PROTOCOLO DE SEPSE

(EMERGÊNCIA / UNIDADE DE INTERNAÇÃO)

IDENTIFICAÇÃO

NOME: ________________________________________
DATA DE NASCIMENTO: ____/_____/_______ ETIQUETA
ORIGEM: ( ) EMERGÊNCIA ( ) UNIDADE DE INTERNAÇÃO

SUSPEITA DE INFECÇÃO LEGENDA

PREENCHIMENTO ENFERMAGEM
PREENCHIMENTO MÉDICO
PREENCHIMENTO LABORATÓRIO
CRITÉRIOS quick-SOFA
( ) PAS < 100 mmHg NÃO
( ) FR > 22 irpm
quick-SOFA > 1? SEGUE FLUXO DO ATENDIMENTO
( ) Alteração estado mental(GLASGOW < 15)
SIM

DATA: ____/____/_______
ABERTURA DO PROTOCOLO HORA: _____:______
FOCO SUSPEITO:
( ) pulmonar;
( ) urinário;
( ) abdominal;
COMUNICAÇÃO IMEDIATA AO DATA: ____/____/_______
( ) sistema neurológico;
( ) cutâneo; MÉDICO HORA: _____:______
( ) outros: ________________

SUSPEITA DE SEPSE OU NÃO

EXCLUIR PROTOCOLO
CHOQUE SÉPTICO VALIDADO?
KIT SEPSE:
CULTURA:
- Hemocultura aeróbica (02 amostras); SIM
- Outras culturas (caso necessário);
LABORATÖRIO:
- Hemograma;
- Cloro; KIT SEPSE ADMINISTRAÇÃO DO ANTIBIÓTICO
- Potássio; + DATA: ____/____/_______
- Sódio; ANTIBIÓTICO EM ATÉ 60 min HORA: _____:______
- Gasometria venosa ou arterial;
- Cálcio ionizado;
- Glicose;
- Ácido lático;
- Uréia / Creatinina; INTERNAÇÃO EM UTI
- TGO / TGP / PCR / TAP / TTPa;
- Bilirrubinas.

DATA: ____/____/_____
HORA: _____:______ ENFERMAGEM MÉDICO (A)

_________________________ _________________________
assinatura e carimbo assinatura e carimbo

CLASSIFICAÇÃO DESFECHO
( ) SEPSE ( ) CHOQUE SÉPTICO ( ) ALTA
( ) CLÍNICO ( ) CIRÚRGICO ( ) ÓBITO