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O PLANETA TERRA
É FORMADO POR 75% ÁGUA
Intempéries climáticas
Relevo/ marés/ movimentação da água
Conhecimento técnico
Condicionamento físico
Controle emocional
Treinamento
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500 mil mortes/ano no mundo;

No Brasil, 2ª causa de óbito 01 a 04 anos, 3ª de 10 a 14 anos, 4ª


de 15 a 24 anos;

A cada 91 min morre 1 brasileiro;

 homens morrem 6 vezes mais que as mulheres

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Ocorrem 6.000 mortes/ano e mais de 100.000 incidentes não fatais por
afogamento ;

75% dos óbitos ocorrem em rios, lagos e represas;

Fora a perda da vida, cada óbito gera um custo de R$ 210 mil,


estimativa de 1,2 bilhões ao ano.
Definição de afogamento pela OMS :

“dificuldade respiratória secundária a aspiração de líquido durante o processo


de imersão ou submersão em meio líquido”.

Definição de afogamento pela Sobrasa:

Afogamento não fatal

fatal

Resgate
Quase afogamento;

Ativo ou passivo;

Afogado seco.
 AVALIAÇÃO DA CENA

 BIOPROTEÇÃO BIOSSEGURANÇA

 AJUDA ESPECIALIZADA
O que é corrente de retorno?
O que é corrente de retorno?

As correntes de retorno ou agueiros podem ser definidas como o


refluxo do volume de água que retorna da costa de volta para o
mar, em virtude da força gravitacional. Também é conhecida
como maré de retorno, rip current, lagamar, repuxo ou
simplesmente vala.
VALA
FISIOPATOLOGIA
Líquido engolido ou
Tenta Apneia
cuspido

Quantidade líquido Vontade de respirar


é aspirada aumenta

Tosse como Perda da consciência


resposta reflexa por hipoxemia

Taquicardia evolui para


Assistolia-AESP
bradicardia

Todo este processo ocorre em segundos a alguns


minutos
Podendo durar até 1h em água fria
O líquido é aspirado

Inativação do surfactante e lavagem do alvéolo;

Água doce ou salgada = lesão

 permeabilidade alveolocapilar
Edema pulmonar
 complacência
 shunt pulmonar – atelectasias – broncoespasmo.

RCP + HIPOTERMIA

menor consumo de oxigênio pelo cérebro


•Áreas com salva-vidas
•6% destes necessitam de atendimento médico, destas
apenas 0,5% de RCP.
•Resgate por leigos
•30% necessitam RCP, muitos se afogam junto.

•Técnicas como:
•Alcançar e arremessar, devem ser ensinadas em
cursos básico de resgate aquático.
 SOBRASA:

Em afogados administrar RCP na sequência ABC com


5 insuflações de resgate (mantido o ver, ouvir e sentir),

1 socorrista 30 x 2

Se 2 socorristas, 15 x 2 independente


da idade.
A (airway) – VIA AÉREA

B (breathing) – RESPIRAÇÃO

C (circulation) – CIRCULAÇÃO / COMPRESSÕES

COMPRESSÕES - VIA AÉREA - RESPIRAÇÃO


C A B
SEQUÊNCIA DO ATENDIMENTO
AJUDA A B

decúbito lateral C
DECÚBITO LATERAL DIREITO
UTILIZAÇÃO DO DEA
Desfibrilador Externo Automático
UTILIZAÇÃO DO DEA
Desfibrilador Externo Automático
• Gasometria arterial
• Sondagens
• Hemograma
completo ...
• Raio X de tórax
Se permanência de inconsciência, considerar
investigações toxicológicas,
TC de crânio e coluna.
Classificação do Afogado –Resgate

Sem tosse ou espuma na boca ou nariz


mortalidade - 0%

Libere para casa do próprio local, sem


necessidade de continuidade da assistência.
Classificação do Afogado – Grau 1

Tosse, sem espuma na boca ou nariz


Mortalidade - 0%

Repouso, aquecimento e tranquilização.


Usualmente não há necessidade de oxigênio ou
assistência posterior.
Classificação do Afogado – Grau 2
Pouca espuma na boca / nariz (estertores de leve a
moderado)
Mortalidade - 0.6%

1. Oxigênio - 5 litros/min via cânula nasal.

2. Repouso, aquecimento, e tranquilização.

3. Posição lateral de segurança sob o lado direito ou


cabeceira elevada.

4. Observação hospitalar por 6 a 48 h.


Classificação do Afogado – Grau 3
Grande quantidade de espuma na boca/nariz (estertores
difuso)
com pulso radial palpável
Mortalidade - 5.2%

1. Oxigênio via máscara facial a 15 litros/min.

2. Posição lateral de segurança sob o lado direito ou cabeceira


elevada.

3. Avaliar necessidade de IOT + VM (USA precoce)


Classificação do Afogado – Grau 4
Grande quantidade de espuma na boca/nariz
(estertores difuso)
Sem pulso radial palpável
Mortalidade - 19.4%

1. Oxigênio via máscara facial a 15 litros/min.

2. Observe a respiração com atenção, pois pode ocorrer parada.

3. Posição lateral de segurança sob o lado direito.

4. USA / IOT/ VM e infusão venosa de líquidos e ou drogas.

5. Internação em hospital - UTI com urgência.


Classificação do Afogado – Grau 5
Parada Respiratória Isolada
Mortalidade - 44%

1. Inicie imediatamente a ventilação artificial de


emergência.

2. Mantenha a ventilação artificial com 15l / O2 /até


retorno espontâneo da respiração e cheque o pulso
regularmente.

3. Após retorno da ventilação trate como GRAU 4.


Classificação do Afogado – Grau 6
Parada Cardiorrespiratória
Mortalidade - 93%

1. RCP - até retornar a função cárdio pulmonar, ou a


chegada do SAV ou a exaustão do socorrista.

2. Use o desfibrilador automático se houver.

3. Não dar soco no precórdio - retarda o início das


manobras.

4. Não comprimir o abdome - 86% tem vômitos.


5. Mantenha a RCP até a temperatura Corporal
> 34º C.

5. Inicie a RCP sempre quando: submersão menor que 1


hora ou desconhecido.

6. Após o sucesso da RCP, a vítima deve ser acompanhada


com cuidado, pois pode haver outras PCRs, trate como
GRAU 4.
MANOBRA DE SCHAFER - 1958
TRANSPORTE TÉCNICA AUSTRALIANA
TIPOS DE SALVAMENTO AQUÁTICO

 Salvamento simples
 Salvamento com equipamento
 Salvamento com embarcação
 Salvamento com aeronaves
 Salvamento conjugado
EQUIPAMENTOS
bote inflável
rescue tube
rescue can

rescue board

colete salva-vidas
bóia circular

outros: apito, binóculos, cabos, jet-sky,


lancha, aeronave, ...
 Aviso / observação
 Aproximação
 Nado “craw” olhando a vítima
 Abordagem
 Material / escarpagem (mergulho)
 Reboque
 Retirada da água
 Reanimação
NADO DE APROXIMAÇÃO
DISTÂNCIA SEGURA PARA ABORDAGEM
CRAW OLHANDO A VÍTIMA

ESCARPAGEM (MERGULHO) REBOQUE - NADO


APROXIMAÇÃO ABORDAGEM - MATERIAL

REBOQUE DA VÍTIMA
RESGATE UTILIZANDO NADADEIRAS
02 GUARDA-VIDAS
SALVAMENTO COM PRANCHA
SALVAMENTO COM PRANCHA
ABORDAGEM E REBOQUE DA VÍTIMA
COM 02 GUARDA-VIDAS
SALVAMENTO EM ÁGUAS COM
CORRENTEZA

vítima
ABORDAGEM COM MOTO AQUÁTICA
LESÕES ASSOCIADAS - TRM
LESÕES ASSOCIADAS - TRM
Sistema de Salvamento
Aeronave

Vitima Afogada

Moto-aquática Embarcação
Chame
por
ajuda

--
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solicitação
Guarda-vidas
de ajuda
Início do Resgate
USA

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