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13/08/2021 Whitebook Clinical Decision

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José Augusto


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Espondilolistese

Prescrição Ambulatorial

Tratamento Conservador

Orientações ao Prescritor

Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são úteis para as exacerbações do quadro álgico por
período limitado;

Em pacientes com idade mais avançada, os anti-inflamatórios não esteroidais devem ser prescritos
com cautela, devido ao risco aumentado de eventos adversos e de eventos cardiovasculares;

Evitar o uso contínuo de AINEs;

Os AINEs não devem ser usados por pacientes com doença renal crônica pelo risco de piora da
função renal;

A associação com inibidores de bomba de prótons reduz a incidência de doença ulcerosa péptica pelo
AINE;

Os analgésicos comuns são recomendados para o uso rotineiro na presença de dor;

Os opioides são indicados se dor refratária ao analgésico comum.

Tratamento Farmacológico

1. Anti-inflamatórios não esteroidais: Escolha uma das opções:

Cetoprofeno i BULA 100 mg VO de 12/12 horas, por 7 dias;

(https://wa.me/552
QualiaBULA
Ibuprofeno probabilidade
200-600 mgde
VOvocê indicar
até de a gente
6/6 horas, porpara 
um colega de profissão?
7 dias;

text=Olá,%20eu%20gostaria%
Muito
Diclofenaco i BULA
improvável 0 (501mg/cp)
2 50 mg
3 VO até
4 8/8 horas (máx.: 150 mg/dia), por 7 dias;

5 6 7 8 9 10 Muito provável

Naproxeno i BULA 250-500 mgpowered


VO deby12/12 horas,
InMoment por 7 dias;

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13/08/2021 Whitebook Clinical Decision

Indometacina i BULA 50 mg VO até de 6/6 horas, por 7 dias;

Meloxicam i BULA 7,5-15 mg VO 1x/dia, por 7 dias;

Piroxicam i BULA 10-20 mg VO 1x/dia, por 7 dias;

Tenoxicam i BULA 20 mg VO 1x/dia, por 7 dias;

Celecoxibe i BULA 100-200 mg VO de até 12/12 horas, por 7 dias;

Nimesulida i BULA 50-200 mg VO de 12/12 horas, por 7 dias.

2. Relaxantes musculares: Escolha uma das opções:

Ciclobenzaprina i BULA 5-20 mg VO 2-4x/dia, por 7 dias;

Tiocolchicosídeo i BULA 4-8 mg VO 12/12 horas, por 7 dias;

Baclofeno i BULA (10 mg/cp) 5 mg VO de 8/8 horas. Aumentar em 15 mg/dia a cada 3 dias,
conforme necessário;

Tizanidina i BULA (2 mg/cp) 2-4 mg VO de 8/8 horas;

k
Home (/)
i
Fenilbutazona BULA (75 mg/cp) 150 mg VO de 6/6 a 8/8 horas, porQuero

Prescrição 2 dias.avaliar
Após, 75esse
mg 2-3x/dia.
conteúdo! Avaliar
(/categoria/prescricao)
 Ortopedia
3. Analgésicos comuns: Escolha uma das opções:

Dipirona i BULA 500-1000 mg VO de até 4/4 horas;

Paracetamol i BULA 500 mg VO de até 6/6 horas.

4. Opioides: Escolha uma das opções:

Tramadol i BULA 50-100 mg VO de até 6/6 horas;

Fosfato de codeína i BULA (30 mg/cp) 30-60 mg VO de até 4/4 horas;

Oxicodona i BULA (10 mg/cp) 10-30 mg VO de 12/12 horas.

Orientações ao Paciente

Realizar fisioterapia com objetivo de promover analgesia + fortalecimento da musculatura abdominal +


paravertebral e alongamento de musculatura paravertebral + isquiotibiais;

Realizar exercícios físicos após o alívio sintomático com foco no fortalecimento da musculatura do
tronco;

Aplicar calor local 3x/dia, 20 minutos por vez;

Considerar emagrecimento caso esteja acima do peso.


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Qual a probabilidade de você indicar a gente para um colega de profissão?

Prescrição Hospitalar
Muito improvável 0 1 2 3 4 5
text=Olá,%20eu%20gostaria%
6 7 8 9 10 Muito provável

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Pós-operatório 

Alta Hospitalar 

Abordagem Completa 

Atlas de Ortopedia (Caso 1) 

Atlas de Ortopedia (Caso 2) 

Autoria 

Referências Bibliográficas 

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