Plano Nacional para As Doenças Oncológicas - Doenças Oncológicas em Números 2013

ISSN: 2183-0746
Portugal
Doenças Oncológicas
em números – 2013
Programa Nacional para as
www.dgs.pt
Portugal. Direcção-Geral da Saúde.
Direção de Serviços de Informação e Análise
Portugal – Doenças Oncológicas em números – 2013

ISSN: 2183-0746
Periodicidade: Anual
Editor
Direção-Geral da Saúde
Alameda D. Afonso Henriques, 45
1049-005 Lisboa
Tel.: 218 430 500
Fax: 218 430 530/1
E-mail: dgs@dgs.pt
http://www.dgs.pt
Autores
Programa Nacional para as Doenças Oncológicas
Nuno Miranda
Direção de Serviços de Informação e Análise
Paulo Jorge Nogueira
Andreia Jorge Silva
Matilde Valente Rosa
Maria Isabel Alves
Dulce Afonso
Ana Cristina Portugal
Elisabeth Somsen
José Martins
Luís Serra
Ana Lisette Oliveira
Com a colaboração de Nuno Oliveira (INFARMED)
Layout e Impressão
Letra Solúvel – Publicidade e Marketing, Lda.
Av. Júlio Dinis, 14, 6.º Dto. B
1050-131 Lisboa
Tel. 218 287 620
geral@letrasoluvel.pt
www.letrasoluvel.pt
Lisboa
Outubro de 2013
Índice
1. Notas introdutórias 5
2. Morbilidade associada às Doenças Oncológicas 8
2.1. Cuidados Hospitalares associados às doenças oncológicas 8
2.1.1. Os Top 10 da Oncologia em Portugal 9

2.1.2. Patologias da Cavidade Oral 15
2.1.3. Tumores Hematológicos 20
2.1.4. Carcinomas in situ 22
2.2. E
volução da Produção Hospitalar em Ambulatório – Radioterapia ,
Quimioterapia e Imunoterapia 24
3. Capacidade Instalada em Oncologia 27
3.1. P
rotocolos de Diagnóstico, Estadiamento, Tratamento
e Seguimento 29
3.2. Recursos Humanos em Oncologia 30
3.3. Cirurgia Oncológica 38
3.4. Rastreios Oncológicos de base populacional 43
3.5. Incidência de tumores 44
4. Dispensa de medicamentos oncológicos 50
4.1. Terapêutica oncológica em ambulatório 50
4.2. T
erapêutica (INFARMED) – Vendas em ambulatório
no Mercado Nacional 52
Portugal
Doenças Oncológicas em números – 2013
5. Mortalidade associada aos tumores malignos 54
5.1. C
aracterização geral da mortalidade por tumor maligno entre
2007 e 2011 54
5.2. C
aracterização da mortalidade dos dez tumores mais frequentes
em Portugal entre 2007 e 2011 56
5.3. C
aracterização da mortalidade por sexo e local de residência (ARS)
em 2011 61
6. Notas finais 72
7. Notas metodológicas 75
Índice de Quadros 77
Índice de Figuras 79
Melhor Informação,
4
Mais Saúde
1. Notas introdutórias
Preâmbulo
Os desafios que a Oncologia enfrenta, na próxima década, irão marcar

profundamente a sociedade.
Na União Europeia, a previsão realizada pela International Agency for
Research of Cancer (IARC), e tendo como base apenas o envelhecimento
da população, determina um aumento dos novos casos de cancro em
13,7%. As previsões para Portugal são semelhantes e apontam para um
acréscimo de 12,6%.
Por outro lado, a sobrevivência dos doentes com cancro tem também
vindo a aumentar graças a múltiplos fatores, entre os quais o desenvolvi-
mento científico e o empenhamento dos profissionais, sendo crescente
uma nova população, os sobreviventes de cancro, com problemas clíni-
cos e sociais particulares.
O cancro é uma das doenças do futuro (e do presente) que para além
duma perspetiva clínica multidisciplinar, reclama uma abordagem política
e social concertada, que se estende para além dos muros das estruturas
de saúde.
5
Portugal
Figura 1. Estrutura da Pirâmide Populacional em Portugal em 2011 e previsão

para 2035
Fonte: US Census Bureau, 2010
6
Mais Saúde
Figura 2. Previsão da evolução da incidência de cancro em Portugal (2010 a

2030)
Fonte: IARC
7
Portugal
2. Morbilidade associada às Doenças

Oncológicas
2.1. Cuidados Hospitalares associados às doenças

oncológicas
É apresentada a evolução temporal da carga assistencial, em interna-

mento (número de episódios de internamento) da patologia oncológica,
no global e de algumas localizações em particular.
A seleção das patologias foi realizada ou por critérios de frequência
ou pela relevância particular nos programas em curso na direção do Pro-
grama Nacional para as Doenças Oncológicas (PNDO). Selecionámos as
dez patologias mais frequentes, os tumores da cavidade oral pelo início
próximo do programa de diagnóstico precoce do cancro oral, a patologia
hematológica e os tumores da laringe pela especificidade do tratamento
e os tumores do testículo pela preocupação particular que nos levantam
os resultados conhecidos. Por fim foram selecionados os tumores ocula-
res, pelo interesse em organizar um grupo nacional para o tratamento do
retinoblastoma e outro dedicado aos melanomas da coroideia, para har-
monização de tratamentos e centralização do tratamento conservador
do globo ocular.
Figura 3. Evolução da produção hospitalar relativa a todas as Doenças Onco-

lógicas, Portugal Continental (2007 a 2011)
Fonte: GDH – ACSS/DGS
8
Mais Saúde
A produção hospitalar na área das doenças oncológicas tem vindo a

aumentar desde 2007. Em 2011 o número de utentes saídos dos hospi-
tais do SNS devido a doença oncológica foi 11,6% superior ao de 2007
e 2,9% superior ao de 2010, importa realçar que o número de utentes
saídos corresponde ao número de episódios de internamento.
2.1.1. Os Top 10 da Oncologia em Portugal
Figura 4. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do

Estômago, Portugal Continental (2007 a 2011)
9
Portugal

Cólon, Portugal Continental (2007 a 2011)

Recto, Junção Recto-Sigmoideia e Ânus, Portugal Continental (2007 a 2011)
10
Mais Saúde
Figura 7. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da

Traqueia, Brônquios e Pulmão, Portugal Continental (2007 a 2011)
É motivo óbvio de preocupação o aumento progressivo do peso dos

tumores do pulmão, no trabalho assistencial. Esta preocupação é ainda
maior no sexo feminino. Não é de mais realçar que só a modificação de
comportamentos pode modificar esta tendência negativa.

Mama Feminina, Portugal Continental (2007 a 2011)
11
Portugal
A tendência crescente está de acordo com o esperado. A notar que os

programas de rastreio não diminuem, pelo contrário aumentam, o núme-
ro de mulheres tratadas.

Útero, Portugal Continental (2007 a 2011)

Colo do Útero, Portugal Continental (2007 a 2011)
12
Mais Saúde
A neoplasia do colo do útero é a única patologia do Top 10 que apre-

senta uma tendência para redução do número de utentes saídos nos
últimos anos.

Corpo do Útero, Portugal Continental (2007 a 2011)

Próstata, Portugal Continental (2007 a 2011)
13
Portugal
É de esperar, no futuro próximo, que modificações na prática de ras-

treio com PSA (Prostate-specific antigen) levem a diminuição do número de
doentes operados.

Bexiga, Portugal Continental (2007 a 2011)
Figura 14. Evolução da produção hospitalar relativa a Tumor Linfossarcoma,

Reticulossarcoma e Outros Tumores Malignos Especif. Tecido Linfático, Por-
tugal Continental (2007 a 2011)
14
Mais Saúde
Este grupo inclui os Linfomas Não Hodgkin’s que fazem parte do Top
10 e que apresentou a mesma tendência de aumento, da maioria das
patologias mais frequentes, desde 2007

Testículo, Portugal Continental (2007 a 2011)
2.1.2. Patologias da Cavidade Oral
O Programa Nacional para as Doenças Oncológicas tem participado

com o Programa Nacional de Saúde Oral na organização de um progra-
ma de diagnóstico precoce de cancro oral. Será interessante analisar nos
próximos anos a evolução da produção hospitalar para estas patologias.
15
Portugal

Lábio, Portugal Continental (2007 a 2011)

Língua, Portugal Continental (2007 a 2011)
16
Mais Saúde

Gengiva, Portugal Continental (2007 a 2011)

Pavimento da Boca, Portugal Continental (2007 a 2011)
17
Portugal

Boca, Local NCOP ou Não Especificado, Portugal Continental (2007 a 2011)
NCOP - Não Classificada em Outra Parte


Orofaringe, Portugal Continental (2007 a 2011)
18
Mais Saúde

Laringe, Portugal Continental (2007 a 2011)

Olho, Portugal Continental (2007 a 2011)
19
Portugal
2.1.3. Tumores Hematológicos
Figura 24. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna dos

Tecidos Linfóides ou Histiocitários, NCOP, Portugal Continental (2007 a 2011)
NCOP - Não Classificada em Outra Parte

Figura 25. Evolução da produção hospitalar relativa a Mieloma Múltiplo e Tu-

mores Imunoproliferativos, Portugal Continental (2007 a 2011)
20
Mais Saúde
Figura 26. Evolução da produção hospitalar relativa a Leucemia Linfóide, Por-

Figura 27. Evolução da produção hospitalar relativa a Leucemia Mielóide, Por-

21
Portugal
2.1.4. Carcinomas in situ
Figura 28. Evolução da produção hospitalar relativa a Carcinoma in situ dos

Órgãos Digestivos, Portugal Continental (2007 a 2011)
O aumento da produção hospitalar relacionada com tumores in situ

do aparelho digestivo é particularmente relevante, pois estamos a tratar
doentes na fase mais precoce da sua doença. Existe larga margem para
evolução de ainda maiores ganhos em saúde.
22
Mais Saúde
Figura 29. Evolução da produção hospitalar relativa a Carcinoma in situ da

Mama e Aparelho Genito-Urinário, Portugal Continental (2007 a 2011)
Quanto aos tumores da mama e ginecológicos, também se assiste a

um aumento significativo dos tumores localizados, correspondendo a ati-
vidade dos rastreios
23
Portugal
2.2. Evolução da Produção Hospitalar em

Ambulatório – Radioterapia, Quimioterapia e
Imunoterapia
Quadro 1. Caracterização da produção hospitalar e respetivos padrões de

morbilidade, relativos a Admissão para Sessão de Radioterapia, Portugal
Continental (2007 a 2011)
Admissão para Sessão de Radioterapia
2007 2008 2009 2010 2011
Utentes saídos 280315 306146 337812 363195 372634

Dias Internamento 11687 10040 7744 8601 8496
Demora Média 0,04 0,03 0,02 0,02 0,02
Day Cases 279356 305345 337134 362423 371914
Demora Média sem DC 12,19 12,53 11,42 11,14 11,80
Casos Ambulatório 271786 305175 336745 362116 371545
… Dado confidencial
Figura 30. Evolução da produção hospitalar, relativa a Admissão para Sessão

de Radioterapia, Portugal Continental (2007 a 2011)
24
Mais Saúde
Quadro 2. Caracterização da produção hospitalar e respetivos padrões de

morbilidade, relativos a Admissão para Quimioterapia e Imunoterapia por
Condições Neoplásicas, Portugal Continental (2007 a 2011)
Admissão para Quimioterapia e Imunoterapia por Condições Neoplásicas
2007 2008 2009 2010 2011
Utentes saídos 272514 314474 339568 359430 368745

Dias Internamento 37705 41245 42356 38893 28381
Demora Média 0,14 0,13 0,12 0,11 0,08
Day Cases 261883 304441 328750 350817 361278
Demora Média sem DC 3,55 4,11 3,92 4,52 3,80
Casos Ambulatório 256917 303878 328405 350206 359865
… Dado confidencial
Figura 31. Evolução da produção hospitalar relativa a Admissão para Qui-

mioterapia e Imunoterapia por Condições Neoplásicas, Portugal Continental
(2007 a 2011)
A administração de radioterapia e quimioterapia é feita quase total-

mente em ambulatório (hospital de dia), sendo o número de sessões de
radioterapia e quimioterapia em internamento é quase residual.
Tem havido uma ambulatorização dos cuidados prestados aos doen-
tes oncológicos.
25
Portugal
Quadro 3. Comparação da Evolução do Nº Doentes Saídos (tumores – por

100000 -) entre Estados Membros da UE, 2007-2011
Doentes saídos (tumores – por 100000 -), Estados Membros da UE, 2007-2011
Doentes saídos (tumores)

Estados Membros da UE Anos
2007 2008 2009 2010 2011
Portugal 939,07 1020,61 1075,46 990,63 …
Alemanha 2412,95 2443,85 2452,84 … …
Áustria 2933,41 2943,54 2948,14 … …
Bélgica 1192,15 1172,84 … … …
Bulgária 990,92 1030,24 1023,83 1071,82 …
Chipre 592,53 507,57 … … …
Dinamarca 1824,27 1846,61 1878,76 1871,68 …
Eslováquia 1484,1 1578,72 1571,82 1562,91 …
Eslovénia 1771,81 1779,45 1763,81 … …
Espanha 919,01 927,16 942,38 … …
Estónia 1422,26 1359,32 1321,15 … …
Finlândia 1734,77 … … … …
França 2058,96 2062,92 2046,01 … …
Grécia 2000,55 … … … …
Holanda 1050,05 1037,38 1061,39 … …
Hungria 2746,43 2461,84 2439,34 2421,79 …
Irlanda 859,57 856,72 827,35 814,66 …
Itália 1279,26 1257,58 1249,45 … …
Letónia 1997,72 2020,04 1641,14 1453,19 …
Lituânia 1630,84 1682,16 1719,56 1735,29 …
Luxemburgo 1559,98 … … … …
Malta 599,38 630,34 701,46 817,57 …
Polónia 1989,46 2173,61 1875,59 … …
Reino Unido 953,81 939,06 927,84 901,29 …
Rep, Checa 1923,44 1884,86 1802,8 1791,66 …
Roménia 1508,92 1844,03 1886,91 1825,48 …
Suécia 1472,96 1339,53 1320,87 … …
Fonte: WHO/Europe, HFA Database, March 2013
O número de episódios de internamento em Portugal é muito baixo,

comparativamente com os outros estados da UE.
26
Mais Saúde
3. Capacidade Instalada em Oncologia
Figura 32. Distribuição por Tipos de Atividade Oncológica dos Hospitais, Por-
tugal (2012)
Fonte: Inquérito Capacidade Instalada em Oncologia e Produção dos Hospitais do SNS – PNDO
(2012); Não participaram nesta análise por não terem enviado dados o CH Funchal, CH Póvoa
Varzim/Vila do Conde e o Hospital do Divino Espírito Santo de Ponta Delgada.
A grande maioria dos hospitais portugueses tem atividade oncológica.
27
Portugal
Figura 33. Distribuição dos hospitais do SNS com Serviços de Anatomia Pato-
lógica e Realização de Exames Extemporâneos, Portugal (2012)
Verificou-se que a maioria das instituições tem serviço de anatomia

patológica.
28
Mais Saúde
3.1. Protocolos de Diagnóstico, Estadiamento,

Tratamento e Seguimento
Figura 34. Distribuição dos hospitais do SNS com Protocolos Escritos Diag-
nóstico, Estadiamento,Tratamento e Seguimento para pelos menos uma Pa-
tologia Oncológica, Portugal (2012)
Observou-se que a maioria dos protocolos existentes se referem a

patologia mamária, digestiva, pulmão, ginecológica, urológica e cabeça e
pescoço.
29
Portugal
3.2. Recursos Humanos em Oncologia
Quadro 4. Distribuição dos recursos humanos nos hospitais do SNS, Portugal

(2012)
Recursos Humanos
Oncologistas Médicos 166
Internos Oncologia Médica 147
Hematologistas Clínicos 119
Internos Hematologia Clínica 76
Radioterapeutas 67
Internos Radioterapia 39
Físicos 51
Técnicos Radioterapia 181
Enfermeiros Hospital de Dia 422
Apenas 4 Instituições não têm Oncologistas Médicos.
30
Mais Saúde
Figura 35. Distribuição dos Oncologistas Médicos por Região (2012)
31
Portugal
Figura 36. Distribuição dos Internos de Oncologia Médica por Região (2012)
As regiões Norte e LVT concentram o maior número de oncologista

médicos e internos de oncologia médica.
32
Mais Saúde
Figura 37. Distribuição dos Radioterapeutas por Região (2012)
Fonte: Inquérito Capacidade Instalada em Oncologia

e Produção dos Hospitais do SNS – PNDO (2012)
33
Portugal
Figura 38. Distribuição dos Internos de Radioterapia por Região (2012)
Fonte: Inquérito Capacidade Instalada em Oncologia e

Produção dos Hospitais do SNS – PNDO (2012).
A distribuição está de acordo a distribuição dos serviços/equipamen-

tos de radioterapia.
34
Mais Saúde
Figura 39. Distribuição dos Hematologistas Clínicos por Região (2012)
(2012). Não participaram nesta análise por não terem enviado dados o CH Funchal, CH Póvoa
35
Portugal
Figura 40. Distribuição dos Internos de Hematologia Clínica por Região (2012)
A região de LVT tem o maior número de hematologistas clínicos do

país e a região Norte o maior número de internos de hematologia clínica.
36
Mais Saúde
Quadro 5. Comparação dos Recursos Humanos e de Equipamento de Radio-

terapia Externa entre 2008 e 2012 disponíveis na rede pública de hospitais,
Portugal
Comparação dos Recursos Humanos e de Equipamento de Radioterapia Externa entre 2008 e 2012
disponíveis na rede pública de hospitais
AL Médicos RT Físicos Técnicos RT
2008 2012 2008 2012 2008 2012 2008 2012
Norte 7 11 19 26 11 15 61 59
Centro 5 5 16 14 9 9 38 34
LVT 10 10 19 21 14 22 74 78
Alentejo 0 2 0 3 0 4 0 10
Total 22 28 54 64 34 50 173 181
AL – Aceleradores Lineares; IMRT – Intensity -Modulate Radiation Therapy (Radioterapia de

Intensidade Modulada); RT – Radioterapia.
Fonte: Dados de 2008 – Desenvolvimento Estratégico da Radioterapia em Portugal para a
Próxima Década – CNDO 2008 http://www.min-saude.pt/NR/rdonlyres/6906B76C-A0D8-4017-
A88486A20784D55/0/rt_nov08_vcorrigida_2_2.pdf; Inquérito Capacidade Instalada em Oncologia
e Produção dos Hospitais do SNS – PNDO (2012)
Registou-se, desde 2008, um aumento significativo dos recursos aloca-

dos à radioterapia (equipamentos e recursos humanos).
37
Portugal
3.3. Cirurgia Oncológica
Figura 41. Distribuição das Instituições por Número total de cirurgias oncoló-
gicas realizadas / ano, Portugal (2011 e 2012)
* *O número de cirurgias oncológicas de 2012 é um valor estimado e corresponde ao dobro do

reportado para o 1º semestre.
Observou-se que há ainda muitos hospitais com pouca atividade cirúr-

gica anual, na área da oncologia, que fazem cirurgia oncológica.
38
Mais Saúde
Figura 42. Distribuição da Percentagem de Doentes Oncológicos Operados

em relação ao nº CirurgiasOncológicas /ano realizadas na instituição, Portu-
gal (2011)
67% (26065 cirurgias) dos doentes oncológicos são operados em insti-

tuições que realizam mais de 1000 cirurgias oncológicas/ ano.
39
Portugal
Figura 43. Evolução do Número de cirurgias a Neoplasias Malignas, Portugal

Fonte: SIGIC/ACSS 2012
Observou-se uma inversão na tendência desde 2007, relativamente ao

número de cirurgias oncológicas realizadas em 2012.
40
Mais Saúde
Figura 44. Total de Cirurgias Oncológicas por Grupo Nosológico, Portugal

É necessário fazer um acompanhamento rigoroso da evolução do nú-

mero de cirurgias em carcinoma do colon e reto e carcinoma da mama.
41
Portugal
Quadro 6. Percentagem de Operados que ultrapassaram o TMRG em 2012

– Total de Operados e Total de Operados a Neoplasias Malignas, Portugal
Continental (2012)
Percentagem de Operados que ultrapassaram o TMRG em

2012
Total de Operados a Neoplasias
Total de Operados (%)
Malignas (%)
% Operados > TMRG 9,1 14,8
% Operados Prioritários > TMRG 13,2 15,3
TMRG - Tempo Máximo de Resposta Garantido

Quadro 7. Evolução da Percentagem de Operados a Neoplasias Malignas que

ultrapassaram o TMRG, Portugal Continental (2006 a 2012)
%Δ
2006 2008 2009 2010 2011 2012
2011/2012
% Operados > TMRG 25,8 21,2 15,2 13,2 12,6 14,8 17,5
% Operados Prioritários >TMRG 31,4 26,0 18,4 14,2 13,6 15,3 12,5
TMRG - Tempo Máximo de Resposta Garantido

A tendência positiva, na evolução dos tempos de espera para cirurgia,

entre 2006 e 2011 foi pela primeira vez contrariada em 2012.
42
Mais Saúde
3.4. Rastreios Oncológicos de base populacional
A cobertura geográfica não aumentou, nos últimos anos, tanto como

inicialmente previsto.
A região de LVT tem lacunas graves na área dos rastreios oncológicos.
Com a publicação do Despacho 4803/2013 do SEAMS, os programas
de rastreio de base populacional das patologias oncológicas (colon e reto,
colo do útero e mama) serão monitorizados periodicamente.
A uniformização dos indicadores a monitorizar (iguais para todas as
ARS) e o acompanhamento da sua evolução vão permitir acompanhar em
tempo real a situação a nível nacional.
Apresenta-se e, seguida os dados da cobertura geográfica dos 3 ras-
treios de base populacional, por região de saúde
Quadro 8. Cobertura Geográfica dos Rastreios Oncológicos de Base Popula-

cional por ARS (%) em 2012
Rastreio ARS Norte ARS Centro ARSLVT ARS Alentejo ARS Algarve
Cancro da Mama 73 100 Residual 100 100
Cancro Colo Útero 47 100 Residual 100 81
Cancro Cólon e Reto 0 Piloto 0 Residual 0
Fonte: ARS
43
Portugal
3.5. Incidência de tumores
Quadro 9. Taxa de Incidência de Tumores Malignos, Portugal (2007)
Taxa de Incidência de Tumores Malignos (por 100000)
Incidência Bruta Incidência Padronizada
Total Tumores Malignos 402,6 311,2
Fonte: Registo Oncológico Nacional 2007– RORENO 2013
A incidência de cancro tem vindo a aumentar nos últimos anos.
Figura 45. Evolução da Taxa de Incidência de Tumores Malignos, Portugal

(2005 a 2007)
Fonte: Registo Oncológico Nacional 2005 (ROR Centro), 2006 (ROR-Sul) e 2007 (RORENO)
44
Mais Saúde
Quadro 10. Taxa de Incidência de Tumores Malignos por Patologia, Portugal

(2007)
Taxa de Incidência de Tumores Malignos por Patologia (por 100000)

Incidência
Incidência Bruta
Padronizada
Estômago 27,20 19,60
Cólon 42,80 30,30
Reto 24,00 17,50
Mama Feminina 101,80 82,40
Traqueia, Brônquios e Pulmão 30,60 23,60
Próstata 114,00 89,70
Corpo do Útero 15,60 11,40
Colo do Útero 12,80 11,10
Bexiga 17,80 12,30
Linfomas não Hodgkins 15,70 11,40
Fonte: Registo Oncológico Nacional 2007– RORENO 2013
45
Portugal
Figura 46. Evolução da Incidência de algumas das Principais Patologias Onco-

lógicas, Portugal (2005 a 2007)
Fonte: Registo Oncológico Nacional 2005 (ROR Centro), 2006 (ROR-Sul) e 2007 (RORENO)
Observou-se a manutenção da tendência de subida da incidência pa-

dronizada na maioria das patologias oncológicas, com excepção do can-
cro do estômago, que continua a diminuir lentamente.
46
Mais Saúde
Quadro 11. Comparação da Evolução das Taxas de incidência do Cancro (por

100.000), Estados Membros da UE, (2007 a 2011)
Taxas de incidência do Cancro (por 100.000), Estados Membros da UE, 2007-2011
Taxa de incidência do Cancro

Estados Membros EU Anos
2007 2008 2009 2010 2011
Portugal 311,20* ... ... ... ...
Alemanha 558,05 572,07 ... ... ...
Áustria 466,39 460,55 450,77 437,94 ...
Bélgica 559,77 560,19 561,03 578,6 ...
Bulgária 413,93 426,03 438,3 425,61 448,65
Chipre 350,11 356,74 ... ... ...
Dinamarca 595,72 617,56 646,59 645,47 ...
Eslováquia 520,51 ... ... ... ...
Eslovénia 574,77 597,23 ... ... ...
Espanha ... ... ... ... ...
Estónia 537,69 531,22 ... ... ...
Finlândia 494,28 513,32 533,99 544,38 ...
França ... ... ... ... 578,41
Grécia ... ... ... ... ...
Holanda 592,21 614,03 626,18 647,04 ...
Hungria 806,11 875,84 843,08 816,53 949,68
Irlanda 688,4 697,59 740,45 763,89 733,81
Itália 427,22 424,84 423 421,57 ...
Letónia 460 436,12 456,04 493,03 557,92
Lituânia 532,91 542,86 533,08 541,86 554,34
Luxemburgo 437,08 437,11 421,26 ... ...
Malta 524,58 411,16 431,41 452,41 479,97
Polónia 338,15 343,88 361,78 364,94 ...
Reino Unido 490,68 505,56 519,83 522,45 ...
Rep. Checa 751,97 759,39 769,31 ... ...
Roménia 243,83 281,6 282,69 275,46 266,29
Suécia 547,66 558,89 587,31 590,12 ...
Fonte: WHO/Europe, HFA Database, March 2013; *Dados de Portugal para 2007 – Registo
Oncológico Nacional 2007– RORENO 2013;
47
Portugal
Quadro 12. Taxa de incidência do Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e

Pulmão (por 100.000), Estados Membros da UE, 2007-2011
Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão (C33-C34)

Estados Membros da EU Anos
2007 2008 2009 2010 2011
Portugal 23,6* ... ... ... ...
Alemanha 59,48 60,31 ... ... ...
Áustria 51,22 52,32 51,44 49,38 ...
Bélgica 69,56 67,11 70,28 73,12 ...
Bulgária 47,25 49,19 47,92 45,84 48,26
Chipre 26,79 30,12 ... ... ...
Dinamarca 78,79 76,57 78,58 80,47 ...
Eslováquia 44,37 ... ... ... ...
Eslovénia 60,56 59,09 ... ... ...
Espanha ... ... ... ... ...
Estónia 59,11 54,23 ... ... ...
Finlândia 41,35 43,12 44,26 43,97 ...
França ... ... ... ... 62,6
Grécia ... ... ... ... ...
Holanda 65,65 67,23 67,83 68,9 ...
Hungria 111,14 118,47 112,38 105,63 117,81
Irlanda 45,47 46,67 46,22 49,58 42,16
Itália 54,88 53,65 52,47 51,34 ...
Letónia 54,13 50,13 50,29 50,96 56,75
Lituânia 45,83 46,22 43,36 46,58 46,37
Luxemburgo 35,62 29,88 33,95 ... ...
Malta 37,89 36,16 42,27 49,76 48,84
Polónia 52,33 51,15 54,11 54,19 ...
Reino Unido 65,2 66,65 67,22 67,79 ...
Rep. Checa 61,92 62,58 61,34 ... ...
Roménia 34,62 40,71 40,3 38,89 37,29
Suécia 36,14 36,62 38,49 39,42 ...
Fonte: WHO/Europe, HFA Database, March 2013; *Dados de Portugal 2007 – Registo Oncológico
Nacional 2007– RORENO 2013;
48
Mais Saúde
Quadro 13. Taxa de incidência Tumor Maligno da Mama (por 100.000), Esta-
dos Membros da UE, 2007-2011
Taxa de incidência do Tumor Maligno da Mama (por 100000), Estados Membros da UE, 2007-2011
Tumor Maligno da Mama (C50)

Estados Membros da EU Anos
2007 2008 2009 2010 2011
Portugal 83,4* ... ... ... ...
Alemanha 158,4 171,1 ... ... ...
Áustria 126,89 116,27 117,38 117,59 ...
Bélgica 179,28 177,49 174,28 181,34 ...
Bulgária 86,04 89,22 94,69 92,27 98,18
Chipre 119,99 109,09 ... ... ...
Dinamarca 151,71 173,93 207,58 182,03 ...
Eslováquia 87,26 ... ... ... ...
Eslovénia 111,98 111,57 ... ... ...
Espanha ... ... ... ... ...
Estónia 93,94 87,1 ... ... ...
Finlândia 153,5 159,35 164,45 171,25 ...
França ... ... ... ... ...
Grécia ... ... ... ... ...
Holanda 173,44 175,42 179,14 181,76 ...
Hungria 124,83 131,6 130,37 125,91 140,11
Irlanda 115,04 126,77 123,3 121,7 116,26
Itália 123,63 123,3 123,1 122,98 ...
Letónia 87,68 86,89 80,52 88,67 111,39
Lituânia 76,79 85,01 85,16 84,69 89,3
Luxemburgo 130,83 139,19 135,24 ... ...
Malta 141,46 ... 117,85 154,04 183,48
Polónia 73,53 73,96 79,84 79,44 ...
Reino Unido 147,25 152,88 154,24 156,84 ...
República Checa 123,23 120,68 111,87 ... ...
Roménia 49,4 55,38 57,23 53,14 ...
Suécia 153,09 157,49 157,96 168,14 ...
Fonte: WHO/Europe, HFA Database, March 2013; *Dados de Portugal 2007 – Registo Oncológico
Nacional 2007– RORENO 2013;
49
Portugal
4. Dispensa de medicamentos oncológicos
4.1. Terapêutica oncológica em ambulatório
Figura 47. DDD por 1000 Habitantes associada a Medicamentos Citotóxicos,

por ARS (2009 a 2012)
Fonte: SIM@SNS
50
Mais Saúde
Figura 48. DDD por 1000 Habitantes associada a Medicamentos Citotóxicos,

por mês, em Portugal Continental (2009 a 2012)
Fonte: SIM@SNS
51
Portugal
4.2. Terapêutica (INFARMED)
Quadro 14. Vendas de medicamentos no SNS (PVP, Encargos do SNS), em Por-

tugal Continental (2007 a 2011) – Subgrupos do Grupo Farmacoterapêutico
Medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores
Subgrupos Farmacoterapêuticos PVP (Euro)

2007 2008 2009 2010 2011
16.1 — Citotóxicos 38.938 279.884 307.768 802.947 1.020.919
16.2 — Hormonas e anti-hormonas 2.538.717 2.509.820 2.720.871 3.565.769 3.474.972
16.3 — Imunomoduladores 7.195.621 7.206.284 6.480.825 6.479.645 6.539.089
Subgrupos Farmacoterapêuticos Encargos do SNS (Euro)

2007 2008 2009 2010 2011
16.1 — Citotóxicos 17.550 150.885 165.706 576.948 736.915
16.2 — Hormonas e anti-hormonas 984.125 987.469 1.177.862 1.950.126 1.876.728
16.3 — Imunomoduladores 7.000.115 7.062.551 6.346.324 6.069.326 6.312.178
Fonte: INFARMED, Estatística do medicamento (2007 a 2011)
Quadro 15. Custo médio por embalagem (PVP, Encargos do SNS), em Portugal
Continental (2007 a 2011) – Subgrupos do Grupo Farmacoterapêutico Medi-
camentos antineoplásicos e imunomoduladores
Subgrupos
Custo médio da embalagem
Farmacoterapêuticos
PVP (Euro) Encargos do SNS (Euro)
2007 2008 2009 2010 2011 2007 2008 2009 2010 2011
16.1 — Citotóxicos 21,68 10,01 9,85 25,47 24,32 9,77 5,40 5,30 18,30 17,56
16.2 — Hormonas e anti-
49,44 49,82 48,56 50,19 44,77 19,17 19,60 21,02 27,45 24,18
hormonas
16.3 — Imunomoduladores 46,10 42,87 37,01 35,09 31,68 44,85 42,01 36,24 32,87 30,58
Fonte: INFARMED, Estatística do medicamento (2007 a 2011)
52
Mais Saúde
Quadro 16. Dispensa de medicamentos antineoplásicos e imunomodulado-

res nos hospitais do SNS (número de embalagens e custos) por subgrupo,
Portugal Continental (2011 e 2012)
Embalagens (nº) Valor (Euros)
2011 2012 2011 2012
16.1 — Citotóxicos 286.694 425.664 6.455.243 8.175.773
Dispensa em 16.2 — Hormonas e anti-hormonas 205.102 617.261 173.403 302.909

internamento 16.3 — Imunomoduladores 382.469 411.666 8.104.857 8.888.208
Dispensa em internamento 874.265 1.454.591 14.733.503 17.366.890
16.1 — Citotóxicos 6.325.344 6.166.181 103.418.843 95.583.054
Dispensa total em 16.2 — Hormonas e anti-hormonas 12.695.194 12.624.377 24.855.285 23.329.060

meio hospitalar 16.3 — Imunomoduladores 11.589.102 12.720.204 247.843.747 250.971.990
Dispensa total em meio hospitalar 30.609.640 31.510.762 376.117.875 369.884.104
Fonte: INFARMED, 2013
Existe uma aumento significativo do consumo, em quantidade, de me-

dicamentos imunomoduladores, correspondendo a opções terapêuticas
mais dirigidas. Não estão contabilizados os elementois referentes às PPP,
tendo havido aumento significativo desta fração em 2012. A redução de
valor deve-se às reduções do custo unitário.
53
Portugal
5. Mortalidade associada aos tumores

malignos
5.1. Caracterização geral da mortalidade por tumor

maligno entre 2007 e 2011
Figura 49. Evolução da Taxa de Mortalidade por Tumor Maligno Padronizada,

por sexo, Portugal Continental (2007 a 2011)
Códigos da CID 10: C00-C97.

Fonte: INE 2013
54
Mais Saúde
Figura 50. Evolução da Taxa de Mortalidade por Tumor Maligno Precoce Pa-
dronizada (< 65 anos), por sexo, Portugal Continental (2009 a 2011)
Códigos da CID 10: C00-C97.

Fonte: INE 2013
55
Portugal
5.2. Caracterização da mortalidade dos dez tumores

mais frequentes em Portugal entre 2007 e 2011
Quadro 17. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno do estô-

mago, em Portugal Continental (2007 a 2011)
Tumor maligno do estômago
2007 2008 2009 2010 2011
Número de óbitos 2277 2417 2304 2248 2346

Taxa de mortalidade 22,7 24,1 22,9 22,3 23,4
Taxa de mortalidade padronizada 15,2 16,0 14,8 14,1 14,4
Taxa de mortalidade padronizada <65 anos 6,5 7,1 6,0 5,9 6,3
Taxa de mortalidade padronizada ≥ 65 anos 85,4 88,0 85,4 80,5 80,3
Taxas: por 100 000 habitantes. Códigos da CID 10: C16.

Fonte: INE, IP (2013)
Quadro 18. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno do cólon,

em Portugal Continental (2007 a 2011)
Tumor maligno do cólon
2007 2008 2009 2010 2011
Número de óbitos 2424 2474 2496 2570 2668


56
Mais Saúde
Quadro 19. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno do reto,

Tumor maligno do reto
2007 2008 2009 2010 2011
Número de óbitos 851 916 878 923 881


Quadro 20. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno da tra-

queia, brônquios e pulmão, em Portugal Continental (2007 a 2011)
Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão
2007 2008 2009 2010 2011
Número de óbitos 3195 3130 3241 3443 3514

Taxas: por 100 000 habitantes. Códigos da CID 10: C33-C34.

57
Portugal
Quadro 21. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno da mama

feminina, em Portugal Continental (2007 a 2011)
Tumor maligno da mama feminina
2007 2008 2009 2010 2011
Número de óbitos 1506 1504 1538 1571 1546

Taxas: por 100 000 mulheres. Códigos da CID 10: C50.

Quadro 22. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno do colo do

útero, em Portugal Continental (2007 a 2011)
Tumor maligno do colo do útero
2007 2008 2009 2010 2011
Número de óbitos 221 233 255 216 240


58
Mais Saúde
Quadro 23. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno do corpo

do útero, em Portugal Continental (2007 a 2011)
Tumor maligno do corpo do útero
2007 2008 2009 2010 2011
Número de óbitos 146 158 176 180 179


Quadro 24. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno da prósta-

ta, em Portugal Continental (2007 a 2011)
Tumor maligno da próstata
2007 2008 2009 2010 2011
Número de óbitos 1664 1697 1641 1720 1764

Taxas: por 100 000 homens. Códigos da CID 10: C61.

59
Portugal
Quadro 25. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno da bexiga,

Tumor maligno da bexiga
2007 2008 2009 2010 2011
Número de óbitos 713 755 794 779 860


Quadro 26. Indicadores de mortalidade relativos a Linfoma não-Hodgkin, em

Portugal Continental (2007 a 2011)
Linfoma não-Hodgkin
2007 2008 2009 2010 2011
Número de óbitos 599 593 604 663 663

Taxas: por 100 000 habitantes. Códigos da CID 10: C82, C83, C85.
60
Mais Saúde
5.3. Caracterização da mortalidade por sexo e local

de residência (ARS) em 2011
Quadro 27. Taxas de Mortalidade Padronizada e Taxas de Mortalidade Pre-

coce Padronizada (<65 anos) no sexo masculino por patologia e por local de
residência (ARS) em 2011
ARS ARS ARS ARS

ARS LVT
Norte Centro Alentejo Algarve
Patologia Taxas de Mortalidade Padronizadas Sexo masculino
Todas as idades 26,5 17,2 18,8 16,9 18,8

Estômago
<65 anos 11,9 8,1 6,2 7,4 5,9
Todas as idades 19 20,2 22,5 21,8 17,3
Cólon
<65 anos 5,3 5,3 8,0 5,8 6,4
Todas as idades 6,8 8,9 8,2 10,0 9,4
Reto
<65 anos 2,9 3,3 2,5 2,1 5,1
Traqueia
Todas as idades 46,3 28,8 43,1 44,3 52,5
Brônquios e
Pulmão <65 anos 23,4 15,7 21,0 19,6 29,9
Todas as idades 18,9 23,3 24,7 25,0 19,5

Próstata
<65 anos 1,7 1,2 2,8 0,8 0,4
Todas as idades 7,4 6,1 10,5 9,9 9,2
Bexiga
<65 anos 1,6 0,8 2,5 2,5 2,4
Linfoma Não Todas as idades 4,5 5,6 5,9 * *

Hodgkin’s <65 anos 1,8 2,2 2,4 * *
*Não são apresentadas taxas correspondentes a número de óbitos ≤ 25, por apresentarem
elevado erro padrão.
Taxas apresentadas são taxas de mortalidade padronizadas por 100 000 habitantes.
De notar, para o sexo masculino, quando comparadas com as outras

ARS:
• Alta taxa de mortalidade na ARS Norte do Cancro de Estômago
• Alta taxa de mortalidade precoce na ARS LVT do Cancro do Cólon
• Alta taxa de mortalidade na ARS Alentejo e ARS Algarve do Cancro do
Reto
• Alta taxa de mortalidade e mortalidade precoce na ARS Algarve do
Cancro da Traqueia, Brônquios e Pulmão
• Baixa taxa de mortalidade na ARS Centro do Cancro da Traqueia,
Brônquios e Pulmão
61
Portugal
Quadro 28. Taxas de Mortalidade Padronizada e Taxas de Mortalidade Pre-

coce Padronizada (<65 anos) no sexo feminino por patologia e por local de
residência (ARS) em 2011
ARS ARS ARS ARS

ARS LVT
Norte Centro Alentejo Algarve
Patologia Taxas de Mortalidade Padronizadas Sexo feminino
Todas as idades 11,9 8,9 7,5 8,9 5,6

Estômago
<65 anos 5,3 4,1 3,1 3,2 1,8
Todas as idades 11,6 11,3 12,1 11,6 12,3
Cólon
<65 anos 3,3 4,3 4,5 4,4 3,3
Todas as idades 2,9 3,3 3,0 * *
Reto
<65 anos 1,1 1,6 1,2 * *
Traqueia Todas as idades 9,8 7,2 10,2 6,8 8,1
Brônquios e
<65 anos 5,2 4,1 6,6 3,8 4,9
Pulmão
Mama Todas as idades 15,8 17,2 21,6 17,4 24,7
Feminina <65 anos 9,7 10,6 13,2 10,8 17,6
Todas as idades 2,7 * 4,2 * *
Colo Útero
<65 anos 1,8 * 3,2 * *
Corpo Útero
<65 anos 0,4 0,8 0,5 * *
Bexiga
<65 anos 0,3 0,5 0,6 * *
Linfoma Não Todas as idades 2,5 3,7 3,6 * *

Hodgkin’s <65 anos 0,8 1,3 1,3 * *
*Não são apresentadas taxas correspondentes a número de óbitos ≤ 25, por apresentarem
elevado erro padrão.
Taxas apresentadas são taxas de mortalidade padronizadas por 100 000 habitantes.
Códigos da CID 10: C82, C83, C85.
De notar, para o sexo feminino, quando comparadas com as outras

ARS:
• Alta taxa de mortalidade e mortalidade precoce na ARS LVT e ARS
Algarve do Cancro da Mama
62
Mais Saúde
Quadro 29. Comparação da Evolução das Taxas de Mortalidade Padronizada

– Tumores Malignos, Estados Membros da UE, 2007-2011
Taxas de Mortalidade Padronizada – Tumores Malignos, Estados Membros da UE, 2007-2011

Tumores Malignos (C00-C97) – Todas as idades
Estados
2007 2008 2009 2010 2011
Membros UE
HM H M HM H M HM H M HM H M HM H M
Portugal 154,78 215,5 109,07 155,61 218,03 108,51 156,18 216,45 110,75 154,32 218,58 106,25 152,54 211,66 107,3
Alemanha 162,09 206,46 130,06 162,66 206,14 130,74 159,89 201,97 128,87 158,62 199,27 128,18 157,88 196,91 128,59
Áustria 158,75 204,11 127,23 161,6 211,11 127,64 157,94 203,95 125,56 155,46 198,28 125,31 154,56 195,79 125,48
Bélgica ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Bulgária 170,35 226,4 126,52 171,59 229,56 126,88 161,16 217,68 117,78 156,38 211,94 114,31 155,9 207,83 116,66
Chipre 123,5 148,44 103,07 122,3 151,02 98,96 122,86 152,52 98,34 115,42 146 90,22 115,59 144,27 92,42
Dinamarca ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Eslováquia 203,95 291,07 145,03 201,24 286,48 143,76 196,71 275,62 143,46 196,72 282,85 138,72 ... ... ...
Eslovénia 202,45 288,37 145,54 201,56 276,44 151,53 198,42 277,69 145,46 195,99 270,04 145,6 ... ... ...
Espanha 157,09 227,2 102,44 154,59 221,92 102,15 152,97 219,23 101,21 152,35 217,41 101,57 ... ... ...
Estónia 192,87 299,23 134,03 190,33 290,05 135,78 187,31 286,05 135,71 185,25 290,47 129,08 186,45 282,64 134,95
Finlândia 138,27 177,56 113,19 136,96 171,94 113,93 134,77 171,37 110,8 138,55 174,41 114,42 135,19 169,46 112,27
França 168,5 238,1 116,11 168,21 234,55 118,5 165,5 229,8 116,7 ... ... ... ... ... ...
Grécia 158,13 211,61 113,58 157,18 210,13 113,22 153,53 207,28 108,93 149,04 197,68 108,78 ... ... ...
Holanda 183,6 232 151,26 184,43 227,88 155,39 182,4 227,24 151,27 182,79 226,9 151,99 180,55 218,41 154,57
Hungria 240,89 336,55 175,89 241,73 337,14 176,54 243,16 339,29 178,21 238,86 333,13 174,89 238,66 328,6 177,81
Irlanda 180,69 216,22 155,51 183,04 216,38 159,22 181,99 224,93 149,95 172,41 204,29 150,18 ... ... ...
Itália 163,72 219,64 123,42 161,15 215,2 122,07 159,94 212,08 122,19 ... ... ... ... ... ...
Letónia 193,58 291,19 139,98 191,89 295,28 135,1 193,55 288,04 143,31 193,84 289,06 143,42 ... ... ...
Lituânia 196,53 305,59 133,29 194,96 290,04 141,95 190,46 293,17 132,45 187,26 290,19 128,36 ... ... ...
Luxemburgo 165,06 218,72 133,57 152,41 194,37 121,75 162,65 206,91 133,11 156,94 211,68 120,03 ... ... ...
Malta 154,98 194,68 129,85 157,32 205,71 120,94 152,76 196,66 122,19 151,67 184,21 127,66 149,08 181,59 125,88
Polónia 208,72 290,77 154,45 204,71 284,32 152,09 201,75 279,87 150,11 195,45 269,12 146,6 ... ... ...
Reino Unido 177,9 212,03 153,57 175,95 209,24 152 172,5 205,65 148,34 170,44 202,08 147,17 ... ... ...
Rep. Checa 204,17 274,3 154,76 200,87 269,09 152,91 197,4 265,78 148,4 195,59 263,39 147,49 186,71 246,3 144,35
Roménia 178,31 240,69 129,68 179,78 245,95 128,39 181,42 248,17 129,56 180,1 248,13 127,6 ... ... ...
Suécia 149,06 172,01 134,05 146,96 170,42 131,54 144,83 168,07 129,51 141,19 163,56 126,26 ... ... ...
63
Portugal
Quadro 30. Taxas de Mortalidade Precoce Padronizada (< 65 anos) – Tumores

Malignos, Estados Membros da UE, 2007-2011
Taxas de Mortalidade Padronizada (< 65 anos) – Tumores Malignos, Estados Membros da UE, 2007-2011
Tumores malignos (C00-C97) – 0-64 anos

Estados
2007 2008 2009 2010 2011
Membros UE
Portugal 69,29 90,6 49,9 69,04 90,47 49,53 70,56 90,94 51,94 69,22 91,53 49,04 70,3 91,65 50,91
Alemanha 67,44 76,65 58,44 67,48 76,56 58,61 65,88 74,42 57,56 64,6 72,89 56,52 64,32 71,47 57,37
Áustria 65,8 75,27 56,89 65,13 75,82 54,99 64,4 74,9 54,42 63,08 71,98 54,62 62,29 70,32 54,73
Bélgica ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Bulgária 94,38 120,89 70,83 95,11 120,95 72,32 88,31 113,07 66,38 85,19 107,95 65,2 85,77 105,55 68,19
Chipre 44,43 48,25 40,68 44,64 48,59 40,76 46,22 49,33 42,99 39,69 43,23 36,2 42,44 45,08 39,93
Dinamarca ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Eslováquia 96,07 127,24 68,88 93,46 123,93 66,65 91,09 117,42 67,74 87,96 114,86 63,91 ... ... ...
Eslovénia 84,99 106,98 63,28 83,3 101,14 65,58 79,42 95,87 63 77,41 96,08 58,72 ... ... ...
Espanha 68,32 89,88 47,81 67,48 87,76 48,25 65,73 85,03 47,46 65,12 83,87 47,4 ... ... ...
Estónia 87,04 118,84 62,94 83,17 110,01 62,65 81,56 102,91 65,55 77,79 103,75 57,78 78,55 102,27 60,7
Finlândia 52,29 56,11 48,66 51,59 56,13 47,22 50,66 53,95 47,49 51,98 56,54 47,63 49,52 52,84 46,35
França 76,9 99,42 55,44 76,25 97,39 56,14 75,19 95,78 55,68 ... ... ... ... ... ...
Grécia 62,74 78,74 47,64 61,55 76,5 47,4 61,59 77,71 46,37 60,88 74,67 47,89 ... ... ...
Holanda 70,93 71,32 70,55 72,18 71,69 72,69 70,27 70,75 69,8 69,28 69,79 68,78 68,74 67,28 70,23
Hungria 131,26 172,28 96,34 130,72 172,13 95,38 132,25 173,48 97,24 126,29 166 92,36 125,81 163,37 94,09
Irlanda 63,52 66,06 60,96 66,38 64,58 68,19 65,47 68,35 62,55 59,14 60,4 57,88 ... ... ...
Itália 62,96 72,87 53,63 61,88 71,1 53,19 60,96 69,34 53,08 ... ... ... ... ... ...
Letónia 92,64 123,82 68,98 95,63 127,23 71,58 93,99 118,19 75,79 93,99 119,39 74,55 ... ... ...
Lituânia 96,9 133,39 69,12 97,54 125,61 76,39 93,09 124,1 69,65 89,17 122,01 64,1 ... ... ...
Luxemburgo 59,43 60,26 58,48 56,79 66,06 47,22 58,79 65,31 52,05 58,34 63,77 52,75 ... ... ...
Malta 58,1 53,57 62,8 61,32 72,64 50,13 57,32 60,81 53,91 63,2 68,32 58,35 56 55,66 56,54
Polónia 97,71 119,89 78,3 94,27 115,31 75,78 93,12 113,26 75,45 89,25 107,34 73,12 ... ... ...
Reino Unido 65,94 67,82 64,16 64,06 65,69 62,53 62,66 64,9 60,53 61,63 63,51 59,86 ... ... ...
Rep. Checa 86,93 107,93 67,59 85,06 104,64 66,99 81,8 101,16 63,71 80,53 98,73 63,73 76,17 92,31 61,1
Roménia 101,71 132,35 74,31 100,27 131,59 72,24 100,5 132,88 71,53 98,26 130,23 69,69 ... ... ...
Suécia 51,99 50,04 54,02 52,03 49,4 54,76 50,74 48,86 52,67 48,01 45,89 50,2 ... ... ...
64
Mais Saúde
Quadro 31. Taxas de Mortalidade Padronizada ≥ 65 anos – Tumores Malignos,

Estados Membros da UE, 2007-2011
Taxas de Mortalidade Padronizada ≥ 65 anos – Tumores Malignos, Estados Membros da UE, 2007-2011
Tumores malignos (C00-C97) – 65 e + anos

Estados
2007 2008 2009 2010 2011
Membros UE
Portugal 846,5 1226,05 587,86 856,03 1250,03 585,71 848,95 1231,88 586,63 842,81 1246,54 569,16 817,91 1182,63 563,57
Alemanha 927,92 1256,78 709,56 932,79 1254,53 714,33 920,53 1233,95 705,83 919,39 1221,81 707,96 914,89 1211,8 704,84
Áustria 910,84 1246,54 696,37 942,17 1305,73 715,47 914,77 1248,03 701,19 902,94 1220,22 697,26 901,16 1210,99 697,92
Bélgica ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Bulgária 785,03 1080,05 577,14 790,36 1108,29 568,33 750,63 1064,06 533,64 732,42 1053,35 511,64 723,31 1035,34 508,79
Chipre 763,24 959,03 607,86 750,61 979,78 569,86 742,98 987,49 546,21 728,16 977,48 527,27 707,47 946,83 517,1
Dinamarca ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Eslováquia 1076,86 1616,65 761,15 1073,34 1601,67 767,61 1051,26 1555,59 756,09 1076,72 1642,03 743,98 ... ... ...
Eslovénia 1152,87 1756 811,17 1158,41 1694,73 846,96 1161,23 1748,82 812,63 1155,36 1677,54 848,58 ... ... ...
Espanha 875,34 1338,29 544,46 859,39 1307,46 538,31 858,86 1305,03 536,11 858,1 1297,85 539,89 ... ... ...
Estónia 1049,1 1758,79 709,2 1057,27 1746,75 727,49 1042,92 1767,81 703,4 1054,74 1801,22 705,96 1059,45 1741,96 735,7
Finlândia 833,99 1160,22 635,34 827,73 1108,97 653,69 815,27 1121,45 623,05 839 1128,08 654,87 828,28 1113,07 645,7
França 909,59 1360,12 607,03 912,22 1344,29 623,04 896,22 1314,13 610,4 ... ... ... ... ... ...
Grécia 929,85 1286,63 647,06 930,93 1291,3 645,74 897,42 1255,59 615,12 862,35 1192,95 601,45 ... ... ...
Holanda 1095,2 1532,1 804,23 1092,63 1491,57 824,46 1089,7 1493,45 810,43 1101,25 1498,09 825,29 1085,22 1441,12 836,92
Hungria 1127,88 1665,64 819,51 1139,85 1672,28 833,26 1140,55 1680,83 833,3 1149,67 1685,37 842,6 1151,72 1665,52 855,15
Irlanda 1128,65 1431,19 920,54 1126,88 1444,59 895,77 1124,76 1491,87 857,09 1088,85 1368,53 896,91 ... ... ...
Itália 978,94 1407,1 688,04 964,36 1381,1 679,39 960,82 1367 681,4 ... ... ... ... ... ...
Letónia 1010,22 1645,38 714,4 970,7 1654,97 649,02 999,07 1662,24 689,65 1001,76 1661,82 700,62 ... ... ...
Lituânia 1002,62 1698,86 652,55 983,18 1620,44 672,36 978,25 1661,11 640,59 980,9 1650,91 648,34 ... ... ...
Luxemburgo 1019,69 1500,74 741,11 926,07 1232,52 724,71 1003,02 1352,61 788,89 954,66 1408,4 664,38 ... ... ...
Malta 938,86 1336,4 672,32 934,08 1282,37 693,84 924,94 1295,81 674,63 867,51 1121,82 688,46 902,2 1200,45 686,88
Polónia 1106,87 1673,34 770,57 1098,22 1651,8 769,52 1080,72 1627,88 754,19 1054,76 1578,02 741,05 ... ... ...
Reino Unido 1083,81 1378,76 876,98 1081,16 1370,67 875,83 1061,19 1344,45 858,77 1050,79 1323,21 853,6 ... ... ...
Rep. Checa 1152,77 1620,39 860,02 1137,86 1599,7 848,07 1132,7 1597,69 833,54 1126,5 1595,63 825,15 1081,12 1492,15 817,96
Roménia 798,09 1117,24 577,69 823,07 1171,15 582,68 836,09 1180,98 599,01 842,26 1202,05 596,2 ... ... ...
Suécia 934,45 1158,82 781,59 915,02 1149,59 752,74 906,17 1132,67 751,26 895,15 1115,67 741,65 ... ... ...
65
Portugal
Quadro 32. Taxas de Mortalidade Padronizada – Tumor Maligno da Traqueia,

Brônquios e Pulmão, Estados Membros da UE, 2007-2011
Taxas de Mortalidade Padronizada – Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão, Estados Membros da UE,
2007-2011
Estados Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão (C33-C34) – Todas as idades
Membros 2007 2008 2009 2010 2011
UE
Portugal 23,7 42,98 8,17 22,76 41 8,16 23,77 42,1 8,96 24,18 44,02 8,32 23,99 42,33 9,11
Alemanha 33,54 52,73 18,54 33,8 52,33 19,21 33,2 50,6 19,33 33,16 49,86 19,84 33,43 49,3 20,7
Áustria 31,12 46,58 19,28 31,99 48,47 19,35 31,4 47,26 18,86 31,46 46,24 19,64 30,63 43,95 20,1
Bélgica ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Bulgária 33,89 62,1 10,85 34,52 63,98 10,55 32,48 59,81 10,39 32,45 60,49 9,82 32,56 58,55 11,28
Chipre 19,2 31,63 8,24 19,93 34,53 7,49 24,2 40,26 10,1 20,15 34,66 7,44 24,05 40,76 9,4
Dinamarca ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Eslováquia 35,16 68,74 11,87 35,42 67,53 13,11 34,7 65,09 13,53 34,9 63,93 14,71 ... ... ...
Eslovénia 42,47 73,31 19,14 40,87 69,43 19,37 37,12 61,8 18,65 39,47 66,46 19,4 ... ... ...
Espanha 34,02 64,56 8,95 33,75 63,13 9,64 33,6 62,57 9,83 33,59 61,44 10,78 ... ... ...
Estónia 38,94 86,4 11,29 38,37 83,84 12,19 33,4 71,45 11,35 34,34 75,09 11,16 34,58 72,07 13
Finlândia 26,59 44,73 13,51 25,47 41,34 13,98 25,36 41,57 13,47 26,93 43,6 14,5 25,38 39,72 14,47
França 35,84 61,92 14,57 35,75 60,9 15,38 35,88 60,09 15,98 ... ... ... ... ... ...
Grécia 38,04 69,22 11,43 38,65 69,61 12,35 38,07 68,58 12,15 37,37 66,37 12,8 ... ... ...
Holanda 46,51 67,58 31,5 46,25 65,86 32,27 45,31 64,37 31,54 45,38 63,44 31,9 45,7 61,94 33,78
Hungria 64,58 105,84 35,55 65,41 105,61 37,12 65,87 106,32 37,46 66,47 106,18 38,81 65,11 101,77 39,29
Irlanda 39,02 52,56 27,67 38,17 49,61 28,89 38,68 51,75 28,08 36,58 47,01 28,15 ... ... ...
Itália 34,08 60,09 14,07 33,44 58,5 14,2 33,13 57,23 14,52 ... ... ... ... ... ...
Letónia 35,3 76,39 10,84 34,22 76,45 7,75 34,04 75,95 9,08 33,22 73,23 9,29 ... ... ...
Lituânia 35,1 78,69 7,8 33,28 73,75 8,36 33,25 73,23 8,8 31,08 70,5 6,98 ... ... ...
Luxemburgo 41,84 62,47 26,83 27,33 43,8 14,18 37,77 59,12 20,15 32,52 52,65 17,19 ... ... ...
Malta 24,07 44,43 8,7 28,2 54,98 7,33 27,51 51,98 9,45 28,92 49,26 12,63 26,96 47,93 11
Polónia 50,92 91,45 22,36 50,81 91,27 22,35 49,45 86,83 23,15 48,43 83,7 23,56 ... ... ...
Reino Unido 40,19 51,68 31,36 40,36 51,13 32,1 39,36 49,73 31,29 38,68 48,03 31,35 ... ... ...
Rep. Checa 41,62 71,26 19,11 40,12 67,63 19,25 39,63 67,04 18,85 39,68 66,16 19,48 38,96 62,98 20,75
Roménia 36,84 66,82 12,47 37,34 68,17 12,4 38,06 69,47 12,63 37,85 68,64 13,09 ... ... ...
Suécia 25,46 28,49 23,3 25,82 29,62 23,06 24,76 27,83 22,74 24,96 28,63 22,33 ... ... ...
66
Mais Saúde
Quadro 33. Taxas de Mortalidade Precoce Padronizada (< 65 anos) – Tumor

Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão, Estados Membros da UE, 2007-
2011
Taxas de Mortalidade Precoce Padronizada (< 65 anos) – Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão,
Estados Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão (C33-C34) – 0-64 anos
Membros 2007 2008 2009 2010 2011
UE
Portugal 12,83 22,27 4,22 11,95 20,47 4,22 13,18 21,65 5,44 12,46 21,67 4,11 13,27 21,93 5,42
Alemanha 16,11 21,7 10,61 16,25 21,57 11,02 15,82 20,9 10,83 15,51 20,05 11,05 15,63 19,97 11,38
Áustria 16,33 21,57 11,34 16,24 21,85 10,89 15,99 21,26 10,99 15,8 21,1 10,71 15,44 19,84 11,24
Bélgica ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Bulgária 21,77 38,35 6,89 22,32 39,95 6,51 21,01 36,77 6,92 20,71 37,09 6,02 20,95 35,77 7,37
Chipre 7,4 12,62 2,35 8,77 13,21 4,48 9,77 15,25 4,45 7,22 11,62 2,94 9,66 14,83 4,67
Dinamarca ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Eslováquia 17,53 30,34 6,35 17,77 29,89 7,11 17,14 28,44 7,13 16,66 26,81 7,65 ... ... ...
Eslovénia 21,3 32,74 9,95 21 31,21 10,81 17,62 25,27 9,91 20,23 29,78 10,6 ... ... ...
Espanha 17,66 30,02 5,85 17,35 28,87 6,37 17 28,1 6,44 17,03 27,46 7,14 ... ... ...
Estónia 17,84 34,32 5,08 17,3 32,07 5,9 15,53 27,73 6,08 14,49 27,29 4,71 15,4 27,63 5,93
Finlândia 10,25 13,82 6,75 9,6 13,02 6,26 9,58 12,95 6,27 9,91 14,2 5,73 9,37 13,16 5,67
França 20,6 32,36 9,37 20,27 31,25 9,81 20,55 31,53 10,13 ... ... ... ... ... ...
Grécia 18,19 31,23 5,79 18,53 30,94 6,74 17,96 30,31 6,21 17,58 28,68 7,03 ... ... ...
Holanda 19,02 20,23 17,8 18,89 19,98 17,8 18,43 19,47 17,39 18,03 19,63 16,42 18,52 19,01 18,04
Hungria 41,52 61,66 24,43 41,95 61,57 25,26 41,64 61,03 25,14 41,32 59,31 26 39,93 57,54 24,99
Irlanda 14,37 18,4 10,28 13,8 15,69 11,89 13,72 16,56 10,85 12,14 14,47 9,79 ... ... ...
Itália 13,51 20,56 6,83 12,93 19,37 6,84 12,75 18,72 7,1 ... ... ... ... ... ...
Letónia 16,96 32,06 5,2 18,76 38,34 3,5 17,01 33,25 4,38 17,29 33,49 4,46 ... ... ...
Lituânia 17,79 36,21 3,51 17,1 33,53 4,39 17,04 32,6 5,03 15,57 30,76 3,83 ... ... ...
Luxemburgo 17,06 20,69 13,3 12,49 17,38 7,44 15,84 23,59 7,82 13,52 18,9 7,97 ... ... ...
Malta 10,27 16,25 4,52 11,41 19,01 3,96 10,1 15,06 5,23 11,81 18,13 5,63 10,42 13,42 7,52
Polónia 26,11 40,43 13,45 25,81 39,95 13,25 25,09 37,84 13,77 24,11 35,73 13,63 ... ... ...
Reino Unido 13,85 16,14 11,65 13,69 15,52 11,94 13,18 15,16 11,26 13,21 14,82 11,66 ... ... ...
Rep.a Checa 20,59 32,28 9,76 19,02 29,44 9,31 18,18 27,4 9,59 17,93 27,33 9,15 16,81 24,72 9,39
Roménia 23,23 40,98 7,24 22,92 40,78 6,83 23,54 42,3 6,64 23,2 40,9 7,26 ... ... ...
Suécia 9,83 9,76 9,91 9,86 9,57 10,16 8,91 8,34 9,5 8,94 8,52 9,36 ... ... ...
67
Portugal
Quadro 34. Taxas de Mortalidade Padronizada – tumor maligno da traqueia,

brônquios e pulmão, Estados Membros da UE, 2007-2011
Taxas de Mortalidade Padronizada ≥ 65 anos – Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão, Estados Membros
da UE, 2007-2011
Estados Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão (C33-C34) – 65 e + anos
Membros 2007 2008 2009 2010 2011
UE
Portugal 111,71 210,57 40,15 110,28 207,13 40,11 109,49 207,64 37,47 118,94 224,84 42,39 110,72 207,42 38,92
Alemanha 174,59 303,73 82,7 175,78 301,2 85,42 173,82 290,96 88,05 175,94 291,04 91,01 177,41 286,68 96,15
Áustria 150,77 248,98 83,51 159,42 263,81 87,76 156,09 257,64 82,52 158,11 249,69 91,9 153,6 239,05 91,83
Bélgica ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Bulgária 131,96 254,25 42,88 133,24 258,33 43,3 125,3 246,2 38,52 127,47 249,83 40,5 126,52 242,83 42,95
Chipre 114,68 185,5 55,86 110,25 207,03 31,88 140,93 242,56 55,81 124,79 221,08 43,85 140,47 250,61 47,66
Dinamarca ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Eslováquia 177,86 379,47 56,48 178,22 372,13 61,68 176,8 361,63 65,38 182,5 364,26 71,82 ... ... ...
Eslovénia 213,77 401,58 93,5 201,68 378,73 88,59 194,92 357,42 89,33 195,16 363,3 90,61 ... ... ...
Espanha 166,37 343,95 34,03 166,47 340,38 36,09 167,92 341,49 37,3 167,57 336,43 40,23 ... ... ...
Estónia 209,67 507,82 61,5 208,86 502,64 63,08 178 425,19 54,02 194,94 461,83 63,3 189,74 431,6 70,16
Finlândia 158,77 294,77 68,24 153,92 270,52 76,46 153,04 273,15 71,68 164,59 281,46 85,46 154,9 254,55 85,64
França 159,13 301,02 56,6 161,01 300,78 60,42 159,93 291,18 63,32 ... ... ... ... ... ...
Grécia 198,69 376,6 57,04 201,46 382,42 57,69 200,81 378,22 60,17 197,53 371,39 59,52 ... ... ...
Holanda 268,94 450,7 142,37 267,59 437,06 149,37 262,76 427,7 146,07 266,65 417,91 157,15 265,62 409,3 161,1
Hungria 251,18 463,29 125,46 255,29 461,99 133,03 261,84 472,74 137,13 269,92 485,45 142,39 268,86 459,68 155,05
Irlanda 238,45 328,96 168,39 235,29 324,09 166,49 240,61 336,46 167,53 234,29 310,32 176,74 ... ... ...
Itália 200,55 379,93 72,68 199,39 375,05 73,77 198,08 368,88 74,56 ... ... ... ... ... ...
Letónia 183,69 435,12 56,48 159,32 384,85 42,14 171,82 421,37 47,16 162,13 394,77 48,39 ... ... ...
Lituânia 175,11 422,4 42,5 164,23 399,18 40,41 164,36 401,92 39,37 156,56 392,08 32,51 ... ... ...
Luxemburgo 242,27 400,51 136,32 147,39 257,59 68,67 215,28 346,6 119,95 186,25 325,65 91,75 ... ... ...
Malta 135,74 272,43 42,49 164,06 345,97 34,63 168,4 350,67 43,6 167,34 301,1 69,2 160,78 327,16 39,18
Polónia 251,63 504,22 94,52 253,09 506,46 95,98 246,53 483,23 98,98 245,19 471,83 103,98 ... ... ...
Reino Unido 253,33 339,19 190,8 256,1 339,24 195,22 251,18 329,43 193,32 244,81 316,77 190,66 ... ... ...
Rep. Checa 211,8 386,58 94,75 210,87 376,65 99,67 213,1 387,77 93,79 215,66 380,35 103,03 218,17 372,55 112,67
Roménia 146,93 275,89 54,81 154 289,74 57,4 155,58 289,33 61,09 156,46 293,13 60,27 ... ... ...
Suécia 151,88 180,04 131,65 154,96 191,87 127,44 153,01 185,54 129,88 154,56 191,28 127,25 ... ... ...
68
Mais Saúde
Quadro 35. Taxas de Mortalidade Padronizada – Tumor Maligno da Mama,

Taxas de Mortalidade Padronizada – Tumor Maligno da Mama, Estados Membros da UE, 2007-2011
Estados Tumor Maligno da Mama (C50) – Todas as idades

Membros 2007 2008 2009 2010 2011
UE
Portugal _ _ 20,01 _ _ 19,83 _ _ 20,17 _ _ 19,69 _ _ 18,83
Alemanha _ _ 24,34 _ _ 24,59 _ _ 23,97 _ _ 23,97 _ _ 24,28
Áustria _ _ 23,2 _ _ 21,81 _ _ 22,82 _ _ 21,26 _ _ 20,66
Bélgica _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ...
Bulgária _ _ 22,24 _ _ 23,25 _ _ 21,27 _ _ 19,43 _ _ 22,16
Chipre _ _ 20,52 _ _ 22,81 _ _ 21,35 _ _ 19,7 _ _ 22,4
Dinamarca _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ...
Eslováquia _ _ 23,17 _ _ 22,11 _ _ 21,32 _ _ 21,96 _ _ ...
Eslovénia _ _ 24,91 _ _ 27,42 _ _ 25,53 _ _ 24,73 _ _ ...
Espanha _ _ 18,38 _ _ 18,16 _ _ 17,64 _ _ 17,71 _ _ ...
Estónia _ _ 20,13 _ _ 22,57 _ _ 22,07 _ _ 20,4 _ _ 22,57
Finlândia _ _ 20,91 _ _ 19,83 _ _ 19,45 _ _ 21,21 _ _ 19,01
França _ _ 24,13 _ _ 24,49 _ _ 23,75 _ _ ... _ _ ...
Grécia _ _ 22,86 _ _ 21,67 _ _ 21,11 _ _ 21,79 _ _ ...
Holanda _ _ 27,9 _ _ 28,98 _ _ 26,79 _ _ 26,82 _ _ 26,93
Hungria _ _ 26,43 _ _ 26,63 _ _ 28,09 _ _ 25,03 _ _ 26,47
Irlanda _ _ 27,16 _ _ 31,67 _ _ 28,24 _ _ 26,66 _ _ ...
Itália _ _ 23,57 _ _ 23,49 _ _ 23,01 _ _ ... _ _ ...
Letónia _ _ 22,05 _ _ 24,75 _ _ 25,15 _ _ 23,75 _ _ ...
Lituânia _ _ 23,63 _ _ 25,11 _ _ 24,23 _ _ 22,81 _ _ ...
Luxemburgo _ _ 20,09 _ _ 22,36 _ _ 24,45 _ _ 25,47 _ _ ...
Malta _ _ 27,9 _ _ 22,85 _ _ 34,39 _ _ 25,82 _ _ 26,62
Polónia _ _ 20,96 _ _ 21,16 _ _ 20,28 _ _ 19,75 _ _ ...
Reino Unido _ _ 26,78 _ _ 26,25 _ _ 25,37 _ _ 24,43 _ _ ...
Rep. Checa _ _ 22,08 _ _ 21,19 _ _ 20,05 _ _ 20,58 _ _ 20,93
Roménia _ _ 22,26 _ _ 21,63 _ _ 22,61 _ _ 21,76 _ _ ...
Suécia _ _ 19,97 _ _ 20,89 _ _ 19,06 _ _ 18,99 _ _ ...
69
Portugal
Quadro 36. Taxas de Mortalidade Precoce Padronizada (<65 anos)- Tumor

Maligno da Mama, Estados Membros da UE, 2007-2011
Taxas de Mortalidade Padronizada – tumor maligno da mama, Estados Membros da UE, 2007-2011
Estados Tumor maligno da mama (C50) – 0-64 anos

Membros 2007 2008 2009 2010 2011
UE
Portugal _ _ 12,26 _ _ 12,12 _ _ 12,86 _ _ 12,22 _ _ 11,65
Alemanha _ _ 13,67 _ _ 13,53 _ _ 13 _ _ 12,72 _ _ 13,05
Áustria _ _ 12,86 _ _ 11,46 _ _ 11,58 _ _ 11,06 _ _ 10,87
Bélgica _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ...
Bulgária _ _ 13,88 _ _ 15,34 _ _ 13,07 _ _ 12,24 _ _ 14,18
Chipre _ _ 12,44 _ _ 13,63 _ _ 13,01 _ _ 9,47 _ _ 13,88
Dinamarca _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ...
Eslováquia _ _ 12,52 _ _ 12,04 _ _ 11,52 _ _ 11,18 _ _ ...
Eslovénia _ _ 12,03 _ _ 14,34 _ _ 12,11 _ _ 13,3 _ _ ...
Espanha _ _ 11,46 _ _ 11,51 _ _ 10,68 _ _ 10,51 _ _ ...
Estónia _ _ 11,48 _ _ 14,74 _ _ 13,41 _ _ 11,62 _ _ 13,31
Finlândia _ _ 12,33 _ _ 10,98 _ _ 11,5 _ _ 12,54 _ _ 10,38
França _ _ 14,31 _ _ 14,52 _ _ 13,91 _ _ ... _ _ ...
Grécia _ _ 11,67 _ _ 11,05 _ _ 10,91 _ _ 11,37 _ _ ...
Holanda _ _ 16,44 _ _ 17,42 _ _ 15,34 _ _ 15,99 _ _ 16,05
Hungria _ _ 15,31 _ _ 15,15 _ _ 17,11 _ _ 13,97 _ _ 15,16
Irlanda _ _ 15,47 _ _ 18,61 _ _ 15,11 _ _ 13,64 _ _ ...
Itália _ _ 13,73 _ _ 13,58 _ _ 12,98 _ _ ... _ _ ...
Letónia _ _ 14,98 _ _ 17,12 _ _ 16,94 _ _ 15,8 _ _ ...
Lituânia _ _ 15,76 _ _ 17,25 _ _ 15,72 _ _ 13,63 _ _ ...
Luxemburgo _ _ 11,16 _ _ 10,33 _ _ 12,21 _ _ 13,95 _ _ ...
Malta _ _ 19,15 _ _ 13,06 _ _ 21,11 _ _ 12,9 _ _ 13,48
Polónia _ _ 12,97 _ _ 13,27 _ _ 12,52 _ _ 11,96 _ _ ...
Reino Unido _ _ 15,37 _ _ 14,67 _ _ 14,52 _ _ 13,47 _ _ ...
Rep. Checa _ _ 11,28 _ _ 10,57 _ _ 9,91 _ _ 10,18 _ _ 10,21
Roménia _ _ 14,36 _ _ 13,59 _ _ 14,43 _ _ 13,49 _ _ ...
Suécia _ _ 10,71 _ _ 11,77 _ _ 11,03 _ _ 10,62 _ _ ...
70
Mais Saúde
Quadro 37. Taxas de Mortalidade Padronizada ≥ 65 anos – Tumor Maligno da

Mama, Estados Membros da UE, 2007-2011
Taxas de Mortalidade Padronizada – Tumor Maligno da Mama, Estados Membros da UE, 2007-2011
Estados Tumor Maligno da Mama (C50) – 65 e + anos

Membros 2007 2008 2009 2010 2011
UE
Portugal _ _ 82,68 _ _ 82,19 _ _ 79,26 _ _ 80,14 _ _ 76,91
Alemanha _ _ 110,71 _ _ 114,08 _ _ 112,78 _ _ 115,02 _ _ 115,15
Áustria _ _ 106,85 _ _ 105,57 _ _ 113,77 _ _ 103,77 _ _ 99,88
Bélgica _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ...
Bulgária _ _ 89,9 _ _ 87,26 _ _ 87,54 _ _ 77,58 _ _ 86,74
Chipre _ _ 85,86 _ _ 97,09 _ _ 88,81 _ _ 102,45 _ _ 91,33
Dinamarca _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ... _ _ ...
Eslováquia _ _ 109,33 _ _ 103,57 _ _ 100,64 _ _ 109,18 _ _ ...
Eslovénia _ _ 129,08 _ _ 133,23 _ _ 134,07 _ _ 117,18 _ _ ...
Espanha _ _ 74,37 _ _ 71,98 _ _ 73,98 _ _ 75,9 _ _ ...
Estónia _ _ 90,04 _ _ 85,99 _ _ 92,16 _ _ 91,45 _ _ 97,45
Finlândia _ _ 90,32 _ _ 91,47 _ _ 83,79 _ _ 91,34 _ _ 88,83
França _ _ 103,61 _ _ 105,11 _ _ 103,36 _ _ ... _ _ ...
Grécia _ _ 113,42 _ _ 107,58 _ _ 103,65 _ _ 106,13 _ _ ...
Holanda _ _ 120,64 _ _ 122,52 _ _ 119,48 _ _ 114,44 _ _ 114,91
Hungria _ _ 116,47 _ _ 119,48 _ _ 116,96 _ _ 114,55 _ _ 118,01
Irlanda _ _ 121,76 _ _ 137,33 _ _ 134,47 _ _ 132 _ _ ...
Itália _ _ 103,18 _ _ 103,69 _ _ 104,2 _ _ ... _ _ ...
Letónia _ _ 79,24 _ _ 86,46 _ _ 91,61 _ _ 88,03 _ _ ...
Lituânia _ _ 87,26 _ _ 88,68 _ _ 93,07 _ _ 97,14 _ _ ...
Luxemburgo _ _ 92,34 _ _ 119,7 _ _ 123,48 _ _ 118,66 _ _ ...
Malta _ _ 98,71 _ _ 102,01 _ _ 141,78 _ _ 130,39 _ _ 132,96
Polónia _ _ 85,63 _ _ 84,99 _ _ 83,01 _ _ 82,72 _ _ ...
Reino Unido _ _ 119,09 _ _ 119,95 _ _ 113,1 _ _ 113,04 _ _ ...
Rep. Checa _ _ 109,4 _ _ 107,14 _ _ 102,05 _ _ 104,74 _ _ 107,72
Roménia _ _ 86,17 _ _ 86,71 _ _ 88,81 _ _ 88,66 _ _ ...
Suécia _ _ 94,89 _ _ 94,73 _ _ 84,03 _ _ 86,71 _ _ ...
71
Portugal
6. Notas finais
1. De acordo com a International Agency for Research on Cancer

(IARC), a evolução demográfica e a exposição a factores de risco de-
terminarão um aumento da incidência de doenças oncológicas, nos
próximos anos.
2. Este Relatório mostra que, para a maioria das neoplasias, tem havi-
do um crescimento significativo da carga assistencial a doentes com
cancro nos hospitais portugueses.
3. A maioria das instituições refere possuir consultas multidisciplina-

res, algumas para todas as patologias. Este dado é positivo e deve
ser incentivado em modelo de colaboração quando pertinente.
4. Ainda existe alguma dispersão nos números de doentes tratados

mas é de realçar que já há um conjunto elevado de instituições com
mais de 500 doentes operados/ano. Sessenta e sete por cento dos
doentes oncológicos são operados em instituições que realizam
mais de 1000 cirurgias oncológicas/ano.
5. A produção assistencial, nos domínios da radioterapia e quimiotera-

pia, tem continuado a aumentar, com uma crescente e progressiva,
passagem de cuidados para o regime ambulatório, como é desejá-
vel.
6. A oferta da radioterapia registou progressos muito notórios, sendo

a situação de Portugal comparável à dos parceiros europeus.
7. Tem-se assistido a um crescimento muito significativo, em todas as

Administrações Regionais de Saúde (ARS), do consumo de medica-
mentos usados no tratamento do cancro. Ao mesmo tempo, houve
diminuição dos custos dos fármacos devido às reduções de preços
que se têm verificado.
72
Mais Saúde
8. Em termos cirúrgicos, de acordo com os dados do Sistema Integrado

de Gestão da Lista de Inscritos para Cirurgia (SIGIC) já apresentados
em junho, houve uma diminuição do número total de cirurgias para
cancro, efectuadas em 2012, com aumento dos tempos de espera,
ao contrário do que se observou na quimioterapia e na radioterapia.
9. Os dados apresentados mostram que, devido ao número de

internos de oncologia médica e radioterapia, o total de especialistas
deve crescer consideravelmente durante os próximos 4 a 5 anos. A
situação em termos de hematologistas clínicos é mais confortável,
até pelo caráter de maior especialização dos centros em que traba-
lham.
10. A
uniformização da informação referente aos rastreios oncológicos
em curso foi um passo essencial para a monitorização e controlo
dos mesmos.
11. A
taxa de mortalidade padronizada, embora com flutuações, não
tem sofrido alterações significativas nos últimos anos, sendo sem-
pre maior nas mulheres do que nos homens. Existem variações
regionais que devem ser acompanhadas.
Recomendações
1. Investir na promoção de estilos de vida saudável e na prevenção pri-

mária, com eliminação progressiva dos fatores de risco conhecidos
mais importantes como é o caso do tabagismo.
2. O investimento na realização de rastreios de base populacional

deve constituir uma prioridade, sendo de realçar a necessidade de
continuar a avaliar os impactos do rastreio do cancro da mama fe-
minina e implementar um sistema eficaz e consequente de rastreio
do cancro colo-rectal. As assimetrias regionais devem ser rapida-
mente eliminadas.
73
Portugal
3. Reforçar o caráter prioritário da cirurgia oncológica, monitorizando

de forma mais frequente os tempos de espera.
4. Redefinir os critérios de admissão de novos doentes oncológicos

em função das suas características clinicas, adequando o corres-
pondente sistema de financiamento hospitalar.
5. Promover a partilha de cuidados e modelos de colaboração entre

instituições, promovendo afiliações onde se afigurar necessário.
6. As instituições que demonstraram maior capacidade de intervenção

oncológica, tanto em qualidade como em quantidade, devem ser
apoiadas na perspetiva do seu desenvolvimento e rentabilidade dos
meios que dispõem.
7. As intuições que registaram um número de intervenções oncoló-

gicas reduzido devem ser integradas em modelos de colaboração
com outras instituições com maior volume de intervenções oncoló-
gicas, aliando a proximidade e a experiência.
8. Planear a adequação do parque de equipamentos de radioterapia,

bem como, do respetivo pessoal em função do padrão de incidência
expectável.
9. Desenvolver estudos de sobrevivência que permitam identificar as-

simetrias regionais e suas causas, para reduzir o gradiente entre
instituições e regiões.
10. R
entabilizar os recursos existentes em investigação científica e
promover a colaboração em redes nacionais e internacionais.
74
Mais Saúde
7. Notas metodológicas
Quadro 38. Lista de Doenças Oncológicas e respectivos códigos CID9MC
Lista de Doenças Oncológicas e respectivos códigos CID9MC
CÓD. Descrição
140 Neoplasia Maligna do Lábio

141 Neoplasia Maligna da Língua
142 Neoplasia Maligna de Glândula Salivar Principal
143 Neoplasia Maligna da Gengiva
144 Neoplasia Maligna do Pavimento da Boca
145 Neoplasia Maligna Da Boca, Local NCOP ou Não Especificado
146 Neoplasia Maligna da Orofaringe
147 Neoplasia Maligna da Nasofaringe
148 Neoplasia Maligna da Hipofaringe
149 Neoplasia Maligna do Lábio, Cavidade Oral, ou Faringe, Local NCOP
150 Neoplasia Maligna do Esófago
151 Neoplasia Maligna do Estômago
152 Neoplasia Maligna do Intestino Delgado (Inclusivé o Duodeno)
153 Neoplasia Maligna do Cólon
154 Neoplasia Maligna do Recto, Junção Recto-Sigmoideia e Ânus
155 Neoplasia Maligna do Fígado e Vias Biliares Intra-Hepáticas
156 Neoplasia Maligna Da Vesícula Biliar e Vias Biliares Extra-Hepáticas
157 Neoplasia Maligna do Pâncreas
158 Neoplasia Maligna Retro-Peritoneal e Peritoneal
159 Neoplasia Maligna do Aparelho Digestivo ou Peritoneu, Locais NCOP ou Mal Definidos
160 Neoplasia Maligna das Fossas Nasais, Ouvido Médio e Seios Acessórios
161 Neoplasia Maligna da Laringe
162 Neoplasia Maligna da Traqueia, Brônquios E Pulmão
164 Tumor Maligno do Timo, do Coração e do Mediastino
165 Neoplasia Maligna do Aparelho Respiratório ou Órgão Intra-Torácico
170 Neoplasia Maligna dos Ossos e Cartilagens Articulares
171 Neoplasia Maligna do Tecido Conjuntivo e Outros Tecidos Moles
172 Melanoma Maligno da Pele
173 Neoplasia Maligna da Pele, NCOP e/ou SOE
174 Neoplasia Maligna da Mama Feminina
175 Neoplasia Maligna da Mama Masculina
176 Sarcoma de Kaposi
179 Neoplasia Maligna do Útero
180 Neoplasia Maligna do Colo do Útero
75
Portugal
181 Neoplasia Maligna da Placenta

182 Neoplasia Maligna do Corpo do Útero
183 Neoplasia Maligna do Ovário e Outros Anexos do Útero
184 Neoplasia Maligna dos Órgãos Genitais Femininos NCOP e SOE
185 Neoplasia Maligna da Próstata
186 Neoplasia Maligna do Testículo
187 Neoplasia Maligna do Pénis e Outros Órgãos Genitais Masculinos
188 Neoplasia Maligna Da Bexiga
189 Neoplasia Maligna do Rim e Órgãos Urinários NCOP ou Não Especificados
190 Neoplasia Maligna do Olho
191 Tumor Maligno Do Encéfalo
192 Tumor Maligno do Sistema Nervoso e de Partes do Sistema Nervoso NCOP ou SOE
193 Neoplasia Maligna da Glândula Tiróide
194 Neoplasia Maligna de Glândula Endócrina NCOP e Estruturas Afins
195 Neoplasia Maligna, Local NCOP ou Mal Definido
196 Neoplasia Maligna Secundária ou Não Especificada dos Gânglios Linfáticos
197 Neoplasia Maligna Secundária dos Aparelhos Respiratório e Digestivo
198 Neoplasia Maligna Secundária de Locais Especificados NCOP
199 Neoplasia Maligna de Localização Não Especificada
200 Linfossarcoma, Reticulossarcoma e Outros Tumores Malignos Especif. Tecido Linfático
201 Doenca de Hodgkin
202 Neoplasia Maligna dos Tecidos Linfóides ou Histiocitários, NCOP
203 Mieloma Múltiplo e Tumores Imunoproliferativos
204 Leucemia Linfóide
205 Leucemia Mielóide
206 Leucemia Monócitica
207 Leucemias Especificadas NCOP
208 Leucemia de Tipo Celular Não Especificado
209 Tumores Neuroendócrinos
230 Carcinoma In Situ dos Órgãos Digestivos
231 Carcinoma In Situ do Aparelho Respiratório
232 Carcinoma In Situ da Pele
233 Carcinoma In Situ da Mama e Aparelho Genito-Urinário
234 Carcinoma In Situ De Localização NCOP ou Não Especificada
235 Neoplasia de Comportamento Incerto dos Aparelhos Digestivo e Respiratório
236 Neoplasia de Comportamento Incerto dos Órgãos Genito-Urinários
237 Neoplasia de Comportamento Incerto Glândulas Endócrinas e Sistema Nervoso
238 Neoplasia Comportamento Incerto de Locais e Tecidos NCOP Ou Não Especificados
239 Neoplasias de Natureza Não Especificada
V580 Admissão para Sessão de Radioterapia
V581 Admissão para Quimioterapia e Imunoterapia por Condições Neoplásicas
76
Mais Saúde
Índice de Quadros Página
Quadro 1. Caracterização da produção hospitalar e respetivos padrões de morbilidade, relativos

a Admissão para Sessão de Radioterapia, Portugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Quadro 2. Caracterização da produção hospitalar e respetivos padrões de morbilidade, relativos
a Admissão para Quimioterapia e Imunoterapia por Condições Neoplásicas, Portugal Continental
(2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Quadro 3. Comparação da Evolução do Nº Doentes Saídos (tumores – por 100000 -) entre Estados
Membros da UE, 2007-2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Quadro 4. Distribuição dos recursos humanos nos hospitais do SNS, Portugal (2012). . . . . . . . . . . . . . . 30
Quadro 5. Comparação dos Recursos Humanos e de Equipamento de Radioterapia Externa entre
2008 e 2012 disponíveis na rede pública de hospitais, Portugal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Quadro 6. Percentagem de Operados que ultrapassaram o TMRG em 2012 – Total de Operados e
Total de Operados a Neoplasias Malignas, Portugal Continental (2012) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Quadro 7. Evolução da Percentagem de Operados a Neoplasias Malignas que ultrapassaram o
TMRG, Portugal Continental (2006 a 2012) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Quadro 8. Cobertura Geográfica dos Rastreios Oncológicos de Base Populacional por ARS (%) em
2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Quadro 9. Taxa de Incidência de Tumores Malignos, Portugal (2007) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Quadro 10. Taxa de Incidência de Tumores Malignos por Patologia, Portugal (2007). . . . . . . . . . . . . . . . 45
Quadro 11. Comparação da Evolução das Taxas de incidência do Cancro (por 100.000), Estados
Membros da UE, (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Quadro 12. Taxa de incidência do Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão (por 100.000),
Estados Membros da UE, 2007-2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Quadro 13. Taxa de incidência Tumor Maligno da Mama (por 100.000), Estados Membros da UE,
2007-2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Quadro 14. Vendas de medicamentos no SNS (PVP, Encargos do SNS), em Portugal Continental
(2007 a 2011) – Subgrupos do Grupo Farmacoterapêutico Medicamentos antineoplásicos e imu-
nomoduladores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Quadro 15. Custo médio por embalagem (PVP, Encargos do SNS), em Portugal Continental (2007 a
2011) – Subgrupos do Grupo Farmacoterapêutico Medicamentos antineoplásicos e imunomodu-
ladores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Quadro 16. Dispensa de medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores nos hospitais do
SNS (número de embalagens e custos) por subgrupo, Portugal Continental (2011 e 2012). . . . . . . . . . . 53
Quadro 17. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno do estômago, em Portugal
Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
77
Portugal
Quadro 18. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno do cólon, em Portugal Conti-
nental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Quadro 19. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno do reto, em Portugal Continen-
tal (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Quadro 20. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno da traqueia, brônquios e pul-
mão, em Portugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Quadro 21. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno da mama feminina, em Portu-
gal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Quadro 22. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno do colo do útero, em Portugal
Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Quadro 23. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno do corpo do útero, em Portu-
Quadro 24. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno da próstata, em Portugal Con-
tinental (2007 a 2011) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Quadro 25. Indicadores de mortalidade relativos a Tumor maligno da bexiga, em Portugal Conti-
nental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Quadro 26. Indicadores de mortalidade relativos a Linfoma não-Hodgkin, em Portugal Continen-
tal (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Quadro 27. Taxas de Mortalidade Padronizada e Taxas de Mortalidade Precoce Padronizada (<65
anos) no sexo masculino por patologia e por local de residência (ARS) em 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Quadro 28. Taxas de Mortalidade Padronizada e Taxas de Mortalidade Precoce Padronizada (<65
anos) no sexo feminino por patologia e por local de residência (ARS) em 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Quadro 29. Comparação da Evolução das Taxas de Mortalidade Padronizada – Tumores Malignos,
Quadro 30. Taxas de Mortalidade Precoce Padronizada (< 65 anos) – Tumores Malignos, Estados
Membros da UE, 2007-2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Quadro 31. Taxas de Mortalidade Padronizada ≥ 65 anos – Tumores Malignos, Estados Membros
da UE, 2007-2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Quadro 32. Taxas de Mortalidade Padronizada – Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão,
Quadro 33. Taxas de Mortalidade Precoce Padronizada (< 65 anos) – Tumor Maligno da Traqueia,
Brônquios e Pulmão, Estados Membros da UE, 2007-2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Quadro 34. Taxas de Mortalidade Padronizada – tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão,
Quadro 35. Taxas de Mortalidade Padronizada – Tumor Maligno da Mama, Estados Membros da
UE, 2007-2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
78
Mais Saúde
Quadro 36. Taxas de Mortalidade Precoce Padronizada (<65 anos)- Tumor Maligno da Mama, Es-
tados Membros da UE, 2007-2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Quadro 37. Taxas de Mortalidade Padronizada ≥ 65 anos – Tumor Maligno da Mama, Estados
Membros da UE, 2007-2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Quadro 38. Lista de Doenças Oncológicas e respectivos códigos CID9MC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Índice de Figuras Página
Figura 1. Estrutura da Pirâmide Populacional em Portugal em 2011 e previsão para 2035. . . . . . . . . . . . 6

Figura 2. Previsão da evolução da incidência de cancro em Portugal (2010 a
2030). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Figura 3 Evolução da produção hospitalar relativa a todas as Doenças Oncológicas,
Portugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Figura 4. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do Estômago, Portugal
Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Figura 5. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do Cólon, Portugal Conti-
nental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Figura 6. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do Recto, Junção Recto-
Sigmoideia e Ânus, Portugal Continental (2007 a 2011) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Figura 7. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da Traqueia, Brônquios e
Pulmão, Portugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Figura 8. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da Mama Feminina, Por-
tugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Figura 9. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do Útero, Portugal Conti-
nental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Figura 10. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do Colo do Útero, Portu-
Figura 11. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do Corpo do Útero, Por-
tugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Figura 12. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da Próstata, Portugal
Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Figura 13. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da Bexiga, Portugal Con-
tinental (2007 a 2011) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
79
Portugal
Figura 14. Evolução da produção hospitalar relativa a Tumor Linfossarcoma, Reticulossarcoma e

Outros Tumores Malignos Especif. Tecido Linfático, Portugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . 14
Figura 15. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do Testículo, Portugal
Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Figura 16. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do Lábio, Portugal Con-
tinental (2007 a 2011) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Figura 17. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da Língua, Portugal Con-
tinental (2007 a 2011) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Figura 18. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da Gengiva, Portugal
Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Figura 19. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do Pavimento da Boca,
Portugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Figura 20. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da Boca, Local NCOP ou
Não Especificado, Portugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Figura 21. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da Orofaringe, Portugal
Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Figura 22. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da Laringe, Portugal
Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Figura 23. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do Olho, Portugal Conti-
nental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Figura 24. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna dos Tecidos Linfóides ou
Histiocitários, NCOP, Portugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Figura 25. Evolução da produção hospitalar relativa a Mieloma Múltiplo e Tumores Imunoprolife-
rativos, Portugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Figura 26. Evolução da produção hospitalar relativa a Leucemia Linfóide, Portugal Continental
(2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Figura 27. Evolução da produção hospitalar relativa a Leucemia Mielóide, Portugal Continental
(2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Figura 28. Evolução da produção hospitalar relativa a Carcinoma in situ dos Órgãos Digestivos,
Figura 29. Evolução da produção hospitalar relativa a Carcinoma in situ da Mama e Aparelho Ge-
nito-Urinário, Portugal Continental (2007 a 2011) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Figura 30. Evolução da produção hospitalar, relativa a Admissão para Sessão de Radioterapia,
Figura 31. Evolução da produção hospitalar relativa a Admissão para Quimioterapia e Imunotera-
pia por Condições Neoplásicas, Portugal Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
80
Mais Saúde
Figura 32. Distribuição por Tipos de Atividade Oncológica dos Hospitais, Portugal (2012) . . . . . . . . . . . 27
Figura 33. Distribuição dos hospitais do SNS com Serviços de Anatomia Patológica e Realização de
Exames Extemporâneos, Portugal (2012) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Figura 34. Distribuição dos hospitais do SNS com Protocolos Escritos Diagnóstico, Estadiamento,-
Tratamento e Seguimento para pelos menos uma Patologia Oncológica, Portugal (2012). . . . . . . . . . . . 29
Figura 35. Distribuição dos Oncologistas Médicos por Região (2012). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Figura 36. Distribuição dos Internos de Oncologia Médica por Região (2012) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Figura 37. Distribuição dos Radioterapeutas por Região (2012). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Figura 38. Distribuição dos Internos de Radioterapia por Região (2012). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Figura 39. Distribuição dos Hematologistas Clínicos por Região (2012). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Figura 40. Distribuição dos Internos de Hematologia Clínica por Região (2012). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Figura 41. Distribuição das Instituições por Número total de cirurgias oncológicas realizadas / ano,
Portugal (2011 e 2012). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Figura 42. Distribuição da Percentagem de Doentes Oncológicos Operados em relação ao nº Ci-
rurgiasOncológicas /ano realizadas na instituição, Portugal (2011) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Figura 43. Evolução do Número de cirurgias a Neoplasias Malignas, Portugal Continental (2007 a
2012). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Figura 44. Total de Cirurgias Oncológicas por Grupo Nosológico, Portugal Continental (2007 a 2012). 41
Figura 45. Evolução da Taxa de Incidência de Tumores Malignos, Portugal (2005 a 2007). . . . . . . . . . . . 44
Figura 46. Evolução da Incidência de algumas das Principais Patologias Oncológicas, Portugal
(2005 a 2007) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Figura 47. DDD por 1000 Habitantes associada a Medicamentos Citotóxicos, por ARS (2009 a 2012). . 50
Figura 48. DDD por 1000 Habitantes associada a Medicamentos Citotóxicos, por mês, em Portu-
Figura 49. Evolução da Taxa de Mortalidade por Tumor Maligno Padronizada, por sexo, Portugal
Continental (2007 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Figura 50. Evolução da Taxa de Mortalidade por Tumor Maligno Precoce Padronizada (< 65 anos),
por sexo, Portugal Continental (2009 a 2011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
81
Portugal
Quadro – SIGLAS
SIGLAS Designação
ACES Agrupamentos de Centros de Saúde
ACSS Administração Central do Sistema de Saúde
ARS Administração Regional de Saúde
Centro de Estudos e Sondagens de Opinião (da Universidade Católica Por-
CESOP
tuguesa)
CH Centro Hospitalar
CHLC Centro Hospitalar Lisboa Central
CSP Cuidados de Saúde Primários
CHPC Centro Hospitalar Psiquiátrico de Coimbra
CHPL Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa
Classificação Internacional de Doenças (da OMS)-9.ª revisão- Modificação
CID-9-MC
Clínica
CID-10 Classificação Internacional de Doenças (da OMS), 10.ª revisão
DC Day Case
DCI Designação Comum Internacional (medicamentos)
DDD Dose Diária Definida ou Defined Daily Dose
DGS Direção Geral da Saúde
ECATD Estudo do Consumo de Álcool, Tabaco e Drogas
EENSM Estudo Epidemiológico Nacional de Saúde Mental
ESPAD European School Survey Projected on Alcohol and other Drugs
GDH Grupos de Diagnósticos Homogéneos
H Hospital
HBSC Health Behaviour in School-aged Children
HDE Hospital D. Estefânia
HFA Database Health For All Database
HML Hospital Magalhães de Lemos (hospital psiquiátrico do Porto)
IDT Instituto da Droga e Toxicodependência
INE Instituto Nacional de Estatística
INFARMED Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde
INME Inquérito Nacional em Meio Escolar
IP Instituto Público
IPSS Instituições particulares de solidariedade social
LVT Lisboa e Vale do Tejo
MGF Medicina Geral e Familiar
Não Classificada em Outra Parte (nas classificações de entidades nosológi-
NCOP
cas)
NSP Novas Substâncias Psicoativas
NUTS Nomenclaturas de Unidades Territoriais (para fins estatísticos)
82
Mais Saúde
SIGLAS Designação
OMS Organização Mundial da Saúde
PLA Problemas Ligados ao Álcool
PVP Preço de Venda ao Público
RAA Região Autónoma dos Açores
RAM Região Autónoma da Madeira
RIMA Reversible Inhibitors of Monoamine Oxidase (classe de antidepressivos)
SICO Sistema Informatizado dos Certificados de Óbito
SIARS Sistema de Informação de ARS (por)
SIM@SNS Sistema de Informação e Monitorização do Serviço Nacional de Saúde
SLSM Serviço Local de Saúde Mental
SMIA Saúde Mental da Infância e Adolescência
SNS Serviço Nacional de Saúde
TMRG Tempo Máximo de Resposta Garantido
UE União Europeia
UE 27 União Europeia com 27 países
UNL Universidade Nova de Lisboa
WHO World Health Organization (OMS na sigla latina)
WHO/Euro idem para a Região Europa
WMH World Mental Health (de Survey Initiative)
WMHSI World Mental Health Surveys Initiative
83
Alameda D. Afonso Henriques, 45
1049-005 Lisboa – Portugal
Tel.: +351 218 430 500
Fax: +351 218 430 530
E-mail: geral@dgs.pt

Plano Nacional para As Doenças Oncológicas - Doenças Oncológicas em Números 2013

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Plano Nacional para As Doenças Oncológicas - Doenças Oncológicas em Números 2013

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ISSN: 2183-0746

Portugal – Doenças Oncológicas em números – 2013

2. Morbilidade associada às Doenças Oncológicas 8

2.1. Cuidados Hospitalares associados às doenças oncológicas 8

2.1.1. Os Top 10 da Oncologia em Portugal 9

3. Capacidade Instalada em Oncologia 27

3.2. Recursos Humanos em Oncologia 30

3.3. Cirurgia Oncológica 38

3.4. Rastreios Oncológicos de base populacional 43

3.5. Incidência de tumores 44

4. Dispensa de medicamentos oncológicos 50

4.1. Terapêutica oncológica em ambulatório 50

5. Mortalidade associada aos tumores malignos 54

Os desafios que a Oncologia enfrenta, na próxima década, irão marcar

Figura 1. Estrutura da Pirâmide Populacional em Portugal em 2011 e previsão

Fonte: US Census Bureau, 2010

Figura 2. Previsão da evolução da incidência de cancro em Portugal (2010 a

2. Morbilidade associada às Doenças

2.1. Cuidados Hospitalares associados às doenças

É apresentada a evolução temporal da carga assistencial, em interna-

Figura 3. Evolução da produção hospitalar relativa a todas as Doenças Onco-

Fonte: GDH – ACSS/DGS

A produção hospitalar na área das doenças oncológicas tem vindo a

2.1.1. Os Top 10 da Oncologia em Portugal

Figura 4. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do

Fonte: GDH – ACSS/DGS

Figura 5. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do

Fonte: GDH – ACSS/DGS

Figura 6. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do

Fonte: GDH – ACSS/DGS

Figura 7. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da

Fonte: GDH – ACSS/DGS

É motivo óbvio de preocupação o aumento progressivo do peso dos

Figura 8. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da

Fonte: GDH – ACSS/DGS

A tendência crescente está de acordo com o esperado. A notar que os

Figura 9. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do

Fonte: GDH – ACSS/DGS

Figura 10. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do

Fonte: GDH – ACSS/DGS

A neoplasia do colo do útero é a única patologia do Top 10 que apre-

Figura 11. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do

Fonte: GDH – ACSS/DGS

Figura 12. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da

Fonte: GDH – ACSS/DGS

É de esperar, no futuro próximo, que modificações na prática de ras-

Figura 13. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da

Fonte: GDH – ACSS/DGS

Figura 14. Evolução da produção hospitalar relativa a Tumor Linfossarcoma,

Fonte: GDH – ACSS/DGS

Figura 15. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do

Fonte: GDH – ACSS/DGS

2.1.2. Patologias da Cavidade Oral

O Programa Nacional para as Doenças Oncológicas tem participado

Figura 16. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do

Fonte: GDH – ACSS/DGS

Figura 17. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da

Fonte: GDH – ACSS/DGS

Figura 18. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna da

Fonte: GDH – ACSS/DGS

Figura 19. Evolução da produção hospitalar relativa a Neoplasia Maligna do

Fonte: GDH – ACSS/DGS