Ana clara – semiologia

Exame físico sistema

digestivo

• Classificação de mallampati
nFeita em pacientes que irão se
submeter a procedimentos cirúrgicos
que necessitam de intubação
orotraqueal

Boca
nOlfato
nInspeção
nPalpação
nPercussão

• Remoção de prótese dentaria

• Uso de abaixador de língua – 1/3
médio da língua, leve pressão

Inspeção e palpação – de fora para

dentro
nLábio – cor, umidade, lesões
• Mucosas
nGengivas – cor, bordas e edemas
nConjutival, labiobucal, bucal e
nDentes
gengival
nMucosa oral – abaixador e luz. Cor,
nColoração
ulceras, placas e nódulos
aHipocoradas ou hipercoradas
nLíngua – inspeção dorso, laterais aCianose
nAssoalho da boca à dizer ‘áh’’com aIctérica – conjutiva, esclera e freia da
a língua dentro da boca
língua
nPalato duro e mole – cor e
nUmidade
arquitetura
nPresença de lesões
nTonsilas –
nÚvula – forma, simetria

Baç0
nLocalização : QSE
nMedidas : 13 x 8 x 3,5 cm
nPeso : 180 a 200g
nLocalização : entre a 90 e 110
costela, extremidade inferior distando
5cm do RCE
Em condições normais não é palpável
• Espaço de traube – tem que ser
timpânico
nPrecisa do espaço para o baço
crescer
nLimites : 5-60 cartilagem costal e
linha axilar anterior, ate a 9-10 costela
nPercussão com som timpânico
devido a bolha de ar no fundo gástrico .
‘’traube livre’’
nTodo baço aumentado é percutível
mas nem sempre palpável
aPara se tornar palpável precisa
alcançar o dobro do seu tamanho
normal
Inspeção
nGrande esplenomegalias podem
causar abaulamento do flanco esquerdo
Palpação
nQuando palpável : avaliar
consistência, sensibilidade, bordos
• Posição de Schuster
nDecúbito lateral direito, estando o
paciente com a perna direita estendida
e a coxa esquerda fletida sobre o
abdome em um ângulo de 900
nO ombro esquerdo é elevado,
colocando o braço correspondente
sobre a cabeça
nNa palpação do baço de grande
volume identifica-se a chanfradura
esplênica à diagnostico diferencial com
massas e o rim esquerdo
nDistancia entre a extremidade
inferior do órgão com o rebordo costal
esquerdo, na altura da linha
hemiclavicular à Há esplenomegalia

• Esplenomegalia
nGrau 1 : baço apenas palpável sob o
rebordo costal esquerdo
nGrau 2 : baço palpável entre o
rebordo costal esquerdo e uma linha
transversal passando pela cicatriz
umbilical
nGrau 3 : baço palpável abaixo da
cicatriz umbilical