PRIMEIROS

SOCORROS EM
AFOGAMENTOS
Afogamentos
Afogamento é a quarta causa de morte acidental em adultos
e a terceira em crianças e adolescentes de todo o mundo. No
Brasil, as características do clima, a vasta rede hidrográfica e
o tamanho do litoral representam fatores de risco importantes
para os afogamentos.

Segundo dados levantados pela Secretária da Saúde

paulista, em 2010, só no Estado de São Paulo foram
registradas 931 mortes por afogamento.
O afogamento ocorre, em geral, por asfixia em virtude da
aspiração de líquido, que obstrui as vias aéreas e é
responsável por alterações nas trocas gasosas, que levam à
hipoxemia (insuficiência das taxas de oxigênio no sangue) e
acidose metabólica.
Afogamentos
A Asfixia pode ser provocada inicialmente por
laringoespasmo, quando a pessoa, diante de uma
situação de afogamento, prende a respiração e debate-se
de maneira descoordenada até que, não conseguindo
permanecer sem respirar, involuntariamente aspira
grande quantidade de água e encharca os pulmões. Em
10% a 15% dos casos de afogamento, o espasmo é tão
violento que impede a entrada não só de água, mas
também de ar e a morte ocorre em poucos minutos.
Causas e tipos

Afogamento primário – é considerado um trauma provocado

por uma situação inesperada que foge ao controle da pessoa.
Sabendo ou não nadar, ela pode ser arrastada pela
correnteza, por exemplo;

Afogamento secundário – ocorre como consequência do

consumo de drogas, especialmente de álcool (o álcool é a
principal causa de morte por afogamento em adultos), crises
agudas de doenças, como infarto do miocárdio, AVC e
convulsões. Pode ocorrer também em razão de traumatismos
cranianos e de coluna decorrentes de mergulho em águas
rasas, hiperventilação voluntária antes dos mergulhos livres,
doença da descompressão nos mergulhos profundos,
hipotermia e exaustão.
Afogamentos
É importante considerar como causa de afogamento
secundário a “síndrome de imersão”, popularmente
conhecida como choque térmico. Ela pode ser
desencadeada pela imersão em água com temperatura
muito abaixo da temperatura do corpo da pessoa que
mergulha.

Algumas pesquisas revelam que o risco de desenvolver

essa síndrome diminui se, antes de entrar na água, a
pessoa molhar a face, a nuca e a cabeça.
Sintomas

Os sintomas variam de acordo com a gravidade do caso,

e estão associados ao tempo de submersão, à
temperatura da água, ao volume ingerido e ao
comprometimento pulmonar. O paciente pode perder a
consciência ou não. Quando consciente, dá sinais de
agitação.

Náuseas, vômitos, distensão abdominal, dor de cabeça e

no peito, hipotermia, espuma rosada na boca e no nariz
indicativa de edema pulmonar, sibilos, queda da pressão
arterial, apneia e parada cardiorrespiratória são outros
sintomas possíveis.
PRIMEIROS SOCORROS EM AFOGAMENTO

Objetivos
Promover menor número de complicações provendo-se o
cérebro e o coração de oxigênio até que a vítima tenha
condições para fazê-lo sem ajuda externa, ou até esta ser
entregue a serviço médico especializado.
Meios
Suporte Básico de Vida (SBV) afim de habilitar a vítima aos
procedimentos posteriores do Suporte Cardíaco Avançado
de Vida (SCAV). O SBV consiste apenas em medidas não
invasivas.
PRIMEIROS SOCORROS EM AFOGAMENTO
Fase de atendimento
O atendimento

Em Primeiros Socorros as alterações eletrolíticas e hídricas decorrentes

de diferentes tipos de líquidos(água doce ou salgada) em que ocorreu o
acidente não são relevantes, não havendo tratamentos diferentes ou
especiais. Os procedimentos em Primeiros Socorros devem adequar-se
ao estado particular de cada vítima, no que se refere às complicações
existentes.
Vale frisar que o líquido que costuma ser expelido após a retirada da
água provêm do estômago e não dos pulmões por isso, sua saída deve
ser natural , não se deve forçar provocando vômito, pois pode gerar
novas complicações.
Caso o acidente não tenha sido visto pelo socorrista, ele deve considerar
que a vítima possui Traumatismo Raquimedular(TRM) e deverá tomar
todos os cuidados pertinentes a este tipo de patologia
PRIMEIROS SOCORROS EM AFOGAMENTO
A nível de Primeiros Socorros deve-se sempre:

1. Acalmar a vítima, fazê-la repousar e aquecê-la através da

substituição das roupas molhadas e fornecimento de roupas
secas, casacos, cobertores e bebidas quentes
2. Manter a vítima deitada em decúbito dorsal procedendo
com a lateralização da cabeça ou até da própria vítima afim
de que não ocorra aspiração de líquidos.
3. Caso o afogado inconsciente seja deixado sozinho, ele
deve ser colocado na posição de recuperação que mantêm
o corpo apoiado em posição segura e confortável, além de
impedir que a língua bloqueie a garganta e facilitar a saída
de líquidos.
PRIMEIROS SOCORROS EM AFOGAMENTO
Outros procedimentos em casos particulares seriam:

1. Fazer a desobstrução das vias aéreas através da

extensão do pescoço , da retirada do corpo estranho e da
tração mandibular atentando sempre para a possibilidade
de trauma cervical.
2. Em vítimas com parada respiratória, proceder com a
respiração artificialobjetivando manter a oxigenação
cerebral.
3. Em vítimas com PCR, efetuar a RCP em casos que o
tempo de submersão seja desconhecido ou inferior a uma
hora.