF34]: PERMITIDA NA GESTAÇÃO
APLICAR EM GLÚTEO MÉDIO

RENDA)

Linfogranuloma venéreo
Rx USO ORAL
1- DOXICICLINA 100 MG ________________________________ 42 COMPRIMIDOS
Ou
Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 500 MG _______________________________ 06 COMPRIMIDOS Comentado [RF35]: DE ESCOLHA NA GESTANTE
TOMAR 02 COMPRIMIDOS A CADA 07 DIAS ATÉ 03 DOSES

RENDA)

SOLICITO:
- Anti-HCV

Sífilis
1- PENICILINA G BENZATINA 1.200.000 UI _____________________ 02 AMPOLAS Comentado [RF37]: Sífilis primária, secundária, latente precoce
(< 1 ano)
APLICAR UMA AMPOLA EM CADA GLÚTEO MÉDIO
Ou
1- PENICILINA G BENZATINA 1.200.000 UI _____________________ 06 AMPOLAS Comentado [RF38]: Sífilis latente tardia, terciária e
cardiovascular
APLICAR UMA AMPOLA EM CADA GLÚTEO MÉDIO, A CADA 07 DIAS, ATÉ
COMPLETAR TRÊS DOSES
Ou
Rx USO ORAL
1- DOXICILINA 100 MG _________________________________ 56 COMPRIMIDOS

SOLICITO:
- Anti-HCV

Herpes genital
Rx USO ORAL
1- ACICLOVIR 200 MG __________________________________ 50 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 4/4H, EXCETUANDO-SE UMA DOSE NOTURNA,

POR 10 DIAS
HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 10:00 / 14:00 / 18:00 / 22:00
Profilaxia (indicada se > 6 episódios/ano)
1- ACICLOVIR 200 MG __________________
Moléstia Inflamatória Pélvica Aguda

Agentes etiológicos: Neisseria gonorrehoeae e Chlamydia trachomatis, com ou sem
vaginose bacteriana associada, o que facilita a disseminação ascendente da DIP
Dx: Fatores de risco (atividade sexual precoce, promiscuidade sexual, parceiro com
DST, manipulação do canal cervical ou endométrio, baixo nível socioeconômico) + Dor
pélvica à palpação de anexos, mobilização do colo uterino dolorosa ao toque,
leucorreia e/ou endocervicite mucopurulenta
Obs: Todos os parceiros nos últimos 60 dias antecedentes aos sintomas devem ser
tratados
Comentado [RF40]: Cobre gonococo e, parcialmente, a
CEFTRIAXONE 500 MG (1 AMP) IM + : Clamídia
ALTERNATIVAS:
- Cefotaxima 1g IM dose única
RX USO ORAL
Aossociação:
1- DOXICICLINA 100 MG ________________________________ 28 COMPRIMIDOS - Levofloxacino 500mg 24/24h por 14 dias
- Azitromicina 2g VO dose única
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 14 DIAS Comentado [RF41]: Cobre Clamídia
2- METRONIDAZOL 250 MG _____________________________ 84 COMPRIMIDOS Opção:

- Azitromicina 500mg inicialmente, seguido de 250mg/dia por 7 dias
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 8/8H POR 14 DIAS Comentado [RF42]: Na possibilidade de Trichomonas vaginalis
ou instrumentação uterina recente
# RETORNAR À UNIDADE DE EMERGÊNCIA APÓS 03 DIAS DE TRATAMENTO

PARA REAVALIAÇÃO, OU ANTES, EM CASO DE PIORA CLÍNICA.
Caro colega,
A paciente supracitada foi avaliada por mim nesta unidade no dia ___, com quadro
clínico compatível com Doença Inflamatória Pélvica, sendo iniciada antibioticoterapia
com Ceftriaxona 500mg IM dose única + Doxicilina 100mg 2x/dia 14 dias +
Metronidazol 500mg 3x/dia por 14 dias, e sintomáticos. Por favor, reavaliar se houve
melhora clínica significativa e, em caso positivo, manter antibioticoterapia prescrita. Do
contrário, considerar internação ou encaminhar para referência.
Agradeço sua atenção e estou à disposição para qualquer esclarecimento.
#SOLICITO:
- Sorologia para HIV e HTLV
- Anti-HCV

#SOLICITO: USG PÉLVICA TRANSABDOMINAL E TRANSVAGINAL
JUSTIFICATIVA: DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA? ENDOMETRIOSE?
VARICELA – CATAPORA – B019

Rx USO ORAL
1- LORATADINA 10 mg ________________________________________ 01 CAIXA
APÓS ESTE PERÍODO, TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU ALERGIA,


NECESSÁRIO
USO TÓPICO
3- PERMANGANATO DE POTASSIO 100 mg ________________ 20 COMPRIMIDOS
DILUIR 01 COMPRIMIDO EM 02 LITOS DE ÁGUA MORNA E BANHAR-SE 3 VEZES

AO DIA
# TOMAR 03 LITROS DE ÁGUA AO LONGO DO DIA
VERTIGEM – H81
Rx USO ORAL
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE VERTIGEM, NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODE

REPETIR DE 6/6H
2- BETAISTINA 16 MG __________________________________________ 01 CAIXA
3- CINARIZINA 75 MG __________________________________________ 01 CAIXA Comentado [RF44]: CUIDADO!
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE CRISE DE VERTIGEM INTENSA, PODE REPETIR DE

8/8H
VERTIGEM INESPECÍFICA – H819
Rx USO ORAL
1- DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA 50mg/10mg ____________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE TONTURA, NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODE REPETIR

DE 6/6H SE NECESSÁRIO

NECESSÁRIO
# TOMAR PELO MENOS 02 LITROS DE ÁGUA AO DIA
# TER REPOUSO E CAUTELA AO MOVIMENTAR-SE
# EVITAR: CAFÉ, CHÁ, AÇÚCAR, REFRIGERANTE, JEJUM MAIOR QUE 03 HORAS

Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO
2- DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA 50mg/10mg _____________________ 01 CAIXA

# Encaminhamento para ambulatório de ORL (OTORRINOLARINGOLOGIA)
Caro colega
Paciente foi admitido em nossa unidade com sinais e sintomas vertiginosos

inespecíficos. Iniciado tratamento sintomático com supressores vestibulares
Encaminho paciente para reavaliação ambulatorial especializada
Grato e à disposição
Obs: Considerar solicitar Audiometria + Imitanciometria caso o paciente tenha queixa

de hipoacusia
VERTIGEM POR DOENÇA DE MENIERE – H81.0

Rx USO ORAL
1- BETAISTINA 24 MG ________________________________________ 02 CAIXAS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 60 DIAS CONTÍNUOS

REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRI

NECESSÁRIO
# AGENDAR CONSULTA COM OTORRINOLARINGOLOGISTA PARA AVALIAÇÃO E

ACOMPANHAMENTO
Ou
Rx USO ORAL
1- BETAISTINA 24 MG _________________________________________ 02 CAIXAs
2- DIMENIDRINATO 50 MG + PIRIDOXINA 10MG ___________________ 01 CAIXA

REPETIR DE 6/6H SE NECESSÁRIO

NECESSÁRIO
# AGENDAR CONSULTA COM OTORRINOLARINGOLOGISTA PARA AVALIAÇÃO E

ACOMPANHAMENTO
Caro colega
Paciente foi admitido em nossa unidade com sinais e sintomas compatíveis com
doença de Meniére. Iniciado tratamento com betaistina e supressores vestibulares.


de hipoacusia
VERTIGEM NEURITE VESTIBULAR AGUDA – H812

Rx USO ORAL
A SEGUIR, 02 COMPRIMIDOS ÀS 08:00 DA MANHÃ POR MAIS 04 DIAS

SEGUIDOS
A SEGUIR, 01 COMPRIMIDO ÀS 08:00 DA MANHÃ POR MAIS 04 DIAS
2- DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA 50mg/10mg _____________________ 01 CAIXA


NECESSÁRIO
Ou
Rx USO ORAL

SEGUIDOS

2- FLUNARIZINA 10 mg _________________________________ 07 COMPRIMIDOS


NECESSÁRIO
Ou
Rx USO ORAL

SEGUIDOS
2- FLUNARIZINA 10mg __________________________________ 07 COMPRIMIDOS
3- MECLIZINA 50 mg __________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE VERTIGEM, TONTURA OU VÔMITOS, PODE

REPETIR DE 8/8h SE NECESSÁRIO

NECESSÁRIO

Caro colega
neurite vestibular aguda. Iniciado tratamento com corticosteroides e supressores
vestibulares. Encaminho paciente para reavaliação ambulatorial especializada

de hipoacusia
VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA – H811

Rx USO ORAL


NECESSÁRIO
Caro colega
vertigem posicional paroxística benigna. Iniciado tratamento com supressores
vestibulares e orientadas manobras de reposicionamento (epley e semont)
de hipoacusia
VIREMIA AGUDA NÃO ESPECIFICADA – B349

Pacientes jovens, sem fatores de risco:
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
# BEBER 10 OU MAIS COPOS DE ÁGUA POTÁVEL AO LONGO DO DIA


Ou
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO


Pacientes com fatores de risco:
• Diabéticos
• Asmáticos
• Idosos
Rx USO ORAL
1- OSELTAMIVIR 75 mg ________________________________ 10 COMPRIMIDOS

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO


Ou
Rx USO ORAL
1- OSELTAMIVIR 75 mg _________________________________ 10 COMPRIMIDOS
2- PARACETAMOL 750 mg _____________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO


VIREMIA POR CORONA VÍRUS/ COVID 19 – B342

https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/marco/20/20200318-ProtocoloManejo-
ver002.pdf
LEVE
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO
# RETORNAR À EMERGÊNCIA NA PRESENÇA DE SINAIS DE ALERTA: FALTA DE

AR, NÃO COM SEGUIR COMER MAIS, PERDER AS FORÇAS ...
# ISOLAMENTO DOMICILIAR – 10 DIAS A PARTIR DO INÍCIO DOS SINTOMAS
• Não compartilhar alimentos, copos, talheres, chimarrão, toalhas e objetos de

uso pessoal
• Evitar tocar olhos, nariz ou boca
• Lavar as mãos várias vezes ao dia com sabonete e água, ou usar álcool gel,
principalmente depois de tossir ou espirrar
• Não receber visitas enquanto os sintomas persistirem

• Enquanto permanecer com sintomas respiratórios, deve usar máscara cirúrgica
ao sair do seu quarto e trocar máscara sempre que estiver úmida
• Na ausência de máscara, proteger a boca e o nariz ao tossir ou espirrar com

lenços descartáveis (papel higiênico, papel toalha, guardanapo ou lenço de papel)
• Ficar em quarto sozinho se possível e mantê-lo ventilado
• Sair de casa apenas em situações emergenciais. Ao sair de casa, sempre

colocar máscara cirúrgica
--> SE AINDA ESTIVER FEBRIL AO 10º DIA, RETORNAR PARA REAVALIAÇÃO

MÉDICA
OU
Rx USO ORAL

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO


uso pessoal




MÉDICA
MODERADO
A ideia é cobrir H1N1 e Pneumonia Atípica, que são os principais diagnósticos

diferenciais e que dependem da confirmação sorológica ou por PCR para melhor
esclarecimento, e isto demora
Rx USO ORAL
1- AZITROMICINA 50 0mg ______________________________ 05 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS SEGUIDOS

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO


uso pessoal




MÉDICA
Ou
Rx USO ORAL
1- OSELTAMIVIR 75 mg _________________________________ 10 COMPRIMIDOS
HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 – 20:00
TOMAR 01 COMPRIMIDO ÀS 08:00 DA MANHÃ POR 05 DIAS SEGUIDOS
3- DIPIRONA 500 mg__________________________________________ 01 CAIXA

NECESSÁRIO

SE NECESSÁRIO


uso pessoal




MÉDICA
VIREMIA POR CORONA VÍRUS/ COVID 19 – INTERNADO/ DEPENDENCIA DE O2

B342
PRESCRIÇÃO BÁSICA PADRÃO – COVID ENFERMARIA, DIABÉTICO, SATO2 >
90% APENAS COM CATETER NASAL (ESTUDO RECOVERY)
1- Dieta geral para DM
2- Dexametasona 10mg/2,5mL - 1,5mL EV às 08:00 da manhã
3- Enoxaparina 40mg SC 1xd
4- Dipirona 500mg 01 amp + AD 10ml EV se dor ou febre, PODE repetir de 6/6h
5- Metoclopramida 10mg 01 amp + SF 100ml EV se náuseas ou vômitos, PODE

repetir de 8/8h
6- Cateter de O2 para Sat > 90%
7- Glicemia capilar antes das refeições (desjejum - almoço - jantar) e às 22h
8- Insulina regular SC segundo glicemia capilar (mg/dL):
- 180 - 200 = 2 UI
- 201 - 250 = 4 UI
- 251 - 300 = 6 UI
- 301 - 350 = 8 UI
- 351 - 400 = 10 UI
- > 400 ou < 70 = comunicar plantonista
9- Sinais vitais de 4/4h com oximetria de pulso
10- Fisioterapia motora e respiratória
11- Isolamento de contato e gotículas

PRESCRIÇÃO BÁSICA PADRÃO – COVID INTUBADO, DIABÉTICO - 1º AO 5º DIA
(ESTUDO CODEX)
1- Dieta zero
2- SG 5% 500mL + SG 50% 50mL (05amp) EV 12/12h
3- Fentanil 50mg/mL 20mL + SG5% 80mL - em BIC ACM para BPS 3 a 5
4- Midazolam 5mg/mL 20mL + SG5% 80mL - em BIC ACM
5- Dexametasona 10mg/2,5mL - 20mL (02amp) EV às 08:00 da manhã por (D1 = _ )

repetir de 8/8h
- 180 - 200 = 2 UI
- 201 - 250 = 4 UI
- 251 - 300 = 6 UI
- 301 - 350 = 8 UI
- 351 - 400 = 10 UI
PRESCRIÇÃO BÁSICA PADRÃO – COVID INTUBADO, DIABÉTICO - 6º AO 10º DIA

(ESTUDO CODEX)
1- Dieta zero
2- SG 5% 500mL + SG 50% 50mL (05amp) EV 12/12h
3- Fentanil 50mg/mL 20mL + SG5% 80mL - em BIC ACM para BPS 3 a 5
4- Midazolam 5mg/mL 20mL + SG5% 80mL - em BIC ACM

5- Dexametasona 10mg/2,5mL - 10mL (01amp) EV às 08:00 da manhã por (D1 = ____
D6 = ____ )

repetir de 8/8h
- 180 - 200 = 2 UI
- 201 - 250 = 4 UI
- 251 - 300 = 6 UI
- 301 - 350 = 8 UI
- 351 - 400 = 10 UI
OUTRAS OPÇÕES DE SEDOANALGESIA (VAZÕES PARA UM PACIENTE MÉDIO

DE 70KG)
- Fentanil 50mg/mL 25mL + Midazolam 5mg/mL 50mL + SG5% 175mL - 10mL/h em

BIC ACM
- Fentanil 50mg/mL 50mL + Midazolam 5mg/mL 25mL + SG5% 175mL - 10mL/h em

BIC ACM
- Propofol 1% puro 3 a 40mL/h
- Dexmedetomidina (Precedex®) 200mg/02mL 04mL (02 amp) + SF 96mL (4mcg/mL) -

bolus inicial de 17,5mL, seguido de BIC 4 a 13mL/h
- Quetamina 50mg/mL 02mL (01 amp) + SF 98mL (1mg/mL) - 4,0 a 28mL/h
- Morfina 10mg/1mL 05mL (05 amp) + SF 95mL (0,5mg/mL) - Bolus inicial de 2mL,
seguido de BIC 2 a 20mL/h
- Metadona comprimido de 5 e de 10mg - 2mg VO ou por SE NECESSÁRIOE 8/8h
- Lidocaína 2% pura - 3,5 a 10,5mL/h
ZIKA VÍRUS – U06 – U06.9

2 dos 4 critérios: Febre baixa (37,8 a 38,5°C) + rash maculopapular (geralmente no
2º dia) + conjuntivite não purulenta + artralgia leve (principalmente em mãos e pés)
Meningoencefalites e síndrome de Guillain-Barré são descritas de 4 a 20 dias após o

início do quadro febril. Choque e manifestações hemorrágicas são muito raros.
Nos primeiros 7 dias de manifestações, pode-se fazer o diagnóstico por RT-PCR ou

sorologia por ELISA
Rx USO ORAL

INTERCALAR COM PARACETAMOL, SE NECESSÁRIO
2- - PARACETAMOL 750 MG ____________________________________ 01 CAIXA
3- HIDROXIZINA 25 MG ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE COCEIRA OU VERMELHIDÃO NA PELE, PODE

REPETIR DE 08/08H
# TOMAR 01 COPO D’ÁGUA 10 VEZES AO DIA OU MAIS, CONFORME

ACEITAÇÃO
# NÃO TOMAR ASPIRINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO OU QUALQUER

OUTRA MEDICAÇÃO SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA.
PROCEDIMENTOS
INTUBAÇÃO DE SEQUÊNCIA RÁPIDA
PROCEDIMENTO INDICADO POR MOTIVO DE ______
1- PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL HORIZONTAL
2- PRÉ-OXIGENAÇÃO COM O2 A 100%
3- FENTANIL 100mcg EV
4- ETOMIDATO 20mg EV
5- SUXAMETÔNIO 100mg EV
6- LARINGOSCOPIA DIRETA - CORMACK-LEHANE _____
7- PASSAGEM DE TUBO Nº ___ BEM-SUCEDIDA À PRIMEIRA TENTATIVA
8- FIXAÇÃO EM INCISIVOS NO Nº ____ POR CADARÇO
PROCEDIMENTO SEM INTERCORRÊNCIAS, PACIENTE SEGUE ESTÁVEL
RX À BEIRA LEITO INDISPONÍVEL EM NOSSA UNIDADE
INÍCIO VENTILAÇÃO MECÂNICA
Modo VCV - VC (VT) 450mL | Fluxo 45 L/min | FR 16irpm | PEEP 5cmH2O |FiO2100%
ou
Modo PCV - Pinsp 15cmH2O | Tinsp 1-2seg | FR 16irpm | PEEP 5cmH2O | FiO2 100%
INÍCIO SEDOANALGESIA CONTINUA

- FENTANIL 10mcg/mL - 5mL/h
- MIDAZOLAM 1mg/mL - 5mL/h
INTUBAÇÃO DE SEQUÊNCIA ATRASADA

2- CETAMINA 100mg EV
3- PRÉ-OXIGENAÇÃO COM O2 A 100%
4- SUXAMETÔNIO 100mg EV
5- LARINGOSCOPIA DIRETA - CORMACK-LEHANE _____
6- PASSAGEM DE TUBO Nº ___ BEM-SUCEDIDA À PRIMEIRA TENTATIVA
7- FIXAÇÃO EM INCISIVOS NO Nº ____ POR CADARÇO
PROCEDIMENTO SEM INTERCORRÊNCIAS, PACIENTE SEGUE ESTÁVEL
RADIOGRAFIA À BEIRA LEITO INDISPONÍVEL EM NOSSA UNIDADE

INÍCIO VENTILAÇÃO MECÂNICA
Modo VCV - VC(VT) 450mL| PFluxo 45 L/min | FR 16irpm | PEEP 5cmH2O |FiO2100%
ou
Modo PCV - Pinsp 15cmH2O | Tinsp 1-2seg | FR 16irpm | PEEP 5cmH2O | FiO2 100%
INÍCIO SEDOANALGESIA CONTINUA

- FENTANIL 10mcg/mL - 5mL/h
- MIDAZOLAM 1mg/mL - 5mL/h

JUGULAR INTERNA DIREITA (VJID)
1- PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL HORIZONTAL COM MMII ELEVADOS
2- ANTISSEPSIA COM CLOREXIDINA DEGERMANTE SEGUIDA DE ALCOÓLICA
3- COLOCAÇÃO DE CAMPOS ESTÉREIS
4- BLOQUEIO ANESTÉSICO COM LIDOCAÍNA 2% S/VC 5mL NA FOSSA

SUPRACLAVICULAR MENOR DIREITA
5- PUNÇÃO VENOSA NA FOSSA SUPRACLAVICULAR MENOR DIREITA COM BOM

RETORNO VENOSO
6- PROGRESSÃO DE FIO GUIA
7- DILATAÇÃO
8- PASSAGEM DE CVC POR TÉCNICA DE SELDINGER - CONFIRMAÇÃO DE

POSIÇÃO POR TESTE DO FLUXO E DO REFLUXO
9- FIXAÇÃO COM NÁILON 3-0 E BORBOLETA NO Nº ______
10- LIMPEZA E CURATIVO
PROCEDIMENTO SEM INTERCORRÊNCIAS, PACIENTE SEGUE ESTÁVEL, COM

MV+ EM AHT à AUSCULTA RESPIRATÓRIA

SUBCLÁVIA DIREITA (VSCD)
1- PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL HORIZONTAL COM MMII ELEVADOS

4- BLOQUEIO ANESTÉSICO COM LIDOCAÍNA 2% S/VC 5mL NO PONTO DE

CRUZAMENTO ENTRE CLAVÍCULA DIREITA E 1ª COSTELA DIREITA
5- PUNÇÃO VENOSA NO PONTO DE CRUZAMENTO ENTRE CLAVÍCULA DIREITA

E 1ª COSTELA DIREITA, COM BOM RETORNO VENOSO
7- DILATAÇÃO



FEMORAL DIREITA (VFD)
4- BLOQUEIO ANESTÉSICO COM LIDOCAÍNA 2% S/VC 5mL ABAIXO DO

LIGAMENTO INGUINAL DIREITO, MEDIAL AO PULSO FEMORAL
5- PUNÇÃO VENOSA ABAIXO DO LIGAMENTO INGUINAL DIREITO, MEDIAL AO

PULSO FEMORAL, COM BOM RETORNO VENOSO
7- DILATAÇÃO


RECEITUÁRIO
PRESCRIÇÃO DE ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS
RX USO ORAL
- DIPIRONA 500 MG ___________________________________________ 01 CAIXA
- PARACETAMOL 750 MG _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR OU FEBRE, PODE REPETIR DE 6/6H
- DICLOFENACO 50 MG ________________________________ 15 COMPRIMIDOS
- NIMESULIDA 100 MG _________________________________ 10 COMPRIMIDOS
- NIMESULIDA BETACICLODEXTRINA 400 MG ______________ 06 COMPRIMIDOS
- PIROXICAM 20 MG ___________________________________ 05 COMPRIMIDOS
- MELOXICAM 7,5 MG __________________________________ 05 COMPRIMIDOS

- IBUPROFENO 300 MG ________________________________ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE DOR, DE 6/6H, POR ATÉ 5 DIAS
- CETOPROFENO 150 MG ______________________________ 10 COMPRIMIDOS
- CETOPROFENO 200 MG _______________________________ 05 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO UMA VEZ AO DIA POR 05 DIAS
- NAPROXENO SÓDICO 500 MG _________________________ 10 COMPRIMIDOS Comentado [RF45]: Dose máxima: 1500mg/dia

SEGUIDOS
- CELECOXIBE 100 MG _________________________________ 10 COMPRIMIDOS
TOMAR UM COMPRIMIDO DE 12/12H POR 05 DIAS
- BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10 MG _____________________ 01 CAIXA
- PARACETAMOL 500 MG + CODEÍNA 30MG_______________________ 01 CAIXA
PRESCRIÇÃO DE RELAXANTE MUSCULAR

RX USO ORAL
- CICLOBENZAPRINA 10 MG ____________________________________ 01 CAIXA
- CAFEÍNA 35mg + DIPIRONA 300mg + ORFENADRINA 50mg _________ 01 CAIXA

- PARACETAMOL 350mg + CARISOPRODOL 150mg + CAFEÍNA 50mg __ 01 CAIXA
- CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO 50mg + PARACETAMOL 300mg +

CAFEÍNA 30mg ________________________________________ 10 COMPRIMIDOS
PRESCRIÇÃO DE ANTI-HEMÉTICOS, PROCINÉTICOS E ANTIVERTIGINOSOS

RX USO ORAL
- METOCLOPRAMIDA 10 MG ____________________________________ 01 CAIXA
- BROMOPRIDA 10 MG _________________________________________ 01 CAIXA
- ONDANSETRONA 8 MG _______________________________________ 01 CAIXA
- DOMPERIDONA 10 MG ________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO 15 A 30 MIN ANTES DAS REFEIÇÕES, ATÉ 3X AO DIA,

POR ATÉ 4 SEMANAS
- DIMENIDRINATO 50 MG + PIRIDOXINA 10MG _____________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS, TONTURA OU VÔMITO, PODE REPETIR

DE 6/6H
- MECLIZNA 50 MG ____________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS, TONTURA OU VÔMITO, PODE REPETIR

DE 12/12H
- BETAISTINA 16 MG __________________________________________ 01 CAIXA
- CINARIZINA 75 MG __________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO SE CRISE DE VERTIGEM INTENSA, PODE REPETIR DE

8/8H
PRESCRIÇÃO DE ANTIALÉRGICOS
RX USO ORAL
- HIDROXIZINA 25 MG _________________________________________ 01 CAIXA
- DEXCLORFENIRAMINA 2 MG __________________________________ 01 CAIXA
- FEXOFENADINA 60mg + PSEUDOEFEDRINA 120mg _______________ 01 CAIXA
PRESCRIÇÃO DE PROTETOR GÁSTRICO

RX USO ORAL
- OMEPRAZOL 20 MG __________________________________ 56 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, EM JEJUM, POR 08 SEMANAS
- OMEPRAZOL 20 MG __________________________________ 56 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, EM JEJUM, POR 08 SEMANAS
- RANITIDINA 150 MG _________________________________________ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, EM JEJUM, E UM COMPRIMIDO ANTES

DO JANTAR
PRESCRIÇÃO DE CORTICOIDE (Oral)
RX USO ORAL
- PREDNISONA 20 MG __________________________________ 05 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO ÀS 08:00 POR 05 DIAS
PRESCRIÇÃO DE MUCOLÍTICOS
RX USO ORAL
- ACETILCISTEÍNA XAROPE 40mg/ml ___________________________ 01 FRASCO
TOMAR 15 ML À NOITE POR 5 DIAS
- CLORIDRATO DE AMBROXOL XAROPE 30mg/5ml _______________ 01 FRASCO
PRESCRIÇÃO DE ANTIBIOTICOS
RX USO ORAL
- CEFALEXINA 500 MG _______________________ 28 COMPRIMIDOS
- AMOXICILINA 500 MG ______________________ 21 COMPRIMIDOS ou 42

COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 07 DIAS ou 14 DIAS
- AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO 125mg ___ 14 COMPRIMIDOS ou 28

COMPRIMIDOS
- AZITROMICINA 500 MG _____________________ 03 COMPRIMIDOS ou 07

COMPRIMIDOS ou 14 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 3 DIAS ou 07 DIAS ou 14 DIAS
- CLARITROMICINA 500 MG ___________________ 14 COMPRIMIDOS ou 28

COMPRIMIDOS
- METRONIDAZOL 250 MG _____________________ 30 COMPRIMIDOS ou 42

COMPRIMIDOS ou 84 COMPRIMIDOS
TOMAR 02 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 05 DIAS ou 07 DIAS ou 14 DIAS
- SECNIDAZOL 1000 MG ______________________ 02 COMPRIMIDOS
- NORFLOXACINO 400 MG _____________________ 06 COMPRIMIDOS
- CIPROFLOXACINO 500 MG ___________________ 14 COMPRIMIDOS ou 28

COMPRIMIDOS
- LEVOFLOXACINO 750 MG ____________________ 07 COMPRIMIDOS ou 14

COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 07 DIAS ou 14 DIAS
- MOXIFLOXACINO 400 MG ____________________ 07 COMPRIMIDOS ou 14

COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 07 DIAS ou 14 DIAS
- SULFAMETOXAZOL 800mg + TRIMETOPRIMA 160mg __ 14 COMPRIMIDOS

- SACCHAROMYCES BOULARDII 200 MG _____________ 10 COMPRIMIDOS
BETABLOQUEADORES
Alvo na SCA = FC 55 a 60 bpm
CONTRAINDICAÇÃO
1. Asma
2. Edema agudo de pulmão
3. Bradicardia grave (FC < 50 bpm)
4. Hipotensão (PAS < 90 mmHg)
5. BAV de primeiro grau grave (PR > 6 ▪), de segundo ou terceiro grau na
ausência de MCP
6. Sinais de disfunção ventricular
Obs: Em portadores de DPOC pode-se tentar droga de ação curta b1 seletiva (ex:
Atenolol 25mg 1x/dia ou Metoptolol)
TIPOS DE BETA BLOQUEADORES
PRIMEIRA GERAÇÃO – AÇÃO B1 E B2
- Propranolol (lipofilico, metabol hepat, 1/2 vida curta)
- Timolol
- Sotalol
SEGUNDA GERAÇÃO – AÇÃO B1 E B2 EM ALTAS DOSES
- Atenolol (hidrofílico, excreção renal, 1/2 vida longa)
- Metoprolol
- Esmolol
TERCEIRA GERAÇÃO – PROPRIEDADES VASODILATADORAS ADICIONAIS
- Carvedilol - bloqueia alfa e beta
BLOQUEADORES COM ATIVIDADE SIMPÁTICA INTRÍNSECA
Induzem resposta agonista ao mesmo tempo em que bloqueiam a atividade de

catecolaminas endógenas, reduzindo assim a PA, porém com menos bradicardia em
relação aos outros
- Acebutalol (seletivo)
- Pindolol (não seletivo)
Propriedades farmacológicas dos principais betabloqueadores utilizados na prática clinica
Medicamento Dose/dia Frequência ½ vida Cardiosse Efeito vasodilatador

letividade
Propranolol 10, 40 a 240mg 2x 3-4h Não Não
40, 80 e 160mg
VO
Nadolol 20 a 240mg 1x 10- Não Não
20h
Atenolol 25, 50 50 a 100mg 2x 6-9h Sim Não
e 100mg VO
Metoprolol 50 a 400mg 1-2x 3-7h Sim Não
Tartarato: 100mg
VO e 1mg/ml EV
Succinato XR:
25, 50 e 100mg
Bisoprolol 5 a 20mg 1x 9-12h Sim Não

1,25; 2,5; 5 e
10mg VO
Carvedilol 12,5 a 50mg 2x 7-10h Não Sim*
3,125; 6,25; 12,5
e 25mg VO
Labetalol 200 a 1200mg 2x 3-6h Não Sim*
5mg/ml EV
Pindolol 10 a 60mg 2x 3-4h Não Não
5 e 10mg VO
Nebivolol 2,5 a 10mg 1x 10h Sim Sim**
5mg VO
* = antagoniza receptor alfa; ** = liberação de óxido nítrico
PRESCRIÇÃO DE CREMES GINECOLÓGICOS

RX USO INTRAVAGINAL
- METRONIDAZOL GELEIA VAGINAL 100mg/g ___________________ 01 BISNAGA

dias
- NISTATINA CREME VAGINAL 25.000 UI/g ______________________ 01 BISNAGA

dias
- CREVAGIN _______________________________________________ 01 BISNAGA

dias
PRESCRIÇÃO DE SOLUÇÕES INTRANASAIS

RX USO INTRANASAL
- SALSEP SPRAY ___________________________________________ 01 FRASCO
APLICAR 01 JATO EM CADA NARINA 5X/DIA
- RINOSORO JET _____________________________________ 01 FRASCO SPRAY
- FLUTICASONA SPRAY 50mcg/jato ____________________________ 01 FRASCO
APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H POR 15 DIAS. APÓS ESTE

PERÍODO, APLICAR UM JATO EM CADA NARINA PELA MANHÃ ATÉ COMPLETAR
90 DIAS
PRESCRIÇÃO DE COLÍRIOS
ANESTESICO PARA RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS
- FENILEFRINA 1% + TETRACAÍNA 0,1% (solução oftálmica estéril) ___ 01 FRASCO
APLICAR 01 GOTA NO OLHO AFETADO DE 8/8H
TRAUMAS CORNEANOS OU EM CASOS DE CORPOS ESTRANHOS
1- TOBRAMICINA 3mg/mL+DEXAMETASONA 1mg/mL (sol. oftálmica) _ 01 FRASCO
PTERÍGEO(“carne crescida”)
1- MAXIDEX__________________________________________________1FRASCO
PINGAR 1 GOTA DE 6/6H POR 7 DIAS
2- MIRUGELL_________________________________________________1FRASCO
PINGAR 1 GOTA DE 6/6H POR 14 DIAS

PRESCRIÇÃO DE USO INALATÓRIO (Nebulização)
RX INALAÇÃO
NEBULIZAÇÃO
- REALIZAR 3 CICLOS EM INTERVALOS DE 15 MIN COM:
*CLORETO DE SÓDIO 0,9% _____________________ 10 ML
*FENOTEROL 5mg/ml __________________________ 10 GOTAS
*IPRATRÓPIO 0,25mg/ml _______________________ 30 GOTAS
PRESCRIÇÃO DE USO TÓPICO

RX USO TÓPICO
- SULFADIAZINA DE PRATA 10mg/g ____________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE AS LESÕES, DUAS VEZES AO DIA
- SULFATO DE NEOMICINA 3,5mg/g ___________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE AS LESÕES, DUAS A TRÊS VEZES AO DIA
- MOMETASONA 1mg/g ______________________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A ÁREA AFETADA UMA VEZ AO DIA
- BETAMETASONA 0,1% _____________________________________ 01 BISNAGA
- CLOBETAZOL CREME 0,5 mg/g ______________________________ 01 BISNAGA
- DIPROPIONATO DE BETAMETASONA 0,5mg/g + SULFATO DE GENTAMICINA

0,1mg/g ____________________________________________________01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A ÁREA AFETADA DE 12/12H

- CETOCONAZOL 20mg/g + DIPROPIONATO DE BETAMETASONA 0,5mg/g +
SULFATO DE NEOMICINA 2,5mg/g _____________________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A ÁREA AFETADA DE 12/12H
- CLORAFENICOL 0,6U/g + COLAGENASE 0,01g/g ________________ 01 BISNAGA
APLICAR UMA FINA CAMADA SOBRE A LESÃO, A CADA TROCA DE CURATIVO,

DUAS VEZES AO DIA
SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES
#SOLICITO CULTURA DE URINA COM ANTIBIOGRAMA
OBS: COLHER A URINA ANTES DE INICIAR O ANTIBIÓTICO
JUSTIFICATIVA: ITU
#SOLICITO: USG DE RINS E VIAS URINÁRIAS
JUSTIFICATIVA: nefrolitíase?
ureterolitíase?
#SOLICITO: USG DE FÍGADO E VIAS BILIARES
JUSTIFICATIVA: colelitíase?
#SOLICITO: USG PÉLVICA TRANSABDOMINAL E TRANSVAGINAL
JUSTIFICATIVA: dor pélvica recorrente / sangramento uterino anormal
#SOLICITO: USG DE ABDOME TOTAL
JUSTIFICATIVA: colelitíase?
nefrolitíase?
#SOLICITO: USG DOPPLER ARTERIAL E VENOSO DE MMII

JUSTIFICATIVA: TVP?
DAOP?
PCR COM EVOLUÇÃO PARA ÓBITO – MODELO DE EVOLUÇÃO
Paciente ________. Identificada PCR em ritmo de _________. Dou início junto à

equipe de enfermagem às medidas de RCP conforme protocolo do ACLS 2015, com
IOT ao ___º ciclo e administração de adrenalina a cada 3 a 5min, bem como
amiodarona 300mg seguida de 150mg após 4 min. Medidas de RCP foram mantidas
por ____ min, sem mudança de ritmo ou retorno à circulação espontânea. Declaro
óbito às ____.
Comunico óbito à família, apesar dos esforços da equipe, e envio corpo ao SVO.
PCR COM EVOLUÇÃO PARA RCE – MODELO DE EVOLUÇÃO
Paciente ________. Identificada PCR em ritmo de _________. Dou início junto à

equipe de enfermagem às medidas de RCP conforme protocolo do ACLS 2015, com
IOT ao ___º ciclo e administração de adrenalina a cada 3 a 5min, bem como
amiodarona 300mg seguida de 150mg após 4 min. Após ____ min de RCP, paciente
apresenta evolução para ritmo organizado, com retorno à circulação espontânea.
PA = __ mmHg FC = __ bpm SatO2 = __ Tax = __°C HGT = __ mg/dL
CONDUTA:
1- Início noradrenalina a ____ mcg/kg/min
2- Solicito HMG, Ur, Cr, Na, K, Ca, Mg, TGO, TGP, FA, GGT, BTF, Coagulograma,
Troponina I, CPK, CK-MB, PCR e gasometria arterial
3- Solicito passagem de SVD para quantificação de débito urinário 6/6h
ENCAMINHAMENTOS AO POSTO DE SAÚDE – PSF/USB
# HIPERTENSÃO (HAS) E/OU DIABETES (DM) - REAVALIAÇÃO
HD: HIPERTENSÃO / DIABETES DESCONTROLADO
Caro colega
Solicito, por gentileza, se possível, retorno precoce à unidade para reavaliação de
esquema anti-hipertensivo/antidiabético e seguimento regular na atenção básica
# HIPERTENSÃO (HAS) E/OU DIABETES (DM) - INTRODUÇÃO
HD: HIPERTENSÃO / DIABETES SEM DIAGNÓSTICO PRÉVIO
Caro colega
de esquema anti-hipertensivo/antidiabético e seguimento regular na atenção básica
# DISPEPSIA
HD: DISPEPSIA / DRGE
Caro colega
de esquema antidispéptico, agendamento ambulatorial de endoscopia digestiva alta e
seguimento regular na atenção básica
# PROFILAXIA TÉTANO
Caro colega
Encaminho o paciente supracitado para avaliação de situação vacinal, principalmente

vacina antitetânica após ferimento de risco.
DILUIÇÕES NA EMERGÊNCIA – DESCRIÇÃO COMPLEMENTAR

- HIDRATAÇÃO
CHECAR PA A CADA 500ml INFUNDIDOS
- CEFTRIAXONA 1g / ÁCIDO TRANEXÂMICO (TRANSAMIN)
01 AMP + SG5% 100ml

- MIDAZOLAM / FENTANIL (SEDAÇÃO CONTÍNUA)
MIDAZOLAM 5mg/ml 03ml - 30ml (10 AMP) + FENTANIL 10ml - 20ml (02 AMP) +
SG5% 100ml
INFUNDIR EM BIC ACM - INICIAR A 10ml/h
- ROCURÔNIO (BLOQUEIO NEUROMUSCULAR)
ROCURÔNIO 50mg/5ml - 50ml (05 amp) + SF 0,9% 200mL
INFUNDIR EM BIC ACM - INICIAR A 21-42mL/h
- CISATRACÚRIO (BLOQUEIO NEUROMUSCULAR)
CISATRACÚRIO 10mg/5ml 50mL (10 amp) + SF 50mL
ADMINISTRAR 12mL EM BOLUS
INFUNDIR EM BIC ACM - INICIAR A 4-8mL/h
- NORADRENALINA (INFUSÃO CONTÍNUA)
16ml (04 AMP) + SG5% 234ml
- DOBUTAMINA 12,5mg/ml (INFUSÃO CONTÍNUA)
40ml + SG5% 210ml
- DOPAMINA 50mg/10ml (INFUSÃO CONTÍNUA)
50ml + SG5% 200ml
- ADRENALINA 1mg/mL (INFUSÃO CONTÍNUA)
06mL (06 amp) + SG5% 94ml

INFUNDIR EM BIC ACM - INICIAR A 3mL/h
- NITROGLICERINA (TRIDIL) 5mg/ml
05ml + SG5% 245ml - EM BIC ACM (INICIAR A 3ml/h)
- NITROPRUSSIATO (NIPRIDE) 25mg/ml
02 ml + SG5% 248ml
- MORFINA 10mg/ml
DILUIR 01ml (01 AMP) + AD 09ml E APLICAR 03ml EV LENTAMENTE
- MORFINA 10mg/ml (INFUSÃO CONTÍNUA)
05mL (05 AMP) + SF 95mL
REALIZAR BOLUS INICIAL DE 2mL
INICIAR A 1mL/H
- HIDROCORTISONA 500mg (DOSE de 300mg)
DILUIR COM AD 10ml E APLICAR 06ml EV LENTAMENTE
- SULFATO DE MAGNÉSIO 10% (BRONCOESPASMO REFRATÁRIO)
20ml (02 AMP) + SG5% 100ml - CORRER EM 15min
- SULFATO DE MAGNÉSIO 50% (BRONCOESPASMO REFRATÁRIO)
04ml + SG5% 100ml - CORRER EM 15min
- SULFATO DE MAGNÉSIO 50% (IMINÊNCIA DE ECLÂMPSIA)
08ml + SG5% 42ml - CORRER EM 10min (300ml/h)
40ml (04 AMP) + 460ml DE SG5% - EM 25-50ml/h POR 24h

- HIDRALAZINA 20mg/1ml
01 ml + SF 19ml
APLICAR 5ml EV LENTAMENTE ACM
<<< AMIODARONA (ACESSO VENOSO PERIFÉRICO) >>>
- AMIODARONA 50mg/ml AMP 3ml (CARDIOVERSÃO)
18ml (06 AMP) + SG5% 500ml - CORRER 12ml/h POR 6h E DEPOIS 06ml/h POR
18h
- AMIODARONA 50mg/ml AMP 3ml (CONTROLE DA FC)
06ml (02 AMP) + SG5% 100ml - CORRER EM 1h
18ml (06 AMP) + SG5% 500ml - CORRER 08 A 32ml/h POR 24h
# CORTICOIDE ORAL - BRONCOESPASMO LEVE A MODERADO #
- PREDNISOLONA XAROPE 3mg/mL
TOMAR 15ml VO AGORA
Ou
- PREDNISOLONA XAROPE 3mg/mL
TOMAR 20ml VO AGORA
# SABA COM ESPAÇADOR - BRONCOESPASMO LEVE A MODERADO #
- SALBUTAMOL SPRAY 100mcg/jato (NEBULÍMETRO)
APLICAR 04 PUFFS COM ESPAÇADOR 20/20 min 03 VEZES
Obs: aguardar 05 inspirações do paciente entre um PUFF e outro
Ou

Ou
Ou
# NEBULIZAÇÃO - BRONCOESPASMO GRAVE #
03 NBZ --- 01 NBZ 15/15 MIN
- FENOTEROL 10gts
- IPRATRÓPIO 20gts
- SF 0,9% 5ml
Ou
03 NBZ --- 01 NBZ 15/15 MIN
- FENOTEROL 20gts
- IPRATRÓPIO 40gts
- SF 0,9% 5ml
03 NBZ --- 01 NBZ 15/15 MIN (INICIAR 01 hora APÓS ÚLTIMA NBZ ANTERIOR)
04 NBZ --- 01 NBZ 30/30 MIN (INICIAR 30 min APÓS ÚLTIMA NBZ ANTERIOR)
04 NBZ --- 01 NBZ 1/1 HORA (INICIAR 01 hora APÓS ÚLTIMA NBZ ANTERIOR)
<<< AMIODARONA (ACESSO VENOSO CENTRAL) >>>
- AMIODARONA 50mg/ml AMP 3ml (CARDIOVERSÃO)
18ml (06 AMP) + SG5% 250ml - CORRER 06ml/h POR 6h E DEPOIS 03ml/h POR
18h
- AMIODARONA 50mg/ml AMP 3ml (CONTROLE DA FC)
06ml (02 AMP) + SG5% 100ml - CORRER EM 1h
18ml (06 AMP) + SG5% 250ml - CORRER 04 A 16ml/h POR 24h
- BICARBONATO DE SÓDIO 8,4% (ALCALINIZAÇÃO DA URINA) - 01mEq/mL -

FAZER 01 a 02 mL/Kg de ataque - Paciente de 70kg poderia ficar assim:
70mL (07amp) + SG5% 100ml - CORRER EM 30min
150mL (15amp) + SG 850ml - CORRER EM BIC A 100 a 200mL/h ACM
Obs: medir o pH urinário (EAS) a cada duas horas procurando manter sempre maior
que 7,5
- ESCOPOLAMINA + DIPIRONA (BUSCOPAN COMPOSTO®)
ASPIRAR 04 ML DA AMPOLA, DILUIR EM AD 20ml E APLICAR EV LENTAMENTE
- METOCLOPRAMIDA 10mg / BROMOPRIDA 10mg
01 AMP + SF 100ml
REAVALIAÇÃO POSTERIOR
LIBERAR APÓS MEDICAÇÃO
# REPOSIÇÃO DE ELETRÓLITOS:
>>>>>>>>>>> HipoK / HIPOCALEMIA – reposição de potássio

*Se hiperNa, diluir KCl em AD – K + SG libera insulina e faz ?K de rebote
*HipoK leve, repor 40-100mEq/dia – mais em HipoK moderada a grave
Via oral:
- SLOW-K® 600mg – 01 drágea VO de 8/8h
- SLOW-K® XAROPE 60mg/mL – 10mL VO de 8/8h
Acesso periférico:
Conc: 40-80 mEq/L || Veloc: 05 a 10 mEq/h
(Obs: KCl 19,1% 01 amp = 25 mEq / 10mL)
- KCl 19,1% 01amp + SF 500mL – Correr EV em 3h / BIC a 170mL/h
> Conc: 50mEq/L || Veloc: 8,3 mEq/h
Acesso central:
Conc: até 120-200 mEq/L || Veloc 10 a 30/40 mEq/h
(Obs: KCl 19,1% 01 amp = 25 mEq / 10mL)
- KCl 19,1% – 20mL (02amp) + SF 0,9% 500 ml EV (veia central) em 4h – 130mL/h

em BIC ACM
> Conc: 94,33 mEq/L || Veloc: 12,26 mEq/h
- KCl 19,1% – 30mL (03amp) + SF 0,9% 500 ml EV (veia central) em 4h – 132,5mL/h

em BIC ACM
- KCl 19,1% – 10mL (01amp) + SF 0,9% 250 ml EV (veia central) em 3h - 86mL/h em

BIC
- KCl 19,1% – 20mL (02amp) + SF 0,9% 250 ml EV (veia central) em 3h - 90mL/h em

BIC
>>>>>>>>>>> Se HipoK, lembrar de corrigir HipoMg (MAGNÉSIO):
Mg < 1,0 mg/dL – Repor 4-8g em 12-24 h
Mg 1,0 - 1,5 mg/dL – Repor 2-4g em 4-12 h
Mg 1,6 - 2,0 mg/dL – Repor 1-2g em 1-2 h
Ampolas:
- MgSO4 10% = 1g/10mL
- MgSO4 50% = 5g/10mL
Diluir a quantidade necessária em SF / SG 5% / AD 100mL e correr no tempo

preconizado acima!
>>>>>>>>>>> HiperK / HIPERCALEMIA:
Leve:
5,5 – 6,0 mEq/L
Moderada:
6,0 – 6,5 mEq/L
Grave:
> 6,5 mEq/L e/ou alterações graves ao ECG / sintomas
SE ARRITMIA AMEAÇADORA À VIDA:
- GLUCONATO DE CÁLCIO 10% 01 amp (10mL) + SG 5% 100mL – correr EV em

5min
> Estabiliza a membrana cardíaca (ganha tempo!) – mas não excreta K!
> Repetir ECG ao final – Se alterações persistentes, pode repetir até 3 vezes
> ½ vida de 20 a 60min – associar medidas de eliminação de K enquanto isso
> NÃO correr junto com Bicarbonato – precipita Ca

Obs: é discutível realizar Gluconato de Cálcio com ondas T apiculadas apenas ou
demais alterações não imediatamente ameaçadoras à vida – principalmente em DRC
dialítico
*MEDIDAS PARA REDUZIR O K SÉRICO:
- SG 10% 500mL (50g) + INSULINA REGULAR 10 UI – correr EV em 30-60min; ou
- SG 50% 100mL (50g) + INSULINA REGULAR 10 UI – correr EV em 30-60min –

(risco de flebite, melhor em CVC); ou
- INSULINA REGULAR 10 UI em bolus EV, seguido de GLICOSE 50% 05 amp (50mL

- 25g) em Bolus EV - (maior risco de hipoglicemia, considerar deixar SG 5% a 100-
150mL/h
> Promove influxo de K para dentro das células
> Efeito dura cerca de 2 a 4h
> Checar Glicemia capilar 1/1h
- FUROSEMIDA 20 a 40mg EV
> Considerar até 1mg/kg EV
> Cuidado com a volemia e a natriurese
- BICARBONATO DE SÓDIO 8,4% 100mL EV em 10min
> Promove influxo celular de K – efeito dura cerca de 2h
> Mais eficiente quando há acidose metabólica associada
- Beta 2-AGONISTA INALATÓRIO (Ex: SALBUTAMOL)
> Promove influxo celular de K
> Pouco eficaz no paciente com DRC
- SORCAL® 30g + Manitol 10 ou 20% 100mL VO ou via retal de 8/8h ou 4/4h
> Enzima de troca, funciona melhor quando associado a manitol
- DIÁLISE (Hemodiálise preferencialmente)

> Se disfunção renal grave
> Diálise peritoneal não é tão rápida para remover K
AVALIAÇÃO DA CRIANÇA GRAVE
# IMPRESSÃO INICIAL
CRIANÇA ATIVA E REATIVA, EUPNEICA EM AR AMBIENTE, NORMOCORADA
#AVALIAÇÃO PRIMÁRIA - ABCDE
A – VIAS AÉREAS PÉRVIAS, SEM SINAIS DE TRAUMA CERVICAL
B – SPO2 __ %
– FR __ irpm
– AUSÊNCIA DE BATIMENTO DE ASA NASAL, GEMIDOS, TIRAGEM

INTERCOSTAL OU USO DE MUSCULATURA ACESSÓRIA
– EXPANSIBILIDADE TORÁCICA SIMÉTRICA, RESPIRAÇÃO REGULAR, MV+ EM

AHT SEM RA
C – EXTREMIDADES NORMOCORADAS, AQUECIDAS E PERFUNDIDAS (TREC <

02 seg)
– PULSOS PERIFÉRICOS CHEIOS E SIMÉTRICOS, CENTRAIS PRESENTES, PA

__ mmHg
– RITMO CARDÍACO SINUSAL AO MONITOR, FC __ bpm
D – CRIANÇA ALERTA E RESPONSIVA
– PUPILAS ISOCÓRICAS E FOTORREAGENTES
– GLICEMIA CAPILAR ___ mg/dL
E – SEM SINAIS EXTERNOS DE TRAUMA OU ALTERAÇÕES CUTÂNEAS
– TEMPERATURA CORPORAL __ °C
# AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA (SAMPLE)
S – CRIANÇA REFERE ___ DE INÍCIO ÀS ___ HORAS
A – NEGA ALERGIAS MEDICAMENTOSAS

M – NEGA MEDICAMENTOS DE USO CONTÍNUO OU USO DE MEDICAÇÕES
ANTES DA ADMISSÃO NA EMERGÊNCIA
P – NEGA DEMAIS COMORBIDADES
L – ÚLTIMA REFEIÇÃO ÀS ___ HORAS
E – EVENTO RELACIONADO A __
ANALGÉSICOS NA INFÂNCIA
RX USO ORAL
- DIPIRONA GOTAS PEDIÁTRICAS 500 mg/mL ___________________ 01 FRASCO
TOMAR 1/Kg GOTAS SE DOR OU FEBRE, PODE REPETIR DE 6/6H
- DIPIRONA SOLUÇÃO ORAL 50mg/mL __________________________ 01 FRASCO
TOMAR 0,5/kg/dose ML SE DOR OU FEBRE, PODE REPETIR DE 6/6H
- PARACETAMOL GOTAS 200mg/mL ____________________________ 01 FRASCO
TOMAR 1/Kg GOTAS, PODE REPETIR DE 6/6H
- IBUPROFENO GOTAS 50mg/mL ______________________________ 01 FRASCO
TOMAR 2-4/Kg/dose GOTAS, PODE REPETIR DE 6/6H
- IBUPROFENO GOTAS 100mg/mL _____________________________ 01 FRASCO
TOMAR 1-2/Kg/dose GOTAS, PODE REPETIR DE 6/6H
ANTIEMÉTICOS NA INFÂNCIA
RX USO ORAL
- METOCLOPRAMIDA GOTAS 4mg/mL __________________________ 01 FRASCO
TOMAR 0,1-1/kg/dose GOTAS SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODE REPETIR DE

8/8H
- BROMOPRIDA GOTAS PEDIÁTRICAS 4mg/mL __________________ 01 FRASCO
TOMAR 0,8-1,6/Kg GOTAS SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODE REPETIR DE 8/8H
- BROMOPRIDA SOLUÇÃO ORAL 1mg/mL _______________________ 01 FRASCO
TOMAR 0,3/Kg ML SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODE REPETIR DE 8/8h
- ONDANSETRONA 4mg _______________________________________ 01 CAIXA
TOMAR ___ COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODE REPETIR DE 8/8

HORAS
- ONDANSETRONA 4mg ________________________________________ 01 CAIXA
MACERAR E DISSOLVER UM COMPRIMIDO EM 10 ML DE ÁGUA E DAR À

CRIANÇA ___ ML SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODE REPETIR DE 8/8 HORAS
- VONAU FLASH MASTIGÁVEL 4mg ______________________________ 01 CAIXA
MASTIGAR E ENGOLIR 01 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODE

REPETIR DE 8/8 HORAS
- DIMENIDRINATO SOLUÇÃO ORAL 12,5mg/mL __________________ 01 FRASCO
TOMAR 0,5/Kg ML SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODE REPETIR DE 8/8 HORAS
ANTIBIÓTICOS NA INFÂNCIA
RX USO ORAL
- CEFALEXINA PÓ PARA SUSPENSÃO ORAL 250mg/5ml ___________ 01 FRASCO
TOMAR (1-2ml/Kg/dia ÷ 4) ML DE 6/6 HORAS, POR __ DIAS
- AMOXICILINA PÓ PARA SUSPENSÃO ORAL 250mg/5ml __________ 01 FRASCO
TOMAR __ ML DE __ HORAS POR __ DIAS

- AMOXICILINA PÓ PARA SUSPENSÃO ORAL 250mg/5ml __________ 01 FRASCO
TOMAR (1ml/Kg/dia ÷ 3) ML DE 8/8 HORAS POR __ DIAS
- AMOXICILINA CLAVULANATO SUSPENSÃO ORAL 400mg/5ml______ 01 FRASCO
TOMAR 0,3125/kg ML DE 12/12H POR __ DIAS
- AZITROMICINA SUSPENSÃO 200mg/5ml _______________________ 01 FRASCO
TOMAR (0,25/Kg) ML UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR __ DIAS
DIARREIA NA INFÂNCIA – A09

Antibióticos raramente são usados, sendo indicados em:
- Diarreia com sangue nas fezes (Disenteria – prevalece a HD de infecção por

Shigella) – especialmente se febre e comprometimento do estado geral
- Ciprofloxacino (primeira escolha): crianças, 15mg/kg, duas vezes ao dia, por 3 dias;
adultos, 500mg duas vezes por dia por 3 dias
- Como segunda escolha, pode ser adotada a recomendação da ESPGHAN

(azitromicina, 10 a 12mg/kg no primeiro dia e 5 a 6mg/kg por mais 4 dias, via oral)
para o tratamento dos casos de diarreia por Shigella (casos suspeitos ou
comprovados)
- Ceftriaxona, 50-100mg/kg EV por dia por 3 a 5 dias nos casos graves que requerem
hospitalização. Outra opção é a cefotaxima, 100mg/kg dividida em quatro doses
- Cólera
- Infecção aguda comprovada por Giardia lamblia ou Entamoeba histolytica
o Metronidazol ou análogos
- Imunossuprimidos
- Portadores de anemia falciforme
- Portadores de prótese
- Sinais de disseminação bacteriana extra intestinal
## PLANO A:
Menores de 10 Kg ou primeiros 6 meses de vida:
RX USO ORAL
1- BIOZINC® 2mg/0,5mL ______________________________________ 01 FRASCO
TOMAR 2,5mL UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 14 DIAS
2- DIPIRONA GOTAS PEDIÁTRICAS 500 mg/mL __________________ 01 FRASCO

GELADEIRA. TOMAR 50-100mL (< 1a) / 100 a 100mL (1 a 10a) / TANTOS ML
QUANTO O PACIENTE POSSA INGERIR (> 10a) APÓS CADA EVACUAÇÃO
DIARREICA
# INCENTIVAR O PACIENTE A BEBER LÍQUIDOS COMO ÁGUA DE ARROZ, SORO

CASEIRO, CHÁ, SUCO NATURAL E SOPAS NATURAIS – NÃO USAR
REFRIGERANTES E NÃO ADOÇAR CHÁ OU SUCO
# MANTER ALIMENTAÇÃO NORMAL – INCLUSIVE LEITE MATERNO, SE

AMAMENTAR
# RETORNAR À EMERGÊNCIA SE A CRIANÇA APRESENTAR:
- Aumento importante do número de evacuações
- Vômitos em grande número
- Sangue nas fezes
- Muita sede
- Recusa de ingestão de alimentos ou líquidos
- Febre (Temperatura maior que 35,5°C)
- Criança ficar muito “molinha” ou muito sonolenta
- Criança não melhorar em dois dias

Maiores de 10kg ou dos 6 meses aos 5 anos:
RX USO ORAL
1- BIOZINC® 2mg/0,5mL ______________________________________ 01 FRASCO
TOMAR 05mL UMA VEZ AO DIA, NO MESMO HORÁRIO, POR 14 DIAS

QUANTO O PACIENTE POSSA INGERIR (> 10a) APÓS CADA EVACUAÇÃO
DIARREICA


AMAMENTAR
- Sangue nas fezes
- Muita sede
Maiores de 05 anos:
RX USO ORAL

QUANTO O PACIENTE PUDER INGERIR (> 10a) APÓS CADA EVACUAÇÃO
DIARREICA


AMAMENTAR
- Sangue nas fezes
- Muita sede
AVALIAÇÃO DA GESTANTE
Paciente, 25 anos, G2P1CA0- PC (há 3 anos)
IG DUM (DD/MM/AAAA)= 37s4d
IG USG (12/08/2020 - 7 semanas)= 36s1d
com quadro de dor abdominal em baixo ventre tipo contração e perda de líquido
transvaginal de coloração cristalina.
EF: BEG, hidratada, normocorada, anictérica, acianótica, afebril, eupneica, lúcida e

orientada, normocárdica e normotensa.
PA: __ mmHg FC: __ bpm Tax: __ °C SatO2: __ % em AA HGT ___ mg/dL
BCF= 132 bpm
DU= 3/10’/35’’ (dinâmica uterina)
MF= presentes (movimentos fetais)
AFU= 35 cm
Toque vaginal= colo posterior, grosso/fino,longo ou curto, impérvio, semi pérvio, pérvio
para 3-4 cm, com saída de líquido amniótico à manobra de valsalva.
HD: amniorrexe + trabalho de parto
CONDUTA: - solicito avaliação do especialista
EXAME FÍSICO MASCULINO

Paciente refere
AP: Nega alergias ou comorbidades
EF: BEG, hidratado, normocorado, anictérico, acianótico, afebril, eupneico, lúcido e

orientado, normocárdico e normotenso.
- ACV: RCR em 2T, BNF, sem SA
- AR: MV+ em AHT, sem RA
- ABD: Semigloboso, flácido, RHA+, indolor à palpação superficial ou profunda, DB (-),

Murphy (-), Giordano (-), sem VMG ou MP
- NEU: Glasgow 15, pupilas isocóricas e FR, força muscular grau V, sem sinais de
irritação meníngea
- EXT: Aquecidas, sem edemas, com pulsos periféricos cheios e simétricos, tempo de
reenchimento capilar < 2 seg
- CAVIDADE ORAL E OROFARINGE: sem evidências de hiperemias, adenomegalias,

placas ou exsudatos
- ANOPERÍNEO: Pele e mucosa íntegros, toque retal com esfíncter normotenso, sem
tumorações, com fezes em ampola retal, pastosas, sem melena em dedo de luva.
Paciente evoluiu estável, referindo melhora sintomática após medicação, sem relato
de novas queixas ou intercorrências. No momento, Glasgow 15, eupneico em ar
ambiente.
# CONDUTA:
- Manejo sintomático agora
- Reavaliação posterior
OU
# CONDUTA:
- Prescrevo sintomáticos
- Alta do PA com orientações médicas e seguimento ambulatorial em PSF
- Oriento paciente a reconhecer sinais de alarme e a retornar em caso deles, novas

queixas ou intercorrências
OU
# CONDUTA:

REAVALIAÇÃO MASCULINA
# EVOLUÇÃO: Paciente evoluiu estável, referindo melhora sintomática após
medicação, sem relato de novas queixas ou intercorrências. No momento apresenta
Glasgow 15 e encontra-se eupneico em ar ambiente.
# CONDUTA:

EXAME FÍSICO FEMININO

Paciente refere
AP: Nega alergias ou comorbidades
EF: BEG, hidratada, normocorada, anictérica, acianótica, afebril, eupneica, lúcida e

orientada, normocárdica e normotensa.
- ACV: RCR em 2T, BNF, sem SA
- AR: MV+ em AHT, sem RA

- ABD: Semigloboso, flácido, RHA+, indolor à palpação superficial ou profunda, DB (-),
Murphy (-), Giordano (-), sem VMG ou MP
- NEU: Glasgow 15, PIFR, força muscular grau V, sem sinais de irritação meníngea
- EXT: Aquecidas, sem edemas, com pulsos periféricos cheios e simétricos, tempo de
reenchimento capilar < 2 seg
- CAVIDADE ORAL E OROFARINGE: Sem evidências de hiperemias, adenomegalias,

placas ou exsudatos
de novas queixas ou intercorrências. No momento, Glasgow 15, eupneica em ar
ambiente.
# CONDUTA:
- Reavaliação posterior
OU
# CONDUTA:

OU
# CONDUTA:

REAVALIAÇÃO FEMININA
# EVOLUÇÃO: Paciente evoluiu estável, referindo melhora sintomática após
medicação, sem relato de novas queixas ou intercorrências. No momento apresenta
Glasgow 15 e encontra-se eupneica em ar ambiente.
# CONDUTA:

queixas ou intercorrências.
EXAME FÍSICO COMPLEMENTAR

- OLHOS: sem evidências de corpos estranhos à inspeção direta e à eversão de
pálpebras
- CAVIDADE ORAL E OROFARINGE: Sem evidências de hiperemias, adenomegalias,

abaulamentos patológicos, placas ou exsudatos
- PESCOÇO: Traqueia centrada, musculatura tópica, sem alterações cutâneas à

inspeção, ausência de massas ou tumorações à palpação
OTOSCOPIA - OE: Meato acústico externo com pele íntegra, sem lesões ou
obstruções; MT íntegra, translúcida, sem abaulamentos ou nível hídrico, cone
luminoso visível e tópico
- OD: Meato acústico externo com pele íntegra, sem lesões ou

obstruções; MT íntegra, translúcida, sem abaulamentos ou nível hídrico, cone
luminoso visível e tópico
EXAMES COMPLEMENTARES
- RX: Sem evidências de fraturas, luxações ou deformidades traumáticas agudas
- RX DE ABDOME AGUDO: Sem evidências de pneumoperitôneo, distensão de alças

intestinais, alças sentinelas ou demais alterações patológicas agudas
- RX DE TÓRAX: Traqueia centrada; sem evidências de infiltrados, condensações,

pneumotórax, derrame pleural ou demais alterações pulmonares parenquimatosas;
mediastino e área cardíaca de dimensões normais; seios costofrênicos livres, sem
distorções de diafragma; ausência de fraturas ou luxações; sem sinais de enfisema
subcutâneo; não observados dispositivos invasivos
- Hemograma sem sinais de anemia, leucócitos e plaquetas no intervalo da

normalidade.
- Função renal preservada.
- EAS sem alterações dignas de nota.
- Transaminases sem elevação significativa.
- ECG: Sinusal, dentro dos limites da normalidade
- Marcadores de necrose miocárdica no intervalo da normalidade.
- Amilase sem elevação significativa.
- PCR sem elevação significativa.
- Bilirrubinas totais e frações sem elevação.
- Eletrólitos no intervalo da normalidade.
EVASÃO DE PACIENTE
- Realizo busca ativa na unidade por diversas vezes à procura de paciente,
previamente orientado a retornar ao consultório para dar continuidade ao atendimento,
porém não encontrado. Registro evasão.
- Realizo busca ativa na unidade por diversas vezes à procura de paciente,

previamente orientado a aguardar reavaliação médica em leito de observação, porém
não encontrado. Registro evasão.
POLITRAUMA
Paciente trazido por...
M – Paciente vítima de __
I – Apresentando na cena ___
S – Queixando-se de __
T – Tratado inicialmente com __
# AVALIAÇÃO PRIMÁRIA:
A- VAP, com CC e PR.
B- Traqueia centrada, sem turgência jugular, expansão torácica simétrica, MV+

bilateralmente e sem RA. SatO2: % em AA.
C- RCR com BNF, abdome indolor, pelve estável, sem fraturas de ossos longos,
pulsos periféricos amplos e simétricos, TREC < 2seg. FC: bpm PA: mmHg.
D- Glasgow 15, PIFR, sem déficit.
E- Escoriações.
A- Nega alergias
M- Nega medicamentos de uso contínuo
P- Nega comorbidades
L- Ingesta de líquidos e alimentos há
A- Via pública
#AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
- CABEÇA: Não apresenta deformidades ou crepitações à palpação de estruturas em

crânio e face, sem presença de lacerações ou contusões. Acuidade visual preservada,
sem alterações à inspeção ocular e da MOE. Ausência de otorragia ou epistaxe.
- PESCOÇO: Ausência de lacerações ou contusões. Traqueia centrada, carótidas sem

presença de sopro. Ausência de cervicalgia à palpação e à movimentação passiva e
ativa de pescoço.
- TÓRAX: Caixa torácica simétrica, boa expansibilidade, ausência de perfurações,

contusões ou escoriações, ausculta com MV+ bilateralmente, sem RA, AC com BRNF
em 2T, sem sopro audível.
- ABDOME: Plano, ausência de perfurações, contusões ou escoriações, RHA+,

normotenso, indolor à palpação superficial e profunda, sem VMG ou MP. Pelve estável
e indolor à compressão ântero-posterior, sem equimoses em asas ilíacas ou períneo.
- EXTREMIDADES: Ausência de contusões, hematomas ou deformidades. Pulsos

periféricos presentes e cheios. Sensibilidade e motricidade presentes, força muscular
grau V, tempo de reenchimento capilar < 3 segundos
# EVOLUÇÃO:
de novas queixas ou intercorrências. No momento, Glasgow 15, eupneico em ar
ambiente.
RX DE TÓRAX: Sem evidências de hemo ou pneumotórax, fraturas ósseas ou demais

lesões traumáticas agudas.
RX DE PELVE: Sínfise púbica, articulações sacroilíacas, lombossacras e de quadril

congruentes, sem evidências de fraturas ósseas ou demais lesões traumáticas agudas
CD: - Prescrevo
- Alta com orientações médicas e seguimento ambulatorial em PSF
- Oriento paciente e acompanhante sobre sinais de alarme e retorno em caso de

novas queixas ou intercorrências

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PLANTÃO RÁPIDO

1- PENICILINA BENZATINA 1.200.000 UI _______________________ 02 AMPOLAS Comentado [RF1]: Sífilis

APLICAR UMA AMPOLA EM CADA GLÚTEO MÉDIO

2- CEFTRIAXONA 500 MG ____________________________________ 01 AMPOLA Comentado [RF2]: Gonorreia

APLICAR EM GLÚTEO MÉDIO

3- AZITROMICINA 500 MG _______________________________ 02 COMPRIMIDOS Comentado [RF3]: Clamidíase e Cancro mole

TOMAR OS 02 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA

4- METRONIDAZOL 250 MG _____________________________ 08 COMPRIMIDOS Comentado [RF4]: Tricomoníase

CONTRAINDICADO NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GESTAÇÃO

5- LEVONORGESTREL 0,75 MG __________________________ 02 COMPRIMIDOS Comentado [RF5]:

INICIAR PREFERENCIALMENTE NAS PRIMEIRAS 72H E,

- Compressa morna local por 20 min de 4/4h até flutuar

1- CEFALEXINA 500 mg ________________________________ 28 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 07 DIAS

HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00

2- DIPIRONA 500 mg __________________________________________ 01 CAIXA

1- CEFALEXINA 500 mg ________________________________ 28 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 07 DIAS

HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00

2- DIPIRONA 500 mg __________________________________________ 01 CAIXA

TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODE REPETIR DE 6/6H SE

1- CEFALEXINA SUSP. 250 mg/ 5 ml _____________________________ 1FRASCO

TOMAR DE 25 A 50 mg/Kg/dia EM 4 DOSES DE 6/6H POR 07 DIAS

HORÁRIO SUGERIDO: 06:00 / 12:00 / 18:00 / 00:00

ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA – F10.3

1- TIAMINA 300 mg __________________________________ 60 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 7 DIAS, DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO

HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00

2- CARBAMAZEPINA 200 mg ____________________________ 30 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H

Ao Posto de Saúde - UBS/PSF

Grato pela atenção

Conduta ATUALIZADA - requer receitas de controle especial e acompanhamento:

1- TIAMINA 300 mg __________________________________ 60 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 7 DIAS, DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO

HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00

2- DIAZEPAM 10 mg __________________________________ 20 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 20 DIAS SEGUIDOS

3- AMITRIPTILINA 25 mg _______________________________ 30 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR

# RETORNAR AO PSF APÓS 21 DIAS DE TRATAMENTO PARA REAVALIAÇÃO

Ou (Preferir ISRS para pacientes com sintomas ansiosos ou depressivos)

1- TIAMINA 300 mg _____________________________________ 60 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 7 DIAS, DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO

2- DIAZEPAM 10 mg ____________________________________ 20 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 20 DIAS SEGUIDOS

3- FLUOXETINA 20 mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ

# RETORNAR AO PSF APÓS 21 DIAS DE TRATAMENTO PARA REAVALIAÇÃO

1- TIAMINA 300 mg ____________________________________ 60 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 7 DIAS, DEPOIS 01 COMPRIMIDO AO

HORÁRIO SUGERIDO (12/12h): 08:00 / 20:00

2- DIAZEPAM 10 mg ___________________________________ 20 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 20 DIAS SEGUIDOS

3- CITALOPRAM 20 mg _________________________________ 30 COMPRIMIDOS

TOMAR 01 COMPRIMIDO À NOITE, ANTES DE DORMIR

# RETORNAR AO PSF APÓS 21 DIAS DE TRATAMENTO PARA REAVALIAÇÃO

ACIDENTE COM ARACNÍDEOS

1- LIDOCAÍNA 2% SEM EPINEFRINA____________________________ 01 AMPOLA

APLICAR 4ML NO LOCAL DA PICADA, REPETIR ATÉ 2X COM INTERVALO DE 1H

# OBSERVAR PACIENTE POR 6H

SE MODERADO (DOR INTENSA, NAUSEA/VOMITO, SUDORESE, HPOTENSÃO)

1- LIDOCAÍNA 2% SEM EPINEFRINA________________________ 01 AMPOLA

2- PROMETAZINA 50mg/2mL _______________________________ 01 AMPOLA