Data Turno Enfermeiro Nº de

Pacientes
/ / ( ) Diurno Carimbo e Assinatura
( ) Noturno Carimbo e Assinatura
VISITA DE ENFERMAGEM - PRONTO SOCORRO

Leito Identificação Diagnóstico Avaliação Observações Dispositivos/ Pendências

Oxigenioterapia
Nome: Diagnóstico: Dieta: Aerolin ________
Comorbidades: Diurese: RT-PCR ( ) CVP ( ) ________
Interno ( ) Alergia: Sim ( ), Evacuações: Teste rápido CVC ( )________
Admissão Idade: Qual ? Última Evacuação: +( ) -( ) SVD ( )________
__/__/___ Não ( ) Lesão/Curativo: Antibiótico SNE ( )________
Observação SSVV: PA(mm/Hg): Grau de Dependência: MV ____________/_____
( ) Data de Nascimento: FC(bpm): Risco: Queda ( ); LPP ( Pesc. Médica CN_____________/_____
T(°C): FR: ); Asp ( ) Atualizada CTO2________________/_________
____/____/______ Glicemia: Dor: Alergia ( ) Sim ( ) Outros: _______________
Não ( )

Leito Identificação Diagnóstico Avaliação Observações Dispositivos/Oxigenioterapia Pendências

Nome: Diagnóstico: Dieta: Aerolin ________ CVP ( ) ________

Comorbidades: Diurese: RT-PCR ( ) CVC ( )________
Interno ( ) Alergia: Sim ( ), Evacuações: Teste rápido SVD ( )________
Admissão Idade: Qual ? Última Evacuação: +( ) -( ) SNE ( )________
__/__/___ Não ( ) Lesão/Curativo: Antibiótico MV ____________/_____
Observação SSVV: PA(mm/Hg): Grau de Dependência: CN_____________/_____
( ) Data de Nascimento: FC(bpm): Risco: Queda ( ); LPP ( Pesc. Médica CTO2________________/_________
T(°C): FR: ); Asp ( ) Atualizada Outros: _______________
____/____/______ Glicemia: Dor: Alergia ( ) Sim ( )
Não ( )
 Leito Identificação Diagnóstico Avaliação Observações Dispositivos/Oxigenioterapia Pendências

Nome: Diagnóstico: Dieta: Aerolin ________ CVP ( ) ________

Comorbidades: Diurese: RT-PCR ( ) CVC ( )________
Interno ( ) Alergia: Sim ( ), Evacuações: Teste rápido SVD ( )________
Admissão Idade: Qual ? Última Evacuação: +( ) -( ) SNE ( )________
__/__/___ Não ( ) Lesão/Curativo: Antibiótico MV ____________/_____
Observação SSVV: PA(mm/Hg): Grau de Dependência: CN_____________/_____
( ) Data de Nascimento: FC(bpm): Risco: Queda ( ); LPP ( Pesc. Médica CTO2________________/_________
T(°C): FR: ); Asp ( ) Atualizada Outros: _______________
____/____/______ Glicemia: Dor: Alergia ( ) Sim ( )
Não ( )

Leito Identificação Diagnóstico Avaliação Observações Dispositivos/Oxigenioterapia Pendências

Nome: Diagnóstico: Dieta: Aerolin ________ CVP ( ) ________

Comorbidades: Diurese: RT-PCR ( ) CVC ( )________
Interno ( ) Alergia: Sim ( ), Evacuações: Teste rápido SVD ( )________
Admissão Idade: Qual ? Última Evacuação: +( ) -( ) SNE ( )________
__/__/___ Não ( ) Lesão/Curativo: Antibiótico MV ____________/_____
Observação SSVV: PA(mm/Hg): Grau de Dependência: CN_____________/_____
( ) Data de Nascimento: FC(bpm): Risco: Queda ( ); LPP ( Pesc. Médica CTO2________________/_________
T(°C): FR: ); Asp ( ) Atualizada Outros: _______________
____/____/______ Glicemia: Dor: Alergia ( ) Sim ( )
Não ( )

DATA: Enfermeiro do Dia: Enfermeiro da Noite:

Admissões ( ) Altas ( ) Transferências ( ) Óbitos ( )