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BRAVO
FICHA DE INTERNAÇÃO
Data: ____/____/____ N° Ficha: ___________
Peso: Motivo consulta: ____________________
Paciente: Encaminhamento:___________________________
Idade:
Proprietário: Diagnóstico:
Espécie: Raça:
Particularidades:
Data de entrada: / /
Médico Vet. Prognóstico:
8 12 16 20 24 4 Obs.: ____________________________
HORÁRIOS
_________________________________
Exames Complementares *
_________________________________
Descrição do exame:
Horários:
Alimenta
Hematócrito (%) ção
Lactato (mmol/L)
(VS) (VT)
Alimentação: _______
Freq. Resp. (mpm)
Fluido intravenoso ( )
Pulso*
Tipo fluido: ______
Escala de dor
Suplementação: ______
% Desidratação
OBSERVAÇÕES
PERDAS 8 12 16 20 24 4
Êmese*
Fezes*
Urina (Aspecto)*
Débito urinário
OXIGENIOTERAPIA
HEMODERIVADOS*
CONVULSÃO
Fármaco Obs. Dose ml Via Freq. 8 12 16 20 24 4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
LEGENDAS:
EX. FISICO PULSO FEZES
EX. COMPL. LEGENDA Forte FT Normais FN
Urina 1 U1 Fraco FC Pastosas FP
Urina 2 U2 Palpável P Diarréia D
Sangue S Filiforme F Melena M
Copro C Hematoquesia H
US US
EX. FISICO MUCOSAS
RX RX
Normocorada N EMESE
Eco EC
Congestas C
Eletro EL Conteúdo alimentar CA
Cianóticas Ci
Tomo T
Ictéricas I Suco Gastrico SG
Perláceas P Hematêmese H
URINA
Hipocoradas HC Fecalóide F
Normal U.N.
Levemente
Hematúria H LHC
hipocoradas
Hemoglobinúria HG
Bilirrubinúria B
Piúria P
Obs:
HEMODERIVADOS
Sg. Total Refrig. STR
Sg. Total Fresco STF
Conc. hemácias CH
Plasma PL
Plaquetas PQ