Patrícia Villa, 2023

Incialmente, são medidas utilizadas na

reabilitação:
• Posicionamento no leito;
• Incentivo de retirada de leito;
• Treino de postura sentada e ortostatismo;
• Adequação postural;
• Mobilização passiva dos segmentos;
• Adequação de tônus; analgesia;
• Potencialização da mobilidade ativa,
voluntária e funcional;
• Trocas de decúbitos;
• Transferência da cadeira para outros assentos;
• Equilíbrio em pé e marcha;
● Exercícios passivos e/ou ativo-assistidos
de membros superiores e membros inferiores
● Alongamento muscular
● Técnicas especificas para atendimento
neurológico (facilitação neuromuscular
proprioceptiva; Bobath);
● Exercícios de coordenação motora,
contando com controle de velocidade, tempo,
força, precisão;
● Técnicas facilitadoras e inibitórias
(propriocepção; aproximação articular,
estiramento rápido, percussão, alongamento
mantido; visuais; auditivas; vestibulares)
● Treino de alteração de decúbito: sentar o
paciente; sentar o paciente fora do leito; treino de
equilíbrio de tronco com o paciente sentado quando
possível; treino de equilíbrio em pé, quando possível;
treino de marcha com dispositivos de auxílio quando
necessário; utilização de órteses em membros
superiores e inferiores quando necessário.
● Treino e orientações complementares para
paciente, família e cuidadores;
● Orientações para alta (posicionamentos,
estímulos ambientais, cuidados gerais e necessidade
de exercícios).
CICLO DA MARCHA
•Fase de apoio: Período de contato (60%) Apoio médio (Aplainamento do pé, Médio apoio)
Duplo apoio terminal (retirada do calcanhar e retirada dos dedos)
•Fase de balanço: Balanço inicial/Aceleração (40%) Balanço médio Balanço terminal/ Desaceleração
•Determinantes da marcha: rotação pélvica; inclinação pélvica; flexão do joelho; movimentos de tornozelo e
pé; deslocamento lateral do corpo.

OBSERVAR SIMETRIA:
 comprimento do passo
e da passada;
 cadência e tempos de
apoio;
 balanço durante a
marcha.
 - TERMINAR DISCUSSÃO DOS CASOS CLÍNICOS DA AULA ANTERIOR;

- Discussão em Grupo:
1. Escala de coma de Glasgow: - o que avalia
- quais parâmetros são observados?
2. FIM: - quais parâmetros de mobilidade avalia?
- como a pontuação é atribuída?
3. Fases da Marcha: - componentes do ciclo;
- determinantes da marcha;
- correções/ observação importantes
- Tipos de marchas patológicas