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Abordagem Fonoaudiológica em Desvios Fonológicos Fundamentada Na Hierarquia Dos Traços Distintivos E Na Consciência Fonológica
Abordagem Fonoaudiológica em Desvios Fonológicos Fundamentada Na Hierarquia Dos Traços Distintivos E Na Consciência Fonológica
RESUMO
Objetivo: verificar a evolução do sistema fonológico alvo-adulto de crianças com desvio fonológico na
faixa etária de 05 a 08 anos, estudantes de escola pública. Métodos: a partir da análise de gravações
em áudio digital de amostra de fala espontânea, nomeação de gravuras e imitação de vocábulos que
compõem um teste fonológico específico (ABFW), identificou-se os processos fonológicos atuantes.
Foi aplicado um programa de atividades estimulando as habilidades de consciência fonológica, tendo
como base teórica da hierarquia dos traços distintivos. Resultados: todos os pacientes apresentaram
evolução significativa após o término do programa, superando todos os processos fonológicos presen-
tes e adquirindo os traços que estavam ausentes. Os pacientes ampliaram seu sistema fonológico à
medida que melhoraram seu desempenho nas atividades de consciência fonológica. Conclusão: a
abordagem fonoaudiológica de desvio fonológico baseada na hierarquia dos traços distintivos e na
consciência fonológica favoreceu a superação de processos fonológicos e a evolução significativa do
sistema fonológico dos pacientes.
transposição silábica, identificação fonêmica, sínte- /Z/ e /z/, por terem a duração maior, facilitando a per-
se fonêmica, segmentação fonêmica. cepção do traço.
Todas as habilidades foram trabalhadas por meio Durante as duas sessões reservadas para as ati-
de atividades lúdicas, utilizando palavras-alvo relaci- vidades de aliteração e rima, o paciente apresentou
onadas com os traços comprometidos. dificuldade em produzir os fonemas inseridos na pa-
O programa foi iniciado com a aplicação de ativi- lavra, mesmo com o auxílio da terapeuta, porém, no
dades lúdicas de rima e aliteração, trabalhadas em 2 decorrer da atividade, ele conseguiu inseri-los na pa-
sessões conjuntamente, sendo 15 minutos reserva- lavra, apoiando-se nas pistas fornecidas.
dos para a primeira habilidade e os outros 15 minu- Após a realização das atividades de segmentação
tos para a segunda. Procedeu-se da mesma forma e síntese silábica o paciente evoluiu, não necessi-
para as demais habilidades: síntese e segmentação tando mais de pistas, conseguindo produzir a palavra
silábica, manipulação e transposição silábica, sínte- corretamente após o estranhamento da terapeuta. O
se e segmentação fonêmica e manipulação e trans- estranhamento constava de um questionamento a
posição fonêmica. Apenas a atividade de identifica- respeito da palavra dita inadequadamente pela crian-
ção fonêmica foi realizada em duas sessões isolada- ça e realização de autocorreções subseqüentes.
mente. Entretanto, ao observar o desempenho Nas atividades de manipulação e transposição si-
insatisfatório nas habilidades fonêmicas, as pesqui- lábicas, o paciente conseguiu produzir o fonema /Z/
sadoras decidiram interrompê-las e retornar às ativi- durante a nomeação das palavras, sem o auxílio de
dades com as habilidades silábicas, mantendo a pistas ou estranhamentos. Entretanto, no que se refe-
mesma quantidade de estratégias aplicadas. re ao fonema /z/, somente o inseriu na palavra após o
À medida que as atividades do programa foram oferecimento das pistas dadas pela terapeuta.
aplicadas, o desempenho das crianças em cada ses- Nas sessões utilizadas para trabalhar a identidade
são foi registrado minuciosamente e descrito poste- fonêmica, o paciente demonstrou uma evolução bas-
riormente. Após o término do programa, foi realizada tante significativa quanto ao traço [+voz] nas palavras-
nova avaliação do sistema fonológico das crianças, alvo utilizadas com fonemas fricativos. A aquisição do
por meio do ABFW, para analisar a evolução fonológica traço [+voz] generalizou-se para os fonemas plosivos /
de cada sujeito. b/ e /g/. Um aspecto importante observado foi o início
A presente pesquisa foi aprovada pelo Comitê de da produção adequada da vibrante simples / P/, a qual
Ética em Pesquisa (CEP), protocolo número 457, da era trocada pela líquida [l], adquirindo assim o traço
Universidade Estadual de Ciências da Saúde de [+contínuo] que a distingue da vibrante simples /P/ da
Alagoas – UNCISAL. líquida não vibrante.
Nas últimas atividades de segmentação e síntese
n RESULTADOS silábica, foram inseridas palavras-alvos com o fonema
/P/, conseguindo pronunciá-lo adequadamente na
Evolução do sistema fonológico no decorrer da maioria das vezes. Em relação aos outros fonemas
aplicação do programa (Figura 4) plosivos e fricativos trabalhados, a criança já conse-
gue produzi-los em fala espontânea.
Sujeito I Para finalização do programa foram realizadas
atividades de manipulação e transposição silábica,
Sujeito I, 8 anos, sexo masculino, estudante da inserindo a líquida vibrante simples /P/ em encontros
1ª série do ensino fundamental em escola municipal consonantais. O paciente conseguiu produzir adequa-
da cidade de Maceió-AL. De acordo com a análise damente as sílabas CCV nas palavras-alvo.
fonológica realizada, o sujeito I apresentava os se-
guintes processos fonológicos: ensurdecimento de Sujeito II
plosivas e fricativas, em que o traço comprometido
era o [+voz] (/g/ à [k], /b/ à [p], /z/ à [s], /Z/ à [ S]); Sujeito II, 7 anos, sexo masculino, estudante da
simplificação de líquidas, com ausência do traço 1ª série do ensino fundamental em escola municipal
[+contínuo] (/P/ à [l]) e simplificação de encontros da cidade de Maceió-AL. Foi observada a presença
consonantais (omissão do fonema /P/ em sílabas dos seguintes processos fonológicos no sujeito II:
CCV – consoante-consoante-vogal). ensurdecimento de plosivas e fricativas, havendo au-
Os primeiros fonemas a serem trabalhados foram sência do traço [+voz] (/g/ à [k], /b/ à [p], /z/ à [s],
o /Z/ e o /z/, os quais eram trocados pelos fonemas /Z/ à [S ]); simplificação de líquidas e simplificação
[S ] e [s], respectivamente. Para a estimulação do de encontros consonantais, comprometendo, portan-
traço [+voz] foram utilizadas palavras com as fricativas to, o traço [+contínuo] (/P/ à [l]). Adotou-se o mesmo
procedimento realizado com o sujeito I, iniciando o or duração, facilitando a percepção do traço [+con-
programa com palavras-alvo contendo fricativas. tínuo], o qual estava ausente no sistema
Nos dois primeiros dias de aplicação do pro- fonológico da criança. A paciente conseguiu pro-
grama (aliteração e rima) o paciente já conseguiu duzir adequadamente os fonemas /S / e /Z/, tanto
produzir os fonemas fricativos inseridos nas pala- isoladamente quanto inserido na palavra, neces-
vras durante nomeação, entretanto, necessitou, al- sitando de algumas pistas da terapeuta.
gumas vezes, da ajuda de pistas para perceber o No segundo dia de aplicação, foram inseridos
traço [+ voz], superando esse processo fonológico. os fonemas /s/ e /z/ devido ao seu bom desempe-
Durante a aplicação das atividades de nho com relação aos fonemas trabalhados na ses-
segmentação e síntese silábica e posteriormente de são anterior. A paciente conseguiu produzi-los iso-
manipulação e transposição silábica o paciente apre- ladamente e inseri-los em palavras-alvo nas ativi-
sentou evolução significativa, conseguindo pronunci- dades do programa e durante a fala espontânea,
ar todas as palavras adequadamente. Foi observada numa situação de contagem numérica. Apresen-
também a aquisição do traço [+ voz] nos fonemas tou maior dificuldade quando os fonemas encon-
plosivos /b/ e /g/, realizando assim o processo de travam-se em onset medial (início da sílaba medi-
generalização. ana da palavra).
Nas atividades de identificação fonêmica, o paci- Nas sessões de aplicação das atividades de
ente continuou a apresentar evolução, ampliando o segmentação e síntese silábica de manipulação e
sistema fonológico. transposição silábica, foram inseridos os fonemas
Nas últimas atividades realizadas de segmentação /k/ e /g/, e a paciente já conseguiu produzi-los ade-
e síntese silábica, devido à aquisição do traço [+voz] quadamente sem necessidade de pistas e de pou-
e superação do processo fonológico de cos estranhamentos sinalizados pela terapeuta.
ensurdecimento, foram inseridas palavras contendo Nas atividades de identificação fonêmica a paci-
o fonema /P/. O paciente estava realizando, inicial- ente mostrou uma evolução significativa, observan-
mente, uma produção exagerada do fonema, porém do-se assim a superação dos processos fonológicos
conseguiu emiti-lo corretamente, ajustando a produ- de plosivação de fricativas e frontalização de velares,
ção em palavras-alvo do programa. adquirindo, respectivamente, os traços [+ contínuo]
Foi dada continuidade ao trabalho em atividades e [dorsal].
de manipulação e transposição silábica com o fonema Durante as atividades de segmentação e síntese
/P/ isolado, e também em encontros consonantais. silábica, aplicadas novamente, a paciente continuou
O paciente conseguiu evoluir em relação à produção demonstrando evolução, referindo todas as palavras
do fonema /P/, não pronunciando da forma exagera- adequadamente sem apoio da terapeuta. Foi inseri-
da inicial, superando aqui a dificuldade anteriormente do o fonema /R/ na terapia, sendo este falado pela
presente no traço [+contínuo] para distinção das lí- paciente sem nenhuma dificuldade.
quidas. Generalizou a produção da vibrante simples Finalizando o programa, foram aplicadas ativida-
/P/, em sílaba CV (consoante-vogal) menos com- des de manipulação e transposição silábica, com o
plexa e nos encontros consonantais (CCV), numa fonema vibrante simples /P/ em sílaba CV, e também
estrutura silábica mais complexa. em encontro consonantal, produzindo adequadamente
os fonemas, necessitando de pistas da terapeuta em
Sujeito III poucos momentos durante a produção dos encon-
tros consonantais CCV.
Sujeito III, 6 anos, sexo feminino, cursando a alfa-
betização em escola municipal da cidade de Maceió- Sujeito IV
AL. O sujeito III apresentava os seguintes processos
fonológicos: plosivação de fricativas, em que o traço Sujeito IV, 8 anos, sexo masculino, estudante da
comprometido era [+ contínuo] (/Z/ e /z/ à [d]; / / e 1ª série do ensino fundamental em escola municipal
/s/ à [t]); frontalização de velares, caracterizada pela da cidade de Maceió-AL. O sujeito IV apresentava os
ausência do traço [dorsal] (/k/ à [t] e /g/ à [d]) e sim- seguintes processos fonológicos: plosivação de
plificação de encontros consonantais, realizando omis- fricativas, caracterizada pela ausência do traço [+con-
são do fonema /P/ na estrutura CCV. tínuo] (/Z/ e /z/ à [d]; /S/ e /s/ à [t]) e simplificação
A aplicação das atividades de aliteração e rima de encontros consonantais, omitindo a vibrante sim-
visou à superação da plosivação de fricativas. Para ples /P/ (/P/ à O) em sílabas CCV.
isso foram utilizadas palavras contendo os Os primeiros fonemas selecionados para serem
fonemas /S / e /Z/, os quais apresentam uma mai- trabalhados foram as fricativas que eram substituí-
das pelas plosivas [t] e [d], utilizando o mesmo aliteração e rima foi observado que os sujeitos I e
critério de escolha já referido na descrição do su- II, apesar da dificuldade inicial apresentada, e
jeito III. A aquisição do traço [+contínuo] delimita apenas ao final das duas sessões, conseguiram
as obstruintes fricativas das plosivas, ampliando o compreender e realizar adequadamente os objeti-
sistema fonológico alvo. vos da atividade. Já nos sujeitos III e IV observou-
Nas atividades de aliteração e rima, o paciente se dificuldade na compreensão das regras da ati-
conseguiu produzir adequadamente o fonema /s/ ape- vidade, não associando as palavras que continham
nas de forma isolada, apresentando dificuldade na sons semelhantes, tanto no início quanto no final
produção do /z/, recorrendo à plosivação. Em rela- da palavra. É válido ressaltar que a terapia inicial-
ção aos fonemas /S / e /Z/, o paciente conseguiu mente era em dupla e os pacientes expressaram
produzi-los sem o auxílio da terapeuta durante a no- competitividade, entrando em atrito durante toda
meação das palavras. Assim, observou-se mais faci- a sessão. Em decorrência disso, passaram a ser
lidade com as fricativas palatais /S / e /Z/, em que o atendidos individualmente na continuidade da apli-
traço [+ contínuo] foi inserido primeiramente ao sis- cação do programa.
tema fonológico. Nas atividades de segmentação e síntese silábi-
Nas sessões de síntese e segmentação silábica ca, todos os sujeitos apresentaram um desempenho
e de manipulação e transposição silábica o paciente satisfatório nas atividades, conseguindo realizar a sín-
apresentou a mesma dificuldade anterior em relação tese e a segmentação das palavras sem nenhuma
à produção da fricativa alveolar sonora /z/ e a inser- dificuldade.
ção do fonema /s/ nas palavras. Nas tarefas de manipulação e transposição si-
Observou-se que o paciente mostrava-se lábica, todos os sujeitos demonstraram dificulda-
desmotivado devido ao estímulo positivo dado em casa de inicial, porém todos conseguiram superá-las
somente a sua irmã, em decorrência da sua melhora no decorrer das sessões do programa de
no tratamento fonoaudiológico. Desse modo, foi rea- estimulação da consciência fonológica. No que se
lizada conversa com a família a respeito da importân- refere às atividades de identificação fonêmica, a
cia do reforço positivo que deve ser fornecido em casa pesquisadora enfatizou a função distintiva e
pelos familiares. seqüenciada dos fonemas nas palavras. Os parti-
Nas atividades de identificação fonêmica, o pa- cipantes não conseguiram identificar a presença
ciente ainda continuava com dificuldade de produ- dos fonemas nas palavras. Apenas o sujeito II re-
ção do fonema /z/ e de inserção do fonema /s/ feriu espontaneamente algumas palavras que con-
nas palavras. tinham o fonema em questão, apresentando mai-
Ao retornar às atividades de segmentação e sín- or facilidade com os fonemas fricativos.
tese silábica, o paciente apresentou evolução sig- Após as atividades com identificação fonêmica
nificativa, conseguindo produzir os fonemas /s/ e foi aplicada a atividade 1 de segmentação e sínte-
/z/ sem realizar plosivação, tanto isoladamente se fonêmica, para a qual todos os pacientes apre-
quanto inseridos nas palavras-alvo. Nesse momen- sentaram muita dificuldade, não conseguindo rea-
to foi observada a superação dos processos lizar a segmentação e a síntese fonêmica de ne-
fonológicos de plosivação e frontalização de vela- nhuma das palavras. Diante disso, as pesquisa-
res, pela aquisição dos traços [+contínuo] e [dorsal] doras decidiram interromper as atividades de cons-
respectivamente ao sistema fonológico. ciência fonêmica e retornar para as habilidades
Foram realizadas, ainda, atividades de manipu- de consciência silábica.
lação e transposição silábica com a líquida vibrante Foram realizadas mais duas sessões com ati-
simples /R/ em sílaba simples CV, e também em vidades de segmentação e síntese silábica, nas
CCV, conseguindo produzir adequadamente a vibran- quais os sujeitos apresentaram desempenho
te simples nos dois tipos de sílabas, necessitando satisfatório com maior número de acertos, mos-
do apoio de pistas auditivas da estagiária em pou- trando-se mais seguros e atentos às solicitações
cos momentos durante a produção dos encontros exigidas pelas atividades.
consonantais, por ser uma sílaba mais complexa e Em seguida, o programa foi realizado com duas
de aquisição final no processo fonológico. sessões de atividades de manipulação e transpo-
sição silábica, e os pacientes conseguiram referir
Desempenho dos sujeitos nas atividades de adequadamente a maioria das palavras. No entan-
consciência fonológica. to, todos eles apresentaram dificuldade nas ativi-
dades de subtração e adição silábica quando eram
Durante a aplicação das atividades de realizadas com a sílaba inicial da palavra.
Sujeito IV
Legenda
Figura 4 - Quadro ilustrativo da evolução do sistema fonológico dos participantes durante a aplicação
das atividades de consciência fonológica
pelo paciente no início da aplicação do programa, em critério essencial para avaliar a eficácia da abordagem
que ele, em muitos momentos, não realizava o que era terapêutica, ou seja, quanto maior for a quantidade de
solicitado pela terapeuta. fonemas generalizados pela criança, maior é a eficiên-
A motivação apresentada pela criança durante o cia do processo terapêutico 21.
processo terapêutico irá influenciar diretamente na A estimulação de traços mais complexos, que
evolução do sistema fonológico, facilitando a estão em níveis mais elevados na hierarquia, pode
automatização para a fala espontânea 6. promover a aquisição de sons menos complexos,
O segundo pressuposto seria que a evolução tar- promovendo assim o processo de generalização de
dia referente ao sistema fonológico apresentada pelo traços não trabalhados 2.
paciente estaria relacionada com o retorno para as Ao término do estudo, a análise dos dados da
atividades de consciência silábica, as quais promo- reavaliação mostraram que todos os sujeitos consegui-
veram uma melhor percepção dos traços anteriormen- ram uma evolução bastante significativa, eliminando pra-
te ausentes na fala da criança. ticamente todos os processos fonológicos e adquirindo
A evolução da terapia fonoaudiológica nos casos todos os traços comprometidos. Os quatro sujeitos da
de desvio fonológico depende da utilização de um pesquisa receberam alta fonoaudiológica permanente.
modelo teórico abrangente de fonologia para planejar As alterações de fala das crianças com desvio
o tratamento. E em relação à percepção da criança fonológico podem estar relacionadas com uma defi-
sobre o som produzido, ela deve monitorar suas res- ciência na sua capacidade de perceber que a fala
postas e para isso precisa ter uma consciência pode ser segmentada e manipulada em seus seg-
fonológica, que seria a percepção dos menores cons- mentos. Ou seja, pacientes com alterações
tituintes da palavra 3. fonológicas podem ter um desempenho ineficiente nas
No processo terapêutico dos sujeitos I e II o trabalho habilidades de consciência fonológica 22. Sendo as-
foi iniciado com o traço [+voz] nos fonemas fricativos, sim, uma terapia baseada em atividades que promo-
pois a sua duração consegue expor a sonoridade e a vam o desenvolvimento da consciência fonológica
criança passa a perceber a presença do traço. O traba- podem propiciar a evolução do sistema fonológico.
lho realizado com fonemas contendo o traço [+contí-
nuo] (/z/, /Z/) possibilitou a generalização do traço [+voz] n CONCLUSÃO
em fonemas com o traço [-contínuo], as plosivas /g/, /d/
e /b/, e do traço [+ contínuo] na classe de líquidas com Devido à evolução apresentada por todos os su-
a aquisição da vibrante simples /P/. Para os sujeitos III jeitos estudados, conclui-se que a melhora nas habi-
e IV, foram estimuladas as fricativas, em que o traço lidades de consciência fonológica parece favorecer
[+contínuo] foi trabalhado e adquirido por ambos os su- também o desenvolvimento do sistema fonológico,
jeitos e, além disso, o sujeito III conseguiu a aquisição pois permite que a criança fique mais atenta em rela-
do traço [dorsal] sem que este fosse estimulado, ca- ção aos sons da fala e perceba a importância da pre-
racterizando, novamente, o processo de generalização. sença dos traços que se encontram comprometidos
Observou-se que a estimulação de um traço hierarqui- na sua fala.
camente mais complexo possibilitou a aquisição de tra- O processo terapêutico em casos de desvio
ços menos complexos e a generalização do próprio tra- fonológico baseado na hierarquia dos traços distinti-
ço para outros fonemas não trabalhados especificamen- vos facilita o processo de generalização de traços com-
te no programa. Esse processo de generalização é um prometidos, acelerando assim a evolução terapêutica.
ABSTRACT
Purpose: to check the development of the adult-target phonological system in public school children,
aged between 05 to 08 years with phonological deviation. Methods: the active phonological proces-
ses were identified by digitally recording the audio in spontaneous speech samples, naming pictures,
and mimicking words that make up a specific phonological test (ABFW). An activity program was
employed to foster phonological awareness skills and the theoretical ground for the ranking of distinctive
features. Results: following the end of the program, the entire group of patients showed significant
progress, having overcome all the existing phonological processes and acquired the features that were
not present. The patients’ phonological system broadened as their performance in phonological
awareness activities improved. Conclusion: the phonetic approach to phonological deviation, when
based on the ranking of distinctive features and on phonological awareness, favored the overcoming of
phonological processes and the significant development of the patients’ phonological system.