UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA – CAR

EVOLUÇÃO DIÁRIA - FISIOTERAPIA

Nome: Idade: Data:___/___/___ Leito:

Diagnóstico Clínico:
Drogas Sedativas: Drogas Vasoativas:
ECG: AO: _____ RV: _____ RM: ______ = _______ RASS: _______ Pupilas: _________
Sinais vitais: Ectoscopia: Ausculta Pulmonar:
PA: ___________ c Cianótico MV + MV - ______ Tosse eficaz Tosse ineficaz
PAM: _________ Acianótico Sem ruídos adventícios Tosse prod. Tosse improd.
FC: ___________ Edemaciado Roncos Abdômen: _________________
SpO2: _________ Livre de Edema Sibilos Drenos: ___________________
Tax: ___________ Ictérico Estertores creptantes
Diálise: Sim Não
Avaliação

BH: ___________ Anictérico Estertores bolhosos

Raio X: ____________________
Exames Leuco: Hb: Ur: Cr: Outro:
Respiratório: Oxigenterapia: Vias Aéreas:
Eupnéia Sincronia Ar Ambiente RE (VVAA) Estratégias:
Bradpnéia Assincronia CN RE (TQT) ____________
Taquipnéia Outros:________ MNR TOT ____________
Dispnéia Obs.:____________ VMI TQT ____________
Outros _________________
Fisioterapia Respiratória: Cinesioterapia:
MHB MRP Estímulo de tosse Mob. Ativa Ativa – assistida Passiva
VNI PVs Ajuste de O2 Mudança DLD Mudança DLE Dorsal
Pressão Cuff Aspiração:______________ Alongamentos Posicionamento Funcional
Desmame VM Extubação Exercícios Metabólicos Drenagem Linfática
Desmame TQT Decanulação Sedestação ( leito ) Sedestação
Ajuste de parâmetros ventilatórios Retirada do leito Deambulação
Monitorização dos parâmetros ventilatórios Prona:______________ Transporte

Obs./ Intercorrências:

Fisioterapia Respiratória: Cinesioterapia:

MHB MRP Estímulo de tosse Mob. Ativa Ativa – assistida Passiva
VNI PVs Ajuste de O2 Mudança DLD Mudança DLE Dorsal
Pressão Cuff Aspiração:______________ Alongamentos Posicionamento Funcional
Condutas: Plantão Noturno

Desmame VM Extubação Exercícios Metabólicos Drenagem Linfática

Desmame TQT Decanulação Sedestação ( leito ) Sedestação
Ajuste de parâmetros ventilatórios Retirada do leito Deambulação
Monitorização dos parâmetros ventilatórios Prona:______________ Transporte

Obs./ Intercorrências: