Afogamento

Afogamento
Entrada de líquido nas vias aéreas (traqueia, brônquios ou pulmões),
causada por afundamento ou mergulho.
Provoca falta de oxigênio no sangue afetando todos os órgãos e tecidos.

• Resgate: Sem tosse, espuma na boca/nariz, dificuldade na respiração ou

parada respiratória ou PCR Avalie e libere do próprio local do
afogamento.

• Já cadáver: PCR com tempo de submersão > 1 h, ou Rigidez cadavérica, ou

decomposição corporal e/ou Livores Não inicie RCP, acione o Instituto
Médico Legal.
Mecanismo de afogamento

diminuição ou
abolição da Parada
Aspira água na passagem do O2 Parada
para a circulação e
respiratória e
via aérea respiratória
do CO2 para o cardíaca
meio externo
 Sem causas
primário
específicas
Causas do
afogamento
drogas, convulsão,
secundário trauma, doenças
cardícas
Fatores que interferem no afogamento-
PHTLS
• Habilidade de nadar
• Imersão acidental em água fria
• Idade
• Sexo masculino
• Localização- mar, piscina, baldes, toneis, lagos
• Uso de drogas e álcool
• Doenças pré-existentes (hipoglicemia, IAM, arritmias, síncope,
depressão)
• Hipotermia
Sinais de afogamento

Evidências de
aspiração de Tosse
líquido

Espuma nariz
ou boca
Considerações- PHTLS
• Laringoespasmo -15%
• Aspiração de água nos pulmões- 85%
• Água doce e salgada
• Hipoxia cerebral, apneia, perda da consciência e PCR
Salvamento na água
• Segurança da cena
• Alcance – com algum objeto tente salvar a vítima sem entrar na água
• Jogue – quando possível jogue algum objeto para a vítima sem entrar
na água (salva vidas, cordas)
• Reboque – puxar a corda após ter lançado para a vítima
• Reme – se necessário entrar na água usar prancha ou barco para
chegar na vítima.

• Resgate a nado não são recomendados, pois aumenta o número de

vítimas- exceto se bem treinado
Etapas da cadeia de sobrevivência da SOBRASA

Reconhece forneça Remoção

suporte
Prevençã r o afogado flutuação/ da água
de vida e
o evite a se for
ligar 193 hospital
submersão seguro
Comprometimento neurológico grave
• 0 a 5minutos – 10%
• 6 a 10 minutos- 56%
• 11 a 25 min- 88%
• Maior que 25 min- 100%

• Redução da temperatura da água em 10°C diminui a atividade

cerebral em 50%.
• BLS e ACLS precoce é fundamental.
Avaliação- Prioridades PHTLS
• Prevenir lesões ao socorrista e a vítima
• Iniciar plano de extração da água
• Resgate seguro na água ( se trauma fazer imobilização)
• Devido a hipóxia use o ABC ao invés do CAB
• Reverter a hipóxia inicial com 5 ventilações de resgate e 30 compressões e
na sequência 30:2
• Fique atento para a regurgitação
• RCP apenas com compressão torácica não é aconselhável em afogados
• Restaurar a capacidade cardiovascular
Avaliação- Prioridades PHTLS
• Previna a perda de calor aquecendo o paciente hipotérmico
• Se o paciente respira colocar em posição de segurança e recuperação
e monitora a respiração e o pulso
• Inicialmente pode não ter sintomas e evoluir para edema pulmonar
• Avaliar a saturação de O2
• Avaliar a glicemia, pois a hipoglicemia é causa de afogamento
• Avaliação do nível de consciência – escala de Glasgow
• Retirar roupas molhadas e avaliar a temperatura retal
Posição de segurança e recuperação