HOSPITAL MUNICIPAL SALGADO FILHO NOME DO PACIENTE:_____________________ LEITO:__________

CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA - COVID – SINAIS VITAIS

HORA TAX FC PA PA FR SAT% CATATER DE VM/ DIETA RESIDUO DIURESE UFI DRENOS SNG HGT OUTROS
MEDIA O2/MÁSCARA PEEP/FIO2 VOLUME GASTRICO
RESERVATORIA ML/H
07H
08H
09H
10H
11H
12H
13H
14H
15H
16H
17H
18H
19H
20H
21H
22H
23H
24H
01H
02H
03H
04H
05H
06H
 HOSPITAL MUNICIPAL SALGADO FILHO
ANOTAÇÕES TÉCNICO DE ENFERMAGEM SD/ SN – 12 HORAS – HORÁRIO :_______________
NOME DO PACIENTE :
________________________________________________
DATA DA COLHETA DE SWAB COVID +: _______________
DIAGNÓSTICO MÉDICO:
____________________________________________________________
____________________________________
ALERGIA: ( ) SIM/ ( ) NÃO___________________________
COMORBIDADES: ( )HAS ( ) DM ( ) DPOC
OUTROS:_____________________________________________________
____________________________________
PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO: ( ) SIM / ( ) NÃO
PRECAUÇÃO DE CONTATO: ( ) SIM / ( )NÃO
PACIENTE COM USO DE CELULAR ( ) SIM ( )NÃO
DIURESE: ( ) CVD Nº ____________/ DT: ____________
( ) CISTOSTOMIA Nº ______ /DT: _________
( )D.ESPONTANEA–VOLUME TOTAL 12H _____________
( )EVACUAÇÕES HOJE : ( )SIM ( )NÃO - ( ) CLISTER
ASSINATURA E CARIMBO DO TÉCNICO
NOME DO PACIENTE:_____________________ LEITO:__________
Neurológica: ( ) Lúcida ( ) Confusa ( ) Desorientada Acesso Venoso : ( ) CVC _______ DT:________
( )Torporoso ( ) Ansiosa ( ) Sonolento
( ) AVP __________Nº_______DT:__________
( ) Delirium ________________
( ) PAM ________DT: ________________
( ) Sedada - Abertura Ocular ( ) Sim/( ) Não- Rass______
( ) CAT. HD ________ DT:_____________
Vias Aéreas : ( ) Ar Ambiente ( ) VNI ( )MNBZ
( )Cateter Nasal______l/min ( )Máscara De Venturi DRIP: ( ) NORA______ML/H ( ) MDZ_____ML/H
______l/min
( ) FENT_______ ML/H ( ) ENCRISE _______ML/H
( ) TOT Nº _______ ( ) TQT Nº_________
( )NIBIUM ________ML/H ( ) PROPOFOL_______ML/H
Dieta: ( ) VO__________________________
( )PRECEDEX ________ML/H ( ) INSULINA ________ML/H
( ) GTT; ( ); SNE ( ) SOE DT: ___________ VOL:______
( )HIDRATAÇÃO _________ML/H
( ) ZERO – MOTIVO ____________________________
ANTIBIÓTICO: ( ) sim ( ) não :_________________________
( )SNG – DT: ______________- DRENAGEM 12H______
( ) CLEXANE _________MG ( ) PONTOZOL ______MG
ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS / EVOLUÇÕES /OUTROS