PEDIDO DE EXAME LABORATORIAL

Nome do paciente: Jordana Rodrigues da Abadia Silva

Idade: 32 Sexo: feminino masculino
Solicito para acompanhamento nutricional e prescrições dietéticas:

Ácido fólico Hemograma completo Transferrina

Ácido Úrico Homocisteína Triglicerídeos
Amilase Hemoglobina glicada TSH
Bilirrubina total e frações Insulina T3 e T4 Livre
Cálcio total Insulina de jejum Ureia
Cálcio iônico Leptina Vitamina A
Colesterol total e frações Magnésio Vitamina C
Cortisol salivar Peptídeo C Vitamina E
Creatinina Potássio Vitamina K
Ferritina Progesterona Vitamina B2
Ferro sérico Proteínas totais Vitamina B6
Fosfatase Alcalina Proteína ligadora do retinol Vitamina B12
Fósforo Selênio Zinco
Frutosamina Sódio 25-hidroxivitamina D
FSH Teste oral de tolerância à glicose PCR
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Gastrina Tiroxina (total e livre) LH

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GGT TGO\AST Eas

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GH TGP\ALT Estradiol
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Glicemia em jejum TTOG Testosterona livre , total

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e SHBG

Resolução CFN nº306/2003 e Resolução CFN nº236/2000: Dispõe sobre a Solicitação de Exames Laboratoriais na área de Nutrição Clínica,
revoga a Resolução (Compete ao Nutricionista a solicitação de exames do cliente/paciente). Lei 8234, de Setembro de 1991, artigo 4º, inciso VIII.
Regulamenta a profissão de Nutricionista e determina outras providências. Resolução CFN Nº380/05 e Resolução CFN Nº417/08.

Nerópolis 28/12/23 Cynthia Rosa de Lima

Drª Cynthia Rosa de Lima
Data
nutricionistaIntegrativa Funcional
terapeutaholística
CRN : 8935
CRTH-T: 15203

(62) 99232-6203 cynthiarosadelima@yahoo.com.br