Classificação AINES

Por tempo de meia vida:

Diclofenato tempo de meia vida curta

Cetorolaco e ibuprofenoo 3xao dia 12-12h

Coxibes

Loxicans tempo de meia vida maior 20h ou mais (piroxican 1x a cada 2 dias, quase 60h)

Antiinflamatorios de 1° geração
(Não seletivos da COX) ***COX 1, 15% DA INFLAMAÇÃO restante ação produtiva
(prostaglandinas) justificando sua ação moderada como antiinflamatorios

Efetios adversos inibição da COX 1, irritação gástrica, efeito nas prostaglandinas (suco
gástrico, proteção renal)

Eventos cardiovasculares mais comuns nos não seletivos da COX 2

***Prostaglantinas aumenta o muco protetor do estomago produzidas pela COX aumenta o

bicabornato ocasionando produção do muco (base para neutralizar acido gástrico)

AAS dosagem como anti-inflamatório (acima de 300mg) é o maior causador de ulceras gástricas

Antiinflamatórios de 2° Geração
Inibidores seletivos da COX-2

NÃO tem efeito antitrombótico (porque?) explicação na aula 19.8

Efeitos adversos não relacionados a prostaglandinas(irritação gástrica, erosão e sangramento)

mas causa lesão renal e eventos cardiovasculares por isso são controlados COXIBES
Era COXIBE

Redução dos efeitos advertos dos não seletivos da COX2 (1° geração
sangramento gástrico) porem surgiram efetios cardiovasculares
associados ao ROfecoxib incluindo infarto agudo do miocárdio atuando
contrariamente dos inibidodres não seletivos da COX-2 que atuavam como
antitrombóticos tornando esse medicamento proibido no mercado
mundial (aumenta efeitos trombolíticos)

Pesquisar sobre COX-1/2 uma contraria a outra

Inibição seletivo da COX-2

Derivaods do ácido propiõnicos

Ação no útero – Cólica

Fechameto Ducto arterioso aberto em prematuros

Oxicans

Peroxicam, Melocicam e Tenoxicam

Usados para artrite, amnorreia primaria, mais seletivos pra COX-2, menores efeitos adversos
gastrointestinais

Coxibes

Contraindicados para pacientes com problemas rwnal, problemas trombóticos, cardíacos e

hipertensos

Seletivos COX-2

Diclofenaco
Artrite reumatoide, ação local( NÃO É TRANSDERMICO cremes e spray) capacidade de
ultrapassar barreira da pele

.....
Glicocorticoides

Hidrocortisona – versaão sintética do cortisol – VIA INTRAVENOSA quadros inflamatórios

agudo

Corticoides de ação curta

Predinisona é o profarmaco – forma solida preferrencialmente

Predinisolona é a molécula ativa que exerce o efeito terapêutico, efeito mais rápido que a
predinisona- forma liquida prefencialmente

Açao sistêmica por uso tópico muito pequeno betametasona melhor doque uma predinisona,
via sistêmica fica muito tempo no corpo (por via oral) por isso se prefere seu uso por via tópica

Cortisona em caso de sepse- atua na suprarrenal aumentando a liberação de adrenalina com

uma baixa atuação mineralocorticoide, aumentando o bombeamento de sangue já que
pacientes em sepse tem tendência a baixar a pressão – metilpredinisolona e hidrocortisona
covid – BROCODILATAÇÃO (diminui o uso de vasocontritor como norpinefrina)

Corticoide para diminuir o quadro inflamatório, não pode usar no inicio da doente já que
diminui a imunidade

Seleção do fármaco

Predinisona, predinisolona e metilprednisolona escolhidos por via oral efeito imunossupressor

melhor que o betametasona, pacientes com LUPUS dermatosites (uso cornico)
Betametasona e Dexametaona

Quadro inflamatório gravíssimo choque séptico e edema cerebral por via intravenosa ação
antiinflamatoria muto potente

Contra : atividade supressora de crescimento não é indicado para uso crônico pomadas com
ação local para não chegar na corrente sanguínea

FARMACOCINÉTICA

Ulcera no tratogastrointestinal prostaglandinas

1-Sulcrafato;

2-Lanzoprazol;

3-Dexametasona;

4-Metilprednisolona;

5-Ácido acetilsalicílico;

6-Celecoxibe.

Descrições:

(4 ) Apresenta ação glicocorticóide cerca de cinco vezes maior que a hidrocortisona;

( ) Inibidor seletivo da COX-2;

( 2) Inibidor da bomba de prótons;

( ) Não apresenta atividade mineralocorticóide;

(1 ) Pasta viscosa que se liga as úlceras. Ausência de efeitos adversos;

( ) Se liga irreversivelmente a COX-1. A