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Hospitalar Fonoaudiologia
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CADERNO 65
FONOAUDIOLOGIA
HOSPITALAR / FONOAUDIOLOGIA
01. A afasia é um problema comum no atendimento, na área hospitalar, que acomete, principalmente, a população
idosa. Sobre essa alteração da comunicação humana, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F
nas Falsas.
( ) A afasia de Broca é caracterizada pelo paciente que é fluente, apresenta alterações na compreensão, boa repetição
e nomeação.
( ) Na afasia sensorial transcortical, o paciente apresenta fluência, com compreensão e denominação prejudicada e
repetição presente.
( ) A afasia de Condução apresenta-se como fluente, com compreensão preservada, porém com repetição e
denominação comprometida.
02. Tanto na infância quanto na adolescência, as alterações do sistema motor oral podem estar presentes. Sobre os
exercícios realizados para adequar o sistema motor oral, realize a correspondência CORRETA.
I. Exercícios Isotônicos A. Exercícios, em que se utiliza a contrarresistência para alcançar o objetivo
terapêutico.
II. Exercícios Isométricos B. São exercícios realizados com maior velocidade e ampliam o
movimento.
III. Exercícios Isocinéticos C. A realização desse exercício envolve manutenção da força de contração.
A) I-B, II-C, III-A B) I-A, II-B, III-C C) I-C, II-B, III-A D) I-A, II-C, III-B E) I-C, II-A, III-B
03. Ao chegar a uma enfermaria, encontramos um paciente com trismo e estudantes de fonoaudiologia procurando
explicação sobre o funcionamento da musculatura afetada pelo problema. Sobre os músculos responsáveis pela
mobilidade mandibular, assinale a alternativa CORRETA.
04. Durante o crescimento intrauterino, o desenvolvimento das funções orais é importante para a conduta
fonoaudiológica do neonato na perspectiva da linha de cuidado com a criança. Sobre as funções orais na vida
intrauterina (VIU), assinale a alternativa INCORRETA.
05. A estimulação não nutritiva é bastante utilizada na área hospitalar com bebês que ainda não têm condições de
exercer a função de deglutição plenamente. Sobre as técnicas de estimulação não nutritiva, coloque V nas
afirmativas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Pode-se utilizar a chupeta na estimulação não nutritiva com o objetivo de trabalhar bebês com leve incoordenação
ou para encorajar a criança a sugar.
( ) A hipersensibilidade oral pode ser diminuída com as massagens faciais, sendo uma técnica, que deve ser utilizada na
abordagem inicial.
( ) O uso do dedo não é recomendado, já que pode causar hipersensibilidade e aumentar o tônus da bochecha.
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06. No cuidado da saúde da mulher, a fonoaudiologia trabalha com o estímulo ao aleitamento materno. Sobre esse
tema, analise as afirmativas abaixo:
I. O colostro está presente nas células alveolares no último trimestre da gestação, porém, após cerca de 30/40 horas
após o nascimento, as mamas enchem de leite, modificando a composição, e o colostro deixa de ser produzido.
II. A prolactina e a oxitocina são hormônios responsáveis pela produção de leite, sendo o primeiro responsável pela
produção do leite e o segundo pela ejeção.
III. O colostro conhecido como primeiro leite apresenta alta concentração de imunoglobulinas e proteínas em relação
ao leite maduro.
IV. Flavor é o fenômeno que ocorre, quando a alimentação da mãe influencia o leite materno.
07. Na avaliação instrumental da deglutição, existem métodos que devem ser conhecidos pelo examinador. Qual desses
instrumentos abaixo citados, o fonoaudiólogo NÃO possui competência técnica para manuseá-lo?
A) Oxímetro de pulso
B) Estetoscópio D) Sonar doppler
C) Videofluoroscópico E) Videolaringoscopia da deglutição
08. Sobre as vias de alimentação oral do paciente, qual dessas abaixo citadas é uma via que NÃO utiliza o trato
digestório?
09. Sobre as escolhas de consistência alimentar, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas
Falsas.
( ) A consistência líquida é indicada, quando o paciente apresenta alteração na fase oral, principalmente na
manipulação do bolo alimentar.
( ) O paciente que apresenta uma boa abertura da transição faringoesofágica se beneficia da consistência líquida.
( ) O refluxo nasal é um sintoma em que o terapeuta evita utilizar a consistência líquida.
( ) Paciente que apresenta dificuldade no trânsito orofaríngeo não deve fazer uso da consistência líquida.
10. Paciente com quadro de miastenia gravis, traqueostomizada em Ventilação Mecânica assistida, sendo acompanhada
pela equipe de fonoaudiologia que indicou FOIS (Funcional Oral Intake Scale) Nível 2.
Isso significa dizer que o paciente está se alimentando
11. O acompanhamento audiológico de pacientes com câncer de cabeça e pescoço é de suma importância para a área
hospitalar. Dentre as alterações que podem surgir, podemos encontrar todas as citadas abaixo, EXCETO:
A) A radiação na região de cabeça e pescoço pode provocar perda auditiva condutiva de diferentes graus.
B) A radiação na região de cabeça e pescoço pode levar à perda neurossensorial, pois a radiação pode comprometer estruturas
internas.
C) O uso da cisplatina durante a quimioterapia pode ocasionar perda auditiva condutiva por ototoxidade.
D) Entre os critérios de ototoxidade na avaliação da audiometria tonal, temos variação de 25dB em frequência isolada ou 15
dB em três ou mais frequências adjacentes.
E) O acompanhamento auditivo de pacientes tratados com drogas ototóxicas deve ser feito por meio de um protocolo que
inclua a audiometria convencional, a audiometria de alta frequência e a pesquisa das emissões otoacústicas.
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12. Trata-se de alteração causada por lesão orgânica no cérebro, que altera o conteúdo, a forma e o uso da linguagem e
processos cognitivos subjacentes, tais como: percepção, compreensão ou memória. Essa definição de alteração
fonoaudiológica corresponde à
13. Sobre a apraxia de fala, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
I. A traqueostomia geralmente afeta a mobilidade laríngea e altera os reflexos de proteção das vias aéreas.
II. Observa-se a diminuição da elevação laríngea, dificultando a deglutição.
III. A traqueostomia acarreta em uma incoordenação dos movimentos de adução e abdução das pregas vocais,
ocasionando um prolongamento do tempo normal de adução.
IV. A presença de aspiração em pacientes com traqueóstomo deve ser avaliada com o blue dye test.
15. O nervo facial é importante para a mobilidade orofacial. Quando ele é lesado, qual dos pares foi afetado?
16. Sobre o papel do Fonoaudiólogo na equipe de cuidados paliativos, associe as colunas sobre as orientações.
A. Paciente com xerostomia 1. Conversa com equipe sobre a orientação de escopolamina gel
B. Paciente com sialorreia 2. Conversa com equipe sobre o uso de biotene
C. Paciente com disfagia para líquidos 3. Orientação quanto ao uso de Thicken’up ou Biosen
D. Paciente com candidíase oral 4. Conversa com a equipe sobre o uso de fluconazol
17. Sobre a indicação de cuidados paliativos, segundo as condições do paciente, qual das alternativas abaixo está
CORRETA?
18. Uma das doenças em que o fonoaudiólogo atua e que está ligada aos cuidados paliativos. Trata-se de uma doença
neurodegenerativa progressiva, caracterizada pela degeneração dos neurônios motores que levam a alterações das
células do Sistema nervoso central que controlam os movimentos voluntários. Essa definição corresponde à(a)
A) Doença de Parkinson.
B) Síndrome de Down. D) Doença de Alzheimer.
C) Esclerose Lateral Amiotrófica. E) Acidente Vascular.
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19. O Programa Nacional de Humanização (PNH) surge com o objetivo de colocar em prática os princípios do SUS no
cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Sobre ações nessa política,
analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A roda de conversa é uma estratégia de humanização, que pode ser aplicada em todos os níveis de atenção à saúde.
( ) A estratégia de acolhimento não foi incluída na PNH por já estar sendo introduzida no PNAB.
( ) Organizar a ambiência faz parte desse programa, devendo o fonoaudiólogo participar dessa atividade.
20. Segundo Cunha & Silva (2012): “A respiração nasal, função vital, é considerada a matriz funcional do crescimento
craniofacial e do desenvolvimento orofacial, principalmente do terço médio e inferior da face. A respiração oral ocorre
quando a respiração nasal é substituída por um padrão de suplência oral.”
Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
22. Um dos fatores que pode causar disfagia é o uso de ventilação mecânica assistida (VMA) prolongada. Sobre esse
tema, assinale a alternativa CORRETA.
A) A VMA sempre é um procedimento invasivo que irá interferir diretamente na função laríngea, ocasionando alteração vocal.
B) A VMA só irá causar alteração na deglutição, quando o tempo de utilização for maior que 15 (quinze) dias.
C) A VMA pode acarretar alteração no preparo de bolo alimentar pela diminuição dos receptores de língua.
D) O paciente em VMA não deve ser atendido de forma ativa pelo fonoaudiólogo.
E) Todo paciente em VMA é atendido em ambiente de Unidade de Terapia Intensiva.
23. Nessa técnica, é utilizada uma função vegetativa, e o resultado da técnica, quando bem aplicada, é uma voz mais
relaxada. Estamos falando da seguinte técnica:
A) Som nasal
B) Técnica de esforço D) Técnica do bocejo-suspiro
C) Técnica mastigatória E) Técnica de fonação inspiratória
24. Segundo Behlau (2006), qual das técnicas vocais abaixo NÃO pode ser considerada como método de sons
facilitadores?
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25. Sobre as disfonias organofuncionais, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Os nódulos, os pólipos e os granulomas são lesões da laringe, que podem ocasionar esse tipo de disfonia.
( ) Técnicas de empuxo para o tratamento de úlcera de contato favorecem a terapia da disfonia.
( ) O relaxamento da cintura escapular é uma técnica, que deve ser utilizada nos tipos de disfonia, principalmente nos
casos de nódulos e edema de Reinke.
A) F-F-V
B) V-F-F
C) F-V-F
D) V-F-V
E) F-F-F
26. A população idosa vem apresentando um grande percentual de diagnóstico de câncer, entre eles o de cabeça e
pescoço. Sobre as disfonias em pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço (CCP), assinale a alternativa CORRETA.
27. Paciente, 7 anos, sexo feminino chega ao ambulatório fonoaudiológico com queixa de disfonia. Apresenta uma voz
com características de aspereza e rouquidão, predomínio de Fitch grave e um padrão aperiódico de vibração de
mucosa. Podemos dizer que essa criança apresenta uma voz
A) molhada.
B) rugosa.
C) tensa.
D) soprosa.
E) líquida.
28. Na avaliação infantil, devemos observar os tempos máximos fonatórios. Sobre esse tema, analise as afirmativas
abaixo:
I. Na emissão das vogais, o tempo esperado em crianças é de 1 (um) segundo por ano de vida, até o período da
puberdade.
II. Diferente do que acontece com o adulto, os valores mais baixos de emissão do |z| em relação à surda |s| não
indicam alteração ao nível fonatório.
III. O valor da relação s/z deve ficar entre 0,8 e 1,3.
IV. Na emissão dos números, espera-se que o tempo esteja de 1 a 3 segundos acima da média das vogais.
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30. As alterações de mastigação podem ocorrer em todos os ciclos de vida, da infância ao período senil. Diante disso,
devemos conhecer como essa função deve ocorrer. Sobre os estágios mecânicos que envolvem a deglutição, associe as
colunas abaixo:
31. Paciente, 72 anos, sexo masculino, internado devido à queda no banheiro. Ao acordar, apresentou diagnóstico do
neurologista de disartria. Ao avaliar a fala, observa-se que o paciente apresenta fascinulações na língua,
comprometimento na melodia, ressonância, hipernasalidade, redução dos fonemas plosivos.
Esse paciente apresenta o seguinte tipo de disartria:
A) Espástica.
B) Flácida.
C) Hipocinética.
D) Hipercinética.
E) Atáxica
Pode-se dizer que os pacientes oncológicos são os potenciais candidatos aos cuidados paliativos. Para a
fonoaudiologia, os pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) devem ser acompanhados e cuidados.
33. Nas ressecções de língua, alguns fonemas estarão alterados. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo e coloque
V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Nas glossectomias parciais do terço anterior, observamos distorções dos fonemas linguoalveolares.
( ) Nas ressecções laterais, não se observam muitas alterações, apenas a dificuldade em elevar a língua.
( ) Na glossectomia total com exceção da vogal |a| e dos fonemas bilabiais e linguodentais, os outros fonemas ficam
prejudicados.
34. A localização dos tumores poderá dar um indicativo da atuação do fonoaudiólogo na equipe de cuidados paliativos.
Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Tumores, como o de parótida submandibular, podem causar paralisia facial e trismo, que levam à alteração na fala.
B) Os tumores de lábios e língua comprometem a articulação da palavra.
C) O tumor de bexiga comprime o nervo acessório e pode causar paralisia facial e sialorreia.
D) Tumores em seio maxilar comprometem os pontos articulatórios da fala e também a ressonância na voz.
E) Câncer de pulmão pode causar paralisia de pregas vocais quando acomete o nervo laríngeo recorrente.
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35. Sobre as orientações a serem dadas aos pacientes oncológicos, assinale a conduta INCORRETA.
A) A orientação quanto à consistência, quantidade, ao volume do alimento deve ser passada apenas pela nutricionista, cabendo
ao fonoaudiólogo realizar orientações quanto às posturas no momento da deglutição.
B) O posicionamento do bolo na região posterior de cavidade oral é uma das técnicas utilizadas, quando se lida com paciente
com ressecção de lábios.
C) Na mandibulectomia unilateral, deve-se orientar o paciente a posicionar o alimento no lado contralateral da cirurgia.
D) A orientação para uso de próteses é indicada nas cirurgias de palato.
E) Nas pelvectomias, orienta-se o posicionamento do alimento na região posterior da cavidade oral.
36. Em relação à saúde da criança, conhecer os mecanismos que podem causar alterações da linguagem faz com que o
fonoaudiólogo possa traçar a linha de cuidado. Sobre os transtornos de neurodesenvolvimento, analise as
afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Segundo o DSM-V, os distúrbios da comunicação foram elencados como uma subclassificação dos transtornos de
desenvolvimento.
( ) Uma criança acometida pela síndrome alcóolica fetal pode apresentar alteração do neurodesenvolvimento com
etiologia genética ambiental.
( ) Alterações como dislexia não fazem parte dos transtornos de desenvolvimento, porque não apresentam etiologia
genética ou ambiental.
A) V-F-V
B) F-F-V
C) V-V-F
D) F-V-V
E) F-V-F
37. Síndrome com localização citogenética da trissomia do 21, que apresenta deficiência intelectual, déficit da atenção e
hiperatividade. Estamos falando da síndrome de
A) Rett.
B) Turner.
C) Asperger.
D) Patau.
E) Down.
38. Dentre as queixas fonoaudiológicas na linha de cuidado com a saúde da criança, encontramos alterações na
linguagem escrita. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
A) A dislexia é um transtorno que ocorre em nível fonético, podendo causar problemas na alfabetização das crianças.
B) O desvio fonológico deve estar presente, obrigatoriamente, para que a dislexia seja diagnosticada.
C) A dislexia é considerada um transtorno de desenvolvimento, enquadrando-se no subgrupo relacionado aos transtornos
específicos de aprendizagem.
D) Os termos dificuldade de aprendizagem e transtorno de aprendizagem são sinônimos e ambos requerem intervenção
especializada em caso de encaminhamento.
E) São fatores de inclusão no diagnóstico dos distúrbios de aprendizagem as deficiências intelectuais, déficits visuais e
auditivos não corrigidos.
39. Na avaliação fonológica, podemos utilizar provas com e sem equipamentos. Qual dessas provas é realizada com
equipamento?
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40. O trabalho fonoaudiológico com pacientes em cuidados paliativos envolve o uso de comunicação alternativa. Os
sistemas mais comuns utilizados são o Blissymbols (BLISS), Pictogram Ideogram Communication (PIC) e Picture
Communication Symbols (PCS). Sobre esses sistemas, associe as colunas.
I. BLISS A.
II. PIC
III. PCS
B.
C.
41. “É um distúrbio da comunicação, em que a fluência é alterada, caracterizado por uma velocidade, que é percebida como
sendo rápida, irregular, ou ambas para o falante, sem que o fluxo de sílabas por minuto esteja aumentado de forma
obrigatória. ” (Oliveira, 2014)
Estamos nos referindo a
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43. Sobre a Disfagia no caso das Escleroses Laterais Amiotróficas (ELA), analise as afirmativas abaixo, colocando V
nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A disfagia no caso de ELA inicia-se com o acometimento da fase oral com uma progressão, que atinge a fase
orofaríngea.
( ) A disfagia pode ser diagnosticada com videofluoroscopia apenas quando se iniciam os sintomas bulbares.
( ) Pacientes idosos apresentam um grande risco de desnutrição e desidratação devido à disfagia e à pneumonia
aspirativa.
44. Sobre as responsabilidades do Fonoaudiólogo, segundo o código de ética, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Exercer a atividade de forma plena, utilizando os conhecimentos e recursos necessários, para promover o bem-estar do
cliente e da coletividade.
B) Exercer a profissão, mesmo quando as condições de trabalho não forem salubres, pois o paciente não pode ficar sem a
devida assistência, devendo o profissional realizar denúncia posteriormente.
C) Utilizar seu nome e número de registro no Conselho Regional no qual estiver inscrito, em qualquer procedimento
fonoaudiológico, acompanhado de rubrica ou assinatura.
D) Colaborar, sempre que possível, em campanhas que visem ao bem-estar da coletividade.
E) IX – Tratar com urbanidade e respeito os representantes dos órgãos representativos de classe, quando no exercício de suas
atribuições, facilitando o seu desempenho.
46. Transtorno Global do Desenvolvimento, caracterizado por alterações significativas na comunicação, na interação
social e no comportamento da criança, que levam a importantes dificuldades adaptativas e aparecem antes dos 03
anos de idade, podendo ser percebidas, em alguns casos, já nos primeiros meses de vida.
Essa definição corresponde ao seguinte transtorno:
A) Síndrome de Down.
B) Afasia. D) Autismo.
C) Dislexia. E) Gagueira.
47. Segundo Oliveira et al (2013), o domicílio é um dos locus na atuação fonoaudiológica. Sobre esse tema, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) O cuidado domiciliar visa reorganizar o processo de trabalho das equipes que prestam cuidado domiciliar na atenção básica,
ambulatorial e hospitalar com o objetivo de reduzir a demanda por atendimento hospitalar e/ou reduzir o período de
permanência de usuários internados.
B) A visita domiciliar fim tem por objetivo a atuação na atenção domiciliar terapêutica e visita a pacientes acamados.
C) A visita domiciliar meio vai realizar a busca ativa pela demanda reprimida, visando à promoção e prevenção da saúde
mediante educação em saúde.
D) As ações de promoção e prevenção à saúde auditiva e desenvolvimento da comunicação fazem parte da visita fim.
E) Na visita domiciliar, o Fonoaudiólogo busca orientar os profissionais que compartilham a visita, o usuário, o cuidador e
toda a família.
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48. A Portaria Nº 154, de 24 de janeiro de 2008 cria os núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). O contato da
equipe hospitalar com o NASF, principalmente no momento da alta, dá continuidade ao cuidado com o paciente.
Logo, conhecer o papel do NASF junto com a equipe de saúde da família é importante.
Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
A) Existem dois tipos de equipes NASF, que são definidas de acordo com as equipes de saúde da família que a ela serão
vinculadas.
B) O NASF é um serviço de atendimento especializado que deve resolver os problemas dentro das Unidades de Saúde da
Família em nível ambulatorial.
C) As ações desenvolvidas pelo NASF têm como público-alvo as equipes de referência apoiadas e diretamente os usuários do
Sistema Único de Saúde.
D) Após a criação da política de atenção domiciliar, as visitas domiciliares ficaram a cargo da equipe SAD (serviço de atenção
domiciliar), não mais da equipe NASF.
E) Cabe à Equipe de Saúde da Família realizar a territorialização, e o NASF apenas atende à demanda reportada pela equipe.
50. Teste, que tem por objetivo verificar se o paciente consegue realizar a atividade de nomeação. Nele, são
apresentadas 15 figuras e são consideradas apenas as respostas corretas obtidas sem pistas. O escore máximo para
esse teste é 15 pontos. Estamos falando do teste de
A) Fluência verbal.
B) Evocação de lista de palavras.
C) Reconhecimento de lista de palavras.
D) Reconhecimento auditivo.
E) Nomeação de Boston.
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ATENÇÃO
BOA SORTE!
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