Semiologia do Sistema

Respiratório

Prof. Dr. Milton Ricardo Azedo

Agosto/2021
Semiologia do Sistema Respiratório

Objetivo:
Realizar o exame específico e
completo do sistema respiratório
quando, no exame preliminar,
há evidências de enfermidade
acometendo este sistema.

MRA
2021
 Semiologia do Sistema Respiratório

Exame Preliminar:

Identificação do paciente

Anamnese ou obtenção do histórico

Exame Físico:

Exame Físico Geral:

Exame do Estado Geral
Funções Vitais
Mucosas e Linfonodos
Estado de Hidratação
Exames Subsidiários
Exame Físico Especial
(Órgãos e Sistemas)
Diagnóstico

Emergência Prognóstico

Medidas de Prevenção e Controle Tratamento MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:

Exame Preliminar • Nome, número, registro, particularidades.

Identificação • Paciente e cliente!!
Anamnese
• Espécie;
• Raça;
Exame Físico
• Cor da Pelagem;
Exame Físico Geral
• Sexo;
Exame Físico Especial • Idade;
• Utilidade;
Exames Complementares
• Procedência;
Diagnóstico
• Peso.
Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Fonte;
Exame Preliminar
• Queixa Principal:
Identificação
• Secreção nasal;
Anamnese
• Espirro (esternutação);
• Tosse;
Exame Físico • Fadiga durante exercício;
Exame Físico Geral
• Ruídos durante a respiração;
Exame Físico Especial
• Dispneia.
• História Médica Recente (HMR);
Exames Complementares • Tratamentos anteriores;
• Comportamento dos órgãos;
Diagnóstico
• História Médica Pregressa (antecedentes mórbidos);
Prognóstico
• História Familiar e do Rebanho;
• História do Ambiente e do Manejo.
Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Estado Geral:
Exame Preliminar • Nível de Consciência;
Identificação • Alterações na Atitude;
• Alterações de Postura e Locomoção:
Anamnese • Posição ortopneica.
• (Escore de) Condição Corpórea;
Exame Físico
• Alterações no Contorno Abdominal;
Exame Físico Geral
• Avaliação Geral da Pele e do Pelame;
• Sudorese;
Exame Físico Especial
• Características Respiratórias.
• Exame das Funções Vitais:
Exames Complementares
• Frequência respiratória;
Diagnóstico • Frequência cardíaca;
• Temperatura;
Prognóstico • Frequência de movimentos ruminais/cecais.
• Exame das Mucosas e dos Linfonodos;
Tratamento
• Exame do Estado de Hidratação.
Prevenção e Controle MRA
2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
➢ Alteração de Postura: Posição ortopneica

MRA
2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Sentido crânio-caudal:
Exame Preliminar
Identificação – Exame do Ar Expirado;

Anamnese – Exame do Espelho Nasal e Narinas;

Exame Físico – Exame da Cavidade Nasal;

Exame Físico Geral
– Exame dos Seios Paranasais;
Exame Físico Especial
– Exame de Laringe, Faringe e Traqueia;
Exames Complementares
– Exame do Tórax e Pulmões.
Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do ar expirado:
Exame Preliminar
• Observar:
Identificação
• fluxo;
Anamnese • força;
• temperatura;
Exame Físico • odor.
Exame Físico Geral

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do espelho nasal (focinho, mufla) e narinas:
Exame Preliminar • Inspeção:
Identificação • Observar:
• Presença de secreção:
Anamnese
• uni ou bilateral;
• quantidade, cor e odor da secreção;
Exame Físico
• normal – secreção serosa ou sero-mucosa, incolor, inodora.
Exame Físico Geral
• Presença de lesões.
Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
• Exame da Cavidade Nasal:
Exame Clínico:

Exame Preliminar • Inspeção (direta e/ou indireta):

Identificação • Observar:
– presença de lesões;
Anamnese – presença de corpos estranhos.
• Palpação (externa):
Exame Físico
• Observar:
Exame Físico Geral
– temperatura;
– consistência;
Exame Físico Especial
– sensibilidade.

Exames Complementares
• Percussão – som claro (normal).

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame dos Seios Paranasais:
Exame Preliminar • Seios frontal e maxilar;
Identificação • Inspeção:
• Observar:
Anamnese
• aumento de volume;
• lesões – fístulas;
Exame Físico
• corrimento nasal intermitente (abaixar a cabeça do paciente).
Exame Físico Geral
• Palpação:
Exame Físico Especial
• Observar:
• temperatura;
• consistência;
Exames Complementares
• sensibilidade.
Diagnóstico • Percussão – som claro (normal).

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame dos seios paranasais:

MRA
2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame dos seios paranasais:

MRA
2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame da Laringe, da Faringe e da Traqueia:
Exame Preliminar • Inspeção direta (externa) e indireta (interna);
Identificação • Palpação;
Anamnese
• Auscultação.

Exame Físico
Exame Físico Geral

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame da Laringe, da Faringe e da Traqueia:
Exame Preliminar • Inspeção direta (externa):
Identificação • Observar:
– aumento de volume, lesões.
Anamnese

Exame Físico
Exame Físico Geral

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame da Laringe, da Faringe e da Traqueia:
Exame Preliminar
• Inspeção indireta (interna):
Identificação
• Espéculo tubular, Radiografia ou Endoscopia;
Anamnese • Observar:
– Lesões, desvios, obstruções e/ou compressão.
Exame Físico
Exame Físico Geral

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame da Laringe, da Faringe e da Traqueia:
Exame Preliminar • Palpação:
Identificação • Observar:
• aumento de volume (consistência), temperatura, sensibilidade;
Anamnese • desvios;
• reflexo da tosse;
Exame Físico • frêmito laríngeo ou traqueal.
Exame Físico Geral • Frêmito: vibração perceptível pelo tato, provocada por atrito de
membranas ou turbulência de fluxo.
Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame da Laringe, da Faringe e da Traqueia:
Exame Preliminar •Auscultação:
Identificação • ruído laringotraqueal.
Anamnese

Exame Físico
Exame Físico Geral

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar
• Inspeção;
Identificação
• Palpação;
Anamnese • Percussão;
• Auscultação.
Exame Físico
Exame Físico Geral

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar • Inspeção:
Identificação • Observar:
• Características respiratórias:
Anamnese
• Frequência respiratória;
• Amplitude respiratória;
Exame Físico
• Ritmo respiratório.
Exame Físico Geral
• Tipo respiratório;
Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico
• Atividade respiratória:
Tratamento
• Normopneia (eupneia), dispneia (inspiratória, expiratória, mista),
trepopneia;
Prevenção e Controle
• Aumentos de volume (local, uni ou bilateral). MRA
2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar • Inspeção (características respiratórias):
Identificação • Frequência respiratória:
Anamnese
(movimentos respiratórios por minuto – m.r./min)
• cães – 18 a 36 m.r./min
Exame Físico
• gatos – 20 a 40 m.r./min
Exame Físico Geral
• equinos – 8 a 16 m.r./min
• bovinos – 10 a 30 m.r./min
Exame Físico Especial
• ovinos e caprinos – 20 a 30 m.r./min
• suínos – 10 a 20 m.r./min
Exames Complementares

Diagnóstico
• Taquipneia – aumento da frequência respiratória;
Prognóstico • Bradipneia – diminuição da frequência respiratória;
Tratamento
• Apneia – suspensão momentânea da respiração.

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar • Inspeção (características respiratórias):
Identificação • Amplitude respiratória:
• Normal;
Anamnese
• Superficial;
• Profunda – hiperpneia (ritmo de Cantani).
Exame Físico
Exame Físico Geral
• Obs.: polipneia – respiração rápida e superficial.
Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar • Inspeção:
Identificação • Ritmo respiratório:
• Normal:
Anamnese
inspiração  pequena pausa  expiração  grande pausa
Exame Físico
Exame Físico Geral

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar
• Inspeção:
Identificação
• Ritmo respiratório:
Anamnese
• Alterado (arritmia respiratória):
• Ritmo respiratório de Cheyne-Stokes:
Exame Físico
(Alternância de períodos de apneia, seguidos por hiperpneia crescente e
Exame Físico Geral decrescente, até nova apneia)

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar
• Inspeção:
Identificação
• Ritmo respiratório:
Anamnese
• Alterado (arritmia respiratória):
• Ritmo respiratório de Kussmaul:
Exame Físico
Alternância sequencial de apneias inspiratórias e expiratórias: inspiração
Exame Físico Geral profunda e demorada  apneia  expiração demorada  apneia

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar
• Inspeção:
Identificação
• Ritmo respiratório:
Anamnese
• Alterado (arritmia respiratória):
• Ritmo respiratório de Biot:
Exame Físico
Ritmo respiratório irregular, no tocante à amplitude e à frequência:
Exame Físico Geral movimentos respiratórios erráticos  apneia  movimentos respiratórios
erráticos  apneia
Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar
• Inspeção (caracteristicas respiratórias):
Identificação
• Tipo respiratório:
Anamnese
• Normal: costo-abdominal;
• Alterado:
Exame Físico
• Abdominal;
Exame Físico Geral • Costal.

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar
• Palpação:
Identificação
• Técnica (pequeno porte) – bimanual e bilateral.
Anamnese • Observar:
• Sensibilidade, temperatura e frêmito pleural.
Exame Físico • Frêmito: vibração perceptível pelo tato, provocada por atrito de
Exame Físico Geral membranas ou turbulência de fluxo.

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar • Percussão:
Identificação • Técnica:
• cães e gatos – dígito-digital, em estação (preferencialmente) ou sentado;
Anamnese
• ruminantes e equinos – martelo-plessimétrica, preferencialmente em estação;
Exame Físico
• Som:
Exame Físico Geral
• normal – claro;
• alterado – timpânico, maciço ou sub-maciço.
Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar • Percussão topográfica:
Identificação • Delimitação das áreas pulmonares:
Anamnese
• Cães e gatos:
• Limite dorsal – musculatura dorsal (maciço);
Exame Físico
• Limite posterior:
Exame Físico Geral
• 12o EIC – junto à coluna vertebral;
• 11o EIC – linha ilíaca;
Exame Físico Especial
• 10o EIC – linha isquiática;
• 8o EIC – linha escápulo-umeral;
• 6o EIC – encontro com o limite inferior
Exames Complementares
• Limite anterior – musculatura da escápula (maciço).
Diagnóstico
• OBS.: no lado direito, considerar a área de macicez hepática no 9o, 10o, 11o e 12o
EIC.
Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar • Percussão topográfica:
Identificação • Delimitação das áreas pulmonares:
Anamnese
• Ruminantes (zonas pré-escapular e torácica):
• Limite dorsal – musculatura dorsal (maciço);
Exame Físico
• Limite posterior:
Exame Físico Geral
• 12o EIC – linha ilíaca;
• 11o EIC – linha isquiática;
Exame Físico Especial
• 8o EIC – linha escápulo-umeral;
• 5o EIC – encontro com o limite inferior
• Limite anterior – musculatura da escápula (maciço).
Exames Complementares
• OBS.: pré-escapular – 1o, 2o e 3o EIC.
Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar • Percussão topográfica:
Identificação • Delimitação das áreas pulmonares:
Anamnese
• Equinos:
• Limite dorsal – musculatura dorsal (maciço);
Exame Físico
• Limite posterior:
Exame Físico Geral
• 17o EIC – linha ilíaca;
• 14o EIC – linha isquiática;
Exame Físico Especial
• 10o EIC – encontro com o limite inferior
• Limite anterior – musculatura da escápula (maciço).
Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar • Auscultação:
Identificação • toda a área pulmonar (máximo a cada 5 cm).
• sentido craniocaudal e dorsoventral.
Anamnese
• mínimo 2 movimentos em cada posição.
Exame Físico
Exame Físico Geral • OBS.: ruídos anexos ou acessórios – musculares, pelos,
deglutição, ruídos estomacais e intestinais.
Exame Físico Especial

Exames Complementares
• Ruídos respiratórios normais:
• ruído traqueobrônquico (laringotraqueal propagado);
Diagnóstico • ruído broncobronquiolar (murmúrio vesicular).
Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Exame do Tórax e dos Pulmões:
Exame Preliminar • Auscultação:
Identificação • Ruídos respiratórios anormais ou adventícios:
Anamnese
• estridor – ruído respiratório intenso, audível sem estetoscópio,
devido ao estreitamento de vias;
Exame Físico • sibilo ou chiado – passagem de ar por vias estreitas –
Exame Físico Geral estreitamento das vias respiratórias;
• estertor ou crepitação – estalidos ou bolhas (movimento de
Exame Físico Especial
fluidos em vias aéreas).
Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• “Swab” nasal;
Exame Preliminar
Identificação
• Endoscopia;
• Radiografia;
Anamnese
• Aspirado traqueal;
Exame Físico • Lavado bronco-alveolar;
Exame Físico Geral • Toracocentese.
Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021
 Semiologia do Sistema Respiratório
Exame Clínico:
• Toracocentese:
Exame Preliminar – introdução próximo ao bordo cranial da costela.
Identificação

Anamnese

Exame Físico
Exame Físico Geral

Exame Físico Especial

Exames Complementares

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

Prevenção e Controle MRA

2021