PROTOCOLO DE SEPSE

(UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA)

IDENTIFICAÇÃO

NOME: ________________________________________
DATA DE NASCIMENTO: ____/_____/_______ ETIQUETA
SETOR:________ LEITO: ________

LEGENDA
SUSPEITA DE INFECÇÃO
PREENCHIMENTO LABORATÓRIO
PREENCHIMENTO MÉDICO
SOFA > 2
NÃO
ou EXCLUIR PROTOCOLO
SOFA > 1 + LACTATO > 4,0

0 1 2 3 4

P/F > 400 < 400 < 300 < 200 < 100

Plaquetas
> 150 < 150 < 100 < 50 < 20
(x103)

Glasgow 15 14 - 13 12 -1 0 9 - 6 < 6 SIM

Crea:nina < 1,2 1,2 – 1,9 2,0 – 3,4 3,5 – 4,9 > 5,0

Bilirrubina < 1,2 1,2 – 1,9 2,0 – 5,9 6,0 – 11,9 > 12

PAM Dopamina <5

Dopamina Dopamina >15
ou
(mmHg) 5,1-15 ou ou
> 70 < 70 dobutamina
ou qualquer
Noradrenalina Noradrenalina
<0,1 >0,1
aminas dose DATA: ____/____/_______
HORA: _____:______

ABERTURA DO PROTOCOLO FOCO SUSPEITO:

( ) pulmonar;
+
( ) urinário;
COMUNICAÇÃO À EQUIPE MULTIDISCIPLINAR ( ) abdominal;
( ) sistema neurológico;
( ) cutâneo;
( ) outros: ________________
KIT SEPSE:
CULTURA:
- Hemocultura aeróbica (02 amostras);
- Outras culturas (caso necessário);
LABORATÖRIO:
- Hemograma;
- Cloro;
- Potássio;
- Sódio; KIT SEPSE ADMINISTRAÇÃO DO ANTIBIÓTICO
- Gasometria venosa ou arterial; + DATA: ____/____/_______
- Cálcio ionizado; ANTIBIÓTICO EM ATÉ 60min HORA: _____:______
- Glicose;
- Ácido lático;
- Uréia / Creatinina;
- TGO / TGP / PCR / TAP / TTPa;
- Bilirrubinas. MÉDICO (A)

DATA: ____/____/_____
HORA: _____:______ _________________________
assinatura e carimbo

CLASSIFICAÇÃO DESFECHO
( ) SEPSE ( ) CHOQUE SÉPTICO ( ) ALTA
( ) CLÍNICO ( ) CIRÚRGICO ( ) ÓBITO